首页 > 文献资料
-
手术室切口感染的相关因素及预防护理
目的:为了探讨手术室切口感染的相关因素和预防护理方法。方法:回顾性总结我院手术室相关病例150例。结果:Nemar优势性检验结果表明与医院感染有关的手术室管理因素有6个,logistic多因素回归分析结果显示主要因素包括手术切口(OR=7.01)、手术时程(OR=4.22)、ICU(OR=12.35)和预防性抗生素(OR=3.44)。结论:对影响医院感染的高危因素进行针对性防护,有利于降低外科手术后医院感染率。
-
ICU 病房患者出现伤口感染的危险因素分析及护理方法探讨
目的:为了探讨 ICU 病房患者出现伤口感染的危险因素分析及护理方法。方法:回顾性总结在我院 ICU 病房住院治疗的150例患者相关资料。结果:统计学检验结果显示与 ICU 病房伤口感染有关的重要危险因素包括六个,Logistic 多因素分析结果显示了手术时程(OR =4.13)、手术切口(OR =6.98)、ICU(OR =12.35)和预防性抗生素(OR =3.50)是伤口感染的重要危险因素。结论:对影响医院感染的高危因素进行针对性防护有利于降低外科手术后医院感染率。
-
经皮微创气管切开术在重型颅脑外伤中的临床应用
气管切开术是一种创伤性建立人工气道的方法.本院对中心重症监护室(ICU)里的重症颅脑伤(SCI)患者近年来开展了经皮微创气管切开术(percuta-neous dilational tracheostomy,PDT),该方法创伤性小、手术时程短.应用于神经外科危重患者建立人工气道,取得了满意疗效.
-
异氟烷联合七氟烷全麻用于消化道肿瘤手术
消化道肿瘤手术如胃、食道癌根治术,在全麻下容易引起术后苏醒时间延长,其原因与肿瘤消耗导致的恶病质有关外,与手术时程长、体液转移大,麻醉药物蓄积等因素密切相关[1].为此,作者采用异氟烷联合七氟烷全麻用于消化道肿瘤手术,试图缩短患者全麻苏醒时间,改善苏醒质量.现报告如下.
-
120例胆囊炎腹腔镜手术患者手术时程对围术期机体应激反应的影响
目的:探讨胆囊炎腹腔镜手术患者手术时程对围术期机体应激反应的影响。方法选取2013年4月~2014年5月本院收治的急性胆囊炎患者120例为研究对象,均择期行胆囊炎腹腔镜手术,按手术时间分为 D1(手术时间<30min)、D2(手术时间30~60min)、D3组(手术时间>60min),各组均40例,记录三组术中及术后24h 出血量、体温情况,并分析术前与术后24h 内血清 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)水平,同时观察并发症。结果术前三组出血量、体温大小为 D3组>D2组>D1组,术后三组出血量均降低,体温均升高,且D3组出血量36.17±0.39ml、体温38.02±0.43℃高于 D1、D2组(P<0.05);术后24h 内 D3组 CRP、IL-6、WBC 水平明显低于 D1、D2组(P<0.05);D3组并发症发生率20.0%较 D1组5.0%高,D1、D2组及 D2、D3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胆囊炎腹腔镜手术时程延长,机体应激反应有升高趋势,且患者出血量、体温发生变化,因而临床需控制好手术时间。
-
屏气法射频消融右侧房室旁道
尽管Swartz长鞘的使用可提高导管的稳定性,缩短手术和X线曝光时间,但仍不能完全避免因患者的呼吸动作引起定位在房室环心房侧的消融电极的移动,导致射频效果不佳、手术时程延长,且复发率高。笔者采用令患者尽量屏住呼吸时放电的方法来消融右侧旁道(RPA),结果令人满意。报道如下。 对分布在右游离壁即相当于三尖瓣环7~10点的RPA射频消融时,在加用Swartz鞘的条件下,对于阻抗跳跃大于5 Ω的45例患者,随机分为观察组(屏气)21例及对照组(自由呼吸)24例。两组性别、年龄等无显著差异,均未合并其他器质性心脏病。无论旁道为显性或隐匿性,均将大头电极置房室环心房侧,在顺向折返室上性心动过速或心室起搏下行逆行心房标测。消融靶点为A波提前或VA间距短,且为小A大V者。射频输出35 W,试消融5 s,若不成功则重新标测,若成功则加强消融1 min,观察10 min;若不复发则结束手术。观察组病例,先采用自由呼吸状态下寻找到消融靶点图,然后令患者深吸气末屏住呼吸,此时若靶点图未发生改变,则令患者维持屏气30~60 s,其间放电消融。若屏气开始时,靶点图改变,则微调大头电极位置,恢复理想标测图后消融。对照组消融过程中采取自由呼吸。成功指标为心室起搏下出现室房分离或冲动经房室传导系统逆传。
-
经皮扩张气管切开术在脑出血危重病人中的应用
气管切开术是一种创伤性人工气道建立的方法[1].近来临床上开展了经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT),应用于脑出血危重病人人工气道建立.该方法创伤性小、手术时程短,开展以来取得了满意疗效.