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52例手足口病患者血清心肌酶谱指标的分析
目的:探讨血清心肌酶谱指标在婴幼儿手足口病时心肌损害的诊断价值.方法:检测52例手足口病(HFMD)患儿血清心肌酶谱指标和cTnI值,并同时选择45例健康小儿作为对照组.结果:HFMD患儿血清心肌酶谱指标和cTnI值均明显高于正常对照组(P均＜0.01).结论:手足口病患儿多数预后较好,但易发生合并心肌损害,血清心肌酶谱和cTnI指标在诊断HFMD心肌损害时具有很高价值.
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磷酸肌酸钠联合复合辅酶治疗手足口病心肌损伤的临床研究
目的 探讨注射用磷酸肌酸钠联合注射用复合辅酶治疗小儿手足口病心肌损伤的临床疗效.方法 选取2015年10月—2016年10月在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院治疗的手足口病心肌损伤患儿86例为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和治疗组,每组各43例.对照组患儿静脉滴注注射用复合辅酶,1/2～1支,1次/d.治疗组患儿在对照组治疗的基础上静脉输注注射用磷酸肌酸钠,1 g加入到0.9％氯化钠注射液50 mL中,1次/d.两组患儿均连续治疗7 d.观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的临床症状改善情况、心功能指标、心电图异常发生率和心肌酶谱指标.结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为93.02％、97.67％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组症状消失时间、心电图恢复时间和住院天数明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者心输出量(CO)和左心室射血分数(LEVF)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的心功能指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者ST-T段改变、房室传导阻滞、窦性心动过速、窦性心动过缓发生率均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组心电图异常发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)和乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组心肌酶谱指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 注射用磷酸肌酸钠联合注射用复合辅酶治疗小儿手足口病心肌损害的疗效显著,可以有效提高心功能指标,改善心电图异常发生率,降低心肌酶谱水平,安全性好,具有一定的临床推广应用价值.
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通心络胶囊联合替格瑞洛治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床研究
目的 探讨通心络胶囊联合替格瑞洛片治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床疗效.方法 选择2016年1月—2017年1月在青海省心脑血管病专科医院收治的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者106例作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各53例.对照组口服替格瑞洛片,首次剂量2片,此后1片/次,2次/d.治疗组在此基础上口服通心络胶囊,4粒/次,3次/d.两组患者均连续治疗2个月.观察两组的临床疗效,比较两组的症状缓解情况、炎性因子、心肌酶谱指标、左心功能参数、主要不良心血管事件(MACE).结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.5％、92.5％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组硝酸甘油用量、心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤抑制因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组肌酸激酶(CK)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(cTnT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组左心房内径(LADD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)明显降低,左心室射血分数(LVEF)明显增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组和治疗组的MACE发生率分别为13.2％、3.8％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通心络胶囊联合替格瑞洛片治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征具有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节炎性因子和心肌酶谱指标水平,降低MACE发生率,具有一定的临床推广应用价值.
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血清肌钙蛋白Τ与心肌酶谱指标联合检测用于急性心肌梗死诊断作用
目的：探讨急性心肌梗死诊断中血清肌钙蛋白Τ和心肌酶谱指标联合检测的价值。方法选取我院2013年9月至2014年8月期间收治的急性心肌梗死患者68例为观察组，同期健康体检者68例为对照组，均使用血清肌钙蛋白Τ联合心肌酶谱指标检测对其进行检查，统计并比较两组人员血清肌钙蛋白Τ含量、心肌酶谱指标差异，判断检查的特异性和灵敏性。结果在cΤnΤ（血清肌钙蛋白Τ）含量和LDH（乳酸脱氢酶）、ASΤ（谷草转氨酶）、CK（肌酸激酶）和CK-MB（肌酸激酶同工酶）等心肌酶谱指标上，观察组与对照组差异显著（P＜0.05），有统计学意义。在cΤnΤ阳性率和心肌酶谱指标阳性率上，观察组都显著高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。在心肌梗死诊断灵敏度上，血清肌钙蛋白Τ和心肌酶谱指标分别为95.6%、89.7%；在心肌梗死诊断特异性上，血清肌钙蛋白Τ和心肌酶谱指标分别为94.1%、92.6%。同时，观察组中所有患者没有血清肌钙蛋白Τ和心肌酶谱指标全部阴性者；对照组中所有人员没有血清肌钙蛋白Τ和心肌酶谱指标全部阳性者。结论在急性心肌梗死诊断中，使用血清肌钙蛋白Τ联合心肌酶谱指标检测方法，能够有效提高诊断的准确率，值得临床推广使用。
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分析溶血对心肌酶谱测定指标的干扰和影响
目的 探讨分析标本溶血对心肌酶谱测定相关指标的造成的干扰与影响.方法 选取正常血标本及不同程度的溶血标本对所有血液标本的心肌酶谱相关指标进行测定,并采用全自动生化分析仪对标本的生化指标进行检测,观察比较不同溶血标本的检测结果.结果 正常血液标本与溶血标本的CK、AST、LDH、CK-MB及 α-HBDH等指标相比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且不同溶血程度标本的测定结果相比较,溶血程度越严重的标本,对相关指标的干扰程度越明显.结论在临床工作中应该大程度的避免血液标本出现溶血,从而保障患者相关诊治的准确性.
