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不稳定性心绞痛患者心脏肌钙蛋白Ⅰ低水平的临床研究
目前,新一代心肌钙蛋白(cTn Ⅰ)的测定日益受到关注,对心肌细胞的损伤检测具有很高的敏感度和特异性,可以观察到微小心肌的缺血性损伤.新研究[1-2]表明,这种灵敏的低浓度的cTn Ⅰ检测与同期的心电图和患者的临床体征相比,更确切的提供有意义的临床实验诊断依据;不同的肌钙蛋白水平和急性冠脉综合征患者的死亡风险之间存在着对应的定量关系.本试验通过研究不稳定性型心绞痛(UA)患者的血清cTn Ⅰ含量与其他临床及实验室资料,以评价UA患者低水平肌钙蛋白Ⅰ的临床特征及与严重心脏事件发生的危险性联系.
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心肌桥致晨练时突发心绞痛1例报告
心肌桥是一种先天性冠状动脉发育畸形,即冠状动脉主干或其分支的某一段行走于心肌纤维内,使该心肌纤维束似桥一样被覆盖于冠状动脉表面而得名.以前认为心肌桥是一种不会引发严重心脏事件的异常解剖结构,但近年来不断有心肌桥导致心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞、室性心动过速及猝死的报道,且易被误诊为冠心病.现将1例心肌桥患者在晨练时突发心绞痛而被误诊为"冠心病、心绞痛发作"的病例报告如下.
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心率振荡现象的机制与临床意义
心率振荡(Heart Rate Turbulence,HRT)是新近发现的一种与恶性心脏事件有密切关系的心电现象[1].现已证实,HRT减低是心肌梗死患者发生严重心脏事件的重要危险因素,其独立预测价值可能超过心室晚电位、心率变异性、Q-T间期离散度、以及T波电交替等心电学指标.近年来,国外学者围绕HRT的病理基础及其发生机制做了初步研究.这些研究结果对于深刻认识该现象的生理机制及临床意义具有重要帮助.
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不稳定心绞痛中西药物治疗进展
不稳定心绞痛(UAP)是介于心绞痛和急性心肌梗塞间的心肌缺血综合征,具有独特复杂的病理机制和临床预后,病情变化多端,是国内外研究的热点,UAP的发生除少数由于斑块脂质浸润急剧进展外,大多数与动脉粥样硬化斑块破裂,血栓形成及其诱发的血管痉挛有关,易发展为心肌梗塞和猝死,及时妥善处理对延缓和避免严重心脏事件至关重要,现就近年内科中西药物治疗若干进展综述如下.
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地尔硫(艹卓)对冠脉内支架术后胸痛患者的疗效
目的评价地尔硫(艹卓)对冠脉内支架术后胸痛患者的近期疗效和远期再狭窄的影响.方法 冠脉内支架术后胸痛患者251例,其中地尔硫(艹卓)治疗189例(75.3%),其余62例(24.7%)未接受地尔硫(艹卓)治疗.比较两组随访期严重心脏事件(死亡、心肌梗死和重复靶血管再通治疗)和再狭窄率.结果在中位数128 d的随访期内,严重心脏事件在地尔硫(艹卓)组为4.8%,非地尔硫(艹卓)组为12.9%(P=0.039).42.6%患者于1年内行血管造影随访,地尔硫(艹卓)组的再狭窄发生率显著降低(11.5%和29.2%,P=0.05).结论地尔硫(艹卓)对冠脉内支架术后胸痛患者有一定疗效.
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心脏介入术中心包压塞的预防和处理
心脏介入手术虽然具有创伤小、疗效显著等特点,但有时并发症是不可避免的.其中心包压塞是心脏介入手术中严重的并发症之一.我院自1992年9月至2004年12月共发生心包压塞7例,经及时诊断、积极处理避免了严重心脏事件的发生,全部病例均康复出院.现将其预防和处理经验介绍如下.
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不稳定性心绞痛患者血脂水平对近期预后的影响
不稳定性心绞痛( UA)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征,因其易发生顽固性心绞痛,急性心肌梗死及猝死等严重心脏事件而倍受临床医师重视.通过对 UA患者血脂测定,分析 UA患者血脂水平对近期预后的影响.
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冠状动脉心肌桥267例临床分析
冠状动脉心肌桥作为一种先天性的解剖变异在临床上并不少见,一般被认为是一种良性病变.然而随着冠状动脉造影技术的普及,心肌桥已被认为是心肌缺血的病因之一,可引起严重心脏事件.
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稳心颗粒联用胺碘酮治疗阵发性房颤108例临床疗效观察
目的 观察步长稳心颗粒治疗阵发性房颤的疗效和安全性.方法 选择108例阵发性房颤患者,随机分为稳心颗粒组(治疗组)54例.胺碘酮组对照组54例.两组在其他常规治疗基础上分别加用步长稳心颗粒和胺碘酮.步长稳心颗粒一次9克,一日三次,一次0.2克,一日3次.连用一周后减量维持4周为一疗程.随访6个月,并记录防颤发作次数和不良反应.结果 步长稳心颗粒组的总有效率为81.2%;而对照组总有效率为78.1%,两组比较无明显差异P>0.05.随访期间未发生严重心脏事件.结论 经临床观察证明,步长稳心颗粒与胺碘酮均为疗效较好的,比较安全的药物能有效治疗和预防阵性房颤的发作,其疗效显著安全可靠,副作用少.值得在临床推广应用.