首页 > 文献资料
-
眼眶血肿临床影像学分析
目的 总结眼眶血肿的病因、临床特征、诊断以及治疗.方法 回顾性分析天津医科大学第二医院1989年12月至2008年12月问收治的65例(65眼)眼眶血肿的完整病例资料.结果 男35例,女30例,年龄7个月~69岁;右31例,左34例;病程1 h~3 a.有明确外伤史者17例,无明确诱因者45例,劳累后2例,呕吐病史者1例.62例行眼科超声扫描,57例行CT检查,18例行MRI检查.经手术治疗者20例,全麻15例,局麻5例,病理:静脉性血管瘤3例,血肿5例,血囊肿7例,静脉畸形1例,脉管瘤2例,肌肉及脂肪组织内出血、血凝块2例;经皮肤穿刺抽吸者19例,均抽得血性液体,穿吸量在0.1~7 mL之间;保守治疗者10例;未进行任何治疗者16例.结论 影像学检查是诊断眼眶血肿必不可少的手段,局部穿刺抽吸及手术仍是眼眶血肿的主要治疗措施.
-
外伤性眼眶血肿12例分析
我科1996年~2002年收治外伤性眼眶血肿患者12例,现分析报告如下.
-
头部外伤致眼眶血肿、鼻窦积血一例
患者王×,男,9岁,住院号261703,于1999年6月28日不慎与别人前额互相碰撞,当时头部疼痛,无恶心、呕吐、视力下降等症状,头痛持续数分钟消失.
-
外伤性眼眶血肿误诊一例
病例:患儿,男,2岁半,家长发现右眼球高度突出并逐渐加重17天,在外院做B超提示为"右眼眶内多个不规则形无回声区",初步诊断为"右眼眶淋巴管瘤".
-
外伤后眶-颅植物性异物一例
患者男性,16岁.因头部外伤后右眼视力丧失、眼球突出1个月,于2006年2月1日至中山大学附属第一医院眼科就诊.患者骑摩托车时头部撞到树干,当时右眼视力丧失,当地医院眼眶CT扫描提示右眼眶内血肿,诊断为“右眼眶尖综合征;右眼眶血肿”,予以加压包扎患眼、全身糖皮质激素治疗,病情无改善;2周后眼球突出加重,并出现幻嗅、幻听.眼眶CT和头颅MRI检查提示眶内囊肿、颞叶水肿.
-
直视下上斜肌亢进断腱术
上斜肌减弱术是近年来临床研究比较活跃的一种手术.由于上斜肌在鼻侧的位置较深,以往手术的方法都是凭着手感用斜视钩钩出上斜肌,这样很容易钩破筋膜囊,发生眼眶血肿及粘连综合征,限制眼球运动,影响手术效果.而在直视下进行上斜肌的手术就避免了这些问题.我院自1999年开始,在直视下行上斜肌鞘内断腱术4例(5眼),现报道如下.
-
眼眶嗜酸性肉芽肿3例
眼眶嗜酸性肉芽肿是少见的眼眶肿瘤,主要见于儿童,与眼眶血管瘤,眶蜂窝织炎,眼眶血肿和炎性假瘤相鉴别,因可伴有全身其他部位的病变,故应引起临床医生的重视.现将我院2002年收治的3例嗜酸性肉芽肿患者报告如下.
-
帽状腱膜下血肿致眼球突出1例
患儿陈××男 10岁住院号365890 因头部外伤10天,左眼球突出1天,于2000年2月8日急症来院.10天前,当患儿玩耍时,不慎头顶部撞及门框,当时感觉头顶部疼痛,头顶部皮肤少许出血,未昏迷,无恶心、呕吐,无抽搐,1周后发现前额部浮肿,未及时就诊.外伤10天后,左眼球明显前突,胀痛,遂来院.右眼视力0.9,左眼0.5.左眼睑肿胀,左眼球向前向下突出,眼球向上活动障碍,眼球触之呈浮动感.左眼外上方可见泪腺脱垂,上方球结膜水肿.角膜透明,前房清,瞳孔圆,直接光反应、间接光反应均存在.左眼视盘色淡红,边界清,黄斑部中心反光明亮,视网膜正常.右眼正常.检查可见头皮下血肿,左眼眶顶部血肿.脑外科检查:一般情况好,神志清,头皮下弥漫性浮肿,触之有弹性.诊断:帽状腱膜下血肿,左眼眶血肿.收入脑外科病房,入院后给止血、冰敷和抗感染治疗,病情稳定.治疗10天后,在无菌条件下行头皮血肿穿刺,用输血针头抽出陈旧性积血220ml,同时左眼球向上加压按摩.穿刺完毕后,眼球突出明显好转,头部用弹性绷带加压包扎.
-
自发性眼眶血肿4例
近7年来我科收治4例自发性眶内血肿的患者,报道如下:例1 男 70岁右眼前突1个月入院.患高血压15年,药物治疗血压控制在临界值水平.体格检查:血压22.5/13.5kPa,双眼视力1.0,右眼较左眼前突3.5mm,上转轻度受限.双眼前节及眼底正常.CT提示球后肌肉圆锥内有一占位病变,密度不高,疑视神经鞘瘤.血像及凝血图正常.入院诊断:右眼眶占位病变;高血压.患者于全麻下行右眼眶外壁切开,肿瘤摘除术.术中发现肿物位于球后肌肉圆锥,质软,有包膜,分离时包膜破裂,流出暗褐色血样物.病理诊断:右眼眶血肿.患者术后发生脑出血,一周后死亡.
-
颌面复合伤伴左眼视神经损伤1例
患者男,23岁.于2002年8月22日11时被他人用木棒击中左侧面部,眶下皮肤裂伤出血伴左侧鼻孔出血,左侧眼睑肿胀,睁眼困难,左眼视物不清.神志尚清,无昏迷,不伴恶心、呕吐、大小便失禁,来我院急诊.CT扫描检查示副鼻窦多发性骨折、眼眶血肿、视神经受压(见图⑨、⑩).查体见左眶缘下一长约3cm、深累及眶膈的伤口,可见眶底脂肪脱出,即清创缝合处理,以"左眼钝挫伤"于22日13时收入院.
-
眼眶血肿的临床和影像学分析
目的:研究眼眶血肿的临床和影像学表现,为临床诊断和治疗提供依据.方法:收集我科近4a(2006-08/2010-10)住院患者,对其病因、临床特点及影像学表现进行分析.结果:眼眶血肿患者10例,其中1例有明确外伤史,所有患者均表现为眼球突出,不同程度的视力下降,眼球运动障碍.血肿位于肌锥内CT表现为锥形高密度影,前部则表现为类圆形.B超4d内显示为密集回声的实性病变,>4d则表现为低回声区,个别内部有回声间隔,CDFI肿瘤内部无血流信号,1例行MRI符合亚急性出血表现.出血7d内手术的患者血肿内可见血凝块.结论:眼眶血肿起病突然,多无明确诱因,结合病史、症状、体征和CT和B超及MRI检查基本可以确诊,对于保守治疗症状无好转的患者,可以手术治疗,预后良好.