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酪蛋白磷酸多肽-非结晶型磷酸钙对牙釉质抗酸蚀性能影响的原位研究
目的 建立牙侵蚀症的原位研究模型,探讨酸性饮料对牙釉质表面显微硬度(surface microhardness,SMH)的影响及酪蛋白磷酸多肽-非结晶型磷酸钙(casein phosphopeptide-amorphic calcium phosphate,CPP-ACP)对牙釉质抗酸蚀性能的影响.方法 选择来自福建医科大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊提供的因正畸需要而拔除的人恒前磨牙30颗,制备牙釉质-牙本质样本48个;募集12名福建医科大学在校大学生志愿者;用于两部分试验.验证性试验对2名健康志愿者(使用8个样本)制作可摘(合)垫式牙托,每个牙托置入4个样本(2个样本牙釉质面对应牙托处开窗,2个不开窗).指导志愿者配戴牙托并使用鼓漱法于5 min内饮完150 ml可乐,继续配戴牙托1 h,完成1次酸蚀循环.每天连续进行4次酸蚀循环,连续7 d.对照试验使用40个样本,用随机数字表法将样本随机分为两组(每组20个),CPP-ACP组样本牙釉质面用CPP-ACP处理,对照组样本牙釉质面用去离子水处理;对10名健康志愿者制作牙托,采用左右半口对照设计,每个牙托一侧开窗置入CPP-ACP组样本2个,另一侧开窗置入对照组样本2个,采用相同的原位酸蚀方案.使用显微硬度计及扫描电镜检测样本酸蚀前后的表面显微硬度及表面形貌变化.结果 验证性试验显示,与酸蚀前相比,开窗样本酸蚀后SMH显著减小(P<0.001);与酸蚀后未开窗样本相比,开窗样本酸蚀后SMH显著减小(P<0.001).对照试验显示,CPP-ACP组酸蚀后SMH为(198.8±23.2)HV,对照组SMH为(152.4±42.1)HV,两组差异有统计学意义(P=0.040).扫描电镜显示,CPP-ACP组样本牙釉质面酸蚀痕迹明显少于对照组.结论 基于本项研究采用的原位研究模型,短时间饮用酸性饮料即可显著软化人牙釉质,使用CPP-ACP可提高牙釉质的抗酸蚀性能.
关键词： 牙釉质 酸蚀 牙 硬度 酪蛋白磷酸多肽-非结晶型磷酸钙
