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肥厚型心肌病患者NT-pro BNP升高与预后相关性
目的 脑钠肽(BNP)是在心脏受到神经递质刺激、心肌张力改变等情况下释放,也是心脏对血流动力学改变的反应.N端B型钠尿肽(NT-pro BNP)是BNP的前体.本研究旨在研究NT-pro BNP与中国肥厚型心肌病患者生存率等预后指标之间的关系.方法 本研究纳入了393例1999年-2010年住院治疗的肥厚型心肌病患者,采集了包括NT-pro BNP在内的一系列生化指标以及心电图、心脏超声检测结果.对所有患者进行了跟踪随访至2014年.结果 根据NT-pro BNP水平三分位将患者分为三组.平均5.27±2.55年随访结果显示,总死亡率随着NT-pro BNP水平升高而升高,低、中、高三组患者死亡率分别是4.6％、6.9％、17.6％(P=0.001).生存分析显示,随着NT-pro BNP水平升高,组间全因死亡(P=0.004)以及新进展为慢性心功能不全(P=0.036)存在显著差异.根据单因素COX分析,与NT-pro BNP低水平组相比较,高水平组死亡风险升高2.409倍(P=0.008,相对危险度95％区间为1.381-8.417).经过多因素校正后,NT-pro BNP水平仍然与全因死亡显著相关(P＜0.001).结论 在此较大样本量中国肥厚型心肌病患者的长期随访结果显示,NT-pro BNP的升高与患者的死亡、心衰等不良预后均相关,是患者全因死亡的独立危险因素.
关键词： 肥厚型心肌病 NT-pro BNP 预后 全因死亡 -
米力农联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心衰的临床观察
目的：探讨米力农联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法126例已确诊的慢性充血性心力衰竭患者，随机分为米力农组及联合组。米力农组应用米力农，以0.5μg/kg·min静脉泵入，治疗5～7 d；联合组在米力农组治疗的基础上，口服芪苈强心胶囊，4粒/次，3次/d，服用1个月为1个疗程，连续服用2个疗程后观察疗效。通过临床症状的改善、心脏超声血液动力学改善（LVEF）、NT-pro BNP、血浆醛固酮水平测定，来比较两组的临床疗效及评价心衰的指标进行比较。结果联合组临床疗效总有效率明显高于米力农组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组超声心动图指标均有显著改善，NT-pro BNP及醛固酮水平均显著下降，联合组较米力农组上述指标改善更明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论芪苈强心胶囊联合米力农注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效明显优于单独应用米力农组，疗效确切。
关键词： 慢性充血性心力衰竭 米力农芪苈强心胶囊 NT-pro BNP 醛固酮 -
严重脓毒症心肌损伤患者血浆Apelin水平与cTnI相关性研究
目的 观察脓毒症心肌损伤患者血浆Apelin水平并探讨其与cTnI关系.方法 入选79例脓毒症患者经肘静脉途径采血,测定血浆Apelin、cTnI、NT-pro BNP等指标;同期17例健康志愿者为对照(NC组).结果 ①血浆Apelin水平,与NC组比较,A组有升高趋势(P＞0.05)、B及C组有明显升高(P＜0.01);与A组比较,B组有升高(P＜0.05),C组升高(P＜0.01);②血浆cTnI水平,与A组比较,B组有升高(P＜0.05),C组升高(P＜0.01);与B组比较,C组升高(P＜0.05);③血浆NT-pro BNP水平,与NC组比较,A组差异无统计学意义(P＞0.05),B、C组有升高(P＜0.01);与B组比较,C组升高(P＜0.05);④入院时APACHEⅡ评分,与NC组比较,A组差异无统计学意义(P＞0.05),B、C两组差异有统计学意义(P＜0.01);与B组比较,C组有升高但差异无统计学意义(P＞0.05);⑤脓毒症相关心肌损伤患者血浆Apelin水平与cTnI水平有相关性(r=0.482,P＜0.05),与NT-Pro BNP有正相关(r=0.517,P＜0.05),与入院时APACHEⅡ得分有正相关(r=0.429,P＜0.05).结论 脓毒症患者血浆Apelin水平升高,脓毒症相关心肌损伤患者血浆Apelin水平随病情加重而明显升高,与cTnI、NT-Pro BNP水平及APACHEⅡ相关,提示血浆Apelin参与脓毒症心肌损伤的病理生理过程,有一定的临床意义.
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糖尿病母亲新生儿血清NT-pro BNP、Hcy、cTnI检测的临床意义
目的对糖尿病母亲新生儿血清NT-pro BNP、Hcy、cTnI检测及其意义进行深入探讨。方法选择2014年1月～2014年12月我院收治的60例产后24 h内糖尿病母亲新生儿作为观察对象，并根据孕期血糖控制情况予以分成控制不佳的为M组和控制良好的为N组，均为30例，选择同期15例无糖尿病母亲健康新生儿作为参照组，对三组新生儿产后24 h内和治疗1周后血清NT-pro BNP、Hcy、cTnI检测并进行比较分析。结果经分析，M、N两组产后24 h内NT-pro BNP、cTnI水平升高，M组高于N组，均存在差异，有统计意义（P＜0.05）；M、N组在产后24 h内和参照组相比，Hcy水平有显著提升（P＜0.05），M、N组比较无差异（P＞0.05）。结论糖尿病母亲新生儿的血清NT-pro BNP、cTnI的水平变化和妊娠期目前血糖控制效果有密切关系，可作为该类母亲新生儿心肌损伤早期诊断重要指标。
关键词： 糖尿病母亲新生儿 NT-pro BNP Hcy cTnI -
血清N端B型脑钠肽前体水平检测在治疗ACS中的临床意义
目的：探讨血清N端B型脑钠肽（NT-pro BNP）水平检测在治疗急性冠脉综合征（ACS）中的临床意义。方法：抽选本院ICU收治的153例ACS患者，对其血清NT-pro BNP水平、冠脉病变程度Gensini评分以及左室射血分数（LVEF）进行检测和评定，并与同期93例健康体检者（对照组）和86例稳定性心绞痛患者（SAP组）进行对比研究；同时统计分析153例ACS患者经住院治疗前及治疗第7、15天血清NT-pro BNP水平变化。结果：（1）与对照组和SAP组相比，ACS患者的NT-pro BNP水平、冠脉病变程度Gensini评分明显升高，LVEF下降（P<0.05）；且SAP、UAP、AMI组中NT-pro BNP、Gensini评分呈递增式升高，LVEF递减式下降（P<0.05）。（2）153例ACS患者经治疗后，好转出院80例、心衰恶化39例、死亡34例。好转出院组患者在治疗第7天后血清NT-ProBNP显著下降（P<0.05），第7、15天均逐渐降低；而死亡组和心衰恶化组患者治疗后2个时点血清NT-ProBNP与治疗前相比呈逐渐升高趋势（P<0.05）。结论：血清NT-pro BNP有利于ACS的临床诊断及心功能评估，可作为评估 ACS治疗预后的一个重要监测指标。
关键词： 心功能 NT-pro BNP 诊断 预后评估 -
早期双水平无创正压通气对AECOPD并呼吸衰竭患者预后的影响
目的 分析早期联合应用双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并呼吸衰竭患者对NT-pro BNP和hs-CRP的影响.方法 选取2013年9月-2015年9月我院收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者90例,随机分为2组各45例.对照组采用常规治疗,观察组采用早期联合应用双水平无创正压通气治疗,对比2组患者的APACHEⅡ评分、氧分压、二氧化碳分压和治疗前后NT-pro BNP和hs-CRP指标变化情况.结果 观察组APACHEⅡ评分、氧分压、二氧化碳分压与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后3 d NT-pro BNP和hs-CRP指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期联合应用双水平无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭效果显著,能够有效降低NT-pro BNP和hs-CRP水平,缓解病情,值得临床推广.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 无创正压通气 NT-pro BNP Hs-CRP -
支气管肺泡灌洗术在吸入性肺炎中的应用及安全性分析
目的 研究支气管肺泡灌洗术在吸入性肺炎中的应用及安全性.方法将入选患者,随机分支气管肺泡灌洗组与常规治疗组.(1) 支气管灌洗组与常规治疗组治疗结束后进行疗效分析,包括:治疗有效率、痊愈率、平均住院日进行比较;(2)通过比较支气管肺泡灌洗组患者治疗前后血浆NT-pro BNP变化,了解支气管肺泡灌洗对患者心功能的影响.结果 (1)支气管肺泡灌洗组37例,术程顺利,无严重并发症,治疗有效率、痊愈率较常规治疗组高,平均住院日缩短,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)支气管肺泡灌洗组患者入院时、第一次灌洗后24 h内血浆NT-pro BNP比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论支气管肺泡灌洗术治疗吸人性肺炎患者,治疗效果好,对患者心功能无明显影响,安全性高.
关键词： 支气管肺泡灌洗术 吸人性肺炎 NT-pro BNP -
脑钠肽和NT-Pro BNP检测在心力衰竭诊断中的意义
目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆B型脑钠肽(BNP)及NT-pro BNP改变及其临床意义.方法 对该院明确诊断为CHF的120例不同病因、不同心功能分级的慢性充血性心衰患者及50例对照组,测定入院时血浆NT-pro BNP及LVEDD、LVESD、LVEF变化,并进行治疗前后对比观察.结果 CHF组总体血浆NT-pro BNP水平明显高于对照组(P<0.05),NYHA Ⅰ级心功能时血浆BNP明显高于对照组(P<0.05),且Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增(P<0.05).CHF在治疗后明显低于治疗前(P<0.05).结论 血浆NT-pro BNP的水平对CHF的诊断、严重程度和预后评价有重要价值.
关键词： BNP NT-pro BNP 慢性充血性心衰 -
急性左心衰竭利尿剂降阶梯治疗时间节点的选择
目的:寻找急性左心衰竭利尿剂降阶梯的合适时间节点,避免利尿剂过早降阶梯致病情迁延不愈,住院时间延长;同时避免过晚利尿剂降阶梯致低容量休克、血栓事件等不良反应发生.方法:2015-01 2018-03期间急性左心衰竭急诊患者95例,将其随机分为临床症状缓解、NT-pro BNP降低及D-D二聚体升高3组.3组分别于不同时间节点对利尿剂降阶梯处理.临床症状缓解组依据临床表现缓解,检验指标接近正常为节点;NT-pro BNP组依据NT-pro BNP较前下降30％为节点;D-D升高组依据血清D-D高于正常值为节点.比较3组住院时间、降阶梯时间节点肺水肿缓解率、利尿剂不良反应发生率.结果:临床症状缓解组肺水肿缓解率显著低于NT-pro BNP降低组和D-D二聚体升高组(P＜0.05);D-D二聚体升高组利尿剂不良反应发生率显著高于临床症状缓解组和NT-pro BNP降低组(P＜0.05).NT-pro BNP降低组住院时间显著短于临床症状缓解组及D-D二聚体升高组(P＜0.05).临床症状缓解组、NT-pro BNP降低组及D-D二聚体升高组利尿剂降阶梯时间节点分别为静脉使用利尿剂后(48.0±1.5)、(146.0±3.3)、(218.0±4.1)h.结论:当NT-pro BNP较治疗前降低30％可作为利尿剂较为合适的降阶梯时间节点,其时肺水肿基本缓解,利尿剂不良反应发生率较低,住院时间较短;合适的利尿剂降阶梯时间节点大约在治疗后6d左右.
关键词： 急性左心衰竭 NT-pro BNP D-D二聚体 肺水肿 -
抑郁障碍对慢性收缩性心力衰竭患者sST2、NT-pro BNP和Ghrelin水平及预后的影响
目的 探讨抑郁障碍对慢性收缩性心力衰竭患者血浆中分泌型ST2 (sST2)和神经激素(NT-pro BNP与Gh-relin)水平及其预后的影响.方法 纳入射血分数≤40％,平均年龄(60±12)岁的146例心衰患者,分别接受医院焦虑抑郁量表(HADS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和明尼苏达心力衰竭生活质量量表(ML-HFQ)的评估,并测定血浆sST2、NT-pro BNP和Ghrelin水平.所有患者随访9个月,初级终点是全因死亡和因心衰再次住院.结果 与心衰无抑郁障碍组患者相比,心衰合并抑郁障碍的患者(52例,35.6％)血浆sST2水平(55.3 ng/mLvs.41.1 ng/mL,P＜0.01)和NT-pro BNP水平(5 886 pg/mL vs.2 682 pg/mL,P＜0.01)显著增高,而Ghrelin水平降低(7.0 ng/mL vs.7.9 ng/mL,P=0.041).sST2和NT-pro BNP水平与抑郁障碍独立相关.9个月随访期间抑郁障碍组全因死亡率(32.7％ vs.7.4％,P＜0.01)和因心衰再住院率(48.1％vs.27.7％,P＜0.01)显著高于无抑郁障碍组.多因素Cox回归分析显示在校正临床相关变量后抑郁障碍(HR 2.24,95％ CI 1.18～4.25,P=0.014)仍是心衰患者全因死亡和心衰再住院的独立危险因素.伴抑郁障碍且sST2＞45.1 ng/mL或NT-pro BNP＞3 286 pg/mL的心衰患者全因死亡和心衰再住院的风险显著增加.结论 心衰伴抑郁障碍的患者血浆sST2和NT-pro BNP水平增高,Ghrelin水平降低.抑郁障碍联合sST2或NT-pro BNP对心衰患者不良预后有较高的预测价值.
关键词： 分泌型ST2 NT-pro BNP Ghrelin 心力衰竭 抑郁障碍 -
危重症患儿早期心血管功能异常评估与氨基末端B型脑钠肽的关系
目的：研究危重症患儿早期心血管功能异常评估与氨基末端 B 型脑钠肽（NT-pro BNP）的关系。方法：收集儿科治疗的室间隔缺损先天性心脏病患儿40例，作为观察组，并根据超声心动图肺体循环血流比大小划分为大分流组与小分流组，根据临床症状体征划分为无心衰（HF）组与 HF 组。同时选取健康婴儿20例，作为对照组。检测2组患儿 NT-pro BNP 水平，分析 NT-pro BNP 水平与 HF、分流量之间的关系。结果：大分流组 NT-pro BNP 水平明显高于小分流组及对照组（P ＜0．05，P ＜0．01）。 HF 组 NT-pro BNP 水平明显高于无HF 组及对照组（P ＜0．05，P ＜0．01）。患儿 NT-pro BNP 水平与 LVEF、LVSF、HF 呈正相关性。结论：NT-pro BNP水平与危重症患儿早期心血管功能异常评估存在相关性，且 NT-pro BNP 水平可作为评估室间隔缺损先天性心脏病患儿心功能水平的可靠指标。
关键词： 危重症患儿 心血管功能 NT-pro BNP -
PCT、NT-Pro BNP和D-二聚体水平检测在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床价值
目的 探讨PCT、NT-Pro BNP和D-二聚体水平检测在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床价值.方法 选取2015年7月至2016年6月期间我院收治的85例慢阻肺患者为观察组,包括稳定期45例、 急性加重期40例;同时选取70例同期入院检查为普通肺炎康复者为对照组.结果 观察组入院时的NT-Pro BNP、PCT、D-二聚体水平均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组各指标水平均显著降低,但仍显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中,急性加重期患者的血清NT-Pro BNP、PCT、D-二聚体水平均显著高于稳定期患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢阻肺患者的NT-Pro BNP、PCT、D-二聚体水平进行检测,能有效反映其病情程度以及预后.
关键词： PCT NT-pro BNP D-二聚体 慢性阻塞性肺疾病 诊断 -
服用阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者血氨基末端脑钠素前体的影响
目的 探讨服用阿托伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者血清氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)以及血脂水平的影响,并研究分析阿托伐他汀的临床应用价值,从而为临床治疗提供参考.方法 选取我院2009年6月至2011年1月收治的CHF患者60例,将其随机分为对照组和观察组各30例,对照组使用抗心力衰竭药物,观察组在对照组的基础上口服阿托伐他汀药物20mg/d,并分别在治疗前、治疗半年后测量患者的血清NT-proBNP、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)等项目.结果 治疗半年后,两组患者的NT-proBNP、血脂水平与治疗前相比均有不同程度的降低,但是观察组患者的降低幅度明显大于对照组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能够降低CHF患者的血清NT-proBNP水平,还可以降低脂蛋白水平,调节血脂水平,减少低密度脂蛋白(LDL)的生成,值得临床推广.
关键词： 阿托伐他汀 慢性心力衰竭 NT-pro BNP 预后 -
中西医结合治疗对急性左心衰大鼠NT-pro BNP变化的影响
目的 探索中药参附注射液治疗急性左心衰大鼠疗效对心衰指标NT-proBNP (B型钠尿肽前体)的影响.方法 采用急性左心衰大鼠模型,观察单用西药、单用参附注射液和参附注射液联合西药治疗前后大鼠NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)的变化.结果 各治疗组对左心衰大鼠的心脏泵血功能都有明显改善作用,均可以不同程度地降低NT-proBNP值,增加LVEF值,以参附注射液联合西药组作用较强.结论 参附注射液联合西药治疗急性左心衰大鼠前后NT-proBNP的变化有临床意义,可为临床观察中药疗效提供了定量依据.
关键词： 参附注射液 急性左心衰 NT-pro BNP LVEF -
慢性阻塞性肺病伴肺动脉高压患者血浆NT-proBNP的水平表达及其应用意义
目的 研究慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压(pH)患者血浆氧基末端脑钠肽前体(NT-PRO BNP)水平的表达及相关性.方法 用超声心动图测量57制慢性阻塞性肺疾病患者的肺动脉收缩压(PASP),根据PASP水平分为时照组(＜30mmHg),轻度PH组(30～49mmHg),中重度PH组(≥50mmHg).胶体金法检测血浆NT-pro BNP水平.结果 各组NT-pro BNP水平有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01),血浆NT-pro BNP水平与肺动脉压力呈正相关(r=0.6575.P＜0.01).采用多元线性回归分析排除年龄、肾功能的干扰后,两者仍然呈正相关(r=0.6785.P＜0.01).结论 NT-pro BNP水平随着PH加重而升高,两者呈正相关,NT-pro BNP可作为判断PH严重程度的指标之一.
关键词： 慢性阻塞性肺病 肺动脉高压 NT-pro BNP -
参桂保心浓煎剂对心衰大鼠NT-pro BNP及Caspase-3的影响
目的:探讨参桂保心浓煎剂对异丙肾上腺素(Isoproterenol,ISO)诱导左心室功能不全大鼠血清N-端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和心肌半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)的影响.方法:将50只雄性Wistar大鼠随机分模型组,低、中、高剂量组和空白组,每组10只.模型组予致心力衰竭剂量(85 mg/kg)ISO后给予等容量的生理盐水,空白组不予任何干预,余各组ISO给药后予低、中、高剂量的参桂保心浓煎剂治疗,8周后采用ELISA法测NT-pro BNP含量,HE染色观察心肌组织形态学,免疫组化检测Caspase-3蛋白表达.结果:1)与模型组相比,各药物组均可降低NT-pro BNP水平(P＜0.01),但仍高于空白组(P＜0.01),与中剂量相比,低剂量组无明显差别(P＞0.05),高剂量组显著下降(P＜0.01).2)与模型组相比,各药物组均能抑制Caspase-3表达(P＜0.01),但仍高于空白组(P＜0.01),其抑制作用高剂量组强于中剂量组(P＜0.01),中剂量组强于低剂量组(P＜0.05).结论:参桂保心浓煎剂能降低ISO诱导的左心室功能不全大鼠NT-pro BNP水平,改善心功能,可能机制是抑制Caspase-3过度表达,阻断细胞凋亡.
关键词： 心力衰竭 NT-pro BNP Caspase-3 参桂保心浓煎剂 -
马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭对患者NT-pro BNP及Hcy水平影响分析
目的 分析马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭对患者NT-pro BNP及Hcy水平影响.方法 选取2016年5月至2017年5月菜州市人民医院收治的慢性心力衰竭老年患者60例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组行马来酸依那普利叶酸片治疗,对照组行依那普利治疗.分析组间患者治疗后的NT-pro BNP及Hcy水平,并观察不同心功能分级患者治疗前后的NT-pro BNP及Hcy水平.结果 观察组患者治疗后的NT-pro BNP及Hcy水平与对照组比较更低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,NT-pro BNP及Hcy水平会随着心功能分级增高而增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年慢性心力衰竭对患者予以马来酸依那普利叶酸片治疗,能够改善患者的NT-pro BNP及Hcy水平.
关键词： 马来酸依那普利叶酸片 老年慢性心力衰竭 NT-pro BNP Hcy -
B型钠尿肽（BNP & NT-pro BNP）在临床心衰诊断中的区别与意义
近年来随着医学诊断水平的不断提高，在心衰诊断领域中研究比较广泛的就是BNP和NT-pro BNP，但是这两个指标在临床应用中还存在很多问题，笔者对临床确诊心衰和疑似心衰的500例患者深入研究如下。
关键词： BNP NT-pro BNP 临床应用 诊断注意事项
