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永存左上腔静脉起源心房颤动消融致延迟性心脏压塞一例
永存左上腔静脉是少见的先天性心血管畸形,在无其他先天性心脏结构异常的人群中发生率约为0.3%.与其他入心大静脉类似.永存左上腔静脉有心肌袖分布,因此也可能导致房性心律失常.然而因其发生率较低,左上腔静脉起源心房颤动(房颤)消融报道少见,其安全性有待评价.现报道一例左上腔静脉起源房颤消融导致延迟性心脏压塞的治疗经过.
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心脏直视手术后延迟性心脏压塞的诊治
1989年1月至2003年4月,我们共施行5002例心脏直视手术,术后发生延迟性心脏压塞11例(0.22%),现将诊治体会总结如下.
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心内直视术后延迟性心脏压塞的诊断和处理
目的 分析心内直视术后并发延迟性心脏压塞的原因及处理措施,以期积极有效地挽救病人生命.方法 回顾分析我院2000年1月~2006年8月心内直视术2 170例,术后并发延迟性心脏压塞病人共计11例(发生率0.5%),死亡1例.结果 3例经心包穿刺放液,2例剑突下开窗引流,5例经左侧第5肋间进胸放置引流管痊愈;1例心包穿刺未果后行剑突下开窗引流,由于粘连严重,术中未及放液出现心跳骤停,抢救无效死亡.结论 心内直视术后并发延迟性心脏压塞需及早诊断和正确处理,有效的处理方法为:心包穿刺,剑突下开窗引流,开胸探查(经左侧第5肋间进胸),置管引流.
关键词: 延迟性心脏压塞 心包穿刺 剑突下开窗引流开胸探查 -
PCI治疗后并发急性心肌梗死及急性心脏压塞1例抢救与护理
心血管疾病严重威胁人类健康,给患者生活质量带来严重影响[1].其中冠心病病死率在心血管病死亡中占较大比例,目前经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是临床上治疗心血管疾病一种有效的方法,其治疗手段以手术方便、快捷、成功率高、安全为优势,然而带来的一系列并发症容易造成患者突发心血管事件,甚至危及生命.急性心包填塞是冠状动脉介入治疗术中、术后比较少见且严重的并发症,其发生率为0.12%~0.4%病情凶险,尤其是延迟6 d出现,病情隐匿,如发生心包填塞病死率极高,迅速、有效处理各种并发症、实施有效的救治及护理是抢救患者成功的关键[2,3].近来,我们对1例行PCI手术并发心肌梗死及延迟性心脏压塞患者进行积极抢救和精心护理,取得满意效果.现报告如下.
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心脏直视手术后延迟性心脏压塞的诊治分析
延迟性心脏压塞(delayed cardiac tamp on ade,DCT)是心脏直视手术后发生的严重并发症,临床上少见,容易误诊漏诊,不及时作出诊治会危及生命.我科自1985年5月至1998年7月,行心脏直视手术640例,发生DCT7例,发生率1.1%,现报道如下.
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心脏破裂致延迟性心脏压塞抢救成功一例
患者男,64岁.主因左胸部外伤2 h急诊入院.入院前2 h左侧胸部被木头尖刺伤后感左侧胸痛,无头晕、咯血、呼吸困难.查体:神志清楚,左侧胸部伤口长约2 cm,双侧呼吸运动对称,双肺未闻及干湿性啰音,心音有力,心率80次/分,未闻及杂音.胸部X线片示:无明显骨折征象;胸部CT示:左侧胸腔积液(少量)、心包积液(少量).