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  • 左乙拉西坦与托吡酯治疗小儿癫痫的临床疗效比较

    作者:王和生

    目的 比较左乙拉西坦与托吡酯治疗小儿癫痫的临床疗效.方法 选取南充市中心医院2014年2月—2016年2月收治的癫痫患儿88例,采取随机数字表法分为对照组和研究组,各44例.对照组患儿给予托吡酯治疗,研究组患儿给予左乙拉西坦治疗.比较两组患儿临床疗效及不良反应发生情况.结果 研究组患儿临床疗效与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左乙拉西坦与托吡酯治疗小儿癫痫均具有良好的临床效果,且不良反应少,安全性高,因此临床可根据患儿的实际病情选择合适的药物,以达到佳的治疗效果.

  • 观察卡马西平和托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床效果

    作者:田源

    目的 观察卡马西平、托吡酯、丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床效果.方法 选取2010年1月-2012年1月灌云县人民医院接受治疗的108例脑炎继发癫痫患者作为研究对象,将其随机分为卡马西平组、托吡酯组和丙戊酸钠组,各36例.观察3组患者的临床疗效.结果 治疗后卡马西平组、丙戊酸钠组和托吡酯组总有效率分别为75.63%(25/36)、77.78%(28/36)和79.63%(29/36),3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡马西平、托吡酯、丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的疗效相当;对脑炎继发癫痫患者采取单药治疗时,卡马西平对部分性发作有较好疗效,托吡酯与丙戊酸钠适宜治疗各种类型脑炎继发癫痫患者,同时托吡酯具有较少不良反应.

  • 美国发布首部《肥胖药物治疗指南》

    作者:《医学论坛网》

    美国内分泌学会( TES)发布首部《肥胖药物治疗临床指南》,针对如何处方减肥药物提出建议。
      截至目前,美国食品药品监督管理局( FDA)共批准了6种药物用于治疗肥胖。除了奥利司他和非处方型奥利司他外,过去的2年时间里共有4种药物获得批准,包括氯卡色林、芬特明/托吡酯、环丙甲羟二羟吗啡酮/安非他酮、利拉鲁肽。

  • 美国 FDA 批准杨森旗下托吡酯用于青少年偏头痛预防

    作者:

    3月28日,美国 FDA 批准托吡酯(Topamax)用于12~17岁青少年偏头痛预防。这是 FDA 首次批准用于该年龄群体的偏头痛预防药物。这款药物需要每天服用,用以减少偏头痛发作频次。托吡酯于1996年首次获批用于预防癫痫发作,2OO4年被批准用于成人偏头痛预防。
      约12%的美国人会经历偏头痛。偏头痛的特点是头部搏动性疼痛及脉冲性头痛,每月可能会发作几次。其他常见症状包括对光、噪声、气味敏感性增强,以及恶心、呕吐。

  • 不同剂量叶酸对托吡酯致胚胎毒性作用的干预研究

    作者:郑丽娜;芦珊珊;谢巍;王立娜;郭丽

    目的 观察托吡酯(topiramate,TPM)对妊娠小鼠的胚胎毒性作用,探讨不同剂量叶酸(folic acid,FA)对其干预的效应.方法 小鼠随机分为5组,每组雌雄比例2∶1,分别为空白对照组,TPM组,TPM+低剂量FA组,TPM+中剂量FA组,TPM+高剂量FA组.上述各组小鼠于分组后次日,雌性鼠开始灌胃各药物,按上述方法给药,直至妊娠结束.以阴栓出现日为妊娠零天,观察小鼠生殖能力、生长发育、畸形等指标.结果 TPM对小鼠有胚胎毒性作用,补充不同剂量的FA有不同的拮抗效应.低剂量FA并不能有效干预这种毒性作用,而中剂量FA仅在胎鼠生长发育方面有一定的干预作用,高剂量FA拮抗TPM毒性作用的效果更明显.结论 TPM对小鼠胚胎有毒性作用,补充高剂量FA可有效的干预.

  • 托吡酯治疗脑梗死后继发癫痫临床效果及认知功能分析

    作者:周艳辉;周峰;余丹;刘春苗;马琳

    目的 探讨托吡酯治疗脑梗死后继发癫痫的临床疗效及其对认知功能的影响.方法 选择2013年2月—2016年10月海口市人民医院神经内科收治的134例脑梗死后继发癫痫者,按治疗方法分为观察组和对照组,每组67例.观察组给予托吡酯治疗;对照组给予卡马西平治疗.观察两组临床疗效及脑电图异常率,评价神经功能缺损情况、日常生活活动能力和认知功能.结果 观察组总有效率高于对照组,脑电图异常率低于对照组(P<0.05).两组经治疗后神经功能缺损评分低于对照组,日常生活活动能力和认知功能评分高于对照组,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 托吡酯治疗脑梗死后继发癫痫临床效果较好,可改善脑电图和认知功能.

  • 托吡酯和左乙拉西坦对学龄期癫痫患儿骨代谢的影响

    作者:李志毅

    目的:分析探讨托吡酯和左乙拉西坦对学龄期癫痫患儿骨代谢水平的影响.方法:选取我院2014年10月至2017年10月收治的82例学龄期癫痫患儿进行研究,按照随机双盲法随机分为A组和B组,每组各41例.两组患儿分别采用托吡酯和左乙拉西坦治疗,对比两组患儿的临床疗效及对骨代谢功能的影响.结果:A 组和 B 组患者临床治疗总有效率分别为87.80%(36/41)、90.24%(37/41),组间相比差异无统计学意义(χ2=0.12,P>0.05);A 组和 B 组患者治疗后不良反应发生率分别为、46.34%(19/41)、19.51%(8/41);组间相比差异具有统计学意义(χ2=6.68,P<0.05);治疗后,A 组患者血钙离子(Ca)、血磷离子(P)、碱性磷酸酶(ALP)、骨碱性磷酸酶(BAP)及骨密度(BMD)水平分别为[(2.46±0.09)mmoL/L]、[(1.47±0.07)mmoL/L]、[(183.68±26.54)U/L]、[(232.64±17.02)]、[(2.24± 1.72)],B组患者治疗后各指标分别为[(2.45±0.10)mmoL/L]、[(1.46±0.08)mmoL/L]、[(184.12±24. 83)U/L]、[(233.52±18.31)]、[(2.26±1.86)],两组治疗前后各指标相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:托吡酯和左乙拉西坦对学龄期癫痫患儿均具有良好的治疗效果,但托吡酯治疗过程中不良反应发生率较高,安全性较低;但两种药物短期内用药对患儿骨代谢均无明显的影响.

  • 不同剂量托吡酯对癫痫大鼠认知功能的影响

    作者:孙素真;李海花;冯宗怀

    目的 探讨不同剂量托吡酯对颞叶癫痫大鼠学习、记忆等认知功能影响.方法 48只健康雄性SD大鼠,随机分为5组,正常对照组(第1组)8只、癫痫对照组(第2组)10只、托吡酯20 mg/kg治疗组(第3组)10只、托吡酯40 mg/kg治疗组(第4组)10只、托吡酯80 mg/kg治疗组(第5组)10只.利用立体定位仪向大鼠右侧海马CA3区注射海人酸致痫,灌胃6周后,行Morris水迷宫测试,监测大鼠记忆功能.结果 在4 d的训练中,第2组每天寻找平台的时间长于第1组,次数少于第1组,差异有统计学意义(P<0.05);第4、5组每天寻找平台时间均长于第2组,次数少于第2组,差异有统计学意义(P<0.05);第3组与第2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 托吡酯对癫痫大鼠认知功能的影响与剂量有关,低剂量的托吡酯对认知功能无明显影响,中剂量和大剂量的托吡酯使大鼠认知功能下降.

  • 托吡酯致小鼠胚胎毒性及叶酸干预的实验研究

    作者:郑丽娜;李云霞;阚淑娟;王春艳

    目的:观察托吡酯( TPM)对妊娠小鼠的胚胎毒性作用,探讨叶酸( FA)对其干预的效应。方法小鼠随机分为5组,每组雌雄比例2∶1,分别为:空白对照组、TPM低剂量组、TPM高剂量组、TPM低剂量+FA组、TPM高剂量+FA组,每组20只。分组后第2天给雌性鼠药物,直至妊娠结束。以阴栓出现日为妊娠零天,观察小鼠生殖能力、生长发育、畸形等指标。结果 TPM高剂量组对小鼠的生殖能力有明显毒性,补充叶酸并不能有效拮抗这种毒性作用。 TPM低剂量对妊娠期小鼠的生殖毒性作用较小。 TPM对胎鼠的生长发育有明显的影响,与剂量高低无明显关联,补充叶酸能有效拮抗低剂量TPM的毒性作用,而对高剂量TPM无明显的拮抗作用。高剂量的TPM致畸作用明显,补充叶酸能有效的拮抗致畸作用。结论 TPM对小鼠胚胎有毒性作用,补充叶酸可有效的干预。

  • 托吡酯添加治疗儿科难治性癫痫18例报告

    作者:姚冬莉;孙道开;王艺

    目的为验证托吡酯(商品名:妥泰)治疗儿科难治性癫痫的疗效和安全性.方法对18例诊断为难治性癫痫患儿,添加妥泰至治疗量,以疗效前后发作频率来评价疗效.随访病例时间长1年余.结果添加妥泰后,完全控制1例,明显好转15例,好转2例,无变化0例.总有效率100%.结论妥泰对各种类型发作均有效,副作用小,为添加治疗控制难治性癫痫带来福音.

  • 托吡酯治疗小儿偏头痛临床观察

    作者:陈智清;李永斐

    近年来国内外有报道用托吡酯托吡酯(妥泰)治疗小儿偏头痛.为探讨妥泰的治疗效果,本文收集因偏头痛一直在我院儿科门诊接受西比灵或妥泰治疗的患儿各20例进行疗效比较,以期观察妥泰在小儿偏头痛中治疗效果.

  • 观察卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床效果

    作者:刘慧珍

    目的:观察脑炎继发癫痫采用卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯治疗的效果。方法:本次选取2011年1月-2014年12月收治脑炎继发癫痫患者30例,随机分为卡马西平治疗(A组,n=10)、托吡酯治疗(B组,n=10)、丙戊酸钠治疗(C组,n=10),就其临床效果展开对比。结果:A组经统计示总有效率为80%,B组为90%,C组为80%,组间比较不具统计学意义( P>0.05)。A组头晕乏力、胃肠道反应、恶心呕吐率为40%,B组和C组均为0%,A组相较其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑炎继发癫痫采用卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯治疗效果相当,但托吡酯在胃肠道反应、头晕乏力、恶心呕吐等不良事件方面,发生率相对较低,故更具应用优势,可为临床用药提供参考依据,以大限度的改善患者预后,保障生存质量。

  • 托吡酯和丙戊酸钠治疗特发性全面性强直阵挛发作的临床疗效比较

    作者:李玉玲;王秀红;万雨明

    目的:探讨中等剂量托吡酯(商品名:妥泰)200mg对特发性全面性强直阵挛(GTCS)发作的疗效.方法:64例GTCS患者分成三组,妥泰单药治疗21例,妥泰联合丙戊酸钠治疗22例,另外21例采用丙戊酸钠治疗作对照.结果:妥泰单药组及联用药组治疗GTCS有效例数明显高于单用丙戊酸钠组,差异显著(P<0.05);同时单用妥泰组与联用丙戊酸钠组疗效相近(P>0.05).结论:妥泰治疗GTCS疗效优于丙戊酸钠,且妥泰单一用药与联用丙戊酸钠治疗疗效相近.

  • 健康行为训练联合托吡酯对癫痫患儿的应用效果分析

    作者:张子友;冯乃超;王博雄

    目的:探讨健康行为训练联合托吡酯治疗癫痫患儿的效果观察.方法:选取进修医院儿科2014年3月-2016年2月收治的60例癫痫患儿作为观察对象,按照随机数字表的方法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组患儿使用托吡酯进行治疗,观察组患儿则在对照组的基础上加以实施健康行为训练,分别对两组患儿的临床疗效、服药依从性以及生活质量等进行客观比较.结果:观察组患儿的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);服药依从性明显优于对照组(P<0.05);患儿的生活质量评分亦优于对照组(P<0.05).结论:癫痫患儿采用健康行为训练联合托吡酯治疗有助于提高临床疗效,提高患儿服药的依从性以及改善预后的生活质量,值得临床参考借鉴.

  • 托吡酯治疗偏头痛的临床疗效及其对脑血管病变和神经元放电的影响研究

    作者:欧小凡;林斯革;蔡雪峰;陈皓;凌卫仙;周俊;陈志斌

    目的 探讨托吡酯治疗偏头痛的临床疗效及其对偏头痛患者脑血管病变和神经元放电的影响.方法 选择2010年9月-2011年4月我院神经内科门诊收治的偏头痛患者90例,按照随机数字表分为托吡酯组和普奈洛尔组,每组45例.观察并记录两组患者临床疗效(包括头痛发作频率、头痛持续时间及头痛严重程度)、脑电图变化、颅底动脉血流速度异常率、脑白质变性情况及不良反应.结果 治疗前两组头痛发作频率、头痛持续时间及头痛严重程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第4周比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第8周比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后α波频率变慢发生率、δ波增多发生率及θ波增多发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉及基底动脉血流速度异常率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前普奈洛尔组有4例(8.9%)、托吡酯组有5例(11.1%)患者存在脑白质变性,治疗后均无明显变化.两组患者均出现不同程度的不良反应,但均可耐受,未进行特殊处理.结论 托吡酯用于治疗偏头痛安全有效,可改善患者脑电图癫痫样放电,对脑血管影响较小,不良反应较轻,值得临床推广应用.

  • 抗癫痫新药妥泰的临床研究进展

    作者:林海燕;李炳选

    妥泰(Topamax)又名托吡酯(Topiramate)是一种新型抗癫痫药物,1980年首次在实验室中合成,1986年用于治疗首例癫痫患者,1995年在英国首次上市,1999年获准在我国上市.几年来,国内外学者就其药理作用,临床应用等各方面作了大量的研究,现综述如下.

  • 评价托吡酯治疗小儿癫痫的疗效

    作者:王哲存

    目的 对小儿癫痫患者应用托吡酯,观察其治疗的临床效果.方法 选择26例于2012年10月--2013年4月来自本院的小儿癫痫患者,应用托吡酯对其进行治疗,开始的剂量为0.5mg/kg/d,然后慢慢调托吡酯的应用剂量,直至5mg/kg/d的剂量,并测试孩子的智力,观察其变化情况.结果 所有小儿患者随访半年,有12位小儿患者病情得到完全控制,所占比例为46.15%;有7位小儿患者治疗效果良好,所占比例为26.92%;有7位小儿患者治疗无效,所占比例为26.93%,总有效率为73.07%.治疗前与治疗一个月后的智力评分有显著性差异(P<0.05),有统计学意义.经过半年的治疗,患儿的智力水平已恢复到治疗前的智力水平.结论 对小儿癫痫患者应用托吡酯,有良好的临床疗效,对患儿智力的影响较小,可作为治疗小儿癫痫的长期用药.

  • 复方天麻糖肽片联合托吡酯治疗偏头痛疗效观察

    作者:甘柯林;何曙光

    目的 观察复方天麻糖肽片联合托吡酯治疗偏头痛的临床疗效.方法 将78例偏头痛患者分为治疗组与对照组.治疗组40例采用复方天麻糖肽片联合托吡酯口服治疗,治疗2个月.对照组38例偏头痛患者采用托吡酯治疗治疗2个月.比较2组的疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率68.42%,对照组与治疗组之间差异具备统计学方面的意义(P<0.05).对照组与治疗组都没有出现很明显的不良反应.结论 服用复方天麻糖肽片联合托吡酯能够对偏头疼的治疗起到好的临床效果.

  • 托吡酯与笨巴比妥治疗小儿癫痫的临床观察

    作者:梁素红

    目的 对比观察托吡酯与苯巴比妥在治疗小儿癫痫方面的临床疗效,提高小儿癫痫的诊治水平.方法 选取我院2014年1月至2014年4月收治的癫痫患儿63例,随机分为观察组和对照组,观察组采用托吡酯治疗,对照组采用苯巴比妥治疗,治疗结束后对比观察两组患儿的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为96.88%,显著高于对照组的93.55%.在治疗不良反应方面,对照组11例(35.48%),高于观察组8例(24.24%),组间比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 托吡酯在控制癫痫发作方面优于苯巴比妥,可减少患儿发作次数,不良反应少,是值得临床推广使用的.

  • 托吡酯和硫必利治疗Tourette综合征疗效与安全性对照研究

    作者:杨雪;张玲;彭静

    目的 探讨托吡酯和硫必利治疗Tourette综合征疗效与安全性对照研究.方法 选取我院2012年5月到7月收取的60例Tourette综合征患者分为两组,一组使用托吡酯治疗为研究组,一组使用硫必利治疗为对照组.两组患者治疗12周,治疗后采用耶鲁抽动症整体严重度量袁对照两组患者治疗前后以及两组患者治疗效果进行对比.结果 治疗6周后,两组患者治疗前后有效率均有提高,治疗12周后研究组有效率要高于对照组,且研究组副作用较轻.结论 托吡酯和硫必利治疗Tourette综合征均有疗效,但托吡酯治疗要比硫必利治疗产生的副作用更小,效果更小安全性更高,可作为治疗Tourette综合征的首先药物,值得在临床上推广.

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