首页 > 文献资料
-
2型糖尿病患者血小板-白细胞聚集体和血小板活化指标的研究
血小板-白细胞聚集体(platelet-leukocyte aggregation,PLA)是由活化的血小板和白细胞在黏附分子和细胞因子的共同作用下聚集形成的,是敏感的血栓标志物,在血栓形成和炎症反应过程中扮演着重要角色.2型糖尿病(2 diabetes mellitus,2DM)患者常以动脉粥样硬化、微循环障碍等病变为特点,以糖尿病心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病眼病等并发症为患者致残和致死的主要原因.而这些血管内皮受损、血凝状态改变及炎症反应可能与血小板和白细胞的功能异常相关.因此,研究血小板活化状态和PLA的形成在糖尿病患者体内的变化,探讨其临床意义即是我们研究的目的所在.
-
低分子肝素治疗晚期非小细胞肺癌血栓前状态的研究
据报道,肺癌存在血栓前状态[1],肺癌易并发肺血栓栓塞[2].因此,我们自2001年2月～2003年12月,应用低分子肝素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC),观察疗效及对血栓标志物D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、组织型血浆酶原激活剂(t-PA)及血浆酶原激活抑制剂(PAI)的影响.
-
复发性自然流产血栓前状态的血栓标志物的检测与筛选
目的:通过对复发性自然流产患者进行相关血栓标志物的检测,试图筛选出具有特征性、靶向性的临床应用指标,用以明确复发性自然流产血栓前状态的临床诊断及治疗.方法:将1 497例自然流产患者按流产次数分为1、2、3次及以上,分别检测组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原活化物抑制因子-1(PAI-1)、纤溶酶原降解产物(FDP)、交联纤维蛋白降解产物(D-D)、纤溶酶原(PLG)含量、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)含量、蛋白C(PC)活性、蛋白S(PS)活性等血栓性指标,用统计学原理界定其特征性和靶向性.结果:AT-Ⅲ、PAI-1对不良妊娠结局的影响差异具有统计学意义(P＜0.05),而且随着流产次数的增加特征性明显差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:抗凝血酶-Ⅲ、纤溶酶原活化物抑制因子-1可作为复发性自然流产血栓前状态的诊断依据,成为复发性自然流产的致病因素及早期干预目标.
-
低分子肝素联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效及对血栓标志物的影响
乳腺癌患者在晚期时由于大量癌细胞的增殖,或体内血压、血糖、血脂的含量过高,导致血液黏稠度增加,容易形成血栓[1].研究表明,血栓又将加剧病情的发展,从而形成恶性循环[2].作为治疗乳腺癌重要方法之一的化学疗法,其严重的副作用就是促进静脉血栓的形成.本文旨在探讨进行化疗的过程中,增加低分子肝素的使用是否会对晚期乳腺癌的疗效及血栓标志物(D-二聚体、纤维蛋白原)产生影响.
-
应重视静脉血栓栓塞症的早期诊断
静脉血栓栓塞症可见于临床各科室,是人类死亡的重要原因.多数静脉血栓栓塞症患者没有临床症状,诊断率远低于实际发生率.静脉血栓栓塞症相关危险因素较多,明确诊断主要依靠临床风险评分和影像学证据.实验室诊断可早期预警高凝状态,有利于早期干预.血栓标志物的应用可使临床医生了解患者凝血系统的变化.不同疾病相关的静脉血栓凝血激活模式各不相同,掌握各类疾病凝血变化规律,有利于早期预警、抗栓治疗及复发预后.
-
脑梗死患者血栓标志物及凝血指标95例分析
脑梗死发病率较高,是严重危害中老年人健康的疾病之一,越来越受到人们的广泛关注.脑梗死的发病涉及血管壁、血流动力学及血流状态等多种因素,动脉粥样硬化是它的病理基础.近,血浆中D-二聚体(D-D)、抗凝血酶活性(AT:A)、C反应蛋白(CRP)、血管性血友病因子(vWF)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)应用于临床,作为诊断脑梗死的凝血指标,日益引起人们的关注.本研究通过测定脑梗死患者上述血栓标志物及凝血指标的水平,分析这些指标与脑梗死发生的关系,讨论其在缺血性脑血管病的发病预测、病情判断及预后中的作用.
-
急性心肌梗塞患者溶栓前后血栓标志物和血小板活化状态研究
目的 探讨急性心肌梗塞患者溶栓前后外周血中血栓标志物(D-二聚体D-D,血管性假血友病因子vWF)水平变化和血小板活化状态标志物血小板α颗粒膜糖蛋白CD62P及溶酶体膜糖蛋白CD63的阳性表达率与血管再通的关系.方法 采用免疫比浊法和流式细胞术分别测定39例急性心肌梗塞患者溶栓前后和36例健康对照者外周血中D-D、vWF水平和CD62P及CD63的阳性表达率.结果 急性心肌梗塞患者再通组和未通组溶栓前D-D、vWF水平和CD62P、CD63的阳性表达率均明显高于对照组(P＜0.01),再通组和未通组溶栓前各项指标比较均无统计学意义(P＞0.05).再通组溶栓后D-D、vWF水平和CD62P、CD63的阳性表达率均明显低于溶栓前组(P＜0.01),未通组溶栓后D-D水平明显低于溶栓前组,差异有统计学意义(P＜0.05);而vWF水平和CD62P、CD63的阳性表达率却高于溶栓前组,后两者还有统计学意义(P＜0.05).结论 血栓标志物D-D、vWF和CD62P、CD63表达水平在一定程度上可反映溶栓成功与否,其水平可作为临床判断溶栓后血管再通的辅助指标.
-
妊娠期高血压病患者血栓标志物及血小板活化状态研究
目的 检测妊娠期高血压病患者血栓标志物D-二聚体(D-D)、血管性血友病因子vWF,抗凝血酶活性(AT:A)、纤溶酶原活性(PLG:A)水平及血小板活化状态标志物血小板α颗粒膜糖蛋白(CD 62P)及溶酶体膜糖蛋白(CD 63)的表达,探讨其与妊娠期高血压病发生发展的关系.方法 采用免疫比浊法、发色底物法和流式细胞术分别测定66例妊娠期高血压病患者(其中妊娠期高血压20例,轻度子痫前期24例,重度子痫前期和子痫22例)和24例正常晚期孕妇(正常晚孕组)及30例正常非孕妇女(正常非孕组)外周血中的D-D、vWF、AT:A、PLG:A水平和CD 62P及CD63的表达.结果 正常晚孕组D-D、CD 62P和CD 63的表达均明显高于正常非孕组(P<0.05及0.01),vWF、AT:A和PLG:A表达水平差异无统计学意义(P>0.05).妊娠期高血压病组D-D水平和CD 62P、CD 63的表达均明显高于正常晚孕组(P<0.05及0.01),AT:A水平明显低于正常晚孕组(P<0.05),妊娠期高血压病患者PLG:A与vWF水平与正常晚孕组比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度子痫前期患者与重度子痫前期和子痫患者各标志物分别与正常晚孕组和妊娠期高血压病组比较,差异有统计学意义和非常显著性意义(P<0.05及0.01).相关分析D-D水平与vWF水平无相关性(P>0.05),而CD 62P、CD 63之间呈正相关(r=0.767,P<0.01).结论 妊娠期高血压病患者均存在血管内皮细胞损伤,血小板明显活化,血液呈高凝和血栓前或血栓状态.D-D、vWF、AT:A、PLG:A、CD 62P,CD 63水平在一定程度上可反映妊娠期高血压病患者病情程度,检测其水平对其诊断、观察病情及防止血栓及子痫的发生均有意义.
-
血栓标志物对癌症患者下肢深静脉血栓发病的预测效果
目的：探究血栓标志物对癌症患者下肢深静脉血栓发病的预测效果。方法选取2013年1月至2015年12月该院确诊的247例癌症患者，按照是否发生静脉血栓栓塞症（VTE）分为 VTE 组（38例）和非 VTE 组（209例），比较2组患者、不同分期癌症患者的血浆 D‐二聚体（D‐D）、纤维蛋白原（FIB）、血管性血友病因子抗原（vWF ：Ag）、血栓前体蛋白（TpP）、凝血因子Ⅷ活性（F Ⅷ：A）、抗凝血酶Ⅲ（AT‐Ⅲ）等指标水平；采用 Logistic 多因素回归分析各血栓标志物对癌症患者发生下肢深静脉血栓的预测效果。结果 VTE 组患者 D‐D 、FIB 、vWF ：Ag 、TpP 、F Ⅷ：A 水平显著高于非 VTE 组，而 AT‐Ⅲ明显低于非 VTE 组，差异有统计学意义（P＜0．05）；Ⅲ～Ⅳ期癌症患者的血浆 D‐D 、FIB 、vWF ：Ag 、TpP 水平均显著高于Ⅰ～Ⅱ期，而Ⅲ～Ⅳ期癌症患者的 AT‐Ⅲ活性较Ⅰ～Ⅱ期明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；血浆 D‐D 的敏感性、特异性高，预测效果良好；Logistic 多因素回归分析结果表明，手术、化疗、血浆 D‐D 水平是癌症患者发生下肢深静脉血栓的独立危险因素。结论 D‐D 、FIB 、vWF ：Ag 、TpP 、FVⅧ：A 、AT‐Ⅲ是诊断癌症患者下肢深静脉血栓发病的可靠标志物，且与癌症分期密切相关。 D‐D 水平对患者发生下肢深静脉血栓的预测价值较高，值得临床推广。
-
复发性自然流产患者血栓标志物及其诊断界限值的研究
目的 筛选对复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者的早期诊断和干预有提示意义的血栓标志物.方法 收集2012年10月至2014年10月在郑州人民医院妇产科就诊的RSA患者(排除由遗传因素、生殖器畸形等原因造成的复发性流产者)86例流产前和176例正常孕妇的6种血栓标志物[抗凝血酶Ⅲ(antithrombin Ⅲ,AT Ⅲ)、蛋白C(Protein C,PC)、纤溶酶原(plasminogen,PLG)、组织型纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,tPA)、纤溶酶原激活物抑制因子-1(plasminogen activatorinh ibitor-1,PAI-1)、交联纤维蛋白(cross-linked fibrin,CLFb)的降解产物,D-二聚体(D-dimer,D-D)]进行对比研究,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),并进行Logistic回归分析.结果根据ROC曲线图,AT、PC、PAI-13个血栓标志物曲线下面积分别为0.712、0.927、0.984,都>0.5,具有诊断价值;PLG、tPA、DD3个指标曲线下面积太小,证明其灵敏度和特异性不够好.Logistic回归分析,3个指标的判别准确率分别为82.8%、96.6%和94.7%,Sig值均<0.01,差异有统计学意义.结论 AT、PC、PAI-1这3种标志物对RSA有更灵敏的提示作用.当其检测值高于其诊断界限值时,可作为孕妇血栓处于异常状态且有自然流产可能的参考.
关键词： 复发性自然流产 血栓标志物 受试者工作特征曲线 Logistic回归 -
血栓标志物检测对急性髓系白血病并发DIC的风险评估的价值
目的:研究血栓标志物对急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML)患者并发弥散性血管内凝血(DIC)风险的评估价值.方法:回顾性分析2014年至2015年就诊于湖北省天门市第一人民医院的各类急性髓细胞白血病患者80例,采用CS5100型全自动血液凝仪测定血浆纤维蛋白原降解产物含量(FDP)、凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)、抗凝血酶活性(AT:A)和血浆D-二聚体(D-D)水平.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价各项指标的诊断效能,对于疾病的预后因素分析采用Cox回归模型,采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析.结果:除其他未分型的白血病外,各类AML患者中,M0、M1、M2、M3型FDP水平均明显高于对照组(P ＜0.05);M0、M1、M3、M4型及其它分型D-D水平均明显高于对照组(P ＜0.05);M1、M2、M3型FⅧ:C水平均明显高于对照组(P ＜0.05);M2、M3型AT:A水平高于对照组(P＜0.05);显性DIC组中,FDP诊断DIC时,ROC曲线下面积为0.923,95％ CI:0.867 ～ 0.979;FⅧ:C的ROC曲线下面积为0.623,95％ CI:0.522～0.742;AT:A的ROC曲线下面积为0.781,95％ CI:0.690～0.873;D-D的ROC曲线下面积为0.914,95％ CI:0.863 ～0.966:Cox比例风险模型显示,AML患者的年龄、化疗药物的使用、干细胞移植与否、血清中FDP以及D-D的浓度是AML患者发生DIC的危险因素(JP＜0.05).血浆FDP与D-D水平高于参考值范围上限时DIC累计发生概率显著增高,患者的生存时间较正常水平时间短.结论:AML患者血浆FDP与D-D水平显著增高,并与AML患者的DIC风险分层和DIC风险概率密切相关,具有良好的诊断性能,可作为评价恶性肿瘤患者随访6个月内DIC风险的有效指标.
-
妊高症患者凝血指标和血栓标志物检测的临床探讨
目的:分析妊高症患者的凝血指标以及检测其血栓标志物,进一步了解妊高症患者临床特点,以便采取治疗措施避免或减轻并发症的发生.方法:选取我院妇产科2012年2-2013年2月收治的100例妊高症患者.根据<全国临床检验操作规程>收集患者临产前及产后2-3天内晨起空腹血液并保存,并选取100例非妊娠健康体检女性和100例健康妊娠孕妇,取其晨起空腹血液作为对照标本,应用全自动血凝仪及配套试剂测定APTT、PT、TT、D-D等凝血指标项目,三组间进行对比.结果:在产前,妊高症组患者与健康妊娠组孕妇的APTT、PT、TT三指标均明显低于健康组,D-D、Fig两项指标均明显高于健康组,具有显著差异(P＜0.05),妊高症组跟健康组对比,差异更显著.产后2-3天内,健康妊娠组凝血及纤溶功能跟健康组对比,无显著差异(P＞0.05),而妊高症组相关指标明显高于健康组,差异显著(P＜0.05).结论:妊高症孕妇血液高凝,对其各项凝血指标及血栓标志物进行检测,意义重大,能为产科并发症防治提供依据.
