首页 > 文献资料
-
评价戴明环在药物不良反应监测中的应用
目的 医疗质量管理的核心是保证患者安全,用药安全则是实现这一目标的关键因素.综合医院做好药物不良反应监测,调动医务人员主动上报药物不良事件并持续改进,是医院安全文化面临的挑战.方法 通过采用戴明环医疗质量的管理方法,制定药物不良反应上报标准,分析我院2005~2009年药物不良反应监测情况,提出持续改进的措施.结果 5年来,我院上报各种药物不良反应2 850例次,平均每年570例次,住院患者药物不良反应发生率为3.28%.其中严重药物不良反应43例次,发生率为0.49 %,占药品不良反应的比例为1.51%.我院在药物不良反应监测数量和质量上逐年提高,初步形成了用药安全文化.结论 戴明环管理可以有效地改进医院药物不良反应监测工作,提高医务人员主动上报的自觉性.针对药物不良反应发生各个环节的持续循环管理,可以大程度地降低风险、保证患者医疗安全.药物不良反应漏报及其改进措施将是今后医院做好此项工作的重点.
-
如何防止医疗工作差错的几点措施
笔者从事临床工作近20年,负责医疗争议工作5年,接待患者上访一百多例,多年的工作使我体会到:医疗质量管理是医院管理的核心,其好坏直接影响患者的安危与医疗效果,在临床第一线,各项治疗、检查、操作的次数不计其数,要使工作中不出一点差错,真不是件容易的事;而在处理医患双方的医疗争议中,通过调节患者与医疗单位之间的争议,认识到医患沟通确实是医务人员必须掌握的技巧.
-
"八声"服务在戒毒护理中的应用体会
随着医学模式的转变,在医疗活动的整个过程中,医疗服务成为治疗患者疾病的重要辅助手段,也是医疗质量管理的重要组成部分.
-
美国ISMP用药安全自我测评系统分析及初步实践
目的 本试验对美国安全用药研究所(Institute for Safe Medication Practices,ISMP)推荐的“医院用药安全自我测评系统”(Medication safety Self Assessment)进行分析,并对中日友好医院(大型综合性三甲医院)进行系统测评.方法 本试验采用局部样本,对测评项目各种指标进行实用性考察,按照ISMP推荐标准对各项指标进行综合测评;并将系统测评结果与ISMP 发布的2000年美国医院测评结果进行比对,初步判断本医院用药安全现状.结果 2010年测评结果,我院在药物储存、设备、药物标签及质量和风险管理得分比美国同类医院的平均水平要低,其他项目略高或持平.结论 在用药安全性方面,我院在多个测评项目上仍然有着相当大的改进空间.由于我国国情和医疗体制与美国不同,仍需对ISMP推荐测评指标进行筛选和修订,以建立适合我国国情的合理用药评估系统.
-
PDCA循环管理在医院药品不良反应监测工作中的应用
目的:探讨医疗单位药品不良反应(ADR)报告监测管理办法,提高ADR报告和监测管理质量,促进医院安全、合理用药.方法:运用PDCA循环医疗质量管理办法,分析贵州省肿瘤医院2011-2015年ADR监测情况,提出持续改进措施,促进我院安全、合理用药.结果:我院5年上报ADR数量为1363例,其中运用PDCA管理方法前(2011年)有效例数仅为47例,实施PDCA循环管理后2012-2015年ADR有效例数分别为171、286、417、442例,报告总例数逐年升高;2011-2015年严重的ADR报告例数分别为0(占0.00%)、58(占33.92%)、142(占49.65%)、118(占28.30%)、172(占38.91%)例;有效报表的比例从2011年的82.46%上升到2015年100.00%;对比实施管理前我院ADR报告的品种和数量明显增多,以抗肿瘤及其辅助用药为主,占57.45%;2011-2015年抗肿瘤药物引发的严重ADR累及系统以红细胞异常为主,占68.67%.结论:运用PDCA循环和质量管理工具,坚持计划、实施、检查、处理循序渐进,能有效提高ADR监测管理水平,大程度地减低风险、保证患者用药安全.
-
手术安全核查表在手术安全管理中的运用与体会
手术质量与安全始终是医疗机构管理者高度重视的重点工作之一.2008年WHO倡导使用手术安全核查表以减少医疗差错事故的发生,确保患者麻醉、手术安全[1] .近年来,在卫生部开展的医院管理年、医疗百日安全专项检查、医疗质量管理万里行活动中,都把对手术安全核对列为重点工作之一.
-
信息技术对医疗质量管理支撑作用分析
随着信息技术的快速发展,医疗质量管理模式也由传统向现代转变。江西省信丰县人民医院进行信息化建设,为医疗质量管理提供了极大的便捷,也使得管理效率及质量显著提高。医疗质量是医院管理的重要环节,是医院长期生存根本所在。就当前发展形势而言,医疗质量管理更需要信息技术作为支撑。本文从电子病历系统、临床用药信息系统等方面体现信息技术在医院医疗质量管理中所具备的支撑性作用。
-
医疗质量管理与控制研究
本文基于医疗市场竞争,提出了医疗质量管理的有效手段,并论述了进行质量控制的相关策略。
-
提高病历全面质量管理的体会
病历是患者在医疗机构诊治全过程的原始记录,具有真实性、时效性、唯一性[1].病历质量管理是医疗质量管理的基础,提高病历质量管理的规范化和科学化水平,是医院管理工作的重点[2].一个标准化的病历,能够反映出对诊疗护理常规及医疗核心制度的执行落实情况.在质量控制理论与实践中,全面质鼍管理的理念已经得到广泛的认同[3].北华大学附属医院针对病历全面质量管理的薄弱环节,采取多种有效措施,加强对病历全面质量管理的监管力度,促进了医院病历全面质量管理的提高.
-
某三甲综合医院多学科协作诊疗管理实施与医疗质量相结合
本文通过对多学科协作(Multidisciplinary Team,MDT)的定义与背景的阐述,并对开展MDT与医疗质量相结合的管理模式进行探索,为推广多学科协作模式,提升医院对疾病的综合诊疗水平,保障医疗安全,改善医疗服务,提高患者满意度等提供了参考.
-
医疗质量管理的发展趋势及应对策略
今年春节刚过的半个月里,卫生部医政司便出台<医院管理评价指南(试行)(征求意见稿)>,目的就是为加强医院管理,科学、客观、准确地评价医院,指导医院坚持正确的办院宗旨和方向,以社会效益为高准则,提高医院管理水平,把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容.医院据此<指南>加强内涵建设,卫生行政部门据此对医院管理进行指导、评价、检查和监督.
-
构建数字化医院医疗质量管理控制体系的研究
本文介绍通过对无锡市人民医院数字化医院医疗质量管理控制体系的研究,时数字化医院背景下的医疗质量管理苴控内涵进行了探讨.提出能否有效利用信息,是医院信息化建设能否取得成功的关键.为方便医院内信息交流,加速信息反馈速度,耔医院各级管理人员实时动态掌握各类信息及质量监控管理提供了技术保障.
-
PDCA循环法在患者知情同意书管理中的效果评价
目的 评价PDCA循环法在患者知情同意书管理中的效果.方法 成立质量持续改进(CQI)团队,应用PDCA四步循环法对本院患者知情同意书进行持续质量监管,抽样调查2008~2009年、2010~2011年病历中患者知情同意书合格率分别作为持续质量改进前后的对照组及实验组,评价管理效果.结果 对照组患者知情同意书总体合格率为82.3%,其中知情同意书缺如率为5.9%,实验组总体合格率为97.0%,较对照组明显提高(P<0.05),知情同意书缺如情况基本杜绝(0.3%).结论 应用PDCA四步循环法进行持续质量管理控制,能有效提高患者知情同意书的合格率,提高病历质量,减少由此引发的医疗隐患.
-
建立四个机制强化基层妇幼保健机构医疗质量管理
医疗质量与安全是医疗工作的生命线和医院管理的核心内容,基层妇幼保健机构医疗质量管理相对薄弱,作为一家妇幼保健机构,我院通过建立医疗质量管理的约束机制、考核机制、奖惩机制和长效机制,构建医疗质量与安全体系,有力保障了医疗服务质量和患者安全.
-
医疗质量管理中临床路径的实施效果
目的:探讨临床路径在医疗质量管理中的应用效果。方法将四个临床路径在我院进行实施,按照各路径之间的差异分为观察组和对照组,归纳两组在实际医疗管理中的应用效果。结果与对照组相比,观察组患者的平均住院时间、平均住院费用等方面均较低,且差异具有统计学意义(P<0﹒05)。结论临床路径管理在缩短患者住院时间、减少住院费用以及提高医疗质量等方面具有显著的作用。对于提高医疗质量管理有着积极作用。
-
妇产科医疗质量管理中存在的问题与解决对策
妇产科是院内医疗纠纷的高发科室,为此,应该全面提高医疗质量管理水平。通过健全妇产科各项规章制度,对妇产科工作情况进行全面的监督和质量控制并建设妇产科人才队伍,可以降低医疗事故的发生率,保证医患双方的权益。
-
医院电子病历质量监控和管理系统
我院为全省较早启动电子病历的医疗单位,于2004年3月在全院范围内推行电子病历系统,实行网上质量管理,把质控工作重点从终末质控调整到对在院病历的实时监控,提高了全院医疗质量管理.
-
持续改进医疗质量管理在提升医院品质中的运用
医疗质量是医院现代化管理的核心,也是医院生存和发展的基础.医院坚持树立全面、协调、可持续的科学发展观,将"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"作为医疗工作的核心内容,全面持续改进医疗质量管理,确保医疗安全,构建和谐医患关系,从整体上提升医院品质.
-
围生儿死亡医疗纠纷多环节质量问题探讨
目的:探讨导致围生儿死亡医疗纠纷存在的环节质量问题.方法:通过人员访谈和专家咨询讨论,回顾分析2010年产科围生儿死亡医疗纠纷的多环节原因.结果:医疗技术和诊断水平不足、新儿生抢救配合能力不足、科室人员缺编等与围生儿死亡数增加有关,而剖宫产率高、患者家属心理上的高预期是导致围生儿死亡纠纷关键因素.结论:减少产科围生儿死亡医疗纠纷应从多环节质量管理着手,重点降低剖宫产率、做好与患者的沟通.
-
临床路径在医院质量管理中的应用与思考
目的 探讨临床路径对医院质量管理的现实意义.方法选取2011年1~12月我院腹股沟疝、老年性白内障和混合痔三个临床路径病种患者654例为观察组,选取2010年1~12月我院相同治疗方式治愈出院的腹股沟疝、老年性白内障和混合痔三个病种患者738例为对照组.以临床路径为标准住院流程,观察组严格按流程要求安排每日的诊疗护理,对照组仍遵循传统常规进行诊疗护理.以平均住院日、住院费用和医药比卫生经济学指标作为评价指标,将两组进行对比分析.结果 观察组平均住院日、住院费用和医药比均明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论临床路径(包含阶段性临床路径)作为一种质量效益型医疗管理模式,对科学、有效、合理地控制医疗成本,提高医院运行效率,提高医院的竞争能力有重要意义.