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胫骨中上段骨折合并胫骨平台骨折手术治疗研究
目的:探讨胫骨中上段骨折合并胫骨平台骨折手术治疗方法。方法:回顾性分析我院2013年1月~2014年1月收治的胫骨中上段骨折合并胫骨平台骨折86例患者的手术治疗方法,并对患者进行为期半年的术后跟踪随访,观察患者术后膝关节功能恢复情况及相关并发症发生情况,根据以上指标综合评价治疗效果。结果:本组86例患者治疗总有效率为83.7%,3例患者出现术后感染或内固定失败的情况。结论:根据患者胫骨平台不同程度骨折情况采用不同的手术措施,是提高胫骨中上段骨折合并胫骨平台骨折手术治疗效果的关键,单侧胫骨平台骨折胫骨中上段骨折选用胫骨精短钢板固定效果好,胫骨平台塌陷、劈裂合并胫骨中上段骨折选用双钢板固定效果好。
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手术治疗36例胫骨骨折临床探讨
目的 探讨交锁髓内钉在胫骨中上段骨折中的应用价值.方法 通过对36例胫骨中上段骨折应用交锁髓内钉固定后疗效分析,评价该手术的可行性和积极性.结果 随访9~18个月,除1例感染,2例迟缓愈合外,其余均取得满意疗效.结论 严格掌握手术时机,熟练掌握操作技术,并发症可控制,相对钢板等内固定来说,可提高骨折愈合,早期下地行走和功能锻炼,提高生活质量.
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应用Meta髓内钉结合髌上入路治疗胫骨中上段骨折20例早期疗效分析
目的:探讨Meta髓内钉结合髌上入路治疗胫骨中上段骨折的早期疗效。方法自2011年1月至2014年6月我院收治胫骨中上段骨折患者20例,应用Meta髓内钉结合髌上入路进行手术治疗,评估患者术后胫骨愈合及功能,包括骨折术后成角角度、骨折愈合时间及术后膝关节AKSS评分情况。结果20例患者平均随访(13.5±5.8)个月,在6、12个月及末次随访时,其断端骨折块在矢状位成角的平均角度为(3°±2°),20例患者胫骨骨折处均愈合良好,其下肢功能恢复较好。结论应用Meta髓内钉结合髌上入路治疗胫骨中上段骨折可以获得较好的复位质量,疗效满意。
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胫骨中上段骨折合并平台骨折的手术治疗
胫骨平台骨折是一种比较常见的关节内复杂骨折,合并胫骨中上段骨折后产生的生物力学特点,使创伤骨科医师处理起来较为棘手,治疗不当将造成膝关节的承重力线改变,增加创伤性关节炎、关节不稳定以及关节功能障碍的发生.笔者自1999年2月至2005年10月采用LINK胫骨近端段解剖型钢板治疗胫骨平台骨折187例,其中合并胫骨中上段骨折25例,随访6月~2年,取得满意疗效.报告如下.
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儿童同侧下肢骨干多段骨折12例治疗体会
同侧下肢骨干多段骨折,又称浮膝损伤,治疗较为困难。自1993~1997年,作者先后收治儿童同侧下肢骨干多段骨折12例,均得到随访,结合临床浅谈诊治体会如下。1 临床资料1.1 一般资料本组12例,男8例,女4例。年龄5~12岁,平均8.2岁。均为车祸伤。股骨干中上段骨折6例,中段4例,中下段2例,其中横形骨折5例,斜形及螺旋形6例,粉碎性1例,开放性3例。胫骨中上段骨折4例,中段6例,中下段2例,其中横形骨折4例,斜形及螺旋形6例,粉碎性2例,开放性6例。根据股骨、胫骨骨折及骨骺损伤情况按Letts分型〔1〕,Ⅰ型6例,Ⅳ型3例,Ⅴ型3例。合并颅脑损伤2例,肋骨骨折伴血气胸1例,脾破裂2例,创伤及失血性休克3例。受伤至住院时间1~48小时。1.2 治疗方法有严重合并症者,先抢救生命,而将骨折暂时简单固定,待病情稳定后再做进一步处理。开放性骨折行彻底清创。股骨骨折行梅花针内固定者2例,克氏针固定4例,螺丝钉2例,钢板2例,髁上牵引2例。胫骨骨折行钢板固定者1例,跟骨牵引4例,经原伤口或小切口单臂多功能外固定架治疗3例,石膏固定4例。1.3 随访情况本组12例均得到随访,随访时间1~4年,平均2年,结果骨折均在6个月内愈合,患肢较健侧短0.5cm者1例,较健侧长0.5~1.5cm者4例。患肢髋、膝、踝关节功能活动均恢复正常。
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骨折制动后膝关节僵直的综合康复治疗
自1998年以来,我们对30名骨折制动后膝关节僵直患者进行了综合康复治疗,取得了较好的疗效.30例患者中,男22例,女8例;平均年龄39岁;左膝17例,右膝13例;股骨中下段骨折13例,髌骨骨折9例,胫骨中上段骨折8例;关节活动范围0~10°者9例,11~30°者18例,31~60°者3例.
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中西医结合治疗胫腓骨骨折42例
我科自2000年以来对42例闭和性胫腓骨骨折采用带锁髓内钉固定技术结合中药熏洗的治疗方法,取得了满意的效果,现报道如下.一般资料本组42例中男39例,女3例;年龄21-55岁,平均38岁;损伤原因:交通事故26例,摔伤13例,坠落伤3例.胫骨中上段骨折19例,中下段骨折23例.横型骨折11例,斜型骨折21例,螺旋型骨折7例,粉碎骨折3例.合并桡骨下端骨折4例,股骨骨折3例,脑外伤2例.
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探讨一种描述长骨骨折的新方法
为了更简便地描述长骨骨折的部位,适应标准化描述要求,方便统计,我们根据临床应用拟定一种新的6点5部描述方法,与大家商榷.一、应用解剖及临床长骨一般具有一个基本解剖特征:分为一体两端,即两端膨大,中间为一段比较平直光滑骨干.[1]根据临床常见长骨骨折的部位:两端膨大处骨折、膨大与骨干移行处骨折、上段骨折、中上段骨折、中段骨折、中下段骨折、下段骨折.常见约定的诊断名词如肱骨外科颈骨折、桡骨远端骨折、股骨上端骨折、股骨粗隆下骨折、胫骨上段骨折、胫骨中上段骨折、股骨中段骨折、股骨中下段骨折、(掌)跖骨体骨折、(掌)跖骨颈骨折等[2].描述起来使用文字多,显得累赘、繁琐.我们为了描述方便及统计方便,且与习惯命名保持一致而拟定一种新的6点5部描述方法,现介绍如下.
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交锁髓内钉在胫骨中上段骨折中的应用
目的探讨交锁髓内钉在胫骨中上段骨折中的应用价值.方法通过对36例胫骨中上段骨折应用交锁髓内钉固定后疗效分析,评价该手术的可行性和积极性.结果随访9~18个月,除1例感染,2例迟缓愈合外,其余均取得满意疗效.结论严格掌握手术时机,熟练掌握操作技术,并发症可控制,相对钢板等内固定来说,可提高骨折愈合,早期下地行走和功能锻炼,提高生活质量.
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META髓内钉与微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨中上段骨折早期疗效分析
目的 比较META髓内钉与微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗胫骨中上段骨折早期疗效差异.方法 随机选取2011年1月至2015年3月分别采用META髓内钉(A组)与MIPPO技术(B组)治疗胫骨中上段骨折患者各20例,综合评估患者术中出血量、手术时间、术后骨折愈合时间,并通过评估骨折术后成角角度和对术后膝关节进行美国膝关节协会系统功能(AKSS)评分评价胫骨功能情况.结果 A组术中出血量少于B组,且手术时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 META髓内钉与MIPPO技术治疗胫骨中上段骨折均获得良好复位质量及下肢功能恢复,但在术中出血量及手术时间上,META髓内钉治疗优势明显,值得临床推广使用.