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巩膜扣带术在硅油填充眼下方视网膜脱离中的运用
目的:总结对硅油填充眼下方视网膜脱离施行巩膜扣带术的疗效,探讨该手术的适应征及手术技巧.方法:对12例(12眼)硅油填充眼下方视网膜脱离患者,行巩膜环扎、垫压、冷凝术,术中不放液,垫压嵴应较常规巩膜扣带术高,对于眼压高者,通过玻璃体腔穿刺,释放少量硅油来调整眼压.结果:12例中9例成功复位,占75%.3例失败病例视网膜前及视网膜后明显增殖,视网膜僵硬、增厚,春中1例为原下方视网膜裂孔未封闭,裂孔缘卷边明显.12例无1例出现高眼压.结论:巩膜扣带术是硅油填充眼下方局限性视网膜脱离的有效手术方法之一,此方法操作简便、节约时间和费用.但此术式仅适用于硅油填充眼下方视网膜脱离的部分病例:(1)下方局限性视网膜浅脱离.(2)视网膜增殖较轻,视网膜动度尚可.
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环扎加压不放液手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效分析
我院自2002年6月~2003年6月对28例原发性孔源性视网膜脱离患者采取巩膜外垫压、环扎、裂孔冷凝、不放液手术治疗,取得了良好的效果,既缩短了手术时间,又从根本上杜绝了放液所带来的严重并发症,现报告如下.
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原发性视网膜脱离不冷凝不放液复位术的临床研究
目的 探讨不冷凝、不放液、术后激光光凝封孔视网膜脱离复位术的效果.方法 回顾性分析2004年3月-2008年6月我科原发性(孔源性)视网膜脱离手术97例(99眼)进行不冷凝不放液巩膜硅胶外加压、环扎,术后裂孔周围激光封孔视网膜脱离复位术.结果 99眼术后视网膜复位良好.结论 缓解玻璃体牵引、裂孔巩膜外加压、激光封孔术取得良好手术效果.可减少视网膜和脉络膜损伤及术中并发症发生,是常规治疗视网膜脱离的有效方法.
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孔源性视网膜脱离术中不放液的临床观察
目的 观察孔源性视网膜脱离术中不放视网膜下液的临床效果.方法 分析112例(112眼)一般裂孔源性视网膜脱离采用检眼镜直视下巩膜冷凝外加压、不放液法进行手术治疗的临床资料,观察视网膜下液的吸收情况.结果 视网膜下液术后第1天(24 h内)完全吸收者82眼,占73.21%;术后第2天吸收者15眼,占13.3%;第3天吸收者10眼,占8.93%;第4~7 d吸收者2眼,占1.79%;总吸收率为97.32%.结论 不放液使孔源性视网膜脱离手术较简便易行、安全有效.
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不放液视网膜脱离复位手术
在视网膜脱离手术中,Gustodis首先创用不放液手术,以后由Licoff加以改进并推广应用.
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视网膜脱离的不放液手术
自从冷冻凝固技术应用于眼科,在视网膜脱离手术治疗方面取得两种重大发展:即从对视网膜孔洞进行环形扣摺术发展为放射状扣摺术,以及用不放出视网膜下液体的手术方法(Non-drainage subretina fluid,Non-D SRF).
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非弹性加压物不放液手术治疗孔源性视网膜脱离的临床分析
目的 分析非弹性加压物不放液手术治疗孔源性视网膜脱离的效果.方法 对21例21眼孔源性视网膜脱离行非弹性加压物不放液手术治疗的病例进行回顾性分析.结果 本组病例单次手术视网膜复位率85.7%,视网膜下液完全吸收时间为1~7天.结论 非弹性加压物不放液手术治疗孔源性视网膜脱离的效果良好,但复位率低于使用弹性加压物的不放液手术.
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不放液手术治疗视网膜脱离
本院1995年2~11月,采用不放液手术治疗视网膜脱离病人20例,报道如下.
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不放液巩膜外加压治疗视网膜脱离手术的适应证探讨
目的 探讨不放液巩膜外加压治疗视网膜脱离手术的适应证.方法 回顾分析83例(85只眼)增生性玻璃体视网膜病变﹙proliferative vitreoretinopathy,PVR)C2级以下孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)行不放液的巩膜外加压术临床资料,分析视网膜解剖复位率、术后视力和手术并发症.83例患者术后随访时间3~48个月,平均9.2个月.结果视网膜复位79只眼,手术成功率为92.9%.PVRA级、B级、 C1级及 C2级视网膜复位率比较其差异无统计学意义(P>0.05).手术并发症为3.5%,术后视力进步73只眼,占85.9%.结论 只要掌握好手术的适应证,不放液的巩膜外加压手术成功率高,手术并发症少,术后视力恢复快,适合于非复杂性视网膜脱离.
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不放液的节段性外垫压术与放液的巩膜环扎加压术的疗效比较
目的 探讨不放液的节段性外垫压手术与放液的巩膜环扎加压术治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的疗效,并对两种术式疗效进行比较.方法 回顾分析181例(184只眼)增生性玻璃体视网膜病变(PVR)C2级以下改变的RRD行不放液的节段性外垫压手术与巩膜环扎加压、引流视网膜下液手术的临床资料.全部患者均为我院首诊病例,按手术中是否放液分为放液组和不放液组,分别分析各组PVR级别与视网膜解剖复位率的关系,并对二组的手术并发症、术后视力进行比较.181例患者术后随访时间2~48个月,平均8.6个月.结果 放液组视网膜复位84只眼,手术成功率为91.3%;不放液组视网膜复位86只眼,手术成功率为93.5%.放液组和不放液组PVR不同级别(B,C级)视网膜复位率比较其差异无显著性意义(P>0.05).而二组的手术并发症、术后视力进步率比较,不放液组手术并发症明显比放液组低,术后视力进步率较放液组高,其差别有显著性意义(P<0.01).结论 不放液的节段性外垫压手术与放液的巩膜环扎加压术复位率基本一致,但术后视力明显提高,手术并发症少,为手术步骤的重要改变,PVRC2级以下改变的RRD都可适用.
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非复杂型裂孔源性视网膜脱离手术治疗临床观察
目的观察非复杂型裂孔源性视网膜脱离巩膜手术复位的效果,并对放液与不放液进行探讨.方法 85例(85只眼)均行巩膜手术,以巩膜外加压、环扎、放液、冷凝为主要手术方式.11只眼不放液.部分加眼内注气.结果在85只眼中,终手术成功率为95.29%.视力提高73只眼,占85.88%.结论非复杂型裂孔源性视网膜脱离灵活应用巩膜手术,可以获得较高的视网膜复位率.
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环扎加压放液与不放液术的临床分析
目的探讨环扎加压放液与不放液术治疗孔源性视网膜脱离的适应证与疗效.方法对术后随访3个月以上的孔源性视网膜脱离81例(82只眼)进行回顾性临床分析,其中44例(44只眼)进行放液术,37例(38只眼)进行不放液术.结果环扎加压放液术占总数53.66%,一次手术成功率93.18%,总成功率97.73%,环扎加压不放液术占总数43.34%,一次手术成功率78.95%,总成功率94.57%.结论环扎加压术治疗孔源性视网膜脱离,放液术是一重要步骤,不放液术只要选择好适应证,亦有较高的一次手术复位率.
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不放液视网膜脱离复位术39例临床分析
我院自1995年4月~2000年5月间采用单纯巩膜环扎加压不放液术治疗视网膜脱离39例,报告如下.
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非复杂性视网膜脱离冷针放液与不放液手术治疗的比较观察
目前非复杂性视网膜脱离以巩膜手术治疗为主,近年来学者们对行巩膜手术是否需要放出视网膜下积液持不同意见.我们对63例视网膜下均为中低量积液的非复杂性视网膜脱离病例,以1 mL 注射针头行视网膜下放液37例,单纯行巩膜外加压不放液26例,观察疗效,报告如下.
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裂孔性视网膜脱离环扎加压不放液术35例临床观察
目的:观察裂孔性视网膜脱离(RRD)环扎加压不放液术的临床疗效. 方法:对35例(35眼 )RRD采用巩膜环扎、外加压、不放液手术,术后2~20d局部视网膜氩激光光凝治疗. 结果:1次手术31眼视网膜完全复位(88.6%),2眼再次不放液手术后视网膜复位,总复位率为94.3%; SRF术后24h内完全吸收12眼(36.4%),7d内吸收18眼(54.5%),术后视力均有提高.结论:环扎加压不放液术具有手术难度小、并发症少等优点,且疗效可靠.
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不放液的巩膜外垫压治疗孔源性视网膜脱离的疗效
目的:探讨不放液的巩膜外垫压治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效.方法:回顾性分析2012-01/2017-01我院收治的孔源性视网膜脱离患者111例113眼,所有纳入研究的病例均采用双目间接检眼镜下视网膜裂孔定位、巩膜外冷凝、巩膜外垫压的手术方法.术中98眼单纯巩膜外垫压,15眼术后玻璃体腔注射消毒空气,所有病例均行变性区及裂孔处巩膜外冷凝,结扎缝线前行前房穿刺放液.术后观察终视网膜复位率、术后佳矫正视力、眼压、并发症情况.结果:术后随访6 mo.视网膜终复位率97.4%;术后视力提高91眼(80.5%).术后高眼压均能控制.术中发生并发症共7眼,术后并发症3眼.结论:不放液的巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离的并发症少,疗效肯定.
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原发性视网膜脱离手术技术的概念变革
目的:分析从1929年开始的、现存的原发性视网膜脱离复位手术的术式演变,和决定不同技术的话题.方法:复习过去75a间视网膜脱离手术的文献,其中作者经历了过去35a持续进行的治疗方式的演变.为达到视网膜复位,一种演变是从对整个视网膜脱离的手术、转变到仅限于视网膜裂孔的手术,另一种演变是从眼外到眼内的手术转变.结果:在21世纪开端,治疗原发性视网膜脱离可应用的所有5种主要手术方式,有一个共同的要点:找到并封闭引起原发性视网膜脱离、或如果封闭不充分会造成再脱离的裂孔.这与手术是限于裂孔区、还是扩展到整个脱离区无关,也与在眼外还是眼内手术无关.结论:终发现并封闭原发性视网膜脱离中漏水的视网膜裂孔,已经伴随视网膜脱离手术医生的努力,成为过去75a的一条"红线",而且现在仍然是保持复位的关键.不过,在2l世纪开端,视网膜脱离治疗的3个假设毫无疑问地实现了:①应该做1次手术就达到视网膜复位;②手术不应在以后的年岁内引发威胁重获视力的并发症;③手术费用较少且在局麻下进行.