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静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死55例疗效分析
目的：分析急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）静脉溶栓治疗的疗效及预后。方法：对我院2006年7月～2013年7月收治STEMI患者中的55例静脉溶栓，治疗均给予尿激酶100～150万U加生理盐水100 mL静脉点滴，30分钟滴完。结果：本组55例溶栓成功39例，再通率达74．19％；仅3例出现静脉穿刺部位皮肤瘀斑，无1例死亡。结论：本组观察证实静脉溶栓治疗可以降低STEMI病死率，减少并发症，改善预后，简便易行有效，为不具备介入条件医院的重要选择。
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冠状动脉内旋磨术的疗效观察及临床随访
目的 观察冠状动脉内旋磨术对钙化、纤维化病变的疗效及临床随访结果 .方法 时30例冠心病患者的钙化或纤堆化病变进行冠脉内旋磨术、冠脉球囊扩张及冠脉支架术,观察患者的手术成功率、固术期并发症及临床随访结果 .结果 行冠脉内旋磨术的30例患者冠脉造影结果均为B2、C型钙化或纤维化病变.其中1例患者旋磨头未成功通过病变,成功率96.67%;14例(46.67%)病例仅用1.25mm的旋磨头,13例(43.33%)病例仅用1.5mm的旋磨头,仅有1例(3.33%)病例选用1.75mm旋磨头,2例(6.67%)病例分别使用了1.25mm.1.5mm的旋磨头.旋磨术成功的29例患者(96.67%)均应用经皮冠脉血管成形术(PTCA).其中28例(93.33%)在旋磨术后置入支架(均为药物洗脱支架),共植入支架49枚,平均每例患者植入支架1.75枚;平均每例患者植入支架长度(52.2±30.97)mm.2例(6.67%)在术中发生轻度冠脉痉挛;1例(3.33%)发生无血流现象;1例发生一过性三度房室传导阻滞(3.33%),无固术期急性心肌梗死、死亡、冠脉穿孔及急诊冠脉旁路移植术(CABG).对30例患者进行了(15.9±11.2)个月的临床随访,有1例(3.33%)发生了再发心绞痛,1例(3.33%)发生心源性死亡.结论 冠脉内旋磨术联合冠状动脉球囊扩张术、冠脉支架术是治疗钙化或纤堆化病变,可去除纤维、钙化斑块,从而增大管腔,改善冠状动脉内膜平滑度,提高纤维、钙化病变的经皮冠脉介入治疗(PCI)成功牟;药物洗脱支架治疗冠脉舒化、纤维化病变是安全有效的.
关键词： 冠状动脉旋磨术 冠心病 经皮冠脉介入治疗(PCI) -
静脉溶栓再通的急性心梗患者择期PCI治疗的临床分析
目的:观察择期经皮冠脉介入治疗(PCI)急性ST抬高型心肌梗死(STAMI)的疗效.方法:分析2007-06～2010-06期间收治的急性ST抬高型心肌梗死患者接受静脉溶栓后再通的患者116例,其中接受择期PCI治疗者53例,未行PCI者65例为对照组,两组患者出院后均选用β受体阻滞剂氯吡格雷阿斯匹林、调脂类等药物,随访6个月,观察心血管事件的发生情况.结果:接受PCI治疗组心血管事件明显减少,随访期间无心源性猝死及再梗发生,心绞痛的发生率亦明显低于对照组(P＜0.01).结论:静脉溶栓冠脉完全再通率低,此类患者择期PCI术能取得良好疗效.
关键词： 经皮冠脉介入治疗(PCI) 急性ST抬高型心肌梗死 静脉溶栓 -
依诺肝素在急性冠脉综合征介入治疗中的应用
目的:旨在对比依诺肝素(克塞)预处理下的急性冠脉综合征(ACS)病人在行经皮冠脉介治疗(PCI)术中普通肝素小剂量用法与常规剂量用法的疗效.方法:60例在克塞预处理72小时后的ACS患者,在行PCI时,术中使用普通肝素3 000 IU(小剂量肝素组,S组)与10 000 IU(常规剂量肝素组,R组)各30例.对比观察术后两组凝血酶原时间(PT)、部分凝血时间(APTT)、肌钙蛋白I(TnI)、再梗死率、出血情况、死亡率.结果:两组术后PT、APTT、TnI、死亡率、再梗死率、严重出血率均无显著性差异(P>0.05);轻微出血率S 组显著低于R 组(3.3%、26.7%,P<0.05).结论:皮下克塞预处理在ACS患者可为PCI提供足够的抗凝作用,且减少副作用.
关键词： 急性冠脉综合征(ACS) 克塞 经皮冠脉介入治疗(PCI) -
氟伐他汀对首次成功的PCI术后心血管事件的预防作用
目的探讨氟伐他汀对冠心病首次成功的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)的影响.方法86例首次成功PCI术后患者,总胆固醇水平在3.5～7.0mmol/L(135～270mg/dL)之间.空腹甘油三脂水平小于4.5 mm.ol/L(400 mg/dL).随机分为治疗组(常规治疗外,加服氟伐他汀,44例)和对照组(仅常规治疗,42例),治疗组氟伐他汀40 mg/d.比较治疗组和对照组间无主要不良心血管事件(MACE)的生存时间.结果治疗组无主要不良心血管事件(MACE)的生存时间显著延长(P=0.01),治疗组有9例(20.5%),对照组有11例(26.2%)患者至少发生了一次主要不良心血管事件(MACE)P=0.01.结论对总胆固醇水平正常或轻度升高,首次成功的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者,氟伐他汀可显著减少主要不良心血管事件发生(MACE)的危险性.
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临床护理路径在42例急性心肌梗死 PCI 患者中的应用观察
目的：探讨临床护理路径（CNP）在急性心肌梗死（AMI）经皮冠脉介入治疗（PCI）患者中的应用效果。方法：84例PCI治疗的AMI患者平分为实验组与对照组，对照组采取常规AMI护理干预，实验组采取CNP干预，比较两组并发症情况及护理满意率。结果：实验组PCI术后并发症发生率为14.29%，显著低于对照组的35.71%（P<0.05）；实验组护理满意率为97.62%，显著高于对照组的80.95%（P<0.01）。结论：CNP是一种有预见性、有计划的护理模式，适用于PCI治疗的AMI患者。
关键词： 急性心肌梗死 临床护理路径 经皮冠脉介入治疗(PCI) -
西宁地区急性心肌梗死急诊PCI的临床研究
目的:探讨在海拔2 260m地区进行急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)在急性心肌梗死的住院及近期临床疗效.方法:收集青海省心脑血管病专科医院心内科2005年1月—2010年10月住院患者中符合急性ST段抬高的心肌梗死病例共111例.分为急性PCI治疗组和药物溶栓组两组.治疗后观察随访一年内心血管不良事件.结果:随访30天,急诊PCI组与溶栓组对比心功能Killip分级Ⅲ～Ⅳ1.6％～12.2％(P＜0.05),复发心绞痛3.2％～16.3％ (P ＜0.05),而随访1年,急诊PCI组发生心功能Killip分级(Ⅲ～Ⅳ)、复发心绞痛依然显著低于溶栓成功组,且心源性猝死的发病显著低于溶栓成功组3.2％～22.5％ (P ＜0.001).1年死亡率研究发现发病后2小时内溶栓成功组死亡率为9％,急诊PCI死亡率6.5％,死亡风险降低27.8％.发病6小时内溶栓成功死亡率15.5％.急诊PCI的死亡率为8.9％.死亡风险降低11.5％.结论:AMI患者血管再通急诊PCI效果优于药物溶栓,在有条件的医院,应把PCI作为救治急性心肌梗死的首选.
关键词： 心肌梗死 经皮冠脉介入治疗(PCI)
