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经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床效果观察
目的：观察经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床效果。方法：将我院2004年1月～2014年9月接诊的胸腰椎段脊柱骨折患者80例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自40例。对照组患者予以开放式椎弓根螺钉内固定处理，而研究组采取经皮椎弓根螺钉固定术处理，观察记录2组患者手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后引流量，并对比分析。结果：研究组患者手术切口长度明显低于对照组（P＜0．05）；研究组手术时间明显短于对照组（P＜0．05）；研究组术中出血量与术后引流量皆明显低于对照组（P＜0．05）。结论：胸腰椎段脊柱骨折患者采取经皮椎弓根螺钉固定术处理，可明显缩短手术时间，减小手术切口，并降低术中出血量与术后引流量，值得借鉴。
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微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的优劣差异
目的 比较微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选取2015年4月～2016年10月我院收治的胸腰椎骨折的患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组采取常规手术治疗,观察组采取经皮微创椎弓根螺钉内固定的手术治疗,研究比较两组患者的手术切口长度、术后24h疼痛评分(VAS)、骨折愈合时间、手术时间、术中出血量、血清肌酸激酶(CK)活性及C反应蛋白(CRP)水平,并收集患者手术前后椎体后凸Cobb's角的变化的情况.结果 观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、VAS评分、骨折愈合时间均显著低于对照组,术后两组Cobb'S角显著改善均低于术前,且观察组低于对照组,两组CK、CRP均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮微创椎弓根螺钉内固定术的临床疗效优于开放手术,围手术期指标改善显著,术中出血量少,有效缓解患者疼痛,愈合效果较好、术后恢复效果更为突出,同时减轻患者创伤应激反应,值得临床推广应用.
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腰椎单边椎弓根钉固定治疗椎间盘突出症体会
目的：对单边椎弓根钉治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行探究。方法选取我院2006年1到2010年1月这段期间所接收的45例腰椎间盘突出症患者，进行经椎间孔后路椎间荣融合单侧椎弓根螺钉内固定。结果术后对45名病患进行随访，且时间控制在6-24个月左右。患者伤口均在一期内全部愈合，并未引发切口感染。而过程中，目测类比疼痛评分以及JOA评分这两项指标也有所改善，将固定后末次随访同固前相比较，两组统计差异有显著性意义，即P＜0．01．在45例患者中，共有36例患者为“优”，6例为“良”，4例为“可”，优良率高达91％。术后6个月，通过X射线以及专业CT提示椎间融合，发现椎间融合器并无发生移位，并不存在沉降，内部稳固，并无断裂、松动情况。结论单侧神经减压椎间融合与单边椎弓根螺钉固定是当前常用的脊柱外科技术，对于根治腰椎改过间盘突出有着不错疗效。
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牵引位下影像学评价腰椎滑脱的垂直失稳及治疗策略
背景:腰椎滑脱一般通过影像学屈伸位片进行确认,通常用滑移距离和滑脱角表明滑脱的严重程度.目的:复制腰椎滑脱中的垂直失稳模式,寻求有效的影像学评价方式.方法:纳入37例腰椎滑脱患者,分别拍直立位、侧卧位、仰卧牵引位、俯卧牵引位腰骶段侧位X射线片.分别在X射线平片上测量间盘面积、滑脱角、滑移距离变化.结果与结论:在患者直立屈曲位片上可测量大滑脱角、大滑移距离百分比、小的间盘面积百分比.俯卧牵引位和侧卧伸展位可测量小滑脱角,仰卧和俯卧牵引位可测量小滑移百分比.与其他体位相比俯卧牵引位下的间盘面积百分比大.直立屈曲位和俯卧牵引位下滑脱角的变化与滑脱节段间盘面积百分比有关.直立屈曲位和俯卧牵引位分别复制了滑脱严重的程度和复位大程度.滑移距离的变化与间盘面积和滑脱角的变化有关,节段的垂直失稳是因间盘退变导致韧带和间盘纤维环松弛所致.间盘高度及周围软组织张力的恢复可使滑脱节段自动复位.因此可用植入椎间融合器或骨块行椎间融合治疗腰椎滑脱.峡部裂型滑脱因后柱成分缺失,可行后路椎弓根螺钉固定重建.
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单枚椎间融合器并对侧经皮椎弓根螺钉固定的生物力学研究
目的 对单枚融合器联合单侧钉棒系统固定的生物力学性能进行评价.方法 5具新鲜小牛腰椎标本,建立以下力学模型:A组:双侧开窗+双枚融合器置入+双侧椎弓根钉棒固定;B组:单侧小关节切除+单枚融合器斜向置入+同侧椎弓根钉棒固定;C组:单侧开窗+单枚融合器置入+同侧椎弓根钉棒固定;D组:单侧开窗+单枚融合器置入+对侧椎弓根钉棒固定.在生物力学平台上测试各试验组在不同工况下的ROM值.结果 A组的固定稳固,各工况下ROM值低.B组的前后抗弯ROM值与A组差异无显著性, 其左右侧弯和旋转方向的稳定性较A组有所降低.与B组比较,D组的前后弯曲性能与B组差异无显著性,其左右侧弯方向的ROM低与B组.两组的抗旋转ROM值差异无显著性.C组的左右抗弯及抗旋转性能均差于B、D 组.结论 单枚椎间融合器联合对侧椎弓根钉棒固定是一种力学性能较为优良组合,可以替代单侧斜向融合器并同侧椎弓根钉棒技术用于下腰椎微创手术.
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短节段经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折患者的临床效果观察
目的本文通过对短节段经皮椎弓根螺钉在临床中治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折患者的临床效果进行分析与研究。方法本文选取我院与2013年9月~2014年7月的100例胸腰段脊柱爆裂性骨折患者作为主要的研究对象，在采用随机的方式中将100例患者分为对照组以及实验组各50例。其中，对照组患者采用短节段开放椎弓根螺钉进行治疗，实验组则采用短节段经皮椎弓根螺钉固定治疗方式进行治疗。对两组患者的治疗效果进行统计与观察。结果根据对两组患者的临床治疗效果进行分析可以得知，实现组患者的手术情况要优于对照组，视觉模拟评分的改善程度要优于对照组，具有一定的统计学意义。结论临床中采用短节段经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折效果明显，在临床中具有一定的应用价值，值得推广与普及。
关键词： 短节段 经皮 弓根螺钉 胸腰段脊柱爆裂性骨折
