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红花黄色素治疗急性脑梗死临床疗效观察
目的 探讨红花黄色素治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为红花黄色素治疗组和对照组,治疗前后对患者的临床神经功能缺损程度进行评分.比较2组神经功能缺损程度评分及总有效率.结果 治疗组和对照组治疗后神经功能评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组在治疗后相比评分差异有统计学意义(P＜0.05).2组的总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红花黄色素能够有效改善患者的神经功能缺损程度,促进急性脑梗死患者的康复,是治疗急性脑梗死的有效方法.
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脑出血患者微创引流术后应用亚低温治疗的临床效果分析
目的：探讨脑出血患者微创引流术后应用亚低温治疗的临床效果。方法选择我院神经外科收治的原发性脑出血患者61例为研究对象，所有患者均接受微创引流术治疗。随机数字表法将所有患者分为观察组（31例）和对照组（30例），2组均给予术后常规处理，在此基础上，观察组术后立即给予亚低温治疗。分别于入院时、术后第3天、第5天、第7天检测2组血生化指标S‐100B、血糖和乳酸，于入院时、术后2周、4周、12周、24周、48周对2组神经功能评分进行测定，对比观察2组病死率。结果术后2组S‐100B均呈下降趋势，观察组术后第3天、第5天和第7天均显著低于对照组同一时间点（ P＜0.05）；术后第3天2组血糖值达到高，术后第5天开始下降，观察组术后第5天和第7天均显著低于对照组同一时间点（ P＜0.05）；术后第3天2组乳酸值达到高，术后第5天开始下降，观察组术后第7天显著低于对照组同一时间点（ P＜0.05）；术后2周开始2组神经功能评分均较入院时显著升高（ P＜0.05），且观察组术后2周、4周、12周、24周和48周神经功能评分均显著高于对照组同一时间点（ P＜0.05）；观察组死亡7例，对照组死亡6例，2组病死率比较差异无统计学意义（ P＝0.559）。结论脑出血患者微创引流术后应用亚低温治疗可以减轻脑组织的继发性损伤，起到保护脑组织、促进神经功能恢复的作用，具有重要的临床意义。
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奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察
目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及其对血液流变学的改善.方法对照组63例,给予丹参注射液250ml静滴,治疗组给予奥扎格雷钠注射液250ml静滴,15d为一疗程,两组均给以适当的脱水剂、脑保护剂及其他基础治疗,治疗前后分别作神经功能评分和血液流变学观察.结果治疗组神经功能恢复,血液流变学改善,均明显优于对照组.结论脑梗死急性期给予奥扎格雷钠治疗,安全有效.
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护理干预对脑梗死后抑郁患者神经功能的影响
目的：探究护理干预对脑梗死后抑郁患者神经功能的影响。方法选取漯河市三院2012－2014年收治的86例脑梗后抑郁患者。随机分为对照组和观察组，各43例。对照组患者采用常规护理方法。观察组在此基础上行系统性护理干预。对比两组患者神经功能的改善情况。结果护理后，观察组 HAMD、FMA 和 ADL 评分明显优于对照组（P ＜0.05）。结论系统的护理干预能够有效降低脑梗死患者抑郁程度，大程度提高生活自理能力和各肢体功能，有助于患者早日回归正常生活。
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急性重症脑血管病亚低温治疗的研究
目的 探讨亚低温治疗急性重症脑血管病的疗效.方法 选择2007年1月至2010年12月荣成市人民医院确诊为急性重症脑血管病后住院治疗的100例患者,随机分为亚低温治疗组(60例)和常规治疗组(40例)；亚低温组分为出血组和缺血组,亚低温治疗组与常规治疗组于治疗前、治疗后30 d进行神经功能缺损程度评分.结果 亚低温治疗急性重症脑血管病患者能降低神经功能缺损程度评分(P＜0.01),出血组优于缺血组(P＜0.05).结论 急性重症脑血管病患者给予亚低温治疗可降低神经功能缺损评分,促进神经功能恢复,提高生活质量.
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脑动脉粥样硬化性脑血栓形成患者梗死体积和神经功能评分与多种危险因素的关系
目的 探讨脑血栓形成患者梗塞体积及神经功能评分与血糖、血脂、纤维蛋白原及ox-LDL的关系.方法 检测93例患者ox-LDL、血糖、血脂(包括TC、TG、LDL、HDL)及纤维蛋白原水平.结果 (1)梗死灶体积增大,TC值、Fg值和ox-LDL值均增大,与梗死灶体积呈正相关;而HDL随梗死体积增大逐渐降低,但差异不明显;(2)神经功能评分越高,ox-LDL值越高.结论 TC和Fg水平与患者的梗死体积呈正相关;ox-LDL可能是脑梗死患者的独立危险因素.
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MRI对线栓法制作大鼠脑缺血再灌注模型分组的价值
目的 观察线栓法制作单侧大脑中动脉供血区脑缺血再灌注后的MRI表现,确定不同病变模式神经功能评分,评价MRI在模型制作中的价值.材料与方法 清洁级健康雄性SD大鼠(200～250 g)18只,随机分成两组:脑缺血1.5 h再灌注组(MCAo/R)14只,假手术对照组4只.再灌注后24 h行神经功能评分,并行MR扫描观察脑缺血范围,计算病变体积.结果 4只假手术对照组大鼠MRI上皮质、皮质下结构等脑组织各部均未出现异常信号,神经功能无缺陷,评分为5分.1只MCAo/R组大鼠因出血而被排除.13只MCAo/R组大鼠MR T2WI有两种形态学改变模式:8只表现为病变范围累及皮质下区(尾状核壳核)和皮质,称为cp+组;5只病变范围限于尾状核壳核,称为cp组.测量计算校正后病变脑半球体积比(%HLV),cp组为(14.5±3.9)%,cp+组为(34.7±6.3)%.神经功能评分cp组为4.0±0.7,cp+组为2.4±0.5.两组间病变体积和神经功能评分差异有统计学意义.结论 线栓法制作大鼠MCAo再灌注模型MRI显示两种病变模式,且神经功能损害程度存在差异.MRI和神经功能评分的联合使用有助于统一模型的纳入原则和亚型分组.
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积雪草苷对急性脑缺血模型的保护作用研究
目的 评估积雪草苷(AT)对实验性急性脑缺血小鼠的神经系统的保护作用.方法 将ICR小鼠用积雪草苷连续灌胃3d,末次给药1h后采用大脑中动脉栓塞法制作局灶脑缺血模型,缺血6h后,对各组神经功能进行评分,并取脑组织样本,测定其脑的含水量、脑指数及脑梗死体积.结果 AT高剂量组小鼠脑缺血后的行为状态得到明显改善,缺血区范围缩小,小鼠急性脑缺血区的脑组织含水量、脑指数、脑梗死体积病变程度减轻,且与模型组相比,具有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 AT对小鼠急性局灶性脑缺血损伤有一定的神经保护作用,显示积雪草苷对于缓解急性脑缺血有潜在的药用价值.
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盐酸法舒地尔治疗30例进展性脑梗死临床观察
通过30例进展醒脑梗死患者在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔的方式治疗,证明盐酸法舒地尔用于治疗进展性脑梗死可以提高疗效,改善预后,值得临床推广.
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丹龙醒脑方对脑缺血再灌注大鼠神经功能和脑梗死面积的影响
目的:研究丹龙醒脑方对脑缺血再灌注大鼠神经功能和脑梗死面积的影响.方法:用线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞缺血再灌注模型.造模成功后将48只SD雄性大鼠随机分为模型组,假手术组,尼莫地平组,丹龙醒脑方大、中、小剂量组,每组各8只.分别灌胃等体积蒸溜水、尼莫地平片与不同剂量的丹龙醒脑方.连续灌胃7d后观察神经功能症状评分与脑梗死面积.结果:神经功能评分、脑梗死面积方面,模型组,尼莫地平组及丹龙醒脑方大、中、小剂量组与假手术组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);尼莫地平组及丹龙醒脑方大中小剂量组与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);丹龙醒脑方各剂量组组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).丹龙醒脑方大中小剂量组神经功能评分与尼莫地平组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);丹龙醒脑方大中剂量组与尼莫地平组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:丹龙醒脑方能改善脑缺血再灌注大鼠神经症状,减少脑缺血再灌注脑梗死面积.
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银杏叶注射液治疗老年急性脑梗死的临床观察
目的:探讨银杏叶注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效.方法:选择我院符合诊断标准的老年急性脑梗死患者80例,随机分为治疗组与对照组各40例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用银杏叶注射液治疗.治疗2周后比较两组患者的临床疗效,3个月后比较两组患者的血液流变学、动脉粥样硬化变化情况.结果:治疗组总有效率为95.0％,优于对照组的87.5％ (P＜0.05);治疗第1、2周后,治疗组神经功能缺损评分均低于对照组(P＜0.05);治疗后3个月,治疗组的Fbg、红细胞比容、红细胞聚集指数、全血高切黏度以及全血低切黏度水平均低于对照组(P＜0.05);治疗组斑块厚度、斑块长径及IMT均低于对照组(P＜0.05).结论:银杏叶注射液治疗老年急性脑梗死有较好的临床疗效,能改善患者的动脉粥样硬化程度及血液流变学指标水平.
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子午流注纳甲法治疗中风后遗症30例临床研究
目的:探讨子午流注纳甲法治疗中风后遗症的临床效果.方法:将90例患者随机分为3组,每组30例;空白对照组(A组)给予药物治疗,阳性对照组(B组)在A组基础上配合循经辨证取穴法针刺治疗,观察组(C组)在A组基础上配合子午流注纳甲法针刺治疗;治疗3个疗程后,比较3组患者治疗前后的神经功能缺损评分、血液流变学指标及临床疗效.结果:A、B、C3组患者的神经功能缺损评分、血液流变学主要指标均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);且C组和B组的指标改善均优于A组(P＜0.05);C组临床总有效率为93.3％,B组为96.7％,均明显优于A组的73.3％(P＜0.05);但C组与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:子午流注纳甲法可显著改善中风后遗症患者的神经功能缺损程度和血液流变学指标,能提高患者临床疗效.
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针刺配合常规西医疗法治疗急性脑梗死35例疗效观察
目的:观察针刺治疗对急性脑梗死的疗效.方法:选择本病患者70例随机分为治疗组和对照组各35例,对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组的治疗基础上配合针刺治疗,观察两组治疗前后神经功能评分及疗效.结果:总有效率治疗组为94.3％,对照组为85.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组在治疗后神经功能评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组较对照组改善明显(P＜0.01).结论:针刺能有效改善急性脑梗死患者神经功能评分,且疗效较好.
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七氟烷麻醉用于颅内动脉瘤夹闭术的临床观察和对血浆S-100B蛋白浓度的影响
目的:观察七氟烷用于颅内动脉瘤夹闭术的临床效果及其对血浆S-1008蛋白浓度的影响.方法:择期全麻下行颅内动脉瘤夹闭术的患者34例,ASA Ⅱ级或Ⅲ级,随机分为两组:丙泊酚(n=17)及七氟烷组(n=17),二组分别以丙泊酚和七氟烷诱导和维持.观察评价患者手术条件、苏醒质量、定向及记忆能力、血动力学参数,及出院时神经功能转归,测定不同时点血浆中S-1008蛋白含量.结果:颅内动脉瘤夹闭术中使用七氟烷和丙泊酚在手术条件上、出院转归情况等方面差异无统计学意义(P>0.05),术后苏醒即刻的认知功能评分丙泊酚组(18.3±5.1)较七氟烷组(20.1±3.9)稍低(P<0.05).两组患者手术后血浆S-100B蛋白浓度均有所升高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),结论:在颅内动脉瘤夹闭术中七氟烷具有与丙泊酚同样的特点,作用时间短、苏醒快速,血液动力学稳定,术野清晰,脑组织顺应性好,许且在术后神经功能评分上具有一定优势.
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脑得健方对大鼠局灶性脑缺血后神经功能及梗死面积的影响
目的 探讨脑得健方对大鼠局灶性脑缺血后神经功能及脑梗死面积比的影响.方法 将大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组、脑得健方高、中、低剂量组,每组20只.大脑中动脉线栓法复制局灶性脑缺血模型,于手术后3 d和7 d评价其神经功能,每组随机取5只做ITC并计算梗死面积比,5只计算大脑干湿重比.结果 脑缺血后模型大鼠有神经功能障碍、出现大面积梗死和组织水肿,治疗7 d后,脑得健方各剂量和补阳还五汤均能改善模型大鼠的神经功能缺失症状,减小梗死面积,减轻脑组织水肿,分别与模型组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 脑得健方和补阳还五汤均能改善模型大鼠的神经功能缺失症状.减少梗死面积,减轻脑组织的水肿,药物以中剂量佳.
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持续性颅内压监测应用于急性重型颅脑外伤治疗的意义
目的 探讨持续性颅内压监测应用于急性重型颅脑外伤治疗的意义.方法 选取2013年1月-2016年1月收入该院的急性重型颅脑外伤患者300例,采用随机数字表法将入选病例分为监测组和对照组,对照组行常规治疗,监测组患者入院2 d内行有创持续颅内压监测,并根据监测结果给予相应治疗措施.在对照组及监测组患者分别接受不同监护及治疗措施30 d后为时间点,进行格拉斯哥预后评分(GOS)、神经功能评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(ADL)及并发症及死亡率评定.结果 监测组的GOS、ADL及NIHSS与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),监测组的GOS格拉斯哥评分及日常生活活动能力评分较对照组高,监测组的神经功能评分较对照组低.监测组的电解质紊乱、急性肾损害、消化道出血、尿路感染、肺部感染、颅内感染、血肿发生率及死亡率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),监测组的电解质紊乱、急性肾损害、消化道出血、尿路感染、肺部感染发生率及死亡率均较对照组低,颅内感染及血肿发生率较对照组高.结论持续性颅内压监测对于急性重型颅脑外伤患者恢复其正常生活、保护其日常生活活动能力、降低神经受损程度以及降低并发症和死亡率起到一定的作用.
关键词： 颅内压监测 重型颅脑外伤 格拉斯哥预后评分 日常生活活动能力评分 神经功能评分 -
丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死85例疗效观察
目的：观察丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：170例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各85例，两组患者根据病情均给予基础治疗，治疗组另静滴丹红注射液联合依达拉奉，比较两组疗效及神经功能评分。结果：治疗后治疗组神经功能缺损评分均低于对照组（P<0.05）；治疗14天后治疗组总有效率为88.2%，显著高于对照组的77.6%（P=0.0366<0.05）。结论：丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著，值得临床推广应用。
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高压氧治疗急性缺血性脑卒中疗效观察
目的：探讨高压氧治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法：100例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组及对照组各50例，分别采取常规治疗与联合高压氧治疗，比较两组效果。结果：治疗3个月后，观察组总有效率为70.0%，显著高于对照组的58.0%（P<0.05）；观察组神经功能CSS评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：高压氧能有效改善脑缺氧并促进脑细胞恢复，联合常规药物治疗能显著提高临床疗效，改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能。
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益气活血祛风汤联合西药治疗脑梗死临床观察
目的:观察益气活血祛风汤联合西药治疗脑梗死临床疗效.方法:80例脑梗死患者,随机分为2组,各40例.对照组采用常规西药治疗;观察组在对照组治疗基础上联合益气活血祛风汤治疗.治疗14天.观察2组治疗前后血液流变学指标变化情况;治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活能力(Barthel)指数.结果:总有效率观察组92.5％,对照组82.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积及纤维蛋白原含量水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血液流变学指标各项指标低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后NIHSS评分及Barthel指数与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后NIHSS评分,低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后Barthel指数高于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与单一西药治疗相比,联合益气活血祛风汤治疗脑梗死,临床效果明显,并能改善神经功能评分,提高生活质量.
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小鼠蛛网膜下腔出血模型中出血量评分与神经功能评分的量化关系分析
目的 观察应用于小鼠血管内穿刺模型中的Sugawara出血量评分与Garcia神经功能评分间的相关关系. 方法 颈动脉穿刺法制作小鼠蛛网膜下腔出血(SAH)模型,造模后24 h应用Garcia神经功能评分评价小鼠神经功能缺损情况；然后处死小鼠,应用Sugawara出血量评分法对小鼠SAH出血情况进行评分.应用Spearman相关分析判断出血量评分与神经功能评分间的相关关系. 结果 21只小鼠造模后存活14只,两项评分结果提示,出血量越多,神经功能越差,二者呈负相关(r=-0.841,P=0.000). 结论 神经功能评分法可初步替代影像学检查用来评价小鼠颈动脉穿刺模型中的出血量.
