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电针治疗卒中后假性延髓麻痹疗效观察
目的 观察电针治疗卒中后假性延髓麻痹的疗效.方法 选取64例脑卒中后出现假性延髓麻痹的患者,按就诊顺序分为观察组32例和对照组32例.观察组选用电针治疗,对照组选用普通针刺.采用洼田饮水试验评定疗效.结果 观察组有效率为87.5%,对照组有效率为65.6%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组痊愈率明显优于对照组.结论 电针对卒中后假性延髓麻痹有显著的治疗效果.
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脑梗死后假性延髓麻痹致吞咽困难的护理
[目的]总结脑梗死后假性延髓麻痹致吞咽困难的护理措施.[方法]回顾性分析26例脑梗死后假性延髓麻痹病人进行吞咽康复训练的临床资料.[结果]本组病人吞咽功能逐步恢复,营养充足,日常生活能力逐渐增强,无一例发生误吸;吞咽功能恢复至Ⅴ级18例,Ⅳ级6例,Ⅲ级、Ⅱ级2例.[结论]脑梗死后吞咽障碍早期进行吞咽功能及进食训练能提高病人生活质量,促进疾病早日康复.
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脑卒中后假性延髓麻痹的综合性治疗护理
吞咽困难可引发患者出现不同程度的水分营养物质摄入障碍、饮水呛咳,从而引起肺部感染、心理障碍等并发症,导致脑卒中患者营养不良、病程延长,增加其致残率,严重影响其生活质量[1].现就本病的综合性护理康复进展综述如下.1 口咽部肌肉功能护理训练1.1 活动舌头;指导患者用舌头沿着舌床上下左右运动,提高灵活性;让患者伸出舌头顶住压舌板,对舌部进行舌肌抗阻练习,增强舌肌力.
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针刺配合吞咽功能障碍训练治疗中风后假性延髓麻痹的疗效
目的:探讨针刺配合吞咽功能障碍训练治疗中风后假性延髓麻痹的临床应用效果.方法:100例中风后假性延髓麻痹患者,采用盲选法分为研究组和对照组,各50例.对照组给予吞咽功能障碍训练治疗,研究组在此基础上配合针刺治疗.比较两组临床效果.结果:治疗后,研究组治疗总有效率为96%,明显高于对照组的74%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺配合吞咽功能障碍训练治疗中风后假性延髓麻痹患者的临床效果更明显,值得在临床推广.
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脑卒中假性延髓麻痹吞咽障碍的康复训练
目的:探讨唇舌训练、进食训练联合冰刺激及低频脉冲治疗对脑卒中假性延髓麻痹吞咽困难的效果.方法:将70例脑卒中后吞咽困难患者随机分为康复组36例和对照组34例.对照组采取神经内科常规治疗及护理,康复组在此基础上,增加唇舌训练、进食训练联合冰刺激及低频脉冲疗法,治疗14~28 d后观察患者吞咽功能变化.结果:康复组治疗效果显著优于对照组(P<0.01).结论:唇舌训练,进食训练联合冰刺激及低频治疗可有效改善患者吞咽困难,提高生活质量,降低致残率.
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进行性核上性麻痹临床分析
进行性核上性麻痹(PSP)是一种罕见的中枢神经系统变性疾病,属于帕金森叠加综合征的一种类型,以中脑和脑桥变性为主;临床表现为垂直性眼肌麻痹、中轴肌张力强直、少动、假性延髓麻痹和认知功能障碍为主要临床特征,其早期容易误诊为老年性痴呆、帕金森病等.本文就我院近年来收治的3例PSP患者临床资料并结合文献资料进行了总结分析.
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针刺治疗中风后假性延髓麻痹12例
假性延髓麻痹是中风病部分常伴随的症状,针灸疗法优于其他疗法,采用天地人三才配穴法:天部取人中、廉泉、风池;地部取涌泉、足三里穴;人部取合谷、通里穴.
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头针配合体针治疗假性延髓麻痹的临床研究
假性延髓麻痹,是中风的严重并发症之一,临床以吞咽困难.饮水即呛,构音障碍,声音嘶哑为主要表现,笔者采用头针配合针灸治疗假性延髓麻痹,取得了较好疗效,现报道如下.
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项针对假性延髓麻痹病人BAEP的影响
目的:探讨项针治疗假性球麻痹的临床疗效及对患者BAEP的影响;方法:选取颈项部腧穴为主治疗多发性脑梗塞所致的假性球麻痹,设立对照组,观察两组治疗前后吞咽、言语功能的改善及对脑干听觉诱发电位的影响;结果:项针可明显改善假性球麻痹病人的吞咽和言语障碍,提高吞咽和言语功能分级,疗效评定优于对照组且项针能有效缩短假性球麻痹病人BAEP各波潜伏期和峰间潜伏期,重现和提高各波波幅;结论:针刺可能使参与电生理活动的神经元或神经纤维数量增多而使波幅改善,使皮质下行纤维损伤所致运动神经元的一级兴奋性突触后电位降低得到改善,从而调节延迟的各波PL和IPL.
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针刺配合功能训练治疗假性延髓麻痹 60例体会
假性延髓麻痹以吞咽困难为主要症状 , 伴有构音障碍 , 情绪障碍 , 饮水呛咳或锥体束症 , 是脑卒中患者常见的并发症 , 多由于脑干卒中或两次以上中风所致双侧皮层延髓束受损 , 造成的核上性损害 , 目前尚无有效的治疗方法 . 自 1997年以来采用醒脑开窍针刺法配合吞咽功能训练治疗本病 60例 , 取得满意效果 , 现报告如下 . 1 对象与方法 60例患者均为住院病人 , 男 39例 , 女 21例 , 年龄 45~ 77岁 , 平均 61岁 ; 病程短 7 d, 长 1年 2个月 ; 脑出血患者 17例 , 脑梗死患者 41例 , 混合型 2例 .
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假性延髓麻痹患者行康复护理的效果观察
假性延髓麻痹是脑血管病常见的并发症,以吞咽功能障碍为主要表现,在脑血管病中其发生率为29%~60%[1],是导致脑血管病患者肺内感染和死亡的主要因素之一.笔者在临床工作中运用康复护理方法,改善了患者的吞咽功能,现报道如下.
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肠内营养不同输注方式对急性脑梗死致假性球麻痹预后的影响
目的:探讨早期肠内营养不同输注方式对急性脑梗死致假性球麻痹患者预后的影响。方法将86例急性脑梗死致假性球麻痹患者按随机数字表法分为输注泵组和传统鼻饲组各43例,均行鼻饲持续14 d。观察2组患者入院第1天及营养治疗第14天后的营养指标[体质量指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂三头肌肌围(MAMC)、Hb含量、血清白蛋白(Alb)]、肝肾功能[ALT、AST、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)]、并发症(腹泻、反流、胃胀、高血糖、肺部感染)发生率及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和吞咽功能改善情况。结果治疗第14天,输注泵组患者营养指标(Hb和Alb)为(132.6±10.1)g/L,(38.2±1.4)g/L,明显高于传统鼻饲组的(122.2±13.2)g/L和(36.3±1.5)g/L,差异有统计学意义,(t=12.86、12.37,均P<0.05);输注泵组的NIHSS评分为(5.2±1.0)分,明显低于传统鼻饲组的(8.9±1.1)分,差异有统计学意义(t=-26.37,P<0.05);输注泵组吞咽功能改善总有效率为81.4%(35/43),明显高于传统鼻饲组的60.5%(26/43),差异有统计学意义(χ2=4.568,P<0.05)。结论早期选择输注泵行肠内营养可以改善急性脑梗死致假性球麻痹患者的营养状况、降低并发症发生率,促进神经功能和吞咽功能恢复,从而改善近期预后。
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针刺配合吞咽训练对假性延髓麻痹患者血浆TXB2、6-keto-PGF1α的影响
目的:为了探讨针刺配合吞咽训练治疗假性延髓麻痹的临床疗效及作用机制.方法:将200例假性延髓麻痹患者随机分为两组,对照组100例采用吞咽训练治疗,观察组100例采用针刺配合吞咽训练治疗,两组均同时应用常规药物.比较治疗前后两组病人吞咽功能的分级,以及血浆TXB2、6-keto-PGF1α的变化.结果:观察组吞咽功能提高优于对照组;观察组的血浆TXB2显著降低、6-keto-PGF1α显著升高,与对照组比较有统计学意义.结论:针刺配合吞咽训练治疗假性延髓麻痹患者疗效肯定,可明显改善吞咽功能,可调节TXB2、6-keto-PGF1α的平衡,抑制血小板活化.
关键词: 针刺 吞咽训练 假性延髓麻痹 TXB2 6-Keto-PGF1α -
针刺任脉对脑梗塞假性延髓麻痹BAEP的影响
目的:探讨针刺任脉对脑梗塞假性球麻痹患者脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响.方法:选择脑梗塞假性球麻痹患者42例,22例为治疗组;20例为对照组.应用肌电图诱发电位仪分析针刺治疗前后BAEP Ⅲ波和Ⅴ波潜伏期(PL)、Ⅲ~Ⅴ和Ⅰ~Ⅴ峰间潜伏期(IPL)的变化.结果:治疗组BAEP各参数在治疗前比较无显著性差异(P>0.05),在治疗后Ⅲ波和Ⅴ波PL、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ IPL分别与治疗前、对照组治疗后比较有显著性差异.结论:针刺任脉能促进脑梗塞假性球麻痹患者脑干听觉传导功能康复.
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针灸点刺治疗假性延髓麻痹临床观察
笔者2003-2007年期间应用针灸点刺治疗中风假性延髓麻痹32例,并与康复训练治疗组作随机对照观察,疗效满意,报道如下.
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针刺治疗缺血性中风急性期假性延髓麻痹疗效分析
目的:探讨针刺治疗缺血性中风急性期假性延髓麻痹患者吞咽功能的作用.方法:对80例缺血性中风急性期假性延髓麻痹的患者采用针刺廉泉、风池、翳风、完骨、翳明、供血及舌下放血治疗,并与对照组82例比较.结果:治疗组有效率92.5%,对照组有效率71.4%,经统计学处理两组疗效有显著意义(P<0.05).结论:该疗法可以明显改善吞咽及舌体运动功能,是缺血性中风急性期假性延髓麻痹患者的主要治疗手段.
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吞咽神经和肌肉电刺激治疗脑卒中致吞咽功能障碍的护理体会
吞咽障碍是急性脑卒中(包括脑出血、脑梗死等)的常见症状之一,约50%的急性脑卒中病人伴有此症状,多由于脑干与吞咽有关的颅神经核受损产生的延髓麻痹或者双侧皮质延髓束损害产生的假性延髓麻痹引起,是食物从口腔运送到胃的过程中出现障碍的一种表现。吞咽功能障碍严重影响病人的生活质量,可引起系列并发症如:吸入性肺炎、电解质紊乱等,严重者可发生窒息而危及生命,因此,对吞咽障碍的病人进行吞咽治疗至关重要,可以降低并发症,提高病人的生活质量。
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四步针刺法配合吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后假性延髓麻痹的疗效
假性延髓麻痹(PBP)又称假性球麻痹,临床表现为吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍或伴有强笑强哭等的一系列病症[1].脑卒中后部分患者可能因PBP发生吞咽困难,进而影响营养摄入,有的甚至出现吸入性肺炎、窒息等严重并发症,对愈后造成很大的影响[2].PBP是临床治疗的难点.我科采用四步针刺法配合吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后PBP,取得了较好效果.
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中西医综合疗法治疗卒中后吞咽障碍的疗效比较
卒中后吞咽障碍主要由于舌咽、迷走和舌下神经的核性或核下性损害导致真性延髓麻痹和双侧大脑皮质脑干束损害导致假性延髓麻痹所致,临床以假性延髓麻痹更为常见[1].吞咽是一个复杂的生理反射过程,包括认知准备期、口腔期、咽期、食管期,而卒中后吞咽障碍多在口腔期及咽期.吞咽功能障碍在卒中患者中的发生率可高达30%~45%[2],卒中后吞咽困难易造成误吸、肺炎、营养不良和脱水等并发症,甚至可威胁到患者的生命[3].
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海洛因海绵状白质脑病11例临床分析
海洛因海绵状白质脑病是指在蒸吸吸入有毒的海洛因蒸气或静脉注射海洛因后所引起的以脑白质海绵状变性为病理特点的疾病.主要表现为淡漠、言语过慢、四肢无力、小脑性共济失调、假性延髓麻痹等,重者可致死亡[1].该病国内目前已见少量病例报告.本院1999年3月至2001年7月共收治该病11例,现将本组病例的有关临床情况报告如下.