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谈生脉饮在心血管疾病中的应用
生脉饮为益气复脉著名方剂,由人参、麦冬、五味三味药组成,原方主治热伤元气、气阴两伤、汗多体倦、气短口渴、脉来虚弱,或久咳伤肺、自汗、脉虚弱者.临床常用其静脉注射液制剂和口服液剂型,用于抗快速性心律失常,急慢性左心功能衰竭、冠状动脉供血不足、低血压等疾病.根据前瞻性及随机、对照的临床流行病学方法,将符合标准的患者分为快速性心律失常组、急慢性左心功能衰竭组、冠状动脉供血不足组、原发性低血压等四组,分别以生脉饮注射液和生脉饮口服液为主,和以西地兰、心酰胺、心律平、慢心律、消心痛等进行对照治疗,结果发现生脉饮治疗组明显优于对照组,可尽快改善症状,缩短疗程,远期效果稳定.
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张德超临证验案4则
介绍张德超临证运用生脉饮合清化痰热药治疗心力衰竭和肺部感染、苇茎汤治疗肺中叶综合征、中满分消丸治疗肝炎后肝硬化、蒿芩清胆汤治疗急性肾盂肾炎的验案.藉以阐明中医理法方药对临床诊疗的指导意义和运用中医经典方剂加减化裁治疗现代危重、常见病的实用价值.
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动物心肌缺血中医证型规范化标准化研究(二)
为建立心肌缺血心气阴两虚证的标准化动物模型.以小站台水环境法剥夺快速眼动期(REM)睡眠96小时,结合运用垂体后叶素制造大鼠心肌缺血气阴两虚证,分别给予丹参滴丸、半夏薤白栝蒌合剂、生脉饮、苏合香丸、左归丸、右归丸六种临床常见证型代表方进行治疗.7天后分别测定心电图,左室功能,及心脏cAMP、cGMP、一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活性.结果:联合使用两种造模因子,可使大鼠心电图产生缺血性改变(P＜0.05),产生左室舒缩功能降低,(P＜0.05),cGMP、NO含量明显升高(P＜0.05).辨证治疗组(生脉饮组)动物心电图和心功能指标明显改善(与模型组比较P＜0.05).结论:联合运用睡眠剥夺和垂体后叶素可以制造大鼠心肌缺血气阴两虚证模型,生脉饮对证治疗可以较好改善其心电图和心功能.
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益气养阴方治疗病毒性心肌炎30例
观察益气养阴方(黄芪、太子参、生地黄、麦门冬、茯苓、丹皮)治疗病毒性心肌炎的疗效.设治疗组(益气养阴方)30例,对照组(生脉饮)30例,疗程4周,作疗效对比.结果:治疗组总有效率75%,对照组36%,P＜0.01;症候改善总有效率治疗组为70%,对照组为44%,P＜0.05;尤其对胸闷、胸痛、心悸的症状改善,治疗组分别为69%、79%、64%,对照组为45%、44%、40%.提示益气养阴方治疗病毒性心肌炎有较好疗效.
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中西医结合治疗中、重度新生儿硬肿症
为探索中西医结合治疗新生儿硬肿症的有效方案,随机将104例中、重度硬肿症患儿分成治疗组53例、对照组51例,两组均予西医常规复温、纠正器官功能紊乱等,治疗组再加服中药加味生脉五苓汤通阳化气、渗湿利水消肿.结果:治疗组与对照组相比病死率显著降低(P＜0.01),硬肿消失时间显著缩短(P＜0.01).
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糖皮质激素受体与阴阳虚证关系的初步探讨
通过临床和动物实验研究的总结回顾,探讨糖皮质激素受体(GR)与阴阳虚证的关系.研究结果提示糖皮质激素受体降低是阴阳虚证发展到一定阶段的病理基础之一,且GR下降无特异性;参附汤、生脉饮救治阴阳虚证的机理之一是通过增加细胞内GR mRNA的表达以升高GR;并就以往的研究成果,提出了新的假说及相应的研究思路.
关键词： 糖皮质激素受体(GR) 阴虚证 阳虚证 参附汤 生脉饮 -
HPLC-ELSD法测定生脉饮中麦冬皂苷D
目的 建立生脉饮中麦冬皂苷D的定量测定方法.方法 样品经水饱和正丁醇萃取后,再经ODS柱进行固相萃取,Ultimate XB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-水(52∶48),体积流量2.5L/min,漂移管温度95℃,ELSD检测器.结果 麦冬皂苷D在5～ 80 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 7),平均回收率为98.3％,RSD为0.6％.结论 方法精密度、稳定性和重复性良好,可作为生脉饮的质量控制的进一步补充.
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HPLC测定生脉饮中原儿茶酸的含量
生脉饮口服液由红参、麦冬和五味子组成,经65%乙醇渗滤提取,加入糖浆、防腐剂浓缩制成,具有益气复脉,养阴生津的功效,用于气阴两亏,心悸气短,脉微自汗等症[1].
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HPLC法同时测定生脉饮中五味子醇甲、五味子甲素和五味子乙素
目的 建立生脉饮(红参、麦冬、五味子)中五味子醇甲、五味子甲素和五味子乙素的测定方法.方法 采用HPLC法对制剂中五味子的主要成分五味子醇甲、五味子甲素和五味子乙素进行定量分析.色谱柱CAPCELL PAK C18柱(4.6mum×250 mm,5μm),以甲醇(A)-水(B)为流动相,采用梯度洗脱:0～ 12 min,A-B(65:35)；12 ～45 min,A-B(75:25)；45 ～50 min,A-B(65:35);检测波长220 nm,柱温30℃,体积流量1.0 mL/min.结果 五味子醇甲在0.173 8 μg～0.651 6μg、五味子甲素0.148 3 μg～0.556 2 μg、五味子乙素0.173 8 μg-0.651 6 μg范围内均呈良好的线性关系,平均回收率分别为99.09％、98.89％、96.34％,RSD分别为2.84 ％、2.38％、0.87％(n=6).结论 方法准确可靠,专属性强,结果稳定,重复性好.
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防止传统中药生脉饮浸膏粉吸潮的研究
目的:为了防止中药浸膏粉吸潮变质,改善传统中药制剂的质量.方法:以传统的生脉饮为模型药物,将其处方药材浸出液进行冷冻干燥,采用高速搅拌法将干燥的浸膏粉与不同的辅料混合.结果:微粉硅胶的防潮性好,微粉硅胶与浸膏干燥粉的混合比例为1:10时,即可使浸膏粉保持干燥.结论:微粉硅胶可有效地防止中药浸膏粉吸潮,提高中药制剂的稳定性.
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生脉散的制剂、药理与临床应用
生脉散的处方来源于古医药书《医学启源》,广泛用于心脑血管疾病.由于疗效确实,后世根据不同的医疗需要,相继研制出生脉饮、生脉片、生脉冲剂、生脉袋泡剂及生脉注射液等.但基本方均为人参、麦冬、五味子三味中药组成,其药理活性及临床应用基本是一致的.近年其制剂、药理及临床应用又有新进展,现作一综述.
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加糖红参对生脉饮质量的影响
目的 研究加糖红参对生脉饮中有效成分的影响.方法 采用高效液相色谱法,比较不同加糖量红参制得生脉饮制剂中人参皂苷Rg1、Re、Rb1、五味子醇甲、五味子醇乙、五味子甲素、五味子乙素的量.结果 加糖红参生脉饮中人参皂苷和五味子木脂素类成分含有量均低于正常红参生脉饮,并随加糖量增加相应减少.结论 当红参加糖量超过10％时,即对生脉饮质量造成显著影响.
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古方生脉散现代应用探讨
生脉散又名生脉饮,为中医著名古方,历代临床应用广泛,沿用不衰.近代在其组方、配伍变化基础上,采用现代技术,制成口服液、注射液,临床应用范围增大和疗效明显,但也存在一些不良反应.介绍生脉散现代制剂的临床应用;并对其机理进行探讨.
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中西医结合治疗冠心病频发室性期前收缩80例临床观察
目的:观察中西医结合治疗冠心病频发室性期前收缩的临床疗效.方法:将150例冠心病频发室性期前收缩患者随机分为治疗组80例和对照组70例.2组均予西药常规治疗,治疗组加服生脉饮加味方,4周后观察2组临床疗效、心电图及动态心电图疗效、药物不良反应.结果:治疗后治疗组在临床疗效、心电图及动态心电图疗效方面均明显优于对照组,且用药过程中与停药后无明显不良反应.结论:中西医结合治疗冠心病频发室性期前收缩有较好的临床疗效.
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气阴两虚有赖"生脉"--兼论人参之用
本文题目中所讲"生脉",是指生脉散,目下且有据此制成的生脉饮成药.生脉散是古方,历史上有称是唐代孙思邈所制方.
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生脉饮的大鼠长期毒性研究
目的研究生脉饮的长期毒性.方法将大鼠97只分为4组,给药剂量分别相当于成人临床用量的100倍、25倍、5倍和0倍,连续给药90天,每周记录体重1次,并检测血液学、血液生化学指标、脏器系数和组织形态学观察.结果未见明显毒性反应.结论生脉饮是安全的.
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生脉饮调控糖尿病模型大鼠心肌脂质代谢作用机制研究
目的 探讨生脉饮调控磷酸腺苷蛋白激酶(AMPK)信号通路改善糖尿病模型大鼠心肌脂质代谢作用机制.方法 Wistar大鼠72只,随机分成对照组、模型组、生脉饮预防组、生脉饮高、中、低剂量组六组,各12只.STZ诱导糖尿病大鼠模型,对照组和模型组均予饮用水12mL/kg灌胃,预防组造模前4周开始予生脉饮12mL/kg灌胃,生脉饮高、中、低剂量组造模成功后分别予12、6、3mL/kg生脉饮灌胃.对照组喂以普通饲料,其余组喂以高脂高热量饲料.造模后15周,自动生化仪检测血糖、血脂,计算心脏系数,Western blotting法检测心肌磷酸化(p)-AMPK、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)、脂肪酸合成酶(FAS)、核转录因子固醇调控元件结合蛋白(SREBPi)、羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA)蛋白的表达.结果 生脉饮预防组心脏系数(×100)低于模型组[(0.3236±0.0075)比(0.3589±0.0164),P＜0.01],低密度脂蛋白低于模型组[(0.28±0.14) mmol/L比(0.42±0.14)mmol/L,P＜0.05],高密度脂蛋白高于模型组[(2.12±0.27)mmol/L比(1.65±0.41)mmoFL,P＜0.01],载脂蛋白比值高于模型组[(0.917±0.204)比(0.588:0.242),P＜0.05];Western blotting结果显示,与模型组比较,生脉饮预防组心肌p-AMPK蛋白表达升高(P＜0.05),ACC蛋白表达降低(P＜0.05),生脉饮中剂量组FAS蛋白表达降低(P＜0.05),生脉饮预防组SREBP1、HMG-CoA蛋白表达较模型组降低(P＞0.05).结论 生脉饮可改善糖尿病大鼠心肌脂质代谢,可能的机制是调节AMPK途径相关靶蛋白发挥保护心肌的作用.
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生脉饮、失笑散对阿霉素心脏毒性心衰模型大鼠脂质过氧化影响的对比研究
目的：观察生脉饮、失笑散对阿霉素心脏毒性心衰模型大鼠脂质过氧化的影响。方法 SD大鼠108只分为正常组、模型组、曲美他嗪组、生脉饮高剂量组、生脉饮低剂量组、失笑散组，每组18只。阿霉素腹腔注射制备心脏毒性心衰模型，各药物组予相应药物灌胃（曲美他嗪组、生脉饮低剂量组、失笑散组均为临床等效剂量，生脉饮高剂量组为临床等效剂量4倍），1天1次；正常组予等量生理盐水。灌胃14天后及28天后分别采集标本。酶联免疫法检测血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）。结果①灌胃28天，模型组SOD（1.992±0.245）ng/mL，与其余各组比较明显下降（P<0.05）；生脉饮低剂量组SOD（4.142±0.362）ng/mL高于失笑散组的（3.643±0.366）ng/mL （P<0.05）；生脉饮高剂量组SOD（5.475±0.155）ng/mL，高于低剂量组（P<0.05）；②灌胃28天，模型组MDA（4.345±0.170）nmol/mL，与其余各组比较明显升高（P<0.05）；生脉饮低剂量组与失笑散组比较无明显差异（P>0.05）；生脉饮高剂量组MDA（2.929±0.206）nmol/mL，低于低剂量组的（3.122±0.144） nmol/mL（P<0.05）；③各药物组灌胃28天均较灌胃14天SOD提高、MDA明显降低（P<0.05）。结论生脉饮、失笑散均能通过提高心衰模型大鼠血清SOD活性、降低MDA含量，降低阿霉素心脏毒性心衰模型大鼠的脂质过氧化损伤。生脉饮作用优于失笑散。
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生脉饮对肺结核患者细胞免疫功能的影响
目的:探讨生脉饮对肺结核患者细胞免疫功能的影响.方法:检测48例生脉饮和抗痨药联合治疗的肺结核患者的血清白细胞介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6),及T淋巴细胞亚群,并与48例单纯抗痨药治疗的患者及正常人进行临床对照.结果:肺结核患者与正常人比较,细胞免疫功能低下;治疗1个月后,生脉饮组的细胞免疫功能明显增高,与化疗组比较,差异有显著性意义;与正常对照组比较差异无显著性意义;治疗1个月时痰中结核菌阴转率,生脉饮组比单纯化疗组高,但2个月时无明显差异.结论:生脉饮有提高肺结核患者细胞免疫功能和加快痰中结核菌转阴的作用.
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生脉饮合血府逐瘀汤加减治疗糖尿病足41例
本观察予生脉饮合血府逐瘀汤加减治疗糖尿病足(DF),收效明显,先将结果总结如下.1 一般资料筛选2015年1月～2018年1月本院DF患者82例,随机分为两组各41例.对照组男26例,女15例;年龄57～67岁,平均61.03±6.95岁;糖尿病病程6.5～9年,平均8.04±0.98年;DF病程4.5～8个月,平均5.11±0.65个月;Wagner分级:Ⅰ级27例,Ⅱ级14例.治疗组男27例,女14例;年龄56～68岁,平均60.95±7.82岁;糖尿病病程6～9.5年,平均8.12±0.94年;DF病程4～8个月,平均5.05±0.59个月;Wagner分级:Ⅰ级28例,Ⅱ级13例.两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
