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健脾清肠方联合骨化三醇对溃疡性结肠炎大鼠白细胞介素-17和干扰素-γ表达的影响
目的 观察健脾清肠方联合骨化三醇对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜白细胞介素-17(IL-17)和干扰素-γ(IFN-γ)表达的影响,探讨其作用机制.方法 实验大鼠随机分为正常组、模型组、美沙拉嗪组、骨化三醇组、健脾清肠方+骨化三醇组,每组10只.除正常组外,其余各组大鼠予三硝基苯磺酸灌肠造模.造模后第3日大鼠开始给药,开始给药后第11日称重后处死.期间计算疾病活动指数(DAI),光镜下按结肠组织病理学评分(HPS)评估大鼠结肠黏膜损伤程度.采用RT-PCR和免疫组化方法检测结肠黏膜IFN-γ、IL-17 mRNA和蛋白表达.结果 模型组DAI及HPS明显高于正常组(P＜0.01);与模型组比较,各给药组DAI及HPS显著降低(P＜0.05,P＜0.01),美沙拉嗪组和健脾清肠方+骨化三醇组大鼠结肠黏膜IFN-γ、IL-17 mRNA和蛋白表达明显降低(P＜0.01).结论 健脾清肠方联合骨化三醇可能通过调节大鼠辅助T淋巴细胞17细胞,下调IL-17表达,降低免疫细胞活性,减少炎性细胞分泌,减轻结肠黏膜的损伤.
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姜酚对类风湿关节炎模型大鼠血清白细胞介素-17及白细胞介素-23的影响
目的：观察中药活性成分姜酚对类风湿关节炎(RA)模型大鼠血清白细胞介素(IL)-17、IL-23的影响,探讨其作用机制。方法40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、姜酚组和雷公藤组。采用胶原诱导制备RA模型,于造模第7日开始,姜酚组给予姜酚灌胃,雷公藤组给予雷公藤多苷灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃。治疗4周后采血并处死大鼠,镜下观察大鼠关节滑膜病理,ELISA检测大鼠血清IL-17、IL-23的表达。结果病理观察结果显示,与模型组比较,姜酚组关节滑膜组织血管新生及滑膜增生减轻,炎细胞浸润、水肿改善。模型组 IL-17、IL-23表达明显高于正常组(P＜0.01)；与模型组比较,姜酚组和雷公藤组均能下调 IL-17、IL-23表达(P＜0.05,P＜0.01),姜酚组优于雷公藤组(P＜0.05)。结论姜酚通过下调RA大鼠血清IL-17、IL-23的表达起到一定的治疗作用。
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益肾降浊冲剂对慢性肾脏病3、4期患者骨代谢的影响及与免疫指标的关系
目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3、4期患者治疗前后骨代谢指标——骨钙素(bone gla protein,BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRACP)的变化及与白介素-17( interleukin-17,IL-17)、调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)的关系,及益肾降浊冲剂能否影响骨代谢.方法 53例CKD3、4期患者,采用随机数字表法分为治疗组(益肾降浊冲剂)和对照组,以流式细胞仪用三色荧光标记法检测外周血中Treg( CD4+ CD25+CD12710)水平及双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定外周血中BGP、TRACP、IL-17水平.采用贝克曼库尔特血细胞分析仪查血红蛋白(Hb)含量；由反相高效液相色谱测定方法测定尿肌酐；钙(Ca)、磷(P)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血浆白蛋白(ALB)由BeckmanC800全自动生化分析仪测定；根据血钙、磷浓度计算钙磷乘积(Ca ×P)；根据血、尿Cr浓度和24 h尿量计算内生肌酐清除率(CCr).结果 两组治疗前Treg无明显变化(P＞0.05).与本组治疗前比较,两组治疗后CD4+、TRACP及对照组IL-17水平差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).但与健康组比较,两组各项指标(除CD4+外)差异均有统计学意义(P＜0.01).与对照组治疗后比较,治疗组各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05).与本组治疗前比较,两组治疗后Hb、ALB及CCr均上升(P ＜0.05,P＜0.01),SCr降低(P＜0.01)；与对照组治疗后比较,治疗组SCr降低更明显(P＜0.05),CCr升高更显著(P＜0.05).两组治疗前、后IL-17、TRACP、BGP、Treg水平之间均无相关性.结论 益肾降浊冲剂能改善CKD3、4期患者肾功能、延缓微炎症的进展,不能提高CD4+ CD25+CD12710水平,对骨代谢无影响；CKD3、4期患者CD4+细胞的分化是向Th17转化,其免疫状态处于一种免疫无能和免疫系统不断被激活的状态；CKD3、4期患者体内炎症因子在诱导破骨细胞活化中起重要作用.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血Th17细胞的表达及临床意义
目的 探讨外周血Th17细胞在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的表达及临床意义.方法 以260例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为研究对象,按临床表现分为COPD稳定期组(130例)和AECOPD组(130例),同时选取50例健康体检者为对照组.采用流式细胞术检测外周血Th17细胞水平,酶联免疫吸附法检测外周血细胞因子IL-17水平,同时检测C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)水平,记录COPD评估测试(CAT)评分.结果 AECOPD组患者外周血Th17细胞、IL-17、CRP及WBC水平显著高于COPD稳定期组和正常对照组(P＜0.05);经过相应治疗后,AECOPD组患者外周血Th17细胞、IL-17、CRP、WBC水平及CAT评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,AECOPD组患者外周血Th17细胞水平与CAT评分呈显著正相关(r=0.91,P＜0.01).外周血Th17细胞水平与炎性因子IL-17也呈正相关(r=0.89,P＜0.01),而AECOPD组患者外周血Th17细胞水平与CRP(r =0.084,P＞0.05)、WBC(r=0.063,P＞0.05)水平无显著相关性.ROC曲线分析显示,外周血Th17细胞水平的曲线下面积(AUC)为0.868(95％ CI0.774～0.918),以外周血Th17细胞水平3.72作为临界值时,其诊断AECOPD的敏感性为88.6％,特异性为86.4％,其显著优于CRP和WBC指标.结论 外周血Th17细胞在AECOPD患者中高表达,其可作为预测COPD急性加重期的有效指标,具有一定的临床运用价值.
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乳腺癌患者原发磷酸化信号转导与转录激活因子3活性和白细胞介素-17表达的临床意义
目的 探讨炎性信号通路磷酸化信号转导和转录激活因子3(p-STAT)的原发活化状态及下游细胞因子白细胞介素(IL)-17表达在乳腺癌发生和发展中的作用及其对预后的影响.方法 运用免疫组织化学Envision两步法检测了379例乳腺癌患者以及匹配癌旁245例乳腺腺病中IL-17表达和原发性p-STAT3的活化状态,分析了它们与乳腺癌组织学分型、TNM分期、临床分期及预后的相关性.统计学分析:计量数据使用t检验法,计数数据使用x2检验法.结果 1.IL-17在乳腺癌中的阳性表达率为95.8％,显著高于乳腺腺病中的阳性表达率85.3％(x2=21.363,P＜0.001);具有活性的p-STAT3在乳腺癌中的阳性率为93.6％,也显著高于乳腺腺病中的阳性率62.0％(x2 =97.702,P＜0.001).2.IL-17和p-STAT3在乳腺癌(包括乳腺浸润性导管癌、乳腺浸润性小叶癌和腺导管原位癌分型)中的阳性率与乳腺癌组织学分型无相关性(x2=1.245,P=0.535＞0.05).3.IL-17和p-STAT3在乳腺癌中的强阳性率分别与淋巴结的转移成正相关(IL-17:x2=7.806,P＜0.01;p-STAT3:x2=4.053,P ＜0.05).4.在乳腺癌组织中,IL-17表达与p-STAT3活性呈正相关(rs=0.136,P＜0.01).结论 原发增高的p-STAT3活性及高表达的炎性细胞因子IL-17可能协同作用,产生炎性微环境,从而参与乳腺癌的发生和发展.
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辅助性T细胞17的研究进展
CD4+ T细胞根据释放细胞因子不同可分为不同的亚型:辅助性T细胞(T helper cells, Th)1、Th2和调节性T细胞(regulatory T cells, Treg).近发现了一种新的CD4+ T细胞亚型:以分泌白细胞介素-17为主要特征的Th17细胞.Th17细胞的发现对CD4+ T细胞分化、Th细胞漂移等传统理论提出了挑战,同样也为感染、免疫性疾病提供了新的研究思路,尤其是Treg、Th1、Th2和Th17细胞在体内的平衡对于维持正常免疫应答反应有重要意义.
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慢性乙型肝炎患者血清IL-17、IL-6水平研究
目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清白细胞介素-17(IL-17)水平变化及其在慢性肝炎肝损伤中的意义.方法 采用ELISA方法检测42例慢性轻度乙肝患者、37例慢性中度乙肝患者、38例慢性重度乙肝患者及50例正常对者血清IL-17浓度,采用放射免疫方法测定血清IL-6、IL-8浓度.结果 IL-17、IL-6、IL-8水平在各组乙肝患者血清中均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),慢性轻度乙肝患者与中度患者相比,差异无统计学意义,慢性重度患者与轻、中度患者相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 IL-17可能在慢性乙型肝炎的疾病过程中扮演着免疫与炎症的双重角色,作为一种新近发现的细胞因子,它可能在临床上对乙肝患者的治疗提供一种新的思路.
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白细胞介素-17在阿霉素肾病大鼠肾小球硬化中的作用
目的 观察白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)在阿霉素肾病大鼠肾组织中的表达,并探讨其在阿霉素肾病大鼠肾小球硬化中的作用.方法 雄性SD大鼠分为正常对照组和阿霉素肾病组(模型组),每组8只,于第2、4、8、12周分别处死.光镜观察肾小球的病理学情况并分析肾小球硬化指数;采用半定量RT-PCR法检测肾组织IL-17 mRNA的表达;ELISA法检测肾组织匀浆上清中IL-17和IL-1β蛋白水平;免疫组化观察IL-17在肾脏的定位表达.结果 第8周模型组肾组织IL-17 mRNA水平、IL-17和IL-1β蛋白水平均高于正常组(P=0.041、P=0.000、P=0.007);第12周均进一步升高(均P=0.000),并且IL-17与IL-1β、肾小球硬化指数均呈明显的正相关(P=0.037、P=0.021).结论 IL-17在阿霉素肾病大鼠硬化的肾组织中表达明显增加,可能在阿霉素肾病大鼠发生肾小球硬化过程中起了一定的作用.
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CRP、IL-8及IL-17水平在COPD稳定期患者中的临床意义及其与BODE指数的相关性
目的：探讨血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8（IL-8）及白细胞介素-17（IL-17）水平的检测在慢性阻塞性肺疾病（ COPD）稳定期患者中的临床意义及其与BODE指数的相关性。方法选取2013年2月至2014年11月接受治疗及随访的38例COPD患者（观察组）的临床资料进行详细分析，另外选取同期的38例健康体检者为对照组。比较两组的基线资料、血清CRP、IL-8、IL-17的水平等。观察COPD患者血清IL-8、IL-17及CRP水平与BODE指数及其构成变量的相关性分析。结果两组基线资料的组间差异无统计学意义（ P >0.05）。两组血清IL-8、IL-17及CRP水平的组间差异均有统计学意义（ P <0.01）。观察组患者血清CRP、IL-8及IL-17水平与与BODE指数均存在明显的正相关关系，其中与6 min步行距离（6MWD）、第1秒用力呼气容积所占的预计值的百分比（ FEV1%pred）均呈显著的负相关关系，而与改良呼吸困难量表（ MMRC）有明显的正相关关系；此外IL-8水平与BMI也存在负相关性。结论血清CRP、IL-8及IL-17水平在COPD稳定期患者中呈高表达状态，其与BODE指数均呈显著的正相关关系，这三种因子的检测能有效预测此类患者的病情及预后。
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血清维生素 D 水平与 COPD 患者的生活质量及 COPD 有关炎症因子的相关性研究
目的：观察和分析血清维生素 D 水平与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的生活质量及 COPD 相关炎症因子的相关性。方法选取50例慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）患者作为 AECOPD 组，选取50例 COPD 稳定期患者作为 COPD 稳定期组，另选取50例健康人作为对照组，对三组研究对象的血清25-羟基维生素 D（25-（OH）D）水平、干扰素-γ（INF -γ）水平和白细胞介素-17（IL -17）水平进行检测和比较；对 AECOPD 组和 COPD 稳定期组患者的COPD 评估测试（CAT）问卷评分情况进行评价和比较。结果对照组的血清25-（OH）D 水平显著高于其它两组（ P<0.05），维生素 D 缺乏患病率显著低于其它两组（ P <0.05），COPD 稳定期组患者的血清25-（OH）D 水平显著高于AECOPD 组（ P <0.05），AECOPD 组患者的血清 INF -γ水平、血清 IL -17水平显著高于 COPD 稳定期组，且 COPD 稳定期组患者的上述血清炎症因子水平显著高于对照组（ P <0.05）；AECOPD 组患者的 CAT 评分显著高于 COPD 稳定期组（ P <0.05），Pearson 直线相关分析结果显示，COPD 患者的血清25-（OH）D 水平与 CAT 评分（ r =-0.604）、血清INF -γ水平（ r =-0.685）、血清 IL -17水平（ r =-0.718）均呈负相关关系（ P <0.05），多元线性回归结果显示， COPD 患者的 CAT 评分与血清25-（OH）D 水平（ r =-0.672）、血清 INF -γ水平（ r =0.582）、血清 IL -17水平（ r =0.494）均具有相关性（ P <0.05）。结论 COPD 患者表现血清维生素 D 水平、生活质量的下降和炎症反应的加剧，AE-COPD 患者的上述变化更加显著。COPD 患者的血清维生素 D 水平与其生活质量和炎症因子水平具有相关性，可用于辅助评价患者的病情，临床医生应把握其相关性、及时采取有效的干预措施，从而达到提高患者生活质量、延缓疾病进展、改善患者预后的目的。
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 25-羟基维生素 D 干扰素-γ 白细胞介素-17 生活质量 -
茶多酚辅助治疗尖锐湿疣的效果研究
目的 探讨茶多酚辅助治疗尖锐湿疣的效果及对血清干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-17(IL-17)、可溶性E-选择素(sE-selectin)的影响.方法 选取2015年7月至2017年7月大同市第四人民医院皮肤性病科收治的的85例尖锐湿疣患者,采用随机数表法随机分为茶多酚组(43例)和激光组(42例).激光组给予超脉冲CO2激光治疗,茶多酚组在激光组基础上,口服茶多酚片治疗,均连续治疗4周.比较两组患者的临床治疗效果,血清INF-γ、IL-17、sE-selectin水平的变化,不良反应发生情况及治疗后 6 个月的复发情况.结果 治疗后,茶多酚组患者治疗总有效率(90. 7%)高于激光组(85. 7%),差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,两组患者血清INF-γ水平较治疗前均显著增加,IL-17、sE-selectin水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0. 05).茶多酚组血清INF-γ水平[(14.78 ±1.93)pg/ml ]高于激光组[(12.02 ±1.67)pg/ml],IL-17、sE-selectin水平[( 101. 23 ± 15. 30 ) pg/ml、 ( 68. 34 ± 11. 02 ) ng/ml]低于激光组[( 117. 42 ± 16. 28 ) pg/ml、(80. 21 ±13. 45)ng/ml],差异有统计学意义(P<0. 05);茶多酚组不良反应发生率(9. 3%)与激光组(7. 1%)比较,差异无统计学意义(P >0. 05);治疗后6 个月,茶多酚组复发率、复发疣体个数[5.1%、(1.29 ±0.26)个]均显著低于激光组[22.2%、(1.83 ±0.34)个],差异有统计学意义(P<0. 05).结论 对尖锐湿疣患者辅助茶多酚治疗效果显著,可有效调节血清INF-γ、IL-17、sE-selectin的表达,改善免疫功能,降低复发率,且安全性高,值得在临床中推广应用.
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重型肝炎中骨桥蛋白与IL-17的表达及临床意义
目的 探讨慢性重型乙型肝炎患者外周血中骨桥蛋白(OPN)和白细胞介素-17 (IL-17)的表达及临床意义.方法 于2009-2010年期间收集浙江大学医学院附属第一医院传染科住院的乙型肝炎引起的慢加急性肝功能衰竭(ACLF)患者20例,其中男11例,女9例,年龄37 ～ 65岁,中位数为39岁.并收集同期健康体检者40名作为对照组,其中男20名,女20名,年龄25 ～ 55岁,中位数35岁.采用ELISA法检测血浆中OPN及血清中IL-17的水平.并应用刀豆球蛋白A(ConA)诱导的小鼠暴发性肝炎模型,分析外周血及肝脏中OPN和IL-17的水平随时间的变化.分离人外周血单个核细胞(PBMC),在ConA刺激的基础上,添加肿瘤坏死因子(TNF)-α或anti-TNF-α培养后,收集细胞培养上清,检测OPN和IL-17的水平.采用SPSS统计软件进行统计学处理,两组间比较采用t检验,OPN与IL-17之间关系采用Pearson相关性分析.结果 慢性重型乙型肝炎组IL-17和骨桥蛋白的水平[ (42.4±12.9) pg/ml和(1460.1±523.1) ng/ml]高于健康对照组[(10.6±4.8)pg/ml和(472.8 ±67.5) ng/ml],差异有统计学意义(t=2.387和3.570,P均＜0.05).小鼠肝炎模型中,ConA注射后6h,外周血中的OPN即达到高峰,在12 h后OPN水平回落；而IL-17在24h内逐渐升高.注射后6h,肝脏组织中的OPN水平有一小的下降后逐渐升高并在12 h达到高峰；IL-17在ConA注射后6h达到高峰.慢性重型乙肝患者中骨桥蛋白与IL-17水平呈正相关(R2 =0.582,P=0.026),TNF-a增加淋巴细胞对骨桥蛋白的分泌(P＜0.05).结论 重型肝炎发生与骨桥蛋白和IL-17的表达水平有关,骨桥蛋白与IL-17水平呈正相关.TNF-α能促进淋巴细胞产生骨桥蛋白.
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白细胞介素-17在急性肺损伤发病机制中的作用
目的:探讨白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)在急性肺损伤(acute lung injury,ALI)发病过程中的作用.方法:通过静脉内注射油酸(oleic acid,OA)0.1 mL/kg建立大鼠ALI模型,用逆转录聚合酶链反应方法检测肺组织内IL-17信使核糖核酸(mRNA)表达水平;用免疫组织化学方法检测肺组织内IL-17蛋白质表达水平;用酶联免疫吸附方法检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)和肺组织匀浆中IL-17的表达水平;并检测动脉血氧分压(PaO2)、BALF细胞计数、蛋白测定和组织学半定量评分.结果:正常大鼠肺组织及BALF内IL-17低水平表达,主要表达于气道上皮细胞;静注OA后1 h,2 h和4 h,其表达无明显变化;静注OA后6 h,其表达显著上调(P＜0.05),间质中阳性着色的单个核细胞明显增多.ALI 6 h组与对照组BALF中,IL-17的表达量与中性粒细胞百分比呈显著正相关(r=0.682,P＜0.05).结论:在OA致大鼠ALI模型中,IL-17表达的上调相对滞后于中性粒细胞聚集和低氧血症的出现,可能在相对晚的时相参与致病过程.
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IL-17在慢性乙型肝炎患者血清中的表达及其与肝炎肝硬化的相关性研究
目的 研究IL-17在慢性乙型肝炎患者血清中的表达并探讨其与肝炎肝硬化的相关性.方法 用双抗体夹心ELISA法定34例慢性乙型肝炎、32例肝炎肝硬化、26例慢性重型乙型肝炎患者及20例健康对照者血清中的IL-17水平,同时检测不同Child-Pugh分级肝炎肝硬化患者血清IL-17的表达.结果 各组患者与健康对照者血清IL-17的浓度均有显著性差异.肝硬化和慢性乙型肝炎组、重型肝炎组有显著差异(P<0.01),慢性乙型肝炎组与重型肝炎组之同无显著统计学差异(P=0.348);Child-Pugh B级、C患者与A级患者相比,血清中IL-17的表达差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 IL-17与慢性乙型肝炎的发生以及肝纤维化之间可能有密切关系.
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支气管哮喘患者诱导痰中基质细胞衍生因子的表达及其作用
目的 测定支气管哮喘(简称哮喘)患者在糖皮质激素(简称激素)治疗前后诱导痰中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)和白细胞介素(IL)-17的水平,探讨SDF-1在哮喘发病机制中的作用.方法 收集2009年6月至2010年9月郑州大学第一附属医院门诊及住院的慢性持续期的哮喘患者99例(按病情严重程度分为轻、中、重度组)及健康体检者30名,哮喘患者在回答哮喘控制问卷(ACQ)后,两组研究对象分别进行肺功能检测和诱导痰检查,记录FEV1占预计值%,行诱导痰炎症细胞分类计数,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测诱导痰中SDF-1和IL-17水平;所有哮喘患者均参照支气管哮喘指南给予规范的吸入激素为主的治疗,4周后测定诱导痰中SDF-1、IL-17的水平及炎症细胞比率.结果 轻、中、重度持续组的ACQ评分及FEV1占预计值%差异均有统计学意义(F值分别为79.271和457.448,均P<0.01).治疗前哮喘组诱导痰嗜酸粒细胞比率、IL-17水平及SDF-1水平均高于健康对照组(均P<0.01);重度哮喘患者诱导痰中两种炎症细胞比率及SDF-1和IL-17水平均高于轻度哮喘患者(均P<0.05).哮喘患者FEV1占预计值%与诱导痰中嗜酸粒细胞、中性粒细胞比率均呈负相关(r值分别为-0.316和-0.409,均P<0.05);诱导痰中SDF-1与嗜酸粒细胞比率及中性粒细胞比率呈正相关(r值分别为0.875和0.716,均P<0.01);诱导痰中IL-17与嗜酸粒细胞及中性粒细胞比率呈正相关(r值分别为0.878和0.846,均P<0.01);诱导痰中SDF-1与IL-17水平呈正相关(r=0.872,P<0.01).治疗后哮喘患者诱导痰中两种炎症细胞比率及SDF-1和IL-17水平均低于治疗前患者(均P<0.01);治疗后未控制组哮喘患者诱导痰中性粒细胞比率、SDF-1水平和IL-17水平明显高于完全控制组(均P<0.05).结论 SDF-1和IL-17通过募集炎症细胞,特别是中性粒细胞参与了哮喘气道炎症的发生,SDF-1可作为哮喘患者临床病情判定和疗效观察的参考指标.
关键词： 哮喘 炎症介质 基质细胞衍生因子-1 白细胞介素-17 -
IL-17、TNF-α在胶原诱导的关节炎大鼠模型外周血的表达
目的 探讨白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)在胶原诱导的关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠模型的表达特点.方法 建立CIA大鼠模型,以X线片及组织病理学证实造模成功;用ELISA分析CIA大鼠模型血清炎性细胞因子IL-17、TNF-α的水平.结果 与对照组比较,CIA大鼠模型外周血IL-17、TNF-α水平明显升高(P<0.05).结论 在成功建立的CIA大鼠模型中,IL-17、TNF-α大量产生,提示IL-17可能参与了类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的发病过程.
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老年原发性肾病综合征患者临床病理特征及血清中炎性因子的表达
目的 探讨原发性肾病综合征老年患者的临床病理特征及血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达. 方法 选择原发性肾病综合征的老年患者75例为观察组,另选择无明显器质性疾病的老年人40例为对照组,抽取空腹静脉血检测血清中IL-6、IL-17和TNF-α的表达. 结果 75例患者中,有病理资料者67例,其中膜性肾小球肾炎46例,局灶节段性病变5例,系膜毛细血管性肾小球肾炎5例,系膜增生性肾小球肾炎和IgA肾病各3例,肾小球轻微及微小病变、硬化性肾小球肾炎、弥漫性增生性肾小球肾炎、节段增生性肾小球肾炎、轻微肾小球病变各1例.观察组和对照组IL-6、IL-17和TNF-α的表达差异有统计学意义;观察组不同病理特征患者中,IL-6和IL-17的表达差异无统计学意义,TNF-α表达在膜性肾小球肾炎患者中明显高于其他病理类型的患者. 结论 原发性肾病综合征老年患者的病理类型主要是膜性肾小球肾炎;老年肾病综合征患者血清中IL-6、IL-17和TNF-α的表达明显升高,TNF-α在膜性肾小球肾炎中的表达升高更为明显.
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慢性阻塞性肺疾病患者白细胞介素-32、白细胞介素-17、和肽素水平变化与吸烟的相关性及对肺功能影响
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者白细胞介素-32(IL-32)、白细胞介素-17(IL-17)、和肽素(COPEPTIN)水平变化与吸烟对肺功能损伤的相关性.方法 按照一定的纳入排除标准将100例COPD患者纳入到本研究中,并按照是否吸烟分为COPD吸烟组和COPD不吸烟组,同时将100名不吸烟的肺功能正常的健康体检者纳入到健康对照组中,分别在急性加重期和稳定期检测COPD患者血清和诱导痰中IL-32、IL-17、COPEPTIN水平和肺功能情况,同时检测健康对照组L-32、IL-17、COPEPTIN水平,分析吸烟、肺功能与上述炎症指标的相关性.结果 COPD吸烟组肺功能与COPD不吸烟组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);急性加重期与稳定期相比,COPD患者血清、诱导痰IL-32、IL-17、COPEPTIN水平均显著升高(P ＜0.05);COPD吸烟组血清IL-17、COPEPTIN水平显著高于COPD不吸烟组和健康对照组(P＜0.05),COPD吸烟组诱导痰中IL-32水平显著高于COPD不吸烟组和健康对照组(P＜0.05);COPD不吸烟组血清IL-17、COPEPTIN水平显著高于健康对照组(P＜0.05).Logistic回归分析表明血清IL-17、COPEPTIN与诱导痰IL-32水平是影响COPD患者肺功能的独立危险因素(P＜0.05),血清IL-17、COPEPTIN与诱导痰IL-32水平越高,患者肺功能越差.线性回归结果表明IL-17、COPEPTIN、诱导痰IL-32水平分别与吸烟数成正相关(P＜0.05),r分别为0.679、0.735、0.793,b分别为0.041、0.050、0.057.结论 吸烟可以导致COPD患者血清IL-17、COPEPTIN与诱导痰IL-32表达的增高,即引起肺组织局部和全身的炎症反应,从而造成患者肺功能的进一步降低.
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外周血Th17细胞对呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值
目的 探讨外周血Th17细胞水平对呼吸机相关性肺炎(VAP)的早期诊断价值.方法 收集本院2011年04月至2015年04月510例机械通气时间超过48 h患者的临床资料,根据是否发生VAP将其分为VAP组(95例)与非VAP组(415例).采用流式细胞仪检测二组患者的外周血Th17细胞水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞因子白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并同时记录临床肺部感染评分(CPIS)情况,分别比较二组患者外周血Th17细胞及IL-17、IL-6水平的差异以及Th17细胞水平与CPIS评分的相关性,评价外周血Th17细胞水平对VAP患者的早期诊断价值.结果 VAP组患者外周血Th17细胞及IL-17、IL-6水平明显高于非VAP组患者(P＜0.05);经过抗感染治疗后,VAP组患者外周血Th17细胞、IL-17、IL-6水平及CPIS评分均较治疗前显著降低(P＜0.05).相关性分析显示,外周血Th17细胞水平与CPIS评分呈显著正相关(r=0.69,P＜0.01).ROC曲线分析显示,以外周血Th17细胞比例＞7.4％为早期诊断VAP界限时,诊断VAP的敏感性和特异性分别为83.6％和89.1％,ROC曲线下面积(AUC)为0.885(95％CI0.794～0.918).结论 VAP患者早期外周血Th17细胞水平显著升高,并且与CPIS评分具有较好的相关性,检测外周血Th17细胞水平可作为早期诊断VAP的有效指标.
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支气管扩张剂联合皮质激素对儿童支气管哮喘急性发作的临床分析
支气管哮喘(简称哮喘)作为儿科常见的呼吸道疾病之一,对于患儿的身体健康构成了严重的威胁.支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,临床上多表现为咳嗽、胸闷以及呼吸困难[1-2].虽然这些症状可逆转,但是病情加重也会偶见死亡,因此对于该疾病患儿应及时采取有效治疗,预防患儿死亡[3-5].为此,本研究探索支气管扩张剂联合皮质激素对儿童支气管哮喘急性发作时血清白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)及转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)的影响,以期为临床治疗提供可参考依据.
