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内镜下组织黏合剂联合硬化剂对危重食管胃底静脉曲张患者门静脉血流动力学的影响
目的 探讨内镜下组织黏合剂联合硬化剂对危重食管胃底静脉曲张患者门静脉血流动力学的影响.方法 采用便利抽样法选取该院2012年9月至2016年9月收治的危重食管胃底静脉曲张患者76例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组采用内镜下注射硬化剂治疗,观察组采用内镜下组织黏合剂联合硬化剂治疗,观察对比两组患者的治疗效果和门静脉血流动力学检测指标.结果 治疗后,观察组患者吞咽梗塞、胸痛、发热等并发症出现的情况明显少于对照组(P<0.05),且急诊止血率高于对照组(P<0.05);观察组患者近期、远期再出血发生率明显少于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者门静脉内径无明显改变,其血流速度与血流量均明显增加,且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组出现脊髓和大脑栓塞各1例,对照组出现脊髓栓塞2例、大脑栓塞3例,两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 内镜下组织黏合剂联合硬化剂治疗危重食管胃底静脉曲张,能够提高止血效果,降低近远期再出血发生率,促进肝功能的恢复.
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葛花改善肾囊肿无水酒精硬化治疗所致醉酒样反应的作用
B超引导下肾囊肿穿刺硬化治疗是目前常用的方法,硬化剂多使用无水酒精.注入无水酒精后,部分患者可出现头昏、头痛、脸红及全身发热等醉酒样反应.我们对肾囊肿患者进行穿刺硬化治疗时,术前给部分患者服用了中药葛花水,以期改善症状,现将结果报告如下.
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酒精硬化疗法在某些重度肾积水治疗中的应用
超声引导下经皮肾囊肿穿刺硬化疗法已成为肾囊肿的常规治疗方法,硬化剂的选择以无水酒精为常用.对于肾盂,过去一直是硬化治疗的禁忌部位,主要因为硬化剂能够导致肾盂、肾盏、输尿管甚至膀胱、尿道的化学性损伤,但适当利用这一点,则可以选择性地对某些重度肾积水的患者进行治疗.
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聚桂醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张60例报告
目的 探讨聚桂醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床效果.方法 选择某院2010年8月~2011年6月60例大隐静脉曲张的患者,进行泡沫硬化剂联合高位结扎术治疗,观察术后恢复时间、大隐静脉主干闭塞率、并发症等临床效果.结果 60条患肢均在术中行高位结扎和注射泡沫硬化剂,平均每条患肢应用6.5 ml泡沫硬化剂.术后平均观察4d出院,60条大隐静脉主干治疗后6个月随访,彩色多普勒超声检查及临床查体,可见85% (51/60)大隐静脉主干闭塞,下肢明显的曲张畸形静脉消失.皮肤色素沉着10例,血栓性静脉炎3例,局部用药,2周内缓解.结论 聚桂醇泡沫硬化剂联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张具有术后恢复快、有效、安全的微创方法.
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硬化剂“双针法”介入注射治疗儿童体表静脉畸形的临床治疗研究
目的:分析和探讨采取硬化剂“双针法”介入注射治疗儿童体表静脉畸形的临床疗效。方法:回顾性分析41例静脉畸形患者采取“双针法”介入注射硬化剂治疗的临床资料。治疗前超声评估畸形静脉腔的体积,疗程结束后第6个月观察临床疗效及超声评估畸形静脉腔的体积缩小情况,同时观察术后近期及远期并发症,如肺栓塞、皮肤溃疡、局部肿胀、发热等。结果:所有患者在疗程结束后6个月时随访发现,治疗后畸形静脉腔的体积均较治疗前明显缩小,治疗均未出现严重不良并发症。结论:采取“双针法”硬化剂注射治疗儿童体表静脉畸形安全可靠,疗效确切,不良反应小,值得推广。
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经肛直肠前壁硬化注射治疗直肠前突116例临床疗效观察
1995-2001年我们共收治因直肠前突而引起的顽固性便秘116例,经在病变处行硬化剂柱状注射加固治疗取得满意疗效,现报告如下:
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硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血临床分析
目的:比较硬化剂联合生长抑素与单用生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血,总结急诊硬化剂治疗的疗效特点.方法:39例患者采用联合治疗方案,42例接受生长抑素单独治疗,分别观察并记录出血情况及并发症.结果:治疗组急诊止血率92.3%,并发症发生率10.25%,近期再出血率为7.87%;而对照组则分别为81.0%、2.38%及37.5%,近期再出血率比较有统计学意义(P<0.01).结论:硬化剂与生长抑素联用治疗食管静脉曲张破裂出血,止血效果好、适应证宽、并发症少及近期再出血率低.
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经鼻内镜下行改良三腔二囊管合并硬化剂治疗食道静脉曲张破裂出血的临床疗效(附14例临床分析)
目的:观察经鼻内镜检查引导下通过改良三腔二囊管加沙氏导丝引导支撑,结合内镜下硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:14例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者经过经鼻内镜检查后通过改良的三腔二囊管加沙氏导丝支撑下,结合内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血,观察止血效果以及并发症.结果:14例患者均1次止血成功,1例患者治疗后8 h再次出血,行急诊TIPSS手术治疗.主要反应为胸骨后疼痛,持续时间为2~7 d,对症处理后消失,3、6个月后再次复查食道胃底曲张静脉明显改善,3例10 d左右行内镜下再次硬化治疗(因第1次硬化剂量少或治疗不完全).结论:经鼻内镜检查行改良三腔二囊管加沙氏导丝引导支撑下,结合内镜下硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血是一种有效的治疗方法.
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人体特殊部位血管瘤激光治疗体会
临床上人体特殊部位血管瘤治疗常十分棘手,过去传统方法如外科手术切除、缝扎、电灼、微波、硬化剂及冷冻、同位素等,虽有某些疗效,但效果不佳.由于其生长部位特殊,治疗上受到很大局限.从1990年至1999年,我科对人体特殊部位血管瘤采用激光治疗,取得了非常满意效果,深受临床医师重视.现介绍如下:
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不同硬化剂在肝硬化食管静脉曲张破裂出血序贯治疗中的效果分析
目的 探讨套扎+硬化序贯治疗中不同硬化剂对治疗效果的影响. 方法 纳入我院2012年至2014年收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者77例,按照随机数字表法将患者分为EVL联合鱼肝油酸钠硬化序贯治疗组( n=38)及EVL联合聚桂醇硬化序贯治疗组(n=39). 采用密集结扎法后分别给予5%鱼肝油酸钠及聚桂醇,比较两组患者静脉曲张静脉治疗有效率、静脉曲张复发率、并发症发生率. 结果 EVL联合鱼肝油酸钠组治疗后曲张静脉完全消失例数为34例,基本消失例数2例,有效率94. 7%;EVL联合聚桂醇组治疗后曲张静脉完全消失例数为33例,基本消失例数3例,有效率92. 3%;两组患者有效率比较差异无统计学意义(P>0. 05). EVL联合鱼肝油酸钠组复发6例(15. 8%),EVL联合聚桂醇组复发3例(7. 7%),两组患者复发率差异有统计学意义(P<0. 05). VL联合鱼肝油酸钠组共有39 例次(26. 4%)的患者接受治疗后出现并发症,以发热居多. EVL联合聚桂醇组共有16例次(18. 8%),的患者接受治疗后出现并发症,以发热、胸痛居多. 两组患者并发症率比较差异有统计学意义( P<0. 05 ). 结论 套扎+硬化序贯治疗( EV-LS)疗效确切,EVL联合聚桂醇硬化序贯治疗的曲张静脉复发率、并发症发生率低于5%鱼肝油酸钠,硬化剂的选择上推荐使用聚桂醇.
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单用垂体后叶素与联合硬化治疗食管静脉曲张破裂出血疗效比较
目的比较硬化剂联合垂体后叶素与单用垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血,总结急诊硬化剂治疗的疗效特点.方法 78例患者采用联合治疗方案,84例接受垂体后叶素单独治疗,分别观察并记录出血情况及并发症.结果治疗组急诊止血率92.3%,并发症发生率11.5%,近期再出血率为8.3%;而对照组则分别为61.9%、30.9%及38.5%,相对应比较均有统计学意义( P <0.01).治疗组疗效与肝功能及食管静脉曲张分度无明显相关.结论硬化剂与垂体后叶素联用治疗食管静脉曲张破裂出血,止血效果好、适应证宽及并发症少.
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彩超引导穿刺硬化剂治疗肾囊肿的临床探讨
目的:探讨彩超引导下穿刺硬化剂治疗肾囊肿疗效及临床价值.方法:对34例单纯肾囊肿患者,经彩超引导下穿刺注射无水酒精治疗,于术后三月、半年、一年随访,观察疗效.结果:34例患者穿刺注射无水酒精成功,治愈率94%,有效率97%,无严重并发症.结论:彩超引导下穿刺硬化剂治疗肾囊肿疗效明确,安全有效,微创、经济,是肾囊肿首选治疗方法.
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内镜下注射硬化剂治疗急性上消化道出血13例
对急性上消化道出血患者24h内做内镜检查,不仅可明确出血部位和性质,还可以进行局部止血治疗.本院内镜室采用5%鱼肝油酸钠加2%利多卡因1:1混合液硬化剂作局部注射止血,取得良好效果,现报道如下.
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50%葡萄糖局部注射治疗直肠脱垂12例分析
直肠脱垂是一种为人熟知的疾病,给病人和家人带来巨大痛苦,自然的直肠脱垂和间歇与自发的频繁的脱出,使病人引发焦虑和难以接受,严重影响病人的生活质量。直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位,脱出于肛门外。多见于儿童及中老年女性,在儿童是一种自限性疾病,5岁前可自愈,成人多需要治疗才能治愈。临床上将直肠脱垂按直肠脱出的程度,将直肠脱垂分Ⅲ度,直肠脱垂患者往往有便秘病史,还可伴有便血、肛门括约肌松弛等症状。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗因创伤大、费用高、住院时间长、风险大等,故临床上以保守治疗为首选。现将贵阳医院附属医院2011年1月至2013年1月间12例直肠脱垂患者经50%葡萄糖用作硬化剂局部注射治疗的临床资料进行回顾性分析。
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芍倍注射液治疗内痔、混合痔38例临床观察
内痔、混合痔是肛肠科常见病、多发病;过去我院治疗内痔、混合痔采用消痔灵"四步"注射疗法,消痔灵是硬化剂,其作用机理主要是通过局部组织硬化、坏死达到治疗目的[1],虽有一定疗效,但也存在很多问题,如术后疼痛明显、出血、直肠狭窄及复发等.
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平阳霉素局部注射治疗小儿特殊部位血管瘤84例临床分析
血管瘤是小儿常见的良性肿瘤,发病率较高,以往大多采用激素、硬化剂或手术治疗,效果不甚满意,尤其面部、舌部、会阴及生殖器、关节部的血管瘤更是如此.自1995年以来,我们使用平阳霉素局部注射治疗这些部位血管瘤,取得了满意效果,总结如下.
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生长抑素治疗肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血疗效观察
肝硬变门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血死亡率高达30%~50%,内科传统治疗多采用加压素、三腔二囊管及硬化剂,并发症和副作用较多,且部分病人仍止血无效.为了探索更安全、高效、简便的药物治疗方法,我们用施他宁治疗30例患者,取得较好的疗效,现报道如下.
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硬化剂注射治疗小儿直肠脱垂60例
我科自1984年自制硬化剂使用以来,共为60例直肠脱垂的患儿实行了直肠周围三间隙注射治疗,取得了满意的疗效.现介绍如下.
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内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张消化道出血100例临床观察
目的:观察内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张消化道出血的临床疗效。方法:选取200例非静脉曲张消化道出血患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组患者给予内镜下注射硬化剂治疗,对照组给予内镜下注射肾上腺素治疗,观察两组患者止血成功情况、早期再出血及近期在再血情况。结果:观察组患者早期再出血发生率及近期再出血发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张消化道出血疗效较好,值得临床推广。
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硬化剂联合软化剂双层注射治疗小儿直肠脱垂临床应用
目的 观察硬化剂及软化剂注射对小儿直肠脱垂的治疗效果.方法 将26例诊断为小儿直肠脱垂的患儿分为前后两期治疗观察,前期对照组使用单一的硬化剂,后期实验组使用硬化剂联合软化剂,前后期病例均进行直肠三间隙及直肠黏膜下层的双层注射治疗.结果 观察la,2组病例治愈率均为100%,但对照组病例出现不同程度的直肠黏膜下层硬结,实验组病例直肠黏膜下层光滑无硬结.结论 使用硬化剂联合软化剂行直肠内外双层注射治疗小儿直肠脱垂,可避免治疗后的不良并发症,值得临床推广应用.