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不同抗癫痫药在脑炎继发癫痫治疗中的安全性及效果分析
目的 对卡马西平、托吡酯以及丙戊酸钠缓释片三种抗癫痫药用于脑炎继发癫痫中的疗效进行分析.方法 将本院进行治疗的脑炎继发癫痫患者150例,随机将其分为A、B、C三组各50例,A组给予马西平进行治疗,B组给予托吡酯进行治疗,C组给予丙戊酸钠缓释片进行治疗,比较三组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况.结果 三组相比,总有效率差异不显著(P>0.05);不良反应比较差异显著(P<0.05).结论 卡马西平、托吡酯以及丙戊酸钠缓释片治疗脑炎继发癫痫的效果相当,但托吡酯的不良反应率较低,更具有安全性.
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托吡酯治疗偏头痛的临床疗效及其对偏头痛患者脑血管病变和神经元放电的影响
目的：研究托吡酯治疗偏头痛的临床疗效及其对偏头痛患者脑血管病变和神经元放电的影响，指导临床对偏头疼的用药治疗。方法80例偏头疼患者作为研究对象，根据随机分组的原则将其分为研究组和对照组，每组40例，研究组患者服用托吡酯，对照组患者服用普萘洛尔，对两组的临床用药效果、脑白质、脑电图、脑动脉血流的变化情况进行观察记录。结果经一段时间的治疗后，两组患者头痛持续的时间、发作频率差异有统计学意义(P<0.05)。脑血管的血流速度异常改变率差异无统计学意义(P>0.05)，脑电波变化较大，两组患者经治疗后脑白质变性均无显著改善。结论托吡酯治疗偏头痛效果较好，不良反应少，对神经元放电有积极的影响，应在临床加以推广应用。
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托吡酯联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效观察
目的 探讨托吡酯联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效,总结临床经验.方法 将2008年6月至2012年10月本科收治的94例患者随机分为A组、B组、C组,分别给予托吡酯联合氟桂利嗪、单纯托吡酯、单纯氟桂利嗪治疗,记录并作回顾性分析.结果 治疗后A组、B组、C组患者的总有效率分为为91.18%、70.00%、66.67%,A组总有效率优于B组及C组且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 托吡酯联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效确切,值得临床上进一步研究推广.
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托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫临床观察
目的：探讨托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床疗效。方法42例难治性癫痫患者，随机分为观察组和对照组，各21例。对照组患者单纯采用托吡酯治疗，观察组患者采用托吡酯联合丙戊酸钠治疗，观察两组临床效果。结果观察组患者各个疗程癫痫发作次数少于对照组(P<0.05)；生活质量评分及临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫疗效显著，能有效的提高患者的生活质量，具有临床推广的价值。
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新诊断成人癫痫患者托吡酯单药治疗疗效分析
目的 研究托吡酯单药治疗成人各种类型癫痫的疗效.方法 选择71例新诊断成人癫痫患者首选托吡酯治疗,回顾性分析其疗效及不良反应.结果 发作完全控制33例(占46.5%),发作频率减少≥75% 10例(占14.1%),发作频率减少≥50% 14例(占19.7%),发作频率无减少14例(占19.7%);单纯部分性发作,复杂部分性发作,全面性发作总有效率分别为85.2%,72.7%,81.8%.结论 托吡酯可用于成人各种类型癫痫发作的单药治疗,且耐受性好,不良反应少.
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托吡酯治疗癫痫脑保护作用的研究
目的 通过对托吡酯在全身发作性癫痫(EP)治疗前后患儿血浆S-100蛋白,肌酸激酶脑型同功酶(CK-BB)的测定,揭示托吡酯对全身发作性癫痫患儿有脑保护作用.方法 采用双抗体夹心测定血清中S-100、CK-BB采用NAC法测定.结果 全身发作性癫痫患儿托吡酯治疗后3个月S-100、CK-BB含量与托吡酯治疗前比较有明显的降低,有显著差异,P<0.01.结论 托吡酯在对全身发作性癫痫治疗的同时也起到了一定的脑保护作用
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托吡酯单药治疗小儿癫痫长期随访观察
目的 观察新型抗癫痫药物托吡酯(妥泰Topiramate,TPM)治疗小儿各型癫痫的远期疗效、不良反应及用药方法.方法 用开放性自身对照临床实验,对81例新诊断为癫痫的患儿,年龄为6个月～14岁,给予TPM单药治疗,TPM从小剂量开始,开始剂量每天0.5mg～1mg/kg,以后每周增加0.5mg～1mg/kg,至维持量,一般病例为2mg～8mg/kg,West综合征及Lennox-Gastaut综合征为20mg/kg.根据病情及不良反应调整用药剂量,疗程8～36个月,比较用药前后癫痫发作频率变化和药物不良反应.其中部分性发作41例,全面性发作18例,West综合征11例,Lennox-Gastaut综合征5例,失神发作6例.结果 托吡酯单药治疗小儿癫痫总有效率87.65%,不良反应轻,主要为神经系统症状,未见严重不良反应发生.结论 托吡酯单药治疗小儿癫痫对部分性发作、全面性发作、West综合征、Lennox-Gastaut综合征有效,不良反应轻、无严重不良反应.
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托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫临床观察
目的：探讨托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床疗效。方法将我院收治的135例难治性癫痫患者按治疗方法的不同分为治疗组46例，对照组1组45例，对照2组44例。三组均采用抗癫痫药（AED）治疗。治疗组口服托吡酯片、丙戊酸钠片，对照1组仅口服托吡酯片，对照2组仅口服丙戊酸钠片。治疗1个疗程后，比较三组疗效、不良反应及治疗前后发作频率的变化。结果治疗后，治疗组的总有效率均高于对照1组和对照2组，差异有统计学意义；治疗后治疗组的癫痫发作频率均明显低于对照1组和对照2组，差异有统计学意义；三组不良反应发生率比较差异无统计学意义，症状均较轻微，停药后可自行消失。结论托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫临床疗效良好，结论值得进一步研究。
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托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫效果观察
目的：研究托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫疾病的临床疗效。方法2009年3月至2011年3月我院收治的小儿癫痫患儿，抽取其中150例，按治疗方法不同分成托吡酯组、丙戊酸钠组、丙戊酸钠联合托吡酯组各50例。观察并比较三组的治疗效果和不良反应发生情况。结果联合组患儿的临床疗效明显优于丙戊酸钠组和托吡酯组，差异有统计学意义。三组不良反应发生率大体相似，差异无统计学意义。结论托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫疗效优于单一药物治疗，且患儿的耐受性相对较高。
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托吡酯与丙戊酸钠治疗成人癫痫疗效的随机对照研究 Meta 分析
目的：基于国内外临床试验结果,探讨托吡酯与丙戊酸钠治疗成人癫痫的疗效和不良反应的差异。方法检索国内外数据库,对符合纳入标准的文献进行分析。结果纳入9项研究,共1532例成人癫痫患者,托吡酯与丙戊酸钠治疗成人癫痫有效性比较,合并 RR 值为1.17(1.08,1.27),差异有显著性。两者引起的不良反应中,头晕合并 RR 值为0.66(0.44,1.00),差异无显著性；嗜睡和体重减轻合并 RR 值分别为0.73(0.54,0.98)和2.17(1.24,3.79),差异有显著性。结论托吡酯治疗成人癫痫的疗效总体优于丙戊酸钠,不良反应头晕发生率差异无显著性,嗜睡发生率较低,但易导致体重减轻。
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托吡酯在治疗难治性癫痫中的临床应用(附8例观察报告)
1资料与方法1.1一般资料 8例难治性癫痫病人,在服用基础抗癫痫药物的同时,加用托吡酯.其中男5例,女3例;年龄13～60岁,平均33.5±4.8岁;病程2～30年,平均7.8±2.7年.
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托吡酯治疗小儿癫痫临床观察
目的 观察托吡酯治疗小儿癫痫的疗效及安全性.方法 对确诊小儿癫痫35例,应用托吡酯治疗,以自身前后发作频率变化进行对照.起始剂量0 5～1mg/(kg·d).以后根据病情每周增加0 5～1mg/(kg·d),终维持剂量4～8mg/(kg·d).结果 部分性发作者共21例,其中控制12例(57 1%),显效5例(23 8%),有效2例(9 5%),无效2例(9 5%).全身性发作者共14例,其中控制4例(28 5%),有效5例(35 7%),无效3例(21 4%).结论 托吡酯治疗小儿癫痫的疗效显著,安全性高.
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奥氮平合并托吡酯治疗急性期精神分裂症的对照研究
目的 比较奥氮平合并托吡酯与单用奥氮平治疗急性期精神分裂症的疗效.方法 80例急性期精神分裂症患者随机分为合并组与奥氮平组治疗,疗程2周,分别于治疗前、第1周末、第2周末采用PANSS量表评分并分析.结果 第1周末合并组与奥氮平组之间的疗效差异有统计学意义(χ2=8.369,P=0.02),第2周末两组之间的差异无统计学意义(χ2=4.779,P=0.06);PANSS量表评分均数:合并组在第1、2周末均与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),而奥氮平组在第2周末与治疗前比较有统计学意义(P<0.05).结论 奥氮平合并托吡酯能更快、更有效地控制急性期精神分裂症的兴奋激越症状,且不良反应更轻微,安全性更高,依从性更好,值得临床推广.
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40例难治性癫痫患者的临床治疗
目的 评价40例难治性癫痫患者的治疗效果.方法 采用托吡酯联合丙戊酸钠治疗.丙戊酸钠按儿童10 mg/kg(2次/d),成人2000 mg(3次/d)服用.托吡酯的儿童初始剂量为12.5 mg/d,每周递增12.5 mg;成人初始剂量为50 mg/d,每周递增25 mg,8周后达目标剂量.结果 癫痫控制的显效率为37.5%,有效率为52.5%,无效率为10.0%,总有效率达到90.0%.3例患者出现胃肠道不良反应,1例出现中枢神经系统反应,多在服药后1～3个月内改善.结论 托吡酯和丙戊酸钠两药联合应用于难治性癫痫的治疗,有很好的治疗效果.
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托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的疗效分析
目的 观察和分析托吡酯(TPM)与丙戊酸钠缓释片(VPA)治疗脑炎继发癫痫(SEVE)的疗效.方法 选取笔者所在医院2000～2010年138例SEVE病例,随机分为TPM组和VPA组,分别用TPM、VPA治疗1年,观察两组疗效和不良反应.结果 两组疗效比较差异无统计学意义,但TPM组不良反应发生率低于VPA组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TPM、VPA治疗SEVE的疗效相当,但TPM的不良反应少,适用于SEVE的各型发作.
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癫痫患者服用托吡酯前后P300的变化
目的 用托吡酯治疗癫痫患者,并用P300来检测其认知功能的变化.方法 收集笔者所在医院神经内科门诊2004～2007年癫痫大发作患者共31例,其中男18例,女13例;年龄在25～40岁,用药前均作EEG、IQ及P300检查,服药半年或一年后再作P300检测.结果 服用托吡酯半年组,P300潜伏期和反应时间较服药前明显缩短,P300波幅无显著性改变.服用托吡酯一年组,P300潜伏期和反应时间较服药前明显缩短,但因样本较少差异未达到显著性水平,P300波幅无明显改变.结论 服用托吡酯半年或一年后,临床症状得到控制.P300潜伏期反应时间有明显变化,提示托吡酯治疗对癫痫患者的认知功能有一定的正影响.
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托吡酯治疗老年癫痫发作的临床疗效
托吡酯(topiramate, TPM)是一种新型广谱抗癫痫病药物,临床证实对老年人、成人及儿童癫痫病发作治疗均有效[1].本研究比较了传统抗癫痫药物卡马西平(carbamazepine,CBZ)加用TPM、单药TPM及CBZ治疗老年癫痫发作的疗效和副作用.
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两种药物治疗新诊断癫痫的安全性与疗效对比分析
目的:探讨应用两种药物治疗新诊断癫痫的安全性与疗效.方法:癫痫患儿60 例根据入院顺序平分为两组:治疗组与对照组各30 例,对照组采用托吡酯治疗,治疗组采用拉莫三嗪治疗,所有患者均用韦氏成人智力量表中国修订版(WAIS-CR) 和蒙特利尔认知评分量表(M0CA) 在用药前及用药后3个月进行问卷评定.结果:治疗组治疗后与治疗前相比,言语智商、操作智和总智商明显下降(P＜0.05),而对照组治疗前后上述指标改善不大(P＜0.05).治疗组治疗后与治疗前相比M0CA 评分明显上升(P＜0.05),而对照组治疗前后上述指标改善不大(P＜0.05).结论:与常规托吡酯预防新诊断癫痫相比,拉莫三嗪对能够更好的恢复认知功能,可提高治疗疗效,同时安全性好.
关键词： 癫痫 托吡酯 拉莫三嗪 韦氏儿童智力量表 蒙特利尔认知评分量表 -
单用托吡酯治疗小儿癫痫有效性与安全性分析(附107例分析)
目的:探讨单用托吡酯治疗小儿癫痫的有效性和安全性.方法:107例患者,单用托吡酯口服滴定法治疗,对所有患者比较各种不同类型小儿癫痫控制情况、不同时间段的治疗效果以及用药后的不良反应进行分析.结果:总有效率部分性发作>L-G综合征>West综合征>全身性发作>失神发作,完全控制比率L-G综合征>部分性发作>West综合征>令身性发作>失神发作,各时间段总有效率差异无统计学意义,不良反应发生6例,分别为体重不增、食欲不振、体重下降、嗜睡、语言障碍、头晕各1例.结论:托吡酯治疗小儿癫痫口服吸收迅速,能较快达到有效治疗剂量,治疗效果明显,不良反应较少.
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托吡酯和普奈洛尔治疗偏头痛对脑血管病变和神经元放电的影响及临床疗效分析
目的 分析托吡酯和普萘洛尔治疗偏头痛对脑血管病变和神经元放电的影响及临床疗效.方法 选取2013年1月～ 2017年1月期间在我院诊治的112例偏头痛患者,随机分为观察组和对照组,每组各56例,其中观察组给予托吡酯治疗,对照组给予普萘洛尔治疗,观察比较两组患者的治疗效果、治疗后脑电图变化情况、治疗前后脑血管血流速度、脑白质变性情况及不良反应发生情况.结果 治疗后两组患者头痛发作频率、持续时间及严重程度较治疗前均明显改善,且观察组改善程度优于对照组,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.治疗后观察组中α波频率变慢者、δ波增多者、θ波增多者所占比例均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜ 0.05).两组患者治疗后椎动脉、基底动脉、大脑前动脉、大脑中动脉大脑后动脉血流速度较治疗前明显提高,且治疗后观察组患者各脑血管血流速度明显高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.两组脑白质变性率组间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组与对照组不良反应发生率组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 托吡酯和普萘洛尔治疗偏头痛均能有效改善患者头痛症状,改善脑血管病变和神经元放电情况,但托吡酯的疗效更佳,且不良反应更少,值得推广应用.
