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滑行皮瓣在亚全及全眼睑缺损修复术中的应用
由于眼睑肿瘤切除或各种外伤造成的眼睑亚全及全缺损在临床上并不少见.但其修复术却比较复杂,难度较大,不易掌握,很难达到双眼睑外形对称、瘢痕轻微,皮瓣色泽、厚薄均匀的美容效果.我们于1989年1月至2001年12月对36例亚全及全眼睑缺损患者采用滑行皮瓣修复,收到了良好效果.现报告如下:
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滑行皮瓣一期修复头皮缺损
目的 探讨头皮损伤、头皮肿瘤切除所致较大面积头皮缺损(直径3.0~7.0 cm)一期修复的手术方法.方法 回顾性分析2009年5月~2017年5月湘南学院附属医院神经外科收治的外伤性头皮缺损12例、头皮肿瘤切除26例所致的头皮缺损的临床资料,都采用头皮滑行皮瓣缝合头皮一期修复头皮缺损.结果 38例患者头皮缺损都一期修复头皮缺损,伤口甲级愈合,头发生长良好不影响外观.结论 采用头皮滑行皮瓣手术方法,一期修复直径3.0~7.0 cm较大面积的头皮缺损,保留生发功能,不影响患者外观,住院时间短,疗效显著,手术方法值得推广.
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耳廓软骨联合唇黏膜移植作上睑成形术
我院于2004年对2例上睑睑板腺癌进行上睑大部切除,切除范围包括皮肤、部分眼轮匝肌、睑板腺及睑结膜并行上睑再造术,包括滑行皮瓣、下方唇黏膜移植和睑板替代,术后患者外形满意,上睑睁闭自如,耳廓无畸形.报告如下:
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带臀大肌滑行皮瓣治疗臀骶部褥疮
作者自 1998年 9月~ 2002年 12月对 18例臀骶部褥疮进行带臀大肌滑行皮瓣移植术,皮瓣成活率 100%、复发率 5.8%,疗效满意.现就该术式方法、优点及手术应注意的事项进行探讨.
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转位带蒂皮瓣修复眼面部皮肤缺损
临床上眼面部皮肤缺损的修复通常采用直接拉拢缝合、局部滑行皮瓣、旋转皮瓣、"Z"字形皮瓣或直接植皮等方法修复.我们应用转位带蒂皮瓣修复眼面部皮肤缺损,取得了较好的效果.现将随访3个月~5年的28例报告如下.
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应用改良皮瓣修复颌而缺损
自2000~2009年,笔者应用改良邻近带蒂滑行皮瓣和带蒂转移皮瓣Ⅰ期修复36例颌面部缺损患者,获得良好临床效果,现报道如下.
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静脉输注氯化钾渗漏致皮肤坏死二例
例1女,54岁.用微量泵从其左内踝大隐静脉输注10%氯化钾时出现液体渗漏,致周围皮肤坏死,伤后20 d入院.查体:左足内踝部约10 cm×5 cm皮肤坏死,呈黑色焦痂.行左内踝切痂左腿局部皮瓣修复术,术中见皮下组织坏死达深筋膜,大隐静脉栓塞,切除坏死组织后取局部滑行皮瓣修复创面.术后15 d拆线,见皮瓣边缘有2.0 cm×0.5 cm皮肤坏死.局部行清创缝合术,术后12 d拆线 , 伤口愈合良好,患者痊愈出院.
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Tenzel外眦延长眶外侧旋转滑行皮瓣修复亚全眼睑缺损
目的:评价Tenzel外眦延长眶外侧旋转滑行皮瓣修复亚全眼睑缺损的手术治疗效果.方法:回顾性分析采用Tenzel外眦延长眶外侧旋转滑行皮瓣来修复我院眼科2012年1月~2016年12月42例患者亚全眼睑缺损.结果:42例Tenzel外眦延长眶外侧旋转滑行皮瓣成活良好,眼睑中央无睫毛缺失,除1例出现轻度下睑外翻,余眼睑外形及功能均恢复良好,无严重并发症发生.结论:对亚全眼睑缺损应用Tenzel外眦延长眶外侧旋转滑行皮瓣进行修复,可较好地恢复眼睑的功能及外观.