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静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死55例疗效分析
目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死( STEMI)静脉溶栓治疗的疗效及预后。方法:对我院2006年7月~2013年7月收治STEMI患者中的55例静脉溶栓,治疗均给予尿激酶100~150万U加生理盐水100 mL静脉点滴,30分钟滴完。结果:本组55例溶栓成功39例,再通率达74.19%;仅3例出现静脉穿刺部位皮肤瘀斑,无1例死亡。结论:本组观察证实静脉溶栓治疗可以降低STEMI病死率,减少并发症,改善预后,简便易行有效,为不具备介入条件医院的重要选择。
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尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效观察
目的:研究老年急性心肌梗死应用尿激酶静脉溶栓治疗的临床效果。方法将78例老年急性心肌梗死患者随机均分为试验组和对照组(n=39)。2组均进行常规治疗,试验组患者在常规治疗的基础上给予尿激酶静脉溶栓治疗,观察并对比2组的临床效果。结果试验组的冠脉再通率(79.49%)和总有效率(84.62%)均显著优于对照组(41.03%,51.28%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组的不良反应发生率(试验组:10.26%;对照组:12.82%)比较,差异无统计学意义。结论尿激酶静脉溶栓具有良好的临床效果,且无明显不良反应,值得推广应用。
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急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效分析
目的:通过对66例急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的冠脉再通成功率的研究,探索早期急性心肌梗塞医治的效果。方法采用SPSS 18.0对研究所得数据进行统计分析,运用卡方检验对经溶栓时间分组后的急诊静脉溶栓与冠脉成功再通进行分析。结果在检验水准α=0.05下,卡方检验的结果显示,发病与接受急诊静脉溶栓治疗的时间不同冠脉的再通率存在的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊静脉溶栓是治疗急性心肌梗塞的有效手段之一,且发病距接受溶栓治疗的低于6h的患者冠脉再通的成功率高于时间在6~12 h的患者。
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急性心肌梗死早晚期静脉溶栓后再灌注心律失常的防治
静脉溶栓疗法是抢救急性心肌梗死的重要手段.急性心肌梗死早期(<6h)积极予以静脉溶栓冠脉再通率高,能保护心脏功能,抑制心肌重塑,可明显减少病死率和病残率,但在溶栓后,出现的再灌注损伤如再灌注心律失常(RA)是溶栓后判断冠脉再通的指征,甚至有时会出现致命的恶性心律失常,故再灌注心律失常是在静脉溶栓过程中必须重视的问题.
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红细胞压积对急性心肌梗塞患者溶栓治疗后冠脉再通率的影响
目前,溶栓治疗已广泛应用于急性心肌梗塞(AMI)患者.大量文献报道[1],AMI后开始溶栓治疗时间的早晚是影响冠脉再通率的主要因素.本文旨在探讨红细胞压积(HCT)对冠脉再通率的影响.
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缺血预处理对急性心肌梗死溶栓治疗冠脉再通及预后影响的临床分析
目的:探讨缺血预适应对急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后冠脉血管再通及近期预后的影响.方法:对86例AMI并进行尿激酶溶栓患者的临床资料进行分析,按梗死前有无心绞痛分为心绞痛组(IP)与非心绞痛组(对照组),比较两组患者心肌酶浓度、冠脉再通率、左室功能及心脏事件发生率的差异.结果:(1) IP组尿激酶溶栓血管再通率及再通速率高于对照组(P<0.05);(2)IP组AMI后血清心肌酶峰值、梗死面积及心脏主要并发症及住院病死率明显低于对照组(P<0.05);(3) IP组AMI后EF恢复优于对照组 (P<0.05).结论:缺血预处理对梗死前心绞痛的缺血心肌起明显的保护作用;可提高AMI溶栓后血管再通率,从而减少梗死面积和心肌损害程度,降低病死率.
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急性心肌梗死静脉溶栓冠脉再通的相关因素分析
急性心肌梗死患者接受静脉溶栓治疗,可使闭塞冠脉再通,以便挽救缺血心肌,缩小梗死面积,降低死亡率.但静脉溶栓治疗的效果有一定限度,冠脉再通率在55%~82%[1,2].影响静脉溶栓后冠脉再通的因素很多,本文总结我院近两年来71例接受静脉溶栓治疗患者的有关资料,并采用logistic回归对有关因素与冠脉再通的相关性进行了分析.
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富马酸比索洛尔片治疗急性心梗的临床疗效观察
目的:分析富马酸比索洛尔片在急性心梗治疗中的临床效果.方法:选取所在医院2014年5月~2016年7月116例急性心肌梗死患者,随机分组,对照组(n=58)给予常规诊疗方法,实验组(n=58)给予常规治疗+富马酸比索洛尔片,对比临床治疗效果.结果:实验组冠脉再通率(79.31%)高于对照组(51.72%),再闭塞率、死亡率(3.45%、3.45%)低于对照组(13.79%、10.34%),两组差异明显(P<0.05);实验组治疗后BNP、E/A、LVEF等指标改善程度均优于对照组(P<0.05).结论:富马酸比索洛尔片临床效果显著,能够明显提高冠脉再通率,减少死亡,提高治疗效果,对预后具有促进作用.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死48例疗效观察
本文观察应用尿激酶(UK)静脉溶栓治疗48例急性心肌梗死(AMI)患者的疗效、安全性及发病不同时间溶栓冠脉再通率,以便指导临床.
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小剂量rt-PA加速静脉溶栓治疗AMI疗效观察
本文旨在探讨小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)加速静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。传统方案是rt-PA 3h静脉给药100mg,即首次给予10mg冲击量,第1h静脉输注50mg,第2h输注20mg,第3h输注20mg。此方法确定显示了较高的冠脉再通率,但由于价格昂贵,临床应用受到一定限制。结合国情,我们采用目前国内推荐的小剂量rt-PA 50mg加速静脉溶栓治疗AMI,即10mg静脉注射,余40mg30min静脉滴注完毕。
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预见性护理对急性心梗患者溶栓效果及并发症发生率的作用
目的:探讨预见性护理对急性心梗溶栓患者的效果及并发症发生率的作用。方法选取收治急性心梗患者46例,随机分为实验组和对照组,每组23例。对照组患者给予常规临床护理;实验组患者给予预见性护理,依据自行设计的预见性护理程序实施护理。对比分析两组患者的治疗效果及并发症的发生情况。结果实验组有效抢救时间及住院时间均显著低于对照组(均P<0.01),冠脉再通率显著高于对照组(P<0.01),并发症发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论对采取溶栓治疗的急性心梗患者实施预见性护理可显著提高冠脉再通率,缩短抢救时间,能够有效改善预后;同时可减少患者的住院时间,降低并发症的发生率。
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急性心肌梗死急诊静脉溶栓76例临床分析
急性心肌梗死静脉溶栓时间的早晚与冠脉再通率有密切关系,直接影响患者生存率.只有尽早实施静脉溶栓,才能获得佳溶栓疗效[1].我院急诊内科ICU在近2年对符合溶栓指征的76例患者及时进行了院前溶栓,效果满意,现报告如下.
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rt-PA静脉加速给药法治疗老年急性心肌梗死疗效观察
重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)是纤维蛋白特异性溶栓剂,早期血管再通可降低急性心肌梗死(AMI)的病死率,并改善患者心功能,提高生活质量.发病时间6h内者,一般传统3h给药法冠脉再通率60%~70%,近有报道rt-PA加速给药方案可使冠脉再通率提高在80%以上.我院应用德国Boehringer Lngelhein公司产的rt-PA(商品名栓体舒)溶栓治疗14例老年AMI患者,采用静脉加速给药方案,观察其疗效及安全性,现报道如下.
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急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效分析
目的探讨急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效.方法 68例急性心肌梗塞患者分别予以尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗,根据冠脉再通率和病死率分析静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效.结果溶栓治疗后冠脉再通率、心功能明显改善;无一例死于溶栓后出血.结论急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效好、安全、可行.
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静脉溶栓治疗急性心肌梗塞78例对比分析
静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)已被临床广泛应用.为了缩短发病至溶栓治疗的时间,提高冠脉再通率,我们自1994年6月开始拟定实施了在急诊科内静脉溶栓治疗AMI方案.现将我院1994年6月至2000年12月急诊科内静脉溶栓治疗AMI42例与同期按同一方案住院部内静脉溶栓治疗AMI36例作对比分析.
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急性心肌梗死溶栓治疗的近期临床疗效观察
目的 探讨急性心肌梗死溶栓治疗的近期临床疗效.方法 选取我院2011年5月-2012年8月收治的80例急性心肌梗死患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予尿激酶溶栓治疗.观察两组患者治疗90、120、180min两组患者的血管再通情况,观察两组患者治疗4周后的病死率以及并发症发生情况.结果 观察组患者在治疗90、120以及180min内的血管再通例数分别与对照组相比,差异均有统计学意义,P<0.05治疗组的病死率、急性肺水肿和心源性休克发生率分别于对照组相比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 尿激酶静脉溶栓时间越早,冠脉再通率越高,是一种治疗AMI安全、有效,积极的抢救措施.
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尿激酶加用前列腺素E1对急性心肌梗塞溶栓治疗的临床观察
目前国内多数医院对于急性心肌梗塞(发病8小时以内的)普遍采用尿激酶与阿斯匹林及肝素合用溶栓疗法,虽使冠脉再通率显著提高,但时有出血并发症的发生,而我们采用尿激酶加前列腺素E1对其进行溶栓治疗与文献中单用尿激酶溶栓治疗结果的对比与尿激酶加阿斯匹林及肝素联合溶栓治疗一样具有疗效显著、安全、可靠,且未发现并发症的发生,所以此法也是一个治疗心梗的良好方法,值得临床进一步研究与应用.
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超早期急性心肌梗死院前静脉溶栓治疗的研究
目的探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓时机与冠脉再通率的相关性,探讨超早期心肌梗死院前静脉溶栓的疗效,安全性和可行性.旨在扩大AMI患者的静脉溶栓治疗的受益人群.方法选择急诊科3年来出诊治疗50例AMI患者,均符合WHO制定的AMI诊断标准;除外夹层动脉瘤,无溶栓禁忌症.溶栓方法:静脉应用尿激酶150万单位+生理盐水100ml,半小时内滴入,之后抗凝治疗1w.根据中华心血管病杂志编委会制定的冠脉再通四项间接标准判断疗效.结果所有患者均于发病后1h内开始溶栓,发病至开始溶栓平均时间为45min,与同期院内溶栓患者相比,缩短了4.25h.院前溶栓组血管再通率(84%)明显高于院内溶栓组(68%),有显著性差异(P<0.01).而住院死亡率低于院内溶栓组,两组并发症发生率相似.结论超早期心肌梗死院前静脉溶栓,方法简单,疗效显著,安全可行.显示了"时间就是心肌,时间就是生命".适宜于具有院前急救条件的医院开展.