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9例胆总管囊肿再次手术治疗体会
先天性胆总管囊肿在80年代以前一般采用单纯内引流治疗.术后容易引起胆道感染、结石、胰腺炎、吻合口狭窄和囊肿癌变等并发症.我科从1995年3月至2002年3月共收治胆总管囊肿术后(单纯胆肠吻合术)再次手术9例,均行囊肿切除加肝总管空肠Roux-Y吻合,效果良好,现报告如下.
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胆管囊肿癌变伴胰胆管合流异常一例
患者女,38岁,因"右上腹隐痛不适3年,皮肤黄染半个月"入院.无恶心呕吐,无畏寒发热,食纳差,近半个月体质量减轻4 kg,大便呈陶土色,小便颜色深黄.
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先天性胆总管囊肿12例诊治体会
先天性胆总管囊肿发病率较低,首诊年龄偏小(<10岁),尽管诊断并不特别困难,但如果手术时机和手术方式选择不当,易导致肝硬变、囊肿癌变或再次手术等不良后果.
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结节性甲状腺肿合并囊肿癌变误诊26例分析
地方性结节性甲状腺肿约有半数合并囊性变,但囊肿癌变较为少见.如:囊肿合并癌变在临床上与甲状腺良性囊肿鉴别有一定困难,我院从1986~2000年共收治结节性甲状腺肿723例,其中结节性甲状腺囊肿合并癌变26例,占3.59%,现就其特点及误诊原因讨论如下.
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鳃裂囊肿癌变1例报告
1临床资料患者,男性,47岁,因发现右侧颈部肿物1年余于2011年9月20日入院.该患者1年前发现右侧颈部肿物,无疼痛,逐渐增大,现约鹌鹑蛋大小,伴有咽部异物感,一直未正规诊治.近半个月肿物增大明显,且出现右侧颈部胀痛,就诊于某院,并行相关检查及局部取病理(穿刺病理:右颈淋巴结穿刺物中见少许异型细胞,不除外癌;右颈鞘淋巴结穿刺见少量细胞核异质改变).病程中患者无异常表现.查体:一般状态好,心肺未见异常,右侧颈部胸锁乳突肌中份可触及一类圆形肿物,表面皮肤颜色正常,大小约3.0 cm×2.0 cm,触之质韧,边界不清,活动性差,压痛(+).颈椎各方向活动良好,棘突无明显压痛.颈椎叩击痛(一),双侧臂丛神经牵拉痛(一).双侧上肢末端皮温正常,温痛觉及触觉双侧对称.
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先天性胆管囊肿癌变的诊断与治疗
先天性胆管囊肿癌变病例临床上并不多见,我们在近28年的临床工作中遇到12例,现对其诊治情况作一分析,并就相关问题进行讨论,以期对本病的临床诊治提供一些参考意见.
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成人先天性胆总管囊性扩张症2例治疗体会
临床资料例1:患者女性,28岁,以反复右上腹疼痛2个月,加重伴黄染1周急诊入院.患者既往无肝炎病史,3岁时因上腹疼痛诊断为"胆道蛔虫症"经对症治疗后缓解至今.
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先天性胆总管囊肿几种胆肠吻合术的指征与评价
先天性胆总管囊肿是小儿较常见的胆道系统发育异常.随其病变的发展,梗阻可致胆汁淤滞,使肝脏遭受渐进性损害.亦可引起胆道系统感染、胆源性胰腺炎、囊内结石形成以及囊肿癌变等.故临床上一经确诊,即应行胆肠吻合胆道重建手术.
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改良手术治疗先天性胆总管囊肿7例报道
先天性胆总管囊肿是较为少见的一种胆道疾患.常由胰胆管合流异常引起 ,可继发和合并肝脏和胰腺的病变、胆道结石、囊肿癌变等[1]. 本院自1990年采用囊肿切除人工乳头式间置空肠肝总管十二指肠同步吻合术,治疗先天性胆总管囊肿7例,效果满意,现报道如下.