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项针治疗后循环缺血性眩晕的临床研究
目的:观察项针治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法:78例患者,随机分配到治疗组和对照组中,治疗组采用项针治疗,对照组口服药物,15天后观察疗效.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组,两组疗效比较有显著性差异,(P＜0.05).结论:项针治疗后循环缺血性眩晕有较好的临床疗效.
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项针配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究
目的:观察项针配合康复训练对脑卒中后吞咽障碍(DFS)的改善作用.方法:将符合纳入标准的80例患者按入院时间先后随机分为项针组和康复组各40例.康复组在一般药物治疗基础上给予吞咽功能康复训练,项针组在常规组基础上给予项针治疗.结果:两组患者治疗后,洼田饮水试验、标准吞咽功能评估(SSA)评分、吞咽功能电视荧光透视检查(VFSS)评分以及咽通过时间改善均优于治疗前(均P＜0.05),项针组上述指标的改善均优于常规组(均P＜0.05)；项针组总有效率为85.0％(34/40),高于康复组的65.0％(26/40),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:项针配合康复训练能显著改善脑卒中后患者的吞咽功能.
关键词： 脑卒中 吞咽障碍 项针疗法 康复训练 电视荧光透视检查(VFSS) -
足针配合项针治疗重型脑卒中的临床疗效观察
目的：观察足针配合项针治疗重型脑卒中的临床疗效。方法：足针疗法治疗重型脑卒中，有吞咽困难或失语患者配合项针治疗。结果：治疗后总有效率为95%。结论：足针配合项针治疗脑卒中疗效显著。
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项针治疗脑血管疾病所致假性延髓麻痹50例临床观察
目的 观察项针疗法治疗脑血管疾病所致的假性延髓麻痹的临床疗效.方法 将50例脑血管疾病所致的假性延髓麻痹患者运用项针疗法进行治疗.结果 痊愈28例,显效12例,有效6例,无效4例,总有效率为92%.结论 项针疗法治疗脑血管疾病所致的假性延髓麻痹能收到满意疗效.
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项针结合Vitalstim电刺激治疗脑外伤后吞咽障碍的研究
目的 观察项针联合Vitalstim电刺激治疗脑外伤后吞咽障碍的临床疗效.方法 将62例脑外伤后吞咽障碍患者随机分为3组,3组均给吞咽训练,在此基础上项针组给予项针治疗,电刺激组给予Vitalstim电刺激治疗,联合组给予项针加Vitalstim电刺激治疗,均治疗2个月.治疗前及治疗后1个月、2个月分别应用洼田饮水试验、才藤7级评价法评估吞咽功能情况.结果 治疗后3组吞咽功能均较治疗前明显改善(P均＜0.05),且治疗后2个月均优于治疗后1个月(P均＜0.05);联合组治疗后1个月、2个月吞咽功能均明显优于项针组和电刺激组(P均＜0.05),而项针组和电刺激组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 项针、Vitalstim电刺激及吞咽康复训练相结合治疗脑外伤后吞咽障碍效果优于项针加吞咽训练或Vitalstim电刺激加吞咽训练,临床中应采用综合方法治疗.
关键词： 脑外伤 吞咽障碍 项针疗法 VitalStim电刺激 -
项针对假性延髓麻痹病人BAEP的影响
目的:探讨项针治疗假性球麻痹的临床疗效及对患者BAEP的影响;方法:选取颈项部腧穴为主治疗多发性脑梗塞所致的假性球麻痹,设立对照组,观察两组治疗前后吞咽、言语功能的改善及对脑干听觉诱发电位的影响;结果:项针可明显改善假性球麻痹病人的吞咽和言语障碍,提高吞咽和言语功能分级,疗效评定优于对照组且项针能有效缩短假性球麻痹病人BAEP各波潜伏期和峰间潜伏期,重现和提高各波波幅;结论:针刺可能使参与电生理活动的神经元或神经纤维数量增多而使波幅改善,使皮质下行纤维损伤所致运动神经元的一级兴奋性突触后电位降低得到改善,从而调节延迟的各波PL和IPL.
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项针对假性延髓麻痹病人TCD的影响
目的:探讨项针治疗假性球麻痹的临床疗效及对患者,TCD(经颅多普勒超声,下同)的影响;方法:选取颈项部腧穴为主治疗多发性脑梗塞所致的假性球麻痹,设立对照组,观察两组治疗前后吞咽、言语功能的改善及对经颅多普勒超声影响;结果:项针可明显改善假性球麻痹病人的吞咽和言语障碍,提高吞咽和言语功能分级,疗效评定优于对照组且明显改善椎-基底动脉的血液供应,针刺后Vp、Vm在多时相明显加快,且持续时间较长;结论:项针可改善椎-基底动脉的血液循环,可使减慢的血流速度加快,进而增加脑血流量,促进脑血管侧枝循环及早建立,从而使脑细胞活动改善,促进吞咽功能和言语功能及早恢复.
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项针疗法治疗食管型颈椎病
由于颈椎退行性变原因引起吞咽困难的食管型颈椎病,是颈椎病的一种类型,其发病率约占颈椎病中的2%,目前尚无特殊治疗,笔者以项针疗法治疗该病40例,收到满意疗效.
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项针治疗假性延髓麻痹124例临床观察
采用"项针"疗法,以项部的哑门、风池、天柱、治呛穴、廉泉、内金津、玉液、舌中诸穴针刺治疗124例假性延髓麻痹病人,临床总有效率98.48%,本法对由脑血管疾病导致假性延髓麻痹的吞咽障碍、发音障碍等症状有十分显著疗效.
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项针治愈Wallenberg氏综合征引起吞咽障碍1例
林××,男,51岁,于2002年3月30日与别人聊天时突出现眩晕、恶心、耳鸣、不能站立、无意识丧失.家人急将其送往哈医大一院,拍MRI示:右侧延髓,小脑梗塞,诊断为Wallenberrg氏综合征,即小脑后下动脉梗塞.当时不能进食,给予鼻饲维持.
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项针治疗延髓背外侧综合征所致吞咽障碍的临床研究
目的:观察项针治疗延髓背外侧综合征所致吞咽障碍的临床疗效.方法:将60例延髓背外侧综合征所致吞咽障碍患者随机分为项针加药物组和药物治疗组各30例,治疗组采用项针加常规西药基础治疗,对照组采用单纯西药基础治疗,研究结束后治疗组和对照组终入组病例数为58例.结果:治疗组和对照组患者组内吞咽功能分级疗前疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组组间疗后吞咽功能分级比较差异也具有统计学意义(P＜0.05).两组患者疗后吞咽功能的愈显率治疗组优于对照组.结论:项针加西药基础治疗延髓背外侧综合征所致吞咽障碍的临床疗效优于单纯西药基础治疗组.
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综合康复疗法对脑卒中吞咽功能障碍的影响
目的:观察综合康复疗法对脑卒中后吞咽功能障碍的作用.方法:60例脑卒中吞咽障碍患者分为3组,均按脑卒中常规治疗,A组21例同时加用吞咽功能训练、项针疗法及低频电刺激;B组20例加用低频电刺激及项针疗法;C组19例给予低频电刺激.结果:治疗3周后,3组吞咽及言语功能分级均较治疗前明显提高,且A组高于B、C组(P<0.05,0.01);临床疗效比较,痊愈显效率及总有效率A组>B组>C组(P<0.05,0.01).结论:多项适宜的综合康复治疗对脑卒中吞咽功能障碍的改善和恢复有很大作用.
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项刺结合吞咽训练治疗运动神经元病吞咽功能障碍1例
患者，男，64岁，于2012年6月10日以"吞咽困难，饮水呛咳，进行性加重6个月"为主诉入院。患者表情淡漠，面色晄白，言语不请，伸舌困难，舌肌萎缩，口角流涎，饮食欠佳，二便尚可，舌淡胖苔薄白，脉沉细。既往高血压病10年，糖尿病6年，否认家族遗传病史。查体见双侧大鱼际肌肉萎缩，右上肢肌力3级，左上肢4级，双下肢肌力5级。双侧霍夫曼征(＋)，双侧巴彬斯基征(＋)，双侧下肢腱反射亢进。肌电图示：右小指展肌、右三角肌呈神经源性损害，左三角肌可疑神经源性损害，左外展拇短肌未见神经源性及肌源性损害。洼田氏饮水试验5级。西医诊断为运动神经元病，中医诊断为痿证。治疗以项针结合吞咽功能训练。项针疗法[1]：穴位取风池、翳明、治呛、供血、吞咽、发音、治返流、廉泉、外金津玉液。患者取坐位，常规消毒后,取双侧风池、翳明、供血，用0.35m×40mm毫针刺入约1～1.5寸，针尖稍向内下方，捻转100转/min，每穴约15s，留针30min；再取廉泉、外金津、玉液，用0.35m×60mm毫针向舌根方向刺入约1.5寸，捻转100转/min，每穴约15s后出针；再以0.35m×40mm毫针先后刺入治呛、吞咽穴约0.3寸，发音、治返流穴约0.2寸，捻转100转/min，每穴约15s后出针。吞咽功能训练主要采用口腔周围肌肉训练、下颌开合训练、舌部运动训练、寒冷刺激法、屏气发声运动、咳嗽训练、呼吸训练、屏气吞咽。吞咽功能训练30min/次，2次/d。14d为一个疗程，中间休息1d。治疗1个疗程后症状好转，拔出鼻饲管，可进食半流食和少量固体食物，伸舌困难，口角流涎减轻，洼田氏饮水试验4级。3个疗程后，能够自由进食，伸舌自如，舌肌萎缩减轻，洼田氏饮水试验1级。
