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Ⅲ期乳腺癌术前应用CAP方案辅助化疗36例
目的观察CAP方案在Ⅲ期乳腺癌术前新辅助化疗的近期疗效及毒副反应.方法在我院收治的36例Ⅲ期乳腺癌患者术前应用环磷酰胺联合阿霉素和顺铂(CAP)方案21～28天为一周期,术前化疗2～3周期后评价疗效.结果36例Ⅲ期乳腺癌病例中CR4例,PR24例,NC7例,无一例进展,有效率(CR+PR)为77.8%,毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应,骨髓抑制Ⅰ-Ⅱ°22例61%;Ⅲ°4例11.1%;消化道反应主要为恶心、呕吐、Ⅰ-Ⅱ°23例占63.9%.结论CAP方案对Ⅲ期乳腺癌术前辅助化疗,有效率较高,无一例进展,毒副反应可以耐受,有临床推广和应用价值.
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表柔比星联用紫杉醇或多西他赛在Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗中的疗效研究
目的 观察表柔比星联用紫杉醇或多西他赛在Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗中的临床效果.方法 选取2010年3月-2015年7月Ⅲ期乳腺癌患者226例,按治疗方法不同将其分为观察组与对照组各113例.观察组采用表柔比星+多西他赛行新辅助化疗;对照组采用表柔比星+紫杉醇行新辅助化疗,将2组患者近期治疗效果及不良反应发生情况进行对比.结果 观察组完全缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗前、后睡眠质量评分差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者肝功能异常、恶心呕吐、脱发发生率差异亦无统计学意义(P＞0.05);观察组白细胞下降、静脉炎、皮疹发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将表柔比星联合多西他赛新辅助化疗方案应用于Ⅲ期乳腺癌患者治疗中,其能够有效控制肿瘤发展与转移,提高Ⅲ期乳腺癌患者近期疗效,对延长患者生存时间具有重要作用.
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紫杉醇联合白令胶囊对Ⅲ期乳腺癌患者ER、MMP-9、肿瘤标志物及性激素影响研究
目的:分析并研究紫杉醇联合白令胶囊对Ⅲ期乳腺癌患者ER、MMP-9、肿瘤标志物及性激素的影响,从而为乳腺癌的临床诊断、治疗以及预后判断等方面提供新的参考与指导.方法:依据组织病理诊断结果共选取98例Ⅲ期乳腺癌患者并随机分为2组,对照组(n=49)给予常规化疗治疗措施十紫杉醇,研究组(n=49)给予常规化疗治疗措施+紫杉醇、白令胶囊联合治疗;比较两组患者性激素以及雌激素受体(ER)客观表达情况,两组患者肿瘤标志物(血清癌胚抗原CEA)升高程度,两组患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达情况的差异,从而综合判断紫杉醇联合白令胶囊对Ⅲ期乳腺癌患者性激素、ER、CEA、MMP-9等指标的影响.结果:研究组患者ER阳性率42.9％显著低于对照组的67.3％,闭经率36.7％显著低于对照组的71.4％;研究组患者治疗后血清癌胚抗原CEA平均含量显著降低,阳性率10.2％明显低于对照组32.7％;研究组患者癌组织中MMP-9阳性率为8.2％,显著低于对照组的53.1％,各项指标差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:紫杉醇联合白令胶囊治疗组能够明显的降低ER、CEA、MMP-9的表达,显著提高治疗有效率,值得临床推广使用.
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Ⅲ期可手术乳腺癌患者46例新辅助化疗5年存活率
Ⅲ期乳腺癌,临床上称晚期乳腺癌,在女性恶性肿瘤中占第二位,预后差[1].以往治疗晚期乳腺癌,只能进行维持治疗.为了打破晚期乳腺癌不能治疗的错误说法,我院子2003年3月至2009年10月对Ⅲ期乳腺癌进行筛选,主要针对Ⅲ期乳腺癌转移不重、不侵犯重要脏器、即使腋下淋巴结转移也不超过6枚的患者,对其进行3个周期化疗,然后进行乳腺扩大根治术,术后配合新辅助化疗,即再进行放疗和化疗,收效满意.
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Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗护理48例
目的 探讨Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗的护理措施,提高护理质量.方法 针对患者可能出现的护理问题进行心理护理,化疗护理和化疗不良反应的预防和处理.结果 48例患者均能积极配合治疗,顺利通过术前化疗进行了手术.结论 积极有效的护理是化疗成功的重要因素之一,应根据患者的病情和心理特点,采取有针对性的护理措施,为手术治疗奠定良好的基础.
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Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗前后Ki-67、MMP-9的表达及临床意义
目的:探索乳腺癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)前后MMP-9、Ki-67的表达变化及其与乳腺癌NCT疗效的关系.方法:选择浸润性乳腺癌(Ⅲ期)患者130例,患者术前应用表柔比星+环磷酰胺+多西他赛方案化疗6周期,评价其疗效.应用免疫组织化学检测穿刺标本及手术标本的Ki-67、MMP-9表达水平.结果:①临床完全缓解26例,部分缓解66例,病情稳定28例,病情进展4例;有效率为74.19％(92/124),获益率达96.77％(120/124);其中,19.35％(24/124)患者达到病理完全缓解.②Ki-67阳性表达者的NCT有效率明显高于阴性表达者(χ2 =6.368,P=0.012);MMP-9阳性表达者的NCT有效率明显高于MMP-9阴性表达者(χ2=4.062,P=0.044);③NCT后乳腺癌组织中Ki-67指数、MMP-9的表达强度均较NCT前明显降低(=3.136,P=0.003;x2=8.911,P=0.030).结论:乳腺癌患者经NCT后Ki-67和MMP-9表达明显降低,二者可作为评价乳腺癌NCT疗效的指标.
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Ⅲ期乳腺癌改良根治术后预后因素分析
目的:探讨Ⅲ期乳腺癌改良根治术后患者复发转移的相关危险因素.方法:回顾性分析我院Ⅲ期乳腺癌患者192例的相关临床病理资料,就其与患者术后复发转移率的关系进行单因素和多因素分析.结果:192例患者的3年复发转移率为21.88％,单因素分析显示,3年复发转移率与年龄、术后放疗、术后规范化疗、病理类型、阳性淋巴结个数、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体(HER2)有关(P＜0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,术后放疗、术后规范化疗、病理类型、阳性淋巴结个数及ER、PR、HER2的表达是Ⅲ期乳腺癌改良根治术后发生复发转移的高危因素(P＜0.05).结论:术后放疗、术后规范化疗、病理类型、阳性淋巴结个数及ER、PR、HER2的表达是Ⅲ期乳腺癌改良根治术后发生复发转移的独立危险因素.
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新辅助化疗联合保乳术治疗女性Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的临床疗效观察
选取90例2010年8月~2012年8月本院接收的女性乳腺癌患者，根据治疗方案的不同分为对照组与试验组，分别给予改良根治术手术和新辅助化疗联合保乳术治疗，观察两组疗效。结果试验组疗效较对照组更为显著(P<0.05)，试验组较对照组术后并发症要低(P<0.05)；经12~36个月随访，试验组病例全部存活，1例局部复发，无远处转移病例。对照组局部复发7例，5例远处转移，其中3例死亡。保乳术后，患者对乳房外形美观评价优38例，良5例，差2例，外形优良率95.6%。女性Ⅱ、Ⅲ乳腺癌患者采取新辅助化疗方案联合保乳术治疗，可提高临床疗效，降低术后复发率，保持良好乳房外形，具有推广价值。
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Ⅲ期乳腺癌的术前交替化疗
目的研究Ⅲ期乳腺癌的术前化疗方式.方法对22例Ⅲ期乳腺癌交替应用CAF方案和CMXF方案术前化疗,一般应用3～4个疗程.结果本组病例术前化疗总有效率68.2%,而主要毒性反应心电图改变4例、白细胞减少9例.结论术前交替应用CAF方案和CMXF方案,不仅总有效率较高,而且主要毒副反应发生率较低且不良反应的程度较轻,不影响局部治疗的正常进行.
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TAC方案在Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗中的疗效观察
乳腺癌是我国女性发病率高的恶性肿瘤,占女性全部恶性肿瘤总发病的7％～10％[1].新辅助化疗是在手术治疗或放疗前进行的全身性、系统性的化疗[2].作者对本院乳腺外一科2012年8月至2013年10月采用TAC方案行术前新辅助化疗的Ⅲ期乳腺癌患者的临床资料进行分析,探讨该方案在治疗Ⅲ期乳腺癌中的临床疗效及毒副反应.
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Ⅲ期乳腺癌术前新辅助化疗的临床观察
目的研究Ⅲ期乳腺癌术前新辅助化疗的临床效果.方法 1999年～2001年6月住院手术治疗的Ш期乳腺癌患者62例,术前行辅助化疗,回顾分析1997～1998年间收治的37例Ш期乳腺癌未作辅助化疗而直接手术作为对照组.从手术切除后病理切片观察细胞变化及术后局部复发,远处转移等方面进行比较.结果手术后病理切片观察癌细胞坏死情况,新辅助化疗组有效率为67.7%,而对照组仅6例癌细胞有轻度局灶坏死.术后三年局部复发或远处转移新辅助化疗组为11.4%,对照组24.3%.结论手术前辅助化疗能大量杀伤肿瘤细胞,缩小肿瘤便于手术,减少远处播散机会.
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新辅助化疗对80例Ⅲ期乳腺癌患者5年生存率的回顾性分析
目的进一步探讨新辅助化疗对Ⅲ期乳腺癌的临床疗效及5年生存率的影响.方法将手术后的80例Ⅲ期乳腺癌分为A组、B组.A组为CMF方案化疗3周期后,1周内手术,B组为术前未施化疗组.手术均为改良根治术,术后常规综合治疗.结果 A组5年生存率(73%),明显高于B组(29%),差异具有显著性P<0.05.化疗有效组5年生存率高于化疗无效组.结论Ⅲ期乳腺癌有效的术前化疗可提高5年生存率.
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抗癌防移片对Ⅲ期乳腺癌患者无进展生存期影响的研究
目的:观察抗癌防移片对Ⅲ期乳腺癌患者无进展生存期(PFS)的影响.方法:将60例Ⅲ期乳腺癌患者采用随机数字表法分为治疗组30例(均采用抗癌防移片+西医综合治疗)与对照组30例(采用西医综合治疗),比较两组的无进展生存期.结果:治疗组患者无进展生存期较对照组延长1.7个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论:抗癌防移片对Ⅲ期乳腺癌西医综合治疗患者有延长无进展生存期的临床疗效.
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新辅助化疗联合保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效观察
研究Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者应用新辅助化疗联合保乳术治疗的临床效果以及安全性分析。方法选取2008年8月至2012年8月阿克苏兵团第一师医院诊治的124例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者，将其分为两组，观察组患者采取新辅助化疗联合保乳术治疗，手术方法为肿块局限广泛切除或者象限切除联合腋窝淋巴结清除，对照组患者实施常规根治性切除术，术后进行辅助化疗。对两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、术后并发症以及患者的满意率等指标进行比较，同时随访观察患者局部复发、乳房外形、远处转移等情况。结果所有患者经过2～4个疗程的化疗后，18例患者肿瘤病灶完全缓解，74例部分缓解，术后患者进行癌细胞病理学检查均出现程度不等的坏死、变性；经过2年随访观察，观察组复发率为9．6％，对照组复发率为6．4％，两组患者复发率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组患者远处转移率为12．9％，对照组为16．0％，两组患者差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论在无禁忌证的情况下，Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者应用新辅助化疗联合保乳术治疗是可靠的，患者生存率无明显降低。
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78例曲妥珠单抗联合多西他赛治疗Ⅲ期乳腺癌临床疗效观察
[目的]评价曲妥珠单抗联合多西他赛化疗对Ⅲ期乳腺癌的治效果和毒副作用.[方法]对2004年5月～2009年6月普外科78例Ⅲ期乳腺癌患者采用多也赛75 mg/m2静滴,曲妥珠单抗6 mg/kg静滴方法治疗进行分析.[结果]本组78例总有效率82.05％ (64/78),且毒副反应可以耐受.[结论]曲妥珠单抗联合多西他赛化疗是治疗Ⅲ期乳腺癌的有效治疗手段,不良反应轻,患者可以耐受.
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CTF的新辅助化疗方案治疗Ⅲ期乳腺癌128例临床疗效观察
目的：观察环磷酰胺联合吡柔比星﹑5-氟尿嘧啶的新辅助化疗方案即(CTF方案)诊疗Ⅲ期乳腺癌的疗效。方法经穿刺﹑彩超﹑钼靶摄片证实为Ⅲ期乳腺癌128例﹐所有128例患者术前均用CTF方案化疗2疗程﹐疗程结束后7d手术治疗。结果所有128例患者无完全缓解患者﹐化疗后部分缓解PR30例﹐轻度缓解MR68例﹐无变化NC30例﹐总有效率76.56﹪﹐无临床进展病例﹐2疗程化疗结束后﹐28例肿瘤体积明显缩小﹔80例肿瘤轻度缩小﹐39例淋巴结明显缩小﹐15例淋巴结完全消失。结论Ⅲ期乳腺癌患者使用CTF的新辅助化疗方案后再进行手术治疗﹐可以使肿瘤缩小﹐淋巴结缩小或消失﹐降低临床分期﹐有助于手术治疗及术式选择﹐为术后辅助化疗提供指导。
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Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗近期疗效观察
回顾1998年10月～2001年12月间，我科对所收治的23例Ⅲ期乳腺癌病人进行术前化疗(即新辅助化疗)；有效率82.6％，近期疗效满意。现结合临床，报告如下： 资料与方法本组23例Ⅲ期乳腺癌病例均为女性。年龄38～53岁，平均42岁。病灶位于右侧8例，左侧15例。肿块大10cm×10cm，小5cm×6cm。腋窝淋巴结大4cm×4cm，小1cm×1cm。其中炎性乳腺癌1例。全部病例均经肿块……
