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比较吉非替尼交替化疗与单纯化疗在Ⅳ期非小细胞肺癌患者治疗中的疗效
目的:比较吉非替尼交替化疗与单纯化疗在Ⅳ期非小细胞肺癌患者治疗中的疗效。方法60例Ⅳ期非小细胞肺癌患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各30例。对照组患者接受单纯化疗,观察组患者在对照组基础上加以吉非替尼。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为53.3%、93.3%,对照组患者分别为16.7%、83.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者的中位无进展生存期(PFS)分别为15.5个月及8.2个月,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉非替尼交替化疗与单纯化疗在Ⅳ期非小细胞肺癌患者治疗中临床效果显著,可在临床上进行推广。
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两种方案交替化疗治疗小儿软组织肉瘤
目的观察使用CYVAD和MAID两种方案交替化疗治疗小儿软组织内瘤的近期疗效,毒性及生存期.方法对于不能行手术根治切除的晚期软组织内瘤的患儿常规检查血象心肺肝肾功能等大致正常后采用两种方案交替化疗.第1段应用CYVAD方案(环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、氮烯咪胺)化疗,21天后采用MAID方案(异环磷酰胺、美司钠、阿霉素、氮烯咪胺)化疗,每6周重复疗程.同时观察各种毒副反应.在化疗2疗程(4段)后评价疗效,根据疗效决定是否中转手术或更改方案继续化疗.结果共有21例患儿接受了两种方案交替化疗,其中有2例因经济原因退出,有3例为术后辅助化疗,无可评价病灶,但可评价毒性及生存期.16例可评价疗效,其中CR3例,PR8例,NC3例,PD2例.有效率CR+PR68%(11/16).21例患儿共行57疗程(114段)化疗.毒性反应主要是血液学毒性,以外周血白细胞减少为主,总发生率64%,其中Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少为19.3%.其次为胃肠道反应及脱发等.19例中现仍生存9例,6例为无瘤生存,3例为带瘤生存.中位生存期10个月.结论应用CYVAD和MAID两种方案交替化疗治疗晚期小儿软组织肉瘤近期疗效好,毒副反应能耐受,可延长部分患儿的无瘤生存期.
关键词: 小儿 晚期软组织肉瘤 CYVAD/MAID 交替化疗 -
右乳巨大绿色瘤一例
患者,女,23岁.以确诊急性髓系白血病(AML)M2b型2年半,发现右乳无痛性包块4个月,于2001年2月入院 .患者1998年6月因发热、牙龈肿痛在白求恩医科大学第一临床学院就诊,血常规示全血细胞减少,骨髓象示AML M2b型,即予HA(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)及DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案交替化疗,化疗1个疗程即达完全缓解,从起病至2000年5月共间断化疗5个疗程.
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子宫粒细胞肉瘤一例
患者女,44岁.因确诊急性髓性白血病(AML)M2a型3年多,腰困2个月,于2004年10月14日就诊于我院妇科门诊.患者于2001年6月于我院诊断为AML M2a型,给予柔红霉素+阿糖胞苷+环磷酰胺(DAC)及米托恩醌+阿糖胞苷+环磷酰胺(MAC)方案交替化疗,第一疗程结束即达完全缓解,至2004年2月共化疗13个疗程.化疗过程中于2002年6月闭经,2004年8月开始自觉腰困,无阴道出血、异常排液等不适,妊1产1(G1P1),近十年从未进行过任何妇科检查.
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乳腺恶性淋巴瘤1例
1 病例报告患者女性,39岁,于1998年8月发现右乳和右液窝包块,就诊.行"右乳肿块切除术".术后病检:乳腺及液窝包块为淋巴瘤,非何杰金型,B 无裂细胞,术后予 COPP 和 BCOPP 方案交替化疗4疗程,后改用 CHOP 方案化疗2疗程,生存期3年,因出现纵隔内淋巴结肿大治疗无效,呼吸衰竭死亡.
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多药小剂量交替化疗对中晚期肺癌生存率的影响
1 标准和方法1.1 对象为1991-01~1998-06收住院治疗的随访资料完整的中晚期肺癌患者.观察组38例,其中,男27例,女11例,平均年龄(52.3±11.7)岁.腺癌12例,鳞癌10例,小细胞肺癌3例,未分型肺癌3例.临床Ⅱb期1例,Ⅲa期7例,Ⅲb期13例,Ⅳ期17例.对照组653例,其中,男456例,女197例,平均年龄(51.3±10.8)岁.腺癌202例,鳞癌183例,小细胞肺癌214例,未分型肺癌54例.临床Ⅱb期30例,Ⅲa期122例,Ⅲb期225例,Ⅳ期276例.1.2 诊断标准肺癌诊断符合WHO关于肺癌的诊断标准.临床分期采用1997年世界抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合委员会(AJCC)对TNM分类的修正方案.
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肝间叶肉瘤1例报告
患者,女,5岁.因家长发现患儿食欲不振一个月,腹部膨隆一周于99年5月21日来我院就诊.查体:全身情况正常,肝大平脐,质略硬,边界清,无触痛.B超示:肝增大,肝右叶处见10.6×9.3无回声区,其内可见数条强回声并分隔,可见完整包膜,无回声区内可见形状各异的园形,环状回声,无回声区内未见血流.提示:肝囊性占位(肝包虫病可能).CT示:肝右叶见巨大低密度团块影,大小约9×12cm,CT值24~38Hu,其内密度不均,肝门区受压变形,肝占位病变以原发性肝癌可能.但AFP阴性.于99年6月15日去北京××医院行肝占位切除术,切除囊性肿物13×10×10.5cm3,未见其它部位转移.病理示:见部分肝间叶肉瘤细胞.术后恢复良好.目前在我科应用CAV方案与DVP-16方案交替化疗,期间多次复查无转移及复发.
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改良M2方案与VAD方案交替使用治疗多发性骨髓瘤27例临床观察
多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞恶性增生性疾病,发病率占造血系统恶性肿瘤的10%~15%.我院1994~2003年共收治MM41例,其中27例予以改良M2方案与VAD方案(M2+VAD方案)交替化疗,疗效较好,现报道如下.
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晚期胃肠癌FAM与EVP方案交替化疗(附150例对比分析)
目的探讨晚期胃肠癌应用FAM与EVP方案交替化疗疗效。方法 将150例住院确诊的晚期胃肠癌患者,随机分为治疗组和对照组Ⅰ和对照组Ⅱ,各组均50例。治疗组先用FAM 方案:5-氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2静滴每周1次;阿霉素(ADM)30mg/m2静推,第1、28天;丝裂霉素(MMC)8mg/m2第1天静推;间歇4~6周后应用EVP方案化疗:足叶乙甙(VP-16)100mg/次,第1、2、3天静滴;长春新碱(VCR)2mg/次第1 天静推;顺氯氨铂(PDD)30mg/m2第1、2、3天静滴,并加水化;间歇4周重复FAM与EVP方案交替化疗,共6个疗程。对照组Ⅰ应用单一FAM方案,对照组Ⅱ应用单一EVP方案化疗,剂量及用法同上,各化疗6个疗程。结果 三组均无CR病例。治疗组中PR12例占24%,SD20例占 40%,PR+SD为64%。对照组ⅠPR7例占14%,SD14例占28%,PR+SD为42%。对照组ⅡPR 7例占14%,SD15例占30%,PR+SD为44%。生存期:治疗组生存7~12个月25例占50%,13 ~18个月8例占16%。对照组Ⅰ:生存7~12个月15例占30%,生存13~18个月6例占12% 。对照组Ⅱ生存7~12个月11例占22%,生存13~18个月5例占10%。结论 通过三组疗效对比分析,提示FAM与EVP方案交替化疗晚期胃肠癌,是简便、安全、有效的治疗方法。
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鞘内注射甲氨蝶呤致神经系统毒性反应1例
患者男,30岁,确诊急性早幼粒白血病5个半月.已行3次全反式维甲酸(ATRA)口服,2次砷剂静脉用药交替化疗.2006年4月11日,在院外继续口服ATRA 40 mg/d,近1月,患者间断周身关节疼痛,双侧颌下可触及肿大淋巴结(大直径0.8 cm)入院.
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Ⅲ期乳腺癌的术前交替化疗
目的研究Ⅲ期乳腺癌的术前化疗方式.方法对22例Ⅲ期乳腺癌交替应用CAF方案和CMXF方案术前化疗,一般应用3~4个疗程.结果本组病例术前化疗总有效率68.2%,而主要毒性反应心电图改变4例、白细胞减少9例.结论术前交替应用CAF方案和CMXF方案,不仅总有效率较高,而且主要毒副反应发生率较低且不良反应的程度较轻,不影响局部治疗的正常进行.