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小儿病毒性心肌炎80例的中西医结合治疗护理体会
病毒性心肌炎(viral myocarditis)是指心肌局限性或弥漫性的急、慢性炎症病变,以学龄前儿童发病率高.常为各种全身性疾病的一部分.预后大多良好,但少数可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死.1999~2003年,我科采用中西医结合方法治疗病毒性心肌炎80例,并与单纯用西药治疗80例作对照,现报告如下.
关键词: 心肌炎 病毒性/中西医结合疗法 护理 小儿 -
舒血宁治疗有机磷中毒性心肌炎45例
目的:观察舒血宁治疗有机磷中毒性心肌炎的临床疗效。方法:将90例急性有机磷农药中毒患者分为对照组和观察组各45例,2组患者均接受常规西药保守治疗,观察组在此基础上给予舒血宁注射液10 mL+5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,1次/d,连续4周,之后改为口服,80 mg/次,3次/d,连续4周。结果:治愈率观察组为66.67%,对照组为51.11%,2组相比差异显著(P<0.05);总有效率观察组为93.33%,对照组为82.22%,2组相比差异显著(P<0.05)。肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)、心肌肌钙蛋白(CTnI)、白介素-6(IL-6)治疗后2组均明显改善(P<0.05),观察组改善较对照组明显(P<0.05)。结论:舒血宁治疗有机磷中毒性心肌炎临床疗效显效。
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淫羊藿苷对CVB3诱导的幼龄大鼠心肌炎的作用
目的 探究淫羊藿苷(Icariin)对柯萨奇B3病毒(coxsackievirus B3,CVB3)诱导的幼龄大鼠心肌炎的作用及作用机制.方法 将幼龄SD大鼠随机分为对照组(Ctrl组)、Icariin组、CVB3组和CVB3+Icariin组,CVB3组和CVB3+Icariin组大鼠腹腔注射CVB3复制心肌炎模型.HE染色检测心肌组织病理改变,Western blot检测Caspase-3和Caspase-9的表达,试剂盒检测心脏功能指标肌红蛋白(myoglobin,Mb)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase MB,CK-MB)、肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTn I)、氧化应激指标超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的浓度,ELISA检测炎症因子白介素-6(Interleukin-6,IL-6)和IL-1β 的浓度.结果 与Ctrl组相比,CVB3组大鼠心肌组织病理损伤加重;与CVB3组相比,CVB3+Icariin组大鼠心肌组织病理损伤明显减轻;同时,CVB3组Caspase-3和Caspase-9的表达水平明显高于Ctrl组,差异有统计学意义(P<0.01),CVB3+Icariin组大鼠Caspase-3和Caspase-9表达水平均低于CVB3组,差异有统计学意义(P<0.01);CVB3能明显升高大鼠血清Mb、CK-MB和cTn I的浓度(P<0.01),Icariin能降低模型大鼠Mb、CK-MB和cTn I的浓度,差异有统计学意义(P<0.01);与Ctrl组相比,CVB3组大鼠血清SOD浓度明显降低(P<0.01),MDA浓度明显升高(P<0.01),而Icariin能减弱CVB3对SOD和MDA的调控作用,差异有统计学意义(P<0.01);此外,CVB3能升高模型大鼠血清中IL-6和IL-1β 的浓度(P<0.01),Icariin能降低IL-6和IL-1β 的浓度(P<0.01).结论 Icariin能通过抑制氧化应激和炎症反应减轻CVB3诱导的幼龄大鼠心肌炎.
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武警战士病毒性心肌炎106例临床分析
军事训练中,战士往往接受超体力训练,机体消耗大 ,自身抵抗力下降,易引起上呼吸道或消化道感染,如不及时治疗往往导致病毒性心肌炎的发生.我们就1997~2000年两院收治的106例病毒性心肌炎战士进行回顾性分析.旨在引起基层医护人员的重视.
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心肌炎误诊死亡1例尸检分析
1 病历摘要患者,男性,21岁.鼻塞、头痛20 d,伴发热、口角歪斜6 d,缘于1998-11-04受凉后出现鼻塞、流涕,伴头痛,18日上述症状加重伴发热,不思饮食,就诊于连卫生室,按" 上感"给予对症治疗.19日晨起突然出现口角向左歪斜,右侧面部活动受限,颜面部皮肤感觉障碍.24日就诊卫生队,查体:体温38.5℃,精神差,口角向左歪斜,面部活动受限,颈无强直,双肺可闻及细湿罗音.
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干燥综合征并发间质性膀胱炎1例
目的:探讨小儿β受体功能亢进症误诊为心肌炎1例的原因及如何诊断小儿β受体功能亢进症.方法:回顾性分析1例β受体功能亢进症的临床资料.结果:临床症状及心电图改变是小儿β受体功能亢进症误诊为病毒性心肌炎的主要原因.可用心得安试验鉴别.结论:心得安试验是鉴别β受体功能亢进症与病毒性心肌炎的方法.小剂量美托洛尔治疗β-受体功能亢进症有效.
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β受体功能亢进症误诊为心肌炎1例
目的:探讨小儿β受体功能亢进症误诊为心肌炎1例的原因及如何诊断小儿β受体功能亢进症.方法:回顾性分析1例β受体功能亢进症的临床资料.结果:临床症状及心电图改变是小儿β受体功能亢进症误诊为病毒性心肌炎的主要原因.可用心得安试验鉴别.结论:心得安试验是鉴别β受体功能亢进症与病毒性心肌炎的方法.小剂量美托洛尔治疗β受体功能亢进症有效.
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超声鉴别心肌炎赘生物与心脏内血栓1例
患者男性,29岁,因心悸、气短、下肢水肿2月,就诊我院.超声心动示:双房及左室内径增大,左室心尖部异常团块回声.超声诊断:(1)血栓可能性大;(2)二尖瓣及三尖瓣少到中量返流;(3)肺动脉高压(轻~中度).体查:体温36.5℃,心率100次·min-1,呼吸24次·min-1,颈静脉充盈,口唇发绀,心尖部闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,右上肺叩诊浊音,呼吸音减低,双下肢中度凹陷性水肿.
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提早复极综合征误诊为心肌炎一例
患者,男,23岁,因心前区疼痛,心悸伴乏力一月入院。间断性发作,呈针刺样疼痛,活动后加重。在外院按“心肌炎”治疗一月后病情无好转,故来我院求治,门诊心电图提示:T波改变,以“心肌炎”收住。入院体查:心率96次/分,血压13kPa/8kPa,心界不大,律齐,各瓣膜未闻及杂音。实验室检查:血、尿、便常规正常,血……
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小儿手足口病49例护理体会
手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,以夏秋季节多见,多发于(4~5)岁的婴幼儿.在国外1957年已有报导,我国于1981年始见于上海.可引起发热、咳嗽、手足、口腔、肛周等部位皮疹、溃疡,少数患儿恶心、呕吐、腹痛、腹泻,个别患儿可引起心肌炎、无菌性脑膜炎等致命性并发症.2003年6月-2003年9月,我院共收治49例手足口病患儿,经精心护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
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急性重症病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死一例报告
目的:探讨急性重症心肌炎误诊为急性心肌梗死(AMI)的原因.方法:急性重症心肌炎患者与急性AMI患者进行鉴别.结果:急性重症病毒性心肌炎因为有胸痛、心电图异常和心肌酶升高,与急性心肌梗塞非常相似,往往被误诊为急性心肌梗塞.结论:对酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎必须认真询问病史,仔细体格检查及分析心电图,进一步做冠脉造影以减少误诊.
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基层医院新生儿心肌炎10例临床及治疗分析
目的:通过对新生儿心肌炎的临床表现、治疗进行分析,提高基层医院对该病的认识,做到早期诊治.方法:对近3年我科收治的10例新生儿心肌炎,进行临床特异性症状及体征、实验室检查及诊治进行回顾性分析.结果:本组患儿临床表现无明显特异性,10例患儿中均有心肌酶异常,心电图表现异常6例,病毒抗体检测阳性5例,合并先天性心脏病2例,心影扩大1例.经积极治疗,6例痊愈,2例好转,1例转院,1例自动放弃治疗.结论:新生儿心肌炎临床表现不典型,早期发现,积极诊治,大部分预后良好.
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穿琥宁、丹参注射液辅佐治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察
目的观察穿琥宁、丹参注射液辅佐治疗小儿病毒性心肌炎的疗效.方法将收集符合小儿病毒性心肌炎病例98例随机分两组.对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上辅佐穿琥宁、丹参注射液静滴,进行对比.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论穿琥宁、丹参注射液辅佐治疗小儿病毒性心肌炎疗效满意,值得推广.
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伤寒并发心肌炎表现为传导功能障碍11例
伤寒并发心肌炎表现为传导功能障碍,临床上并不多见.我们收集了2家医院近十年来因伤寒而住院的289例患者,发现在并发心肌炎的32例中,有11例表现为传导功能障碍,现报告作如下.
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有机磷农药中毒误诊1例
1 患者,男,18岁,农民.于24小时前穿杀虫剂洗涤的内衣劳动之后出现四肢无力、心跳加快、大汗、失语.立即到当地医院诊断为"心肌炎"治疗24小时(具体用药不详,.而上述症状加重,于1999年4月26日16时来我院急诊科就诊.查体:昏迷、口鼻流大量泡沫样血性液体,二便失禁,血压为7.6/0kPa,双瞳孔为针尖样大小,光反射消失.
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复方丹参注射液不良反应16例分析
复方丹参注射液是丹参和降香水溶性提取物的灭菌溶液,具有活血化瘀、理气开窍的功能.临床上除用于冠心病、传导阻滞外,还用于脑血管意外、颈椎病、心肌炎、肺心病等的治疗,随着该药在临床的广泛应用,其不良反应也日益增多.本文收集我院2000~2004年来不良反应17例并对其引发的不良反应进行浅析,以便为临床安全使用复方丹参注射液提供参考.
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中医辨证治疗风湿热体会
风湿热是一种与溶血性链球菌感染有关的全身性变态反应性疾病,其主要临床表现有:心肌炎、多发性关节炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病等.笔者近年运用中医辨证施治的方法治疗本病,收效良好,现将经验体会介绍如下.
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浅谈缓慢型心律失常之治验
缓慢型心律失常,多见于冠心病、心肌病、心肌炎等所致的窦房结起搏传导系统障碍,如病态窦房结综合征、窦房结传导阻滞、房室传导阻滞等.根据其临床表现,属于祖国医学"胸痹"、"心悸"、"晕厥"等范畴.1997~2003年,我们应用通阳复脉汤加减治疗缓慢型心律失常,获得了较好疗效.
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王佩明主任医师辨治小儿反复呼吸道感染经验
小儿反复呼吸道感染是当今儿童的常见多发病,若防治不当,易引起哮喘、心肌炎、支气管扩张等疾病,严重影响小儿的生长发育和身心健康.笔者随王佩明老师临证数年来,见王老临床辨证施治本病,每获佳效,颇有心得.
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中毒性细菌性痢疾并发心肌炎、直肠脱垂的护理
细菌性痢疾作为一种传染病,有一定的季节性,多见于夏季,但痢疾杆菌可在冬季复活而致病.博州人民医院曾于2004年12月~2008年12月收住了7例细菌性痢疾、直肠脱垂伴心肌炎患者,经抗炎、止血、营养心肌和纠正水电解质失衡等治疗后痊愈出院,现将护理体会报告如下.