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溃灵汤口服及保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎60例
溃疡性结肠炎主要临床表现为腹泻、脓血便、腹痛、里急后重等.近几年我国溃疡性结肠炎的发病有上升趋势.笔者对60例溃疡性结肠炎患者采用溃灵汤口服配合保留灌肠治疗,并与同期采用柳氮磺吡啶口服治疗的患者进行疗效比较,现将结果报告如下.
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中药熏蒸法对强直性脊柱炎患者关节功能改善的影响
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)为一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节脊柱、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直[1].骶髂关节影像学的改变可作为确诊的依据之一[2],骶髂关节正、斜位X 线为临床常用的检查方法[3].目前控制AS 的药物主要有柳氮磺吡啶(sulfasalazine,SSZ)、甲氨蝶呤(methotrexale,MTX) 及非甾体抗炎药等,但副作用较大.笔者自2000 年以来应用中药熏蒸治疗AS,取得满意疗效,现报告如下.
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柴胡桂枝干姜汤对溃疡性结肠炎的疗效分析
目的：探讨柴胡桂枝干姜汤对于溃疡性结肠炎患者的临床疗效及安全性。方法：将本院收治的62例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组，分别给予柴胡桂枝干姜汤及柳氮磺吡啶片治疗。于治疗后对2组患者进行症状计分，并根据症状、结肠镜检查判断临床疗效，随访1年观察2组患者的复发率以及治疗期间不良反应的发生率。结果：治疗组治疗的有效率显著高于对照组的有效率（P＜0.05），且治疗组腹胀、腹痛的症状评分显著低于对照组（P＜0.05），治疗组复发率及不良反应发生率显著低于对照组（ P＜0.05）。结论：采用柴胡桂枝干姜汤治疗溃疡性结肠炎疗效确切，且不良反应发生率、复发率较低，对腹痛、腹胀症状的改善效果好，值得临床推广应用。
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强骨胶囊联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎并发骨质疏松的临床效果
目的:探讨强骨胶囊联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎并发骨质疏松对患者骨代谢的影响.方法:选取2015年1月至2018年1月郑州大学第五附属医院收治的类风湿性关节炎并发骨质疏松患者96例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组48例.所有患者均采用常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用柳氮磺吡治疗,观察组在对照组基础上应用强骨胶囊进行治疗,3个月为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程.比较2组临床疗效;评估2组临床症状改善情况;检测并比较2组患者骨代谢水平.结果:治疗后,观察组与对照组的总有效率分别为62.50％ 、52.08％,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组关节压痛指数、关节功能指数、关节肿胀指数均较治疗前下降,2组晨僵时间均较治疗前显著缩短,且2组差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者血钙离子水平、骨钙素(BGP)及甲状旁腺素(PTH)水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),2组红细胞沉降率(ESR)、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-Ⅰ)水平显著下降(P<0.05),且2组差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者腰椎及Ward′s三角区骨密度(BMD)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且2组差异有统计学意义(P<0.05).结论:强骨胶囊联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎并发骨质疏松可有效缓解患者临床症状,改善其骨代谢,增加BMD,有利于患者康复.
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壮医药线点灸联合柳氮磺吡啶治疗轻、中度溃疡性结肠炎的随机对照研究
目的:评估壮医药线点灸联合柳氮磺吡啶(SASP)治疗轻、中度溃疡性结肠炎(UC)的疗效及安全性.方法:将符合纳入标准的46名UC患者按随机数字表法随机分为点灸组和对照组,每组23例.点灸组口服SASP,每次1 g,3次/d,连续服用6周；同时施药线点灸,选用的穴位为天枢、气海、关元、大肠俞,每日灸1次,10次为1个疗程,疗程之间间隔2d,共计2个疗程.治疗结束时评估和比较两组的疗效、活动指数、镜下黏膜积分及不良反应发生情况.结果:点灸组的总有效率(95.65％,22/23)高于对照组(73.91％,17/23),P＜0.05；两组的缓解率分别为39.13％(9/23)、26.09％(6/23),差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,点灸组患者活动指数低于对照组(P＜0.05)；点灸组患者镜下黏膜积分低于对照组(P＜0.05)；在不良反应发生率方面,点灸组(4.35％,1/23)低于对照组(26.09％,6/23),P＜0.05.结论:壮医药线点灸联合SASP是治疗UC的一种较为安全有效、操作简便的方法,具有疗效高、不良反应率低的优势.
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灌肠配合西药治疗溃疡性结肠炎60例
目的：探讨中药愈疡方保留灌肠配合柳氮磺吡啶内服治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法将60例入选的溃疡性结肠炎患者，随机分为治疗组和对照组各30例，对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片口服，并予庆大霉素8万U+地塞米松10 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL保留灌肠；治疗组给予对照组同等剂量的柳氮磺吡啶肠溶片口服，但采用中药愈疡方保留灌肠。连用2个月后评价临床疗效及药物不良反应，并随访半年评价复发率。结果治疗组总有效率为93.3%，对照组为70%，治疗组优于对照组（P驥0.05）；随访半年，治疗组复发率为17.9%，对照组为52.4%，两组比较差异具有统计学意义（P 驥0.05）。结论采用中药愈疡方保留灌肠配合柳氮磺吡啶内服治疗溃疡性结肠炎疗效显著，能有效降低复发率，是一种简便廉效治疗方法。
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎经验
溃疡性结肠炎(UlcerativeColitis UC)又称非特异性结肠炎,是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病.其病变主要限于大肠粘膜和粘膜下层,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等,是临床常见的疑难杂症之一.笔者从2003年3月～2005年6月应用四神丸治疗该病48例,效果满意.
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溃结灵导入气流弥散给药法治疗溃疡性结肠炎62例
近5年来,笔者采用自拟溃结灵汤导入,气流弥散给药治疗溃疡性结肠炎62例,并与柳氮磺吡啶治疗的63例作对照观察,疗效满意,现报道如下.
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脊痛宁胶囊治疗强直性脊柱炎临床疗效与安全性研究
目的通过为期6个月的开放性试验来观察脊痛宁胶囊对强直性脊柱炎(AS)患者的临床疗效及安全性.方法65例早中期AS患者入组.治疗组35例,给予脊痛宁胶囊口服,1.4 g/次,3次/d.对照组30例,给予柳氮磺吡啶口服,1.0 g/次,2次/d.两组分别于服药后第1、3、6月对Bath强直性脊柱炎病情活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数、Bath强直性脊柱炎测量指数及患者总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛、夜间痛、血沉、C反应蛋白进行观察,并评价两组ASAS20.结果56例患者完成了该项试验,其中治疗组33例,对照组2 3例.两组药物毒副作用均很小,而且较轻.治疗组治疗6月后ASAS20的人数为22人(66.67%),对照组治疗6月后ASAS20的人数为¨(60.86%).结论脊痛宁胶囊对早中期的AS患者有一定的治疗作用,同时短期观察安全性较好,与柳氮磺吡啶片组比较未见明显差异.
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女性强直性脊柱炎活动期治疗的临床观察
目的:观察柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤治疗活动期女性强直性脊柱炎的短期疗效,并进行评价和分析.方法:对我院风湿门诊确诊为强直性脊柱炎活动期的36例女性患者随机分为两组,一组联合应用二种改善病情药柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤为实验组,柳氨磺吡啶0.5/d,1天3次;甲氨蝶呤10mg/周;另一组只用柳氮磺吡啶0.5/d,1天3次作为对照组;两组都应用扶他林25mg/d,1日3次,治疗12周后观察达到AS疗效评价标准(ASAS20)的患者比例,比较两组治疗前后、及治疗后两组间Bath AS疾病活动指数(BAS-DAI)、脊柱痛、晨僵及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化情况,进行疗效评价.结果:12周时达ASAS20比例实验组为89%,对照组83%.两组治疗后BASDAI指数、脊柱痛、晨僵及红细胞沉降率(ESR),C反应蛋白(CRP)有明显改善,较治疗前有显著差异(P<0.05),两组间比较无差异.结论:对女性强直性脊柱炎活动期的短期治疗,联合应用柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤对比单用柳氮磺吡啶短期疗效无显著性差异,对病情相对较轻的女性患者,可首选柳氮磺吡啶,治疗效果欠佳时可加用甲氨蝶呤,注意联合用药可能出现别作用的增加.
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白芍总甙联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎临床分析
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以骶髂关节炎和脊柱慢性炎症为特征的风湿性疾病,可引起腰痛不适、晨僵和胸腰椎的活动受限.
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盘龙七片治疗强直性脊柱炎的临床研究
目的 对盘龙七片治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的疗效进行为期6个月的临床观察,以评价其治疗AS的疗效和安全性.方法 门诊和住院治疗的AS患者104例采用随机数字表法分为治疗组和对照组各52例.对照组采用非甾体类抗炎药(NSAID)和柳氮磺吡啶(sulfasalazine,SSZ)治疗,治疗组在此基础上加用盘龙七片(panlongqipian,PLQ)治疗,观察临床症状、Bath AS活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、ESR和CRP等实验室检查及不良反应.分别于治疗3个月复诊和治疗6个月随访.结果 两组治疗第3、6个月与治疗前比较,腰骶痛明显减轻(P＜0.05),腰背晨僵时间显著缩短(P＜0.05),BASDAI和BASFI明显降低(P＜0.05),ESR和CRP亦显著下降(P＜0.05);治疗组第3、6个月腰背晨僵时间、BASDAI、BASFI、ESR和CRP与对照组比较,差异均有显著性(P＜0.05).不良反应以胃肠道反应为主,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 PLQ治疗AS疗效显著,且不良反应轻微,可用于AS的辅助治疗.
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地塞米松配合云南白药灌肠治疗溃疡性结肠炎效果分析
目的:探讨地塞米松配合云南白药灌肠治疗清疡性结肠炎(UC)的效果.方法:选择轻中度活动期UC患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,观察组应用地塞米松配合云南白药灌肠治疗,对照组应用柳氮磺吡啶口服治疗.观察治疗前后两组腹痛、便血消失时间和总疗效.结果:观察组腹痛、便血消失时间明显短于对照组.观察组总有效率(91.2%)明显高于对照组(73.5%),两组比较均具有显著性差异(P<0.05).结论:地塞米松配合云南白药灌肠治疗UC比口服柳氮磺吡啶效果好.
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柳氮磺吡啶联合补肾通痹汤加减治疗强直性脊柱炎30例临床疗效观察
目的:研究柳氮磺吡啶联合补肾通痹汤加减治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:选择并纳入我院2012年1月—2014年12月强直性脊柱炎患者60例,进行分组研究.治疗组给予柳氮磺吡啶联合补肾通痹汤加减治疗,对比组给予柳氮磺吡啶治疗.比较两组患者临床治疗结果、治疗前后临床指标SCHOBER试验、CRP和ESR的变化,并比较两组的副作用.结果:治疗组临床总疗效明显高于对比组(P<0.05);治疗组患者临床指标SCHOBER试验、CRP和ESR均明显优于对比组(P<0.05).治疗组患者副作用明显比对比组少(P<0.05).结论:柳氮磺吡啶联合补肾通痹汤加减治疗强直性脊柱炎疗效确切,可减轻炎症反应,改善临床症状.还可减轻不良反应,提升治疗安全性.
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身痛逐瘀汤加减配合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效观察
目的:探讨身痛逐瘀汤加减配合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效.方法:将72例AS患者随机数字表法分组,各36例.对照组采用柳氮磺吡啶,研究组采用身痛逐瘀汤加减配合柳氮磺吡啶治疗3个月.统计两组临床疗效、AS功能性指数量表评分(BASFI)、AS活动性指数量表评分(BASDAI)及疼痛评分(VAS).结果:研究组治疗总有效率(94.44％)高于对照组(75.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组VAS、BASFI、BASDAI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:联合采用身痛逐瘀汤加减及柳氮磺吡啶治疗AS效果显著,改善机体功能.
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中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床研究
目的：观察温补脾肾基础方联合柳氮磺吡啶对慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将142例脾肾阳虚型慢性非特异性溃疡性结肠炎患者随机分入治疗组和对照组。对照组以柳氮磺吡啶治疗；治疗组在此基础上加用中药温补脾肾基础方治疗。共治疗3个月。通过治疗前后中医证候积分和结肠黏膜病变的变化来评价疗效。结果：经治疗后，治疗组的临床症状和结肠黏膜病变情况的改善程度均优于对照组（P＜0.01和 P＜0.05）。结论：温补脾肾基础方联合柳氮磺吡啶能有效地减轻慢性非特异性溃疡性结肠炎患者局部的炎症反应并改善其临床症状。
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舒督补肾方联合西药治疗活动期强直性脊柱炎85例临床观察
目的 观察舒督补肾方治疗活动期强直性脊柱炎的临床疗效. 方法 将165例活动期强直性脊柱炎患者随机分为两组,对照组(80例)口服柳氮磺吡啶、醋氯芬酸胶囊,治疗组(85例)在西药基础上加用舒督补肾方,两组均治疗6个月.分别于治疗前后观察两组患者晨僵、关节疼痛情况、关节功能等临床指标,血沉、C-反应蛋白、免疫球蛋白等实验室指标,影像学变化及不良反应.结果 治疗组总有效率94.12%,对照组为76.25%,治疗组优于对照组(P<0.05).除对照组枕-墙距治疗前后无明显变化外,两组患者其他临床指标和实验室指标均较治疗前改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组治疗后晨僵时间、外周疼痛关节数、血沉、C-反应蛋白等指标与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗前后骶髂关节X线变化,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组发生不良反应较对照组少(P<0.05). 结论 舒督补肾方联合柳氮磺吡啶、醋氯芬酸胶囊治疗活动期强直性脊柱炎优于西药治疗,且不良反应少.
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补肾强督方联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎30例临床观察
目的 观察补肾强督方联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性.方法 60例AS患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予柳氮磺吡啶口服,每次1 g,每日2次.治疗组在对照组基础上给予补肾强督方,每日1剂.两组均治疗3个月.观察两组治疗前后强直性脊柱炎评估指标(ASAS20)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)、患者总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛及夜间痛评分,并检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平. 结果 57例患者完成了研究,其中治疗组29例,对照组28例.治疗组和对照组治疗后达到ASAS20的比例分别为82.75％(24例/29例)和71.43％(20例/28例).治疗组治疗后BASDAI、BSAFI、BASMI、总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛及夜间痛评分均较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01).治疗后治疗组BASDAI、总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛及夜间痛评分均明显低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后ESR和CRP水平均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01).治疗后治疗组ESR、CRP水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为10.0％,明显低于对照组的23.3％ (P ＜0.05). 结论 补肾强督方联合柳氮磺吡啶能显著改善AS临床症状、降低ESR和CRP水平,且比单用柳氮磺吡啶具有更好的疗效和安全性.
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中西医结合治疗活动期类风湿性关节炎100例临床观察
目的 观察中西医结合治疗活动期类风湿关节炎的疗效. 方法 150例活动期类风湿关节炎患者随机分为对照组(50例)予来氟米特、柳氮磺吡啶、塞来昔布;治疗组(100例)在对照组基础上加用四花四藤四虫汤,疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后临床症状、红细胞沉降率、C 反应蛋白、类风湿因子、免疫球蛋白的变化. 结果 治疗组显效30例,进步43例,有效20例,无效7例,总有效率93%;对照组显效8例,进步20例,有效12例,无效10例,总有效率80%.两组差异有统计学意义(P<0.05). 结论 中西医结合治疗活动期类风湿关节炎疗效显著.
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柳氮磺吡啶加中药治疗强直性脊柱炎24例
我们于1999年10月～2005年5月应用柳氮磺吡啶加中药治疗强直性脊柱炎24例,疗效较好,现报告如下.1临床资料 63例强直性脊柱炎患者均来自我院风湿病门诊,符合1966年制订的纽约标准,并具备以下指标中至少3项:(1)骶髂关节疼痛指数以目视模拟标尺法(VAS法)测定≥2cm;(2)膝或踝关节肿胀指数≥0.5cm;(3)胸廓活动度≤5cm;(4)墙-枕距大于0cm;(5)腰椎前屈活动度≤4cm;(6)血沉(ESR)≥30mm/小时.入选年龄15～40岁.患者随机分成甲氨蝶呤(MTX)组、柳氮磺吡啶(SSZ)组、SSZ加中药组3组.3组年龄、病情等方面差异无显著性,具有可比性.
