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小剂量多巴胺及注射用磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效及安全性研究
目的 探究小剂量多巴胺与注射用磷酸肌酸钠联合治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效及安全性.方法 88例新生儿窒息后心肌损害患儿,随机分为对照组及治疗组,各44例.对照组行内科常规治疗,治疗组在对照组基础上应用小剂量多巴胺与注射用磷酸肌酸钠治疗.对比两组疗效.结果 治疗组总有效率95.45%高于对照组77.27%,差异具有统计学意义(χ2=6.1754,P<0.05).治疗组的症状消失时间、心力衰竭纠正时间、心肌肌钙蛋白I(cTnI)阴转时间以及心电图恢复时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的心功能指标心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、QT间期离散度(QTd)、QT间期小值(QTmin)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的HR、QTd明显降低,LVEF、QTmin明显升高,且治疗组变化幅度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗期间,两组均未见严重不良反应发生.结论 小剂量多巴胺与注射用磷酸肌酸钠联合治疗新生儿窒息后心肌损害效果确切,能促进患儿症状消除及心功能改善,对于小儿的预后恢复有积极的意义.
关键词： 新生儿窒息后心肌损害 小剂量多巴胺 注射用磷酸肌酸钠 疗效 -
注射用磷酸肌酸钠中的微量钡含量测定研究
目的:建立石墨妒原子吸收法测定注射用磷酸肌酸钠中的微量钡.方法:以石墨炉法对注射用磷酸肌酸钠中微量钡进行测定.结果:方法回收率95.8％ ～98.8％,线性范围0.0～300 μg·L-1,低检测浓度为1μg·L-1,r=0.999 5,RSD＜6.3％（n=6）.结论:本方法克服了钡的记忆效应,精密度好,线性范围宽,适用于石墨炉原子吸收法测定注射用磷酸肌酸钠中的钡.
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注射用磷酸肌酸钠有关物质检查方法的改进
目的:改进注射用磷酸肌酸钠有关物质检查方法.方法:调整供试品溶液的pH值,提高供试品溶液的稳定性.结果:改进后的供试品溶液在10 h内稳定,测定结果更为可靠.结论:改进方法操作简便,测定结果准确可靠,更适用于日常检验.
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注射用磷酸肌酸钠治疗难治性心力衰竭的临床观察
目的 探讨注射用磷酸肌酸钠治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 将26例难治性心力衰竭患者随机分为对照组(13例)和治疗组(13例).对照组给予吸氧、休息、强心、利尿、扩血管、抗感染、纠正心律失常和电解质紊乱,控制液体入量.治疗组在对照组治疗的基础上加生理盐水100～250ml加注射用磷酸肌酸钠1～2g,静脉滴注,1次/d.两组均两周为一疗程.结果 治疗组临床疗效优于对照组(总有效率92.3%对76.9%,P<0.05);治疗组治疗后LVEF明显改善(P<0.01),且优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后V1导联P波终末电势较对照组明显改善(P<0.01).结论 注射用磷酸肌酸钠能提高临床疗效,改善左心室射血分数(INEF)和V1导联P波终末电势,是治疗难治性心力衰竭的有效药物.
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喜炎平注射液联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究
目的 讨论喜炎平注射液联合注射用磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及其安全性.方法 选取天津市泰达医院2014年6月—2016年6月收治的病毒性心肌炎患儿78例,随机分为对照组(36例)和治疗组(42例).对照组静脉滴注注射用磷酸肌酸钠,1 g溶于5%葡萄糖注射液100 mL中后30~45 min给药,1次/d.治疗组在对照组基础上静脉滴注喜炎平注射液,5~10 mg/kg(0.2~0.4 mL/kg)加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100~250 mL中,1次/d.两组患儿均连续给药14 d.观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组心肌学指标和心肌钙蛋白(cTnI)改善情况.结果 治疗后,对照组、治疗组总有效率分别为83.3%、96.6%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌钙蛋白(cTnI)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组各指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗过程中治疗组和对照组患者均未出现明显的不良反应.结论 喜炎平注射液联合磷酸肌酸钠注射液治疗小儿病毒性心肌炎具有较好的临床疗效,能够明显改善心肌学指标和心肌钙蛋白,具有一定的临床推广应用价值.
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磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的 探讨注射用磷酸肌酸钠联合注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取2014年9月—2016年9月聊城市第三人民医院收治的冠心病心绞痛患者181例,随机分为对照组(90例)和治疗组(91例).对照组静脉滴注注射用丹参多酚酸盐,200 mg加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d.治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用磷酸肌酸钠,1.0 g加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,2次/d.两组患者均连续治疗2周.观察两组的临床疗效,比较两组的超声心动图指标和安全性.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、95.60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左房舒张末期内径(LADD)均显著下降,而左室射血分数(LVEF)均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 注射用磷酸肌酸钠联合注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可改善心功能,安全性好,具有一定的临床推广应用价值.
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心脉隆注射液联合磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭的临床研究
目的 研究心脉隆注射液联合磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取2014年10月—2017年1月延安市人民医院收治的慢性心力衰竭患者115例,随机分为对照组(57例)和治疗组(58例).对照组静脉滴注注射用磷酸肌酸钠,1 g加入5%葡萄糖溶液250 mL,2次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注心脉隆注射液,5 mg/kg加入生理盐水250 mL,2次/d.两组患者均治疗14 d.评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心功能指标、脑钠肽(BNP)水平和6 min步行距离.结果 治疗后,对照组的临床总有效率为75.8%,显著低于治疗组的90.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均显著降低,左室射血分数(LVEF)显著上升,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者心功能指标改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者BNP均显著降低,6 min步行距离显著增加,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者BNP水平和6 min距离优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心脉隆注射液联合磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭临床疗效较好,显著改善左心室功能,具有一定的临床推广应用价值.
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磷酸肌酸钠联合复合辅酶治疗手足口病心肌损伤的临床研究
目的 探讨注射用磷酸肌酸钠联合注射用复合辅酶治疗小儿手足口病心肌损伤的临床疗效.方法 选取2015年10月—2016年10月在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院治疗的手足口病心肌损伤患儿86例为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和治疗组,每组各43例.对照组患儿静脉滴注注射用复合辅酶,1/2～1支,1次/d.治疗组患儿在对照组治疗的基础上静脉输注注射用磷酸肌酸钠,1 g加入到0.9％氯化钠注射液50 mL中,1次/d.两组患儿均连续治疗7 d.观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的临床症状改善情况、心功能指标、心电图异常发生率和心肌酶谱指标.结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为93.02％、97.67％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组症状消失时间、心电图恢复时间和住院天数明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者心输出量(CO)和左心室射血分数(LEVF)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的心功能指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者ST-T段改变、房室传导阻滞、窦性心动过速、窦性心动过缓发生率均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组心电图异常发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)和乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组心肌酶谱指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 注射用磷酸肌酸钠联合注射用复合辅酶治疗小儿手足口病心肌损害的疗效显著,可以有效提高心功能指标,改善心电图异常发生率,降低心肌酶谱水平,安全性好,具有一定的临床推广应用价值.
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小儿柴桂退热颗粒联合磷酸肌酸钠治疗小儿手足口病的疗效观察
目的 探讨小儿柴桂退热颗粒联合注射用磷酸肌酸钠治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年1月海安县人民医院收治的小儿手足口病患者64例为研究对象,将所有患儿随机均分为对照组和治疗组,每组各32例.对照组静脉滴注注射用磷酸肌酸钠,1 g加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d.治疗组在对照组的基础上口服小儿柴桂退热颗粒,1岁以内:2.5 g/次,1~3岁:5 g/次,3~6岁:7.5 g/次,3次/d.两组患儿均连续治疗1周.观察两组的临床疗效,比较两组患儿的天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.1%、96.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组AST、CK-MB和hs-CRP水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿柴桂退热颗粒联合注射用磷酸肌酸钠治疗小儿手足口病具有较好的临床疗效,可改善AST、CK-MB和hs-CRP水平,具有一定的临床推广应用价值.
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注射用磷酸肌酸钠联合注射用复合辅酶对蒽环类药物所致恶性肿瘤患儿心肌损伤的防治效果研究
目的：探讨注射用磷酸肌酸钠联合注射用复合辅酶对蒽环类药物所致恶性肿瘤患儿心肌损伤的防治效果。方法选取2012年1月—2015年1月京山县人民医院肿瘤科收治的恶性肿瘤患儿110例，随机分为对照组58例和观察组52例。两组患儿均予以蒽环类药物为基础的化疗方案，同时对照组患儿予以注射用磷酸肌酸钠辅助治疗，观察组患儿在对照组基础上加用注射用复合辅酶辅助治疗；连续化疗6~8个化疗周期，辅助治疗1周。比较两组患儿治疗前后实验室检查指标〔超敏 C 反应蛋白（ hs-CRP）、肌酸激酶（ CK）、肌酸激酶同工酶（ CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、丙二醛（MDA）、心肌肌钙蛋白 T（cTnT）〕，心功能指标〔左心室射血分数（LVEF）、心排出量（CO）〕，心电图异常（心律失常、房室传导阻滞、ST 段- T 波改变）发生情况。结果治疗前两组患儿血清hs-CRP、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH、MDA、cTnT 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后两组患儿血清hs-CRP、CK 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），观察组患儿血清CK-MB、LDH、α-HBDH、MDA、cTnT 水平低于对照组（P ﹤0.05）。治疗前两组患儿 LVEF、CO 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患儿 LVEF、CO 高于对照组（P ﹤0.05）。观察组患儿心电图异常发生率低于对照组（P ﹤0.05）。结论注射用磷酸肌酸钠联合注射用复合辅酶对蒽环类药物所致恶性肿瘤患儿心肌损伤具有良好的防治效果，可有效保护患儿心肌细胞，改善患儿心功能，稳定心肌细胞电生理特性，降低心电图异常发生率。
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注射用盐酸溴己新与磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠注射液配伍禁忌以及雾化溶媒的选择
目的 考察注射用盐酸溴己新雾化溶媒的用量以及与磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠注射液配伍禁忌.方法 应用2 ml、3 ml、5 ml、10 ml的0.9%氯化钠注射、注射用磷酸肌酸钠1 g、果糖二磷酸钠注射液5 g分别与4 mg盐酸溴己新进行混合试验,观察混合溶液的性状变化.结果 少于10 ml氯化钠注射液,均不能将溴己新完全溶解.注射用盐酸溴己新与磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠注射液混合后溶液浑浊.结论 注射用盐酸溴己新雾化时不宜采用较小剂量的0.9%氯化钠注射,4 mg本品溶媒用量至少为10 ml.注射用盐酸溴己新与磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠注射液存在配伍禁忌.
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注射用磷酸肌酸钠和氯化钾注射液与不同输液配伍的稳定性研究
目的 为注射用磷酸肌酸钠和氯化钾注射液联合用药选择合适的溶媒,考察其稳定性,为临床用药提供科学依据.方法 0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖、10％葡萄糖和葡萄糖氯化钠注射液作为对照组,测定溶液的pH值和不溶性微粒数,采用高效液相色谱法测定溶液中磷酸肌酸钠的含量.参照临床常用剂量,注射用磷酸肌酸钠和氯化钾注射液溶于0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖、10％葡萄糖和葡萄糖氯化钠注射液为实验组,分别于0、0.5、1、2、4、8h观察溶液的澄明度,按《中国药典》2010版附录ⅨC光阻法测定≥10 μm和≥25 μm的不溶性微粒数和pH值.结果 0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖、10％葡萄糖和葡萄糖氯化钠注射液符合《中国药典》2010版规定.加入到0.9％氯化钠注射液和葡萄糖氯化钠注射液后澄明度合格,磷酸肌酸钠的含量、pH值和不溶性微粒符合规定.在5％葡萄糖注射液和10％葡萄糖注射液中澄明度符合要求,pH值偏高,微粒数超出规定范围.结论 注射用磷酸肌酸钠和氯化钾注射液联合使用可选用0.9％氯化钠注射液和葡萄糖氯化钠注射液为溶媒.
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慢性老年心力衰竭患者失代偿期的临床治疗
目的：探讨慢性老年心力衰竭患者失代偿期选择注射用磷酸肌酸钠辅助治疗的效果。方法：选择慢性老年心力衰竭患者失代偿期26例，根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各13例。对照组给予常规心力衰竭治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予注射用磷酸肌酸钠治疗，都治疗10天。结果：所有患者完成治疗，两组治疗前的SV，CO，LVDF值对比差异都无统计学意义，治疗后都呈现明显增加的趋势，同时治疗后治疗组的SV，CO，LVDF值明显高于对照组（P<0.05）。结论：慢性老年心力衰竭患者失代偿期选择注射用磷酸肌酸钠辅助治疗能更加有效促进心功能的改善，值得推广应用。
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注射用磷酸肌酸钠在冠状动脉搭桥术围手术期的心肌保护作用
目的:探讨注射用磷酸肌酸钠应用在冠状动脉搭桥术(CABG)围手术期的心肌保护作用.方法:60例CABG治疗患者,随机分成观察组和对照组,每组30例.对照组患者术后采用常规药物治疗,而观察组则在对照组的基础上予以磷酸肌酸钠治疗.比较两组患者围手术期肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平的差异.结果:两组患者主动脉插管前(T0)和开放循环后30 min(T1)时CK-MB和cTnⅠ数值比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者体内CK-MB和cTnⅠ水平在术后72 h(T2)明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:注射用磷酸肌酸钠在CABG围手术期应用可以有效的减少缺血再灌注损伤,发挥心肌保护作用.
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磷酸肌酸钠治疗高龄充血性心力衰竭患者临床观察
磷酸肌酸(CP)作为一种外源性高能磷酸物质,已被证实在心肌缺血及再灌注过程中具有保护作用[1].心力衰竭患者在常规治疗基础上,静脉应用磷酸肌酸钠可进一步改善心功能[2-4].总结笔者所在医院住院治疗的85岁以上心力衰竭患者在常规药物基础上应用磷酸肌酸钠的临床疗效及不良反应,旨在为高龄患者临床应用该药的注意事项提供帮助.
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注射用磷酸肌酸钠的安全性评价
目的:对注射用磷酸肌酸钠进行安全性评价试验.方法:豚鼠全身主动过敏反应,在第1次给药后14d及21 d,分别从耳缘静脉注射本品观察注射后30 min内动物的过敏症状；体外溶血试验,观察本品在3h内对家兔红细胞有无体外溶血和凝聚现象；血管刺激性试验,观察家兔耳缘静脉连续注射5d注射用磷酸肌酸钠及氯化钠注射液,以及恢复14 d后的注射局部血管和周围组织反应情况.结果:注射用磷酸肌酸钠可致豚鼠发生全身主动过敏反应,对家兔红细胞无体外溶血性、对家兔耳缘静脉注射给药无明显局部刺激性.结论:应加强本品临床应用的过敏性监测,进一步探讨其致豚鼠发生全身主动过敏反应的原因.
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注射用磷酸肌酸钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗对冠心病患者PCI术后心功能及血清CK-MB、cTnI水平的影响
目的 探讨注射用磷酸肌酸钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗对冠心病患者PCI术后心功能及心肌再灌注损伤的影响.方法 选取2015年9月至2017年4月我院收治的冠心病患者102例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组51例.两组患者均在常规治疗的基础上行PCI术治疗,对照组患者PCI术前2h给予重组人脑利钠肽冻干粉负荷剂量静脉推注,之后持续泵入治疗3～5d;观察组患者在对照组治疗的基础上加用注射用磷酸肌酸钠治疗,患者PCI术后即静脉滴注注射用磷酸肌酸钠1g,1次/d,连续治疗3～5d.比较两组患者术前及术后2周的心功能状况,比较两组患者术前及术后3d的心肌损伤情况以及术后1年两组患者的主要不良心脏事件(MACE)发生情况.结果 PCI术前,两组患者的LVEF、LVESV及LVEDV比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后2周,两组患者的LVEF均显著升高,LVESV及LVEDV均显著降低;观察组患者的LVEF高于对照组,LVESV及LVEDV显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PCI术前,两组患者血清CK-MB、cTnI水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3d,两组患者血清CK-MB、cTnI水平均显著升高,观察组患者的血清CK-MB、cTnI水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年,观察组患者MACE的发生率(11.76％)显著低于对照组(27.45％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合使用注射用磷酸肌酸钠与冻干重组人脑利钠肽治疗可显著减轻冠心病患者PCI术后的心肌再灌注损伤,降低不良心血管事件的发生率,改善患者预后.
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RP-HPLC法测定注射用磷酸肌酸钠有关物质的含量
目的:建立测定注射用磷酸肌酸钠中有关物质(包括已知杂质肌酸、肌酸酐、磷酸肌酸酐和其他未知杂质)含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为WatersC18,流动相为0.005 mol/L四丁基磷酸氢铵溶液,二极管阵列检测器,检测波长为210nm.结果:磷酸肌酸钠峰与相邻杂质峰能完全分离,磷酸肌酸钠中肌酸、肌酸酐、磷酸肌酸酐检测质量浓度线性范围分别为10～125(r=0.999 9)、10～125(r=0.999 9)、20～250(r=0.999 9)μg/ml,平均回收率分别为100.9％、99.2％、99.8％,RSD分别为1.3％、1.2％、0.8％,肌酸、肌酸酐、磷酸肌酸酐、磷酸肌酸钠定量限分别为1.0、0.5、1.5、1.0 ng.结论:该方法灵敏度高、专属性强,可用于注射用磷酸肌酸钠中有关物质的质量控制.
