首页 > 文献资料
-
上消化道钡餐透视致反复肺部感染1例
1 临床资料患者,男,84岁.2002年6月12日因右前胸下部疼痛3d来我所就诊.患者自诉3d前无明显诱因感右前胸下部疼痛,偶有咳嗽、咳痰.无外伤史,无发热、气喘等症状.原有高血压病、冠心病、震颤麻痹、脑梗死、老年抑郁症、慢性胃炎等病史.查:体温37.3℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压130/70mmHg.胸廓无畸形,右胸下部皮肤无明显斑疹、水疱,右第10~12肋骨压痛,双肺未闻及干、湿性口罗音,右肺底部呼吸音减弱.即到医院行X线检查.胸片显示右下肺炎,轻度胸腔积液,左、右下肺钡剂存留.
-
抗菌药物在常见呼吸系统感染性疾病中的应用
20世纪90年代初WHO的统计资料表明,感染仍是人类健康的主要杀手,其中急性呼吸道感染(主要是肺炎)列居诸多感染性疾病之首,而抗生素应用不合理、耐药性增加则是一个重要的医源性因素.本文对抗生素在下呼吸道感染中的应用作一全面综述.
-
老年肺炎的病原学特点与治疗
肺部感染是导致老年人死亡的主要原因,老年人肺炎患者由于高龄、或伴有基础疾病,临床表现常不典型,缺乏肺炎的肺部症状.表现为意识状态下降、活动能力降低、不适、嗜睡、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、渴感下降、痛觉降低、低热,甚至精神错乱,尿、便失禁,或仅表现为原有基础疾病的恶化.56%的老年社区获得性肺炎(CAP)患者无典型的咳嗽,发热.在老年CAP患者中,早出现的症状有:75%的老年CAP患者出现呼吸加快,30%~60%出现心动过速.
-
高龄患者医院内肺炎的诊断治疗
国内以60岁以上的人群定为老年人,目前我国有1.3亿,占总人口的10.01% 左右,预计到2015年将达2亿,占总人口的14%,人口的老龄化也必将伴随高龄化,80岁以上的高龄人将以每年5%的速度增长,到2010年将达到1 000万人.这样多的老年和高龄人群,对社会和医疗保障是个巨大的挑战.
-
老年肺炎的诊治进展
与年青人比较,老年肺炎的发病率和死亡率均显著增加的原因是多方面的,客观上,因机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低,心肺肝肾等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病;主要原因,则是医生或患者自己对老年肺炎的不典型临床表现认识不足,诊断延误和治疗措施不当.
-
重症社区获得性肺炎
社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是指医院外罹患的感染性肺实质炎症.时至今日,CAP仍然是威胁人类健康的重要疾病,病死率可达1%~5%.
-
老年肺部感染的MODSE多学科团队预防干预模式
老年多器官功能不全综合征(MODSE)的发病基础是“器官老化”和“患有多种慢性疾病”,发病原因多为肺部感染,需要多学科的知识和技术对老年肺部感染和多种慢性疾病进行综合治疗.我院在通过“多学科综合救治模式”救治师以上军队离退休干部MODSE的经验基础上,建立了预防老年肺部感染并发MODSE的多学科团队预防干预模式[1].
-
关于老年肺炎的几个问题
有统计表明,老年肺炎占老年感染性疾病的54%,一般病死率为5.6%~23.3%.因本病患病率高,病情进展快,临床症状多不典型、漏诊率高、并发症多等特点,使早期诊治、减少病死率成为重要课题.
-
肺炎难治的原因及对策
所谓"难治性肺炎",是指临床上针对感染虽然采取了全面的通常有效的措施(包括应用了较好的抗菌药物),但仍不能取得显著疗效和理想结果的肺炎.至于肺炎症象(脓痰为主,或伴发热、白细胞增高等)持续多长时间才称为"难治",则专家们的意见不一,有的定为超过2周,有的定为1个月以上.实际上,肺炎的难治与非难治是相对的.在日常的临床医疗工作中,有必要对此问题进行深入的分析讨论.
-
右肺中叶综合征60例临床分析
右肺中叶综合征(right middle lung lobe syndrome,RMLLS)是由右肺中叶支气管本身病变或管腔受压狭窄,引起右肺中叶膨胀不全或不张,肺叶体积缩小的临床综合征。本病病因复杂,易并发阻塞性肺炎,临床误诊率较高。本文分析我院1989年9月至2000年9月资料较完整的右肺中叶综合征患者60例,并提出诊断和鉴别诊断的初步意见,供大家商榷。1 临床资料1.1 一般资料:本组60例中,男37例,女23例,年龄15~84岁,其中60~80岁有42例,占70%。病因为:①非特异性炎症:32例(占53%),其中肺炎19例,支气管扩张9例,支气管囊肿2例,肺脓肿2例。起病均急骤,两肺无结核病变,经抗炎治疗21例中叶复张,8例好转,3例经手术后病理证实获痊愈。②结核:16例(占27%),由结核病灶、钙化灶、支气管内膜结核及支气管旁淋巴结核造成中叶支气管狭窄、阻塞,均经X线、支气管镜检及病理证实。其中手术治愈4例,抗痨治愈6例,好转4例,无改变2例。③肿瘤:12例(占20%),其中鳞癌6例,腺癌和小细胞肺癌各3例,均经纤支镜和手术证实。
-
老年性肺炎52例临床分析
肺炎是老年人常见疾病之一.由于老年人机体免疫力低下,并存病及并发症多,其临床表现与中青年患者不同,常呈非特异性表现或隐匿起病,常不出现呼吸道症状.临床若局限于一般性肺炎的概念,则极易误诊、漏诊.为了探讨老年人肺炎的临床特点及治疗,现将我院2003-2007收治的52例老年性肺炎分析如下.
-
痰热清注射液用于肺炎的临床疗效与安全性分析
肺炎是由多种病原体引起的肺充血、水肿,炎性细胞浸润和渗出性病变,可发生于任何人群,临床表现主要有发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺部X线可见炎性浸润阴影.肺炎是世界范围内多发而严重的感染性疾病.
-
股骨近端髓内钉动力髋螺钉和人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的对比分析
随着社会老龄化的发展,老年股骨转子间骨折的发生率逐渐.针对高龄骨质疏松、股骨转子间骨折的患者易有肺炎、泌尿系感染及下肢深静脉血栓形成等并发症发生,造成病死率增加.2007年3月至2009年5月,我们采用手术治疗高龄股骨转子间骨折患者,收到满意疗效.报告如下.
-
老年肝炎69例临床分析
随着人口老龄化的来临,老年肝炎诊断上的困难性、治疗上的复杂性、预后的难测性,日益引起广大医务人员的重视.为探讨其临床特点,发病规律,治疗模式,现将我院1993-2001年间的69例确诊的老年肺炎的资料分析如下.
-
小儿支原体肺炎153例临床分析及护理
目的:探讨小儿支原体肺炎的临床特点、早期诊断、治疗以及护理.方法:分析比较153例小儿支原体肺炎的发病年龄与临床表现、实验室检查、胸部X线特征及治疗效果的差异.结果:起病急、体征明显、病程短、胸部X改变轻.年长患儿中,起病缓者,症状体征均较轻;起病急者,多有高热和剧烈咳嗽.胸部X线右肺受累多见.71.2%为单侧病变,96例呈不整齐云雾状浸润影.96.1%肺炎支原体特异性IgM抗体阳性.68.6%年长患儿发病早期C反应蛋白(CRP)明显升高,随病情好转而降低.红霉素对肺炎支原体肺炎疗效好.结论:小儿支原体肺炎的临床表现依年龄而异.多系统、多器官的肺外并发症易发生在年长患儿,且较少见,红霉素疗效较好,但疗程少于2周者,复发率10%~15%.检测血IgM同时早期测血CRP可作为支原体肺炎的早期病情诊断和疗效判定的参考指标.患儿通过红霉素的治疗及护理,收到良好的疗效.
-
丹参注射液治疗肺炎随机平行对照研究
[目的]观察丹参注射液治疗肺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将73例住院患者按随机数字表随机分为两组.对照组31例头孢曲松钠,22~75 mg,静注,2次/d.治疗组42例丹参注射液,肌肉/静滴.肌注,2~4mL/次,1~2次/d;静滴,4 mL+5%葡萄糖注射液200mL,1~2次/d.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效11例,无效1例,总有效率97.60%.对照组显效13例,有效11例,无效7例,总有效率77.40%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]丹参注射液治疗肺炎效果显著,值得推广使用.
-
清开灵注射液治疗小儿上呼吸道感染120例疗效观察
清开灵注射液为一纯中药制剂,具有清热解毒,化痰通络,醒神开窍的功效。主要用于治疗热病神昏,中风偏瘫、神志不清亦可用于治疗急慢性肝炎,乙型肝炎,上呼吸道感染,肺炎、高烧等,现将我们应用清开灵注射液治疗小儿上呼吸道感染的治疗效果报道如下:……
-
肺炎Ⅱ号口服液治疗急性支气管炎的临床观察
肺炎Ⅱ号口服液是由我院30多年来行之有效的优秀处方肺炎Ⅱ号煎剂改变剂型而来的,经哈尔滨市药检所制定标准,医院制剂许可证号为黑卫药制证字第哈-08号,批准文号为哈卫药制字(内)-(95-795)号.
-
肺炎糖浆的制备及临床应用
目的探讨肺炎糖浆制备工艺的更趋合理化,多年临床应用以来,对于治疗常见的肺炎患儿,治疗肺热咳喘疗效确切.自投入临床以后用量不断增加,深受患者好评,使用情况良好,尚未发现毒副作用及不良反应.
-
沐舒坦雾化吸入在新生儿肺炎治疗中的临床观察
目的:探讨沐舒坦雾化吸入在新生儿肺炎治疗中的临床效果.方法:将92例肺炎患儿随机分为治疗组与对照组,每组46例患儿,两组患儿在常规治疗的基础之上治疗组给予沐舒坦雾化吸入治疗,对照组给予α-糜蛋白酶、地塞米松雾化吸入治疗.对两组的治疗效果进行分析比较.结果:治疗组的显效率与总有效率均显著高于对照组(P<0.05);治疗组患儿的咳嗽、喉中痰响、气促、肺啰音等体征恢复时间以及住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论:使用沐舒坦雾化吸入对新生儿肺炎进行治疗疗效显著,安全性高,值得临床广泛推广应用.