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美白凝胶及酸性饮料对离体牙釉质结构的影响
目的:观察漂白剂对牙齿脱矿的作用.方法:分别用Beyond美白胶贴片、可乐、橙汁在人工唾液中浸泡离体牙,经过即刻,7天,14天后分别用扫描电镜观察分析表面形貌和Ca/P含量变化,显微硬度仪检测釉质改变.结果:处理后3组样品的即刻Ca/P比值和平均显微硬度均降低,且明显小于对照组(P＜0.05);7天后逐渐提高,14天后与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).橙汁组的Ca/P比值和平均显微硬度在处理后即刻处理组内对比中略小于漂白和可乐组.结论:漂白剂对人牙釉质有一过性脱矿作用,随着时间推移,釉质可再矿化而修复；漂白剂引起的脱矿与日常饮用的酸性饮料比较属于正常脱矿范围.
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不同氟处理方法釉质表面超微结构观察
目的 观察托槽粘结前应用不同方法氟处理以及去托槽后,釉质表面超微结构的变化.方法 挑选因正畸需要而拔除的96颗双尖牙,随机分为对照组,酸蚀前加氟组,酸蚀液中加氟组,酸蚀后加氟组,每组牙釉质经酸蚀和不同方法氟处理后做扫描电镜观察并进行统计学分析.结果 酸蚀中加氟组和酸蚀后加氟组釉质表面产生的反应物较多且去托槽后残留较多.结论 酸蚀剂中加氟和酸蚀后加氟方法可能对固定正畸治疗中防止釉质脱矿有较好的效果.
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邻面去釉后牙釉质再矿化的体外研究
目的 探讨邻面去釉后牙釉质再矿化的方法.方法 以正畸减数的双尖牙为实验样本,共60个,随机平分为A,B组.A组采用去釉砂条去釉+35％磷酸抛光；B组采用片切盘去釉+35％磷酸抛光.每组再根据不同的氟保护剂随机平分为三个亚组.Ⅰ组去釉后应用氟保护漆,Ⅱ组应用氟化泡沫,Ⅲ组未处理,为对照组.经体外PH循环15 d后采用定量的显微硬度检测,进行统计学处理.结果 每组内的三个亚组间的显微硬度值差异均有统计学意义(P值分别为0.0015和0.0016),其中,Ⅰ组高,ⅠA为(282.64±25.20) kg/mm2,ⅠB为(264.90±24.32)kg/mm2；Ⅲ组低,ⅢA为(187.92±45.53) kg/mm2,ⅢB为(170.90±30.73)kg/mm2.每组内,Ⅰ、Ⅱ组间均无统计学差别,而Ⅰ组比Ⅲ组均高,差异有统计学意义；Ⅱ组比Ⅲ组均高,差异有统计学意义.结论 体外实验提示,经去釉砂条或片切盘去釉+35％磷酸抛光后,氟保护漆和氟化泡沫对去釉后的牙釉质均有良好的再矿化作用.
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Er,Cr:YSGG激光照射对牙釉质与复合树脂间粘接强度影响的研究
目的研究Er,Cr:YSGG激光照射对牙釉质与复合树脂间粘接强度的影响.方法10颗离体上颌中切牙,随机分2组,实验组牙釉质表面经Er,Cr:YSGG激光照射,对照组牙釉质表面不进行激光照射,然后以Coltene粘接系统粘接Herculite复合树脂,经过24小时37℃恒温水浴后,检测牙釉质与复合树脂之间剪切粘接强度,并进行统计分析.结果经过Er,Cr:YSGG激光照射后牙釉质与复合树脂之间剪切粘接强度显著低于对照组(P0.05).体视镜观察:两组断裂面均位于牙釉质-复合树脂界面.结论Er,Cr:YSGG激光照射会降低牙釉质与复合树脂间剪切粘接强度.
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矿化液、低浓度氟化物溶液和氟泡沫再矿化作用比较
目的本研究对矿化液、低浓度氟化物溶液和氟泡沫再矿化作用进行了比较,从而寻找出一种再矿化效果较好的制剂.方法采用实验室研究,分别用三种制剂处理表面脱矿釉质.应用显微硬度仪检测处理前后的釉质表面硬度值,通过对比前后硬度差异反映脱矿釉质的再矿化的情况.结果矿化液处理后的釉质表面硬度明显增加,有显著性统计学意义.低浓度氟化物溶液和氟泡沫处理后釉质的表面硬度无明显改变.结论在体外,矿化液的再矿化效果优于低浓度氟化物溶液和氟泡沫.它可用于治疗正畸过程中早期釉质脱矿.
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激光应用于牙釉质蚀刻的研究进展
本文针对激光应用于牙釉质蚀刻与再蚀刻的研究进展进行了系统地综述.研究包括激光蚀刻和再蚀刻牙釉质的表面微结构,托槽的抗剪切强度,以及牙釉质表面的抗龋性等方面.目前针对激光蚀刻是否可替代磷酸酸蚀不同学者持有不同意见.关于激光是否更适用于牙釉质的再蚀刻过程和其抗龋性研究较少,仍需进一步研究.
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牙科复合树脂材料与牙体硬组织剪切粘接强度的方向性
目的考察复合树脂材料与牙体硬组织粘接强度的方向性.方法采用2种复合树脂材料及配套的粘接剂,分别与牛牙牙釉质和牙本质粘接.测试了剪切力分别沿根尖方向和切缘方向作用的静剪切和冲击剪切强度.结果 2种复合树脂材料与牙釉质粘接的剪切粘接强度均表现为根尖方向的剪切强度大于切缘方向的剪切强度.在静剪切实验中,前者约为后者的2～3倍(P<0.05);在冲击剪切实验中,前者约为后者的3～4倍(P<0.001).2种复合树脂材料与牙本质的粘接强度受作用力方向的影响较小,在静剪切实验和冲击剪切实验中,2个方向的数据之间差异均无显著性(P>0.05,P>0.5).结论复合树脂与牛牙牙釉质之间的剪切粘接强度与剪切力作用的方向有关.
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正畸粘接用玻璃离子粘固剂防治托槽周围釉质脱矿的体外pH循环实验
目的通过体外pH循环实验研究树脂改良型玻璃离子粘固剂(resin-modified glass ionomer cement)对托槽周围釉质脱矿的抑制作用.方法选择5对离体前磨牙,实验组用树脂改良型玻璃离子粘固剂粘接托槽,对照组用复合树脂粘接剂粘接托槽.全部样本每天进行pH循环实验,共60 d.用偏振光显微镜观察托槽周围釉质脱矿病损并测量病损体部的深度、面积以及病损边缘与粘接材料边缘的距离. 结果对照组托槽周围釉质脱矿病损的深度和面积均大于实验组,配对t检验表明2组间差异有非常显著性(P<0.001).实验组病损均远离玻璃离子粘固剂边缘,而对照组病损均深入复合树脂粘接剂边缘的下方.结论树脂改良型玻璃离子粘固剂是一种可以减少正畸治疗中釉质脱矿的粘接材料.
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酪蛋白磷酸多肽钙氟磷复合体对牙釉质缺损再矿化的实验研究
目的探讨2%酪蛋白磷酸多肽钙氟磷复合体(casein phosphopeptide-amorphous calcium fluoride phosphate complexes, CPP-ACFP)溶液对人工牙釉质表层下缺损的再矿化作用.方法从人第三磨牙切取28块釉质片(每片制备两条表层下釉质缺损),随机平分为4组,每组分别于再矿化液中浸泡1、3、5、10d.将再矿化后的标本切片,显微放身照相,测定矿物质含量.结果经1、3、5和10d再矿化后,矿化液分别取代人工牙釉质缺损丢失矿物质的9.19%、14.27%、29.07%和38.45%(y=8.9316x0.6347, R2=0.9322; y:再矿化率,x:时间).经One-way Scheffe差异多因素分析比较发现:每两组间再矿化率差异具有显著性.结论实验室中CPP-ACFP对人工牙釉质缺损有明显的再矿化作用.
关键词： 牙釉质 牙再矿化 酪蛋白磷酸多肽钙氟磷复合体 -
人牙釉质、牙本质矿化成分的晶体特性
目的对比研究人乳、恒牙牙釉质和牙本质矿化成分(牙磷灰石)的晶体特性. 方法应用X射线衍射、红外光谱和电子探针等方法对牙釉质、牙本质磷灰石进行了检测. 结果牙磷灰石不是由单一成分组成,而是一种生物混晶,其主要物相组成为含有多种微量成分的碳羟磷灰石.与牙本质相比,牙釉质的结晶度高且晶体晶胞参数的a轴膨胀.晶体晶胞参数计算显示人恒牙牙釉质磷灰石为:a=9.450A,c=6.890A;牙本质:a=9.433A,c=6.890A.人乳牙牙釉质:a=9.462A,c=6.910A;牙本质:a=9.442A,c=6.910A.成分分析显示,牙本质中Mg、CO32-含量均高于牙釉质,而牙釉质中Cl含量较高. 结论乳、恒牙牙釉质与牙本质磷灰石在结晶性和晶胞参数等方面的差异可能与Mg、CO32- 、Cl等重要微量成分有关.
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抛光和上釉对氧化锆修复体与牙釉质磨损性能的影响
目的 比较不同表面处理方法对氧化锆与天然牙釉质磨损性能的影响,为氧化锆修复体的临床操作提供依据.方法 规格为5 mm×10 mm×15 mm的氧化锆试件经不同表面处理后分成打磨组、抛光组、抛光膏组(打磨抛光后使用抛光膏)、打磨后上釉组、抛光后上釉组(每组5个),以同样规格的5个牙釉质试件作为对照组.将天然牙尖包埋成直径为3.1 mm的圆柱形并分成6组(每组5个),作为对磨物进行摩擦磨损实验.通过对磨牙釉质的体积损失量评价磨损性能,扫描电镜分析磨损机制.结果 打磨后上釉组对磨牙釉质的体积损失量大,为(0.905±0.018)mm3;对照组对磨牙釉质的体积损失量小,为(0.235±0.017) mm3;抛光膏组对磨牙釉质次之,为(0.413±0.017) mm3,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).扫描电镜显示对磨牙釉质的磨损机制为磨粒磨损、黏着磨损、疲劳磨损.结论 与上釉相比,抛光更能降低氧化锆修复体对(牙合)牙釉质的磨耗.打磨抛光后用抛光膏抛光能有效减少氧化锆对牙釉质的磨损.
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酪蛋白磷酸多肽-非结晶型磷酸钙对牙釉质抗酸蚀性能影响的原位研究
目的 建立牙侵蚀症的原位研究模型,探讨酸性饮料对牙釉质表面显微硬度(surface microhardness,SMH)的影响及酪蛋白磷酸多肽-非结晶型磷酸钙(casein phosphopeptide-amorphic calcium phosphate,CPP-ACP)对牙釉质抗酸蚀性能的影响.方法 选择来自福建医科大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊提供的因正畸需要而拔除的人恒前磨牙30颗,制备牙釉质-牙本质样本48个;募集12名福建医科大学在校大学生志愿者;用于两部分试验.验证性试验对2名健康志愿者(使用8个样本)制作可摘(合)垫式牙托,每个牙托置入4个样本(2个样本牙釉质面对应牙托处开窗,2个不开窗).指导志愿者配戴牙托并使用鼓漱法于5 min内饮完150 ml可乐,继续配戴牙托1 h,完成1次酸蚀循环.每天连续进行4次酸蚀循环,连续7 d.对照试验使用40个样本,用随机数字表法将样本随机分为两组(每组20个),CPP-ACP组样本牙釉质面用CPP-ACP处理,对照组样本牙釉质面用去离子水处理;对10名健康志愿者制作牙托,采用左右半口对照设计,每个牙托一侧开窗置入CPP-ACP组样本2个,另一侧开窗置入对照组样本2个,采用相同的原位酸蚀方案.使用显微硬度计及扫描电镜检测样本酸蚀前后的表面显微硬度及表面形貌变化.结果 验证性试验显示,与酸蚀前相比,开窗样本酸蚀后SMH显著减小(P<0.001);与酸蚀后未开窗样本相比,开窗样本酸蚀后SMH显著减小(P<0.001).对照试验显示,CPP-ACP组酸蚀后SMH为(198.8±23.2)HV,对照组SMH为(152.4±42.1)HV,两组差异有统计学意义(P=0.040).扫描电镜显示,CPP-ACP组样本牙釉质面酸蚀痕迹明显少于对照组.结论 基于本项研究采用的原位研究模型,短时间饮用酸性饮料即可显著软化人牙釉质,使用CPP-ACP可提高牙釉质的抗酸蚀性能.
关键词： 牙釉质 酸蚀 牙 硬度 酪蛋白磷酸多肽-非结晶型磷酸钙 -
人类高分子量唾液粘蛋白抗釉质脱矿的体外超微观察
唾液获得性膜是唾液蛋白对牙釉质表面的选择性吸附,是一层非发育性的无细胞结构的薄膜,具有屏障保护作用.人高分子量唾液粘蛋白(MG1)对羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)有高度亲和力而成为获得性膜的主要成分之一.我们采用全唾液和纯化MG1分别在离体牙釉质表面形成获得性膜,观察此膜是否能减少有机酸对牙釉质表面的脱矿作用.
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BMP2在成釉细胞瘤中的表达及成熟肽片断的基因克隆
成釉细胞瘤是较常见的一种牙源性的肿瘤,目前普遍认为其来源于胚胎发育时期的成釉器,肿瘤性的成釉上皮过度增生且失去其诱导硬组织形成的活性.骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)在牙胚成釉器中有较高表达并诱导间充质细胞向成釉上皮分化,是牙釉质和牙本质形成过程中的重要因素之一.我们检测了成釉细胞瘤中的BMP的表达及作用,研究成釉细胞瘤丧失其成骨性的病理发生机制.
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电子探针分析乳牙釉质磷含量与患龋状况的关系
龋病是一种多因素所致的疾病,众多学者分析多种因素与龋病的相关性,旨在探索龋病的具体病因,为防治工作提供依据.我们就乳牙牙釉质磷元素的含量、分布及其与患龋状况的关系做一研究,现报道如下:
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上颌第二乳磨牙釉质显微硬度测量
硬度是牙釉质重要的物理性能指标之一,显微硬度即显微压痕硬度的简称.在正常或脱矿的釉质中,显微硬度能反映釉质的矿化程度及矿物质含量的多少.我们通过测量正常上颌乳磨牙釉质各部位的显微硬度,探讨牙易患龋部位与非易患龋部位间釉质矿化程度是否存在差异,以期为乳牙釉质显微硬度的研究提供基础资料.
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瓷贴面透射率的测定及其与牙釉质片透射率的比较
我们通过测定瓷贴面的透射率并比较其与牙釉质片透射率的差异,为临床瓷贴面修复提供理论依据.1.材料与方法:A1、A2、A3色Cerinate瓷粉(美国Dent-mat公司)按指定程序烧结成约5 mm×5 mm×1 mm瓷贴面片各5个.然后用200目、400目、600目、800目、1000目、1200目水砂纸打磨至1.00 mm厚度.采用微切割技术切割A2色牙釉质片5个,并打磨至1.00 mm厚度.所有试件制作完成后放入95%的乙醇中超声波清洗5 min,取出吹干.V570分光光度计(Jasco公司,日本)测量透射率,自动测量3次取平均值.测试完成后按上述方法将所有试件打磨至0.75 mm厚度,再次测量透射率;同理测量0.50 mm厚度时的透射率.
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牙本质粘接中水的作用及影响
由于牙本质有机物含量高,存在与牙髓相通的牙本质小管,牙本质小管液可流动等特性,牙本质粘接效果较牙釉质粘接差.长期以来,牙本质粘接成为研究的热点和难点[1].早期的牙本质粘接系统采用干粘接技术(dry bonding),需在粘接前吹干牙本质基质.由于吹干后的牙本质基质可发生塌陷,因此采用干粘接技术终获得的粘接效果较差[2].
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酪蛋白磷酸多肽钙磷复合体对牙釉质脱矿和再矿化作用的实验研究
目的 评价10％酪蛋白磷酸多肽钙磷复合体(complex of casein phosphopeptide and amorphous calcium phosphate,CPP-ACP)对抑制离体牙牙釉质脱矿及促进再矿化的功效,以期为临床防龋提供实验依据.方法 将因正畸需要拔除的离体前磨牙18颗从冠根向一分为二,制成36个实验样本,用自凝材料包埋于塑料圈内,根据扫描电镜样品的要求打磨抛光后牙釉质面积为3 mm×3 mm.用随机数字表法将实验样本随机分为6组,每组6个,分别为不酸蚀组、酸蚀组及实验A、B、C、D组,不酸蚀组不进行酸蚀及CPP-ACP浸泡,酸蚀组仅用37.5％磷酸酸蚀浸泡牙釉质2 min,实验组用37.5％磷酸酸蚀浸泡牙釉质2 min后分别用CPP-ACP涂搽牙面3 min,置于蒸馏水中浸泡24h,待第2天在同一时间涂搽CPP-ACP 3 min并进行蒸馏水浸泡24 h,实验A、B、C、D组分别应用CPP-ACP浸泡7、14、21、28 d.扫描电镜观察并用能谱检测钙的质量分数,统计分析各组釉柱再矿化与浸泡时间的关系.结果 扫描电镜观察结果显示,CPP-ACP浸泡后实验A、B、C、D组釉质表面有大量的矿物质沉积,填补了釉质表面局限性的小凹陷；实验D组的釉质表面矿物质沉积较实验A、B、C组致密.实验A、B、C、D组釉质表面钙质量分数[分别为(66.53 ±0.63)、(67.00 ±0.49)、(67.07±0.24)、(67.18 ±0.50)]与酸蚀组(65.74 ±0.68)相比差异均有统计学意义(P＜0.05)；实验A、B、C、D组间两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 CPP-ACP在体外实验7d能使离体牙牙釉质在蒸馏水环境中抑制脱矿和促进再矿化,28 d可以加强牙釉质再矿化的功效.
关键词： 牙釉质 牙再矿化 酪蛋白磷酸多肽钙磷复合体 脱矿 -
放射线对牙体硬组织及其抗酸溶解性影响的研究
目的观测离体牙釉质、牙本质在照射放射线后的结构、胶原及抗酸溶解性的变化,探讨放射性龋发生的可能机制.方法 56颗牙牙冠的牙釉质标本及63颗牙牙根的牙本质标本分别经30、50、70 Gy放射线照射后用SEM观察釉质及牙本质的结构、用组化方法观察牙本质胶原的变化、用人工龋实验观察对其抗酸溶解性的影响.结果不同剂量的放射线照射后均可改变釉质的形貌,降低釉质的抗酸溶解性,各实验组间未见明显差别;50、70 Gy组照射后可改变牙本质的形貌、牙本质胶原溶解性,降低牙本质的抗酸溶解性,30 Gy组对牙本质的改变与对照组相似.结论放射线照射后牙釉质和牙本质的结构和某些成分都会发生一定程度的破坏,这可能是导致放射性龋的原因之一.
