首页 > 文献资料
-
脑卒中吞咽障碍30例综合康复护理
脑卒中后,约29%~60%患者可能因假性延髓麻痹而导致吞咽困难,造成营养成分摄入不足,出现吸入性肺炎,甚至窒息,同时影响脑卒中患者的康复,易引起患者产生悲观、失望等情绪[1].2008年3月~2009年2月,我们采用心理支持、针刺、吞咽功能训练等措施对30例吞咽障碍的脑卒中患者进行康复训练,取得满意效果.现报告如下.
-
醒脑开窍针法治疗中风合并假性延髓麻痹20例临床体会
假性延髓麻痹是脑血管病并发症,目前尚无公认有效的治疗方法.2005~2007年,我们采用石学敏院士提出的醒脑开窍针法治疗中风合并假性延髓麻痹,取得较好疗效.现报告如下.
-
针刺配合按压治疗假性延髓麻痹127例
采用针刺配合按压治疗假性延髓麻痹127例,结果痊愈80例,有效32例,无效15例,有效率为88.19%.
-
通窍涤痰汤鼻饲治疗假性延髓麻痹308例
目的:观察通窍涤痰汤治疗假性延髓麻痹的临床疗效.方法:将410例假性延髓麻痹患者随机分为两组.治疗组采用通窍涤痰汤鼻饲;对照组采用胞二磷胆碱、曲克芦丁注射液静滴.结果:治疗组308例中,治愈127例,显效116例,有效55例,无效10例,有效率96.75%;对照组102例中,治愈27例,显效31例,有效30例,无效14例,有效率86.27%;经统计学处理,有显著性差异(P<0.01)),治疗组优于对照组.结论:通窍涤痰汤鼻饲治疗假性延髓麻痹疗效较好.
-
针灸治疗假性延髓麻痹研究进展
针刺治疗脑卒中后假性延髓麻痹的临床疗效显著,但是存在一些不足之处:①治疗方法多样,但未能统一规范化;②临床研究虽多,但研究质量参差不齐,样本量总体较少,无长期研究,缺乏多中心大样本的系统性研究,缺乏循证医学的证据;③治疗效果的评定方法多样,且主观性指标居多,各结果间无可比性;④临床观察多,但是机制的基础研究少,对于可能的作用机制研究更少.以后可以在设计严格的大样本、随机双盲对照原则的指导下,设计出疗效确切、适合临床应用及推广的治疗方案.
-
头皮针配合针刺治疗假性延髓麻痹120例
假性延髓麻痹称为球麻痹,祖国医学称其为中风、痱、喉痹等.临床上多见于中风稳定期和后遗症期,治疗十分棘手.笔者采用头皮针配合针刺治疗120例,疗效满意,现总结如下.
-
镇肝熄风汤加减结合穴位注射治疗假性延髓麻痹52例
目的观察镇肝熄风汤加减结合穴位注射治疗假性延髓麻痹的临床疗效.方法将90例患者随机分为治疗组52例和对照组38例,治疗组采用镇肝熄风汤加减口服结合复方麝香注射液穴位注射,对照组采用单纯针刺治疗.结果经过2个疗程治疗后,治疗组治愈为35例(67.3%),总有效率达96.2%,对照组治愈15例(39.5%),总有效率达73.7%.结论镇肝熄风汤加减结合穴位注射治疗假性延髓麻痹有显著的疗效.
-
针刺治疗假性延髓麻痹98例
舌咽、舌下及迷走神经麻痹时出现构音障碍及吞咽困难,由于其神经核位于“延髓”,故称延髓麻痹或球麻痹.假性延髓麻痹,病变在延髓以上脑轴的不同平面上,以脑血管病多见,临床上常使用鼻饲治疗.笔者采用常规输液结合针刺治疗本病98例,取得较好疗效,并与单用常规输液治疗的98例作对照观察,现报道如下.
-
针刺治疗脑卒中后假性延髓麻痹临床研究概况
假性延髓麻痹(PBP)又称假性球麻痹,是由于动脉硬化、多发性脑梗死等引起双侧皮质脑干束损害,临床表现为饮水呛咳、吞咽困难、发音与讲话困难,或伴有强哭强笑等的一组病症.
-
卒中后假性延髓麻痹验案1则
假性延髓麻痹是脑卒中的严重并发症之一,是由于双侧皮质脑干束或皮质运动区受损,致后组颅神经运动核失去上运动神经元的支配调节而出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、构音不良等症状[1].其发病率高达51% ~73%[2],其中吞咽障碍危害性大,可导致患者脱水、营养不良、吸人性肺炎,严重者因窒息而危及生命,给患者造成了极大的痛苦,给家庭及社会带来了巨大的负担.西医对于本病目前尚无一种有效的治疗方法.石学敏院士采用通关利窍法配合咽后壁点刺治疗本病患者1例,取得了显著疗效,现介绍如下.
-
针刺配合穴位注射治疗假性延髓麻痹30例临床疗效观察
方法:将55例患者随机分成治疗组和对照组,分别采取针刺配合穴位注射和常规针刺,均治疗2个疗程.结果:治疗组:显效21例,有效8例,无效1例; 有效率为96.6%; 对照组:显效7例; 有效10例; 无效8例; 有效率为68.0%.两组总有效率比较有显著性差异 (P约0.05).结论:采取针刺配合穴位注射治疗假性延髓麻痹优于常规针刺组.
-
醒脑开窍针刺法治疗中风后假性延髓麻痹34例疗效观察
目的:观察醒脑开窍针法治疗中风后假性延髓麻痹的临床疗效.方法:将68例患者随机分为2组.治疗组34例,施以醒脑开窍针刺法(取穴:人中及双侧内关、三阴交、风池、完骨;金津、玉液点刺放血,咽后壁点刺)治疗;对照组34例,以常规针刺法(取穴:哑门、廉泉、通里、合谷)治疗.结果:治疗组治愈18例,显效9例,有效6例,无效1例,总有效率为97.06%;对照组治愈5例,显效10例,有效12例,无效7例,总有效率为79.41%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:醒脑开窍针法能有效地改善假性延髓麻痹患者的吞咽、语言功能,临床疗效显著.
-
舌针治疗假性延髓麻痹60例疗效观察
目的:观察舌针治疗中风假性延髓麻痹的疗效.方法:将110例患者随机分为治疗组60例和对照组50例,治疗组以舌针治疗,对照组以单纯体针治疗,均12次为1疗程,治疗2疗程后观察疗效.结果:治疗组总有效率90%,对照组66%,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:舌针治疗中风假性延髓麻痹优于单纯体针治疗,是一种较理想的治疗方法.
-
孙忠人教授临证治验3则
孙忠人教授是黑龙江中医药大学博士研究生导师,擅长诊治脑血管疾病,尤以项针治疗此类疾病效果显著.笔者跟随导师多年,受益匪浅,特将导师临床验案3则整理如下.
-
假性延髓麻痹伴中度吞咽障碍患者2种喂养途径的效果观察
目的 探讨经口喂养和鼻饲喂养两种喂养途径对假性延髓麻痹伴中度吞咽障碍患者的营养干预效果.方法 将入组的108例假性延髓麻痹伴中度吞咽障碍患者随机分为经口喂养组60例和鼻饲喂养组48例,比较干预1周、1个月后的营养不良发生率,住院时间,住院期间并发症发生率,死亡率以及随访6个月死亡率.结果 两组患者入院时、入院1周、入院1个月时的营养不良发生率比较差异均没有统计学意义.住院期间鼻饲喂养组吸入性肺炎发生率高于经口喂养组(P<0.05);两组患者腹泻、电解质紊乱等其他并发症、住院期死亡率、随访6个月死亡率差异均无统计学意义(P>0.05).鼻饲喂养组平均住院时间较经口喂养组长(P<0.05).结论 对于假性延髓麻痹伴中度吞咽障碍患者,在患者意识清醒配合下可谨慎选用经口喂养途径.
-
脑梗死后假性延髓麻痹致吞咽困难的护理分析
目的 分析脑梗死后假性延髓麻痹致吞咽困难的护理效果.方法 回顾性分析2013年7月至2015年7月本院诊治的65例脑梗死后伴假性延髓麻痹患者临床资料,本组患者均接受康复护理干预,观察护理后患者吞咽功能及生活质量改善情况,不良事件发生率.结果 护理后,本组患者吞咽功能恢复有效率超过90.00%,不良事件总发生率低于10.00%,同时生活质量指标(BI、Rankin与SF-36)评分均较高.结论 脑梗死后假性延髓麻痹致吞咽困难患者开展吞咽功能和进食康复训练护理效果良好,具有临床实际应用价值.
-
针刺治疗脑卒中患者假性延髓麻痹概况
假性延髓麻痹(pseudobulbar paralysis,PBP)又称核上性唇-舌-咽麻痹、中枢性延髓麻痹,是临床常见的神经系统综合征之一,常见于脑卒中的患者;因为延髓麻痹也称球麻痹,所以假性延髓麻痹也称为假性球麻痹[1].
-
针刺联合吞咽功能训练治疗脑卒中假性球麻痹的临床效果观察
目的 观察针刺配合吞咽功能训练对脑卒中假性球麻痹致吞咽障碍患者的临床疗效.方法 脑卒后吞咽障碍患者65例,随机分为针康组(32例)与对照组(33例),两组均给予脑卒中常规治疗,针康组还给予针刺及吞咽功能训练.结果 临床疗效评定显示针康组的吞咽困难评分改善明显优于对照组(P<0.01).结论 针刺配合吞咽功能训练治疗脑卒中后假性球麻痹患者对吞咽功能改善有显著效果.
-
项针、头针、舌针并用配合吞咽训练治疗中风后假性延髓麻痹临床体会
目的 观察项针,头针、舌针并用配合吞咽训练治疗中风后假性延髓麻痹的临床疗效.方法 将200例患者随机分为观察组与对照组各100例,均予神经内科常规治疗,观察组应用项针、头针、舌针并用配合吞咽训练进行综合治疗,对照组单纯采用吞咽训练治疗.结果 观察组总有效率(96.00%)高于对照组(86.00%).结论 项针、头针、舌针并用配合吞咽训练较单纯吞咽训练能较好提高假性延髓麻痹吞咽障碍疗效.
-
针灸治疗假性延髓麻痹15例
假性延髓麻痹又称进行性痉挛性延髓瘫痪,或称假性球麻痹,系支配延髓脑神经运动核的核上性损害所致,是脑卒中重要并发症之一,临床以吞咽障碍、构音障碍、语言障碍、情感障碍为主要特征,病情复杂,病变广泛,现今缺乏针对性的治疗措施,常继发坠积性肺炎或严重营养不良而死亡.笔者近年采用针灸治疗本病 15例,疗效较好.现报告如下.