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清热利湿活血综合疗法治疗活动期类风湿关节炎患者212例疗效分析
目的 验证清热利湿活血综合疗法对湿热痹阻型活动期类风湿关节炎的疗效.方法 采用关节症状体征评分、晨僵时间、疾病活动性评分(DAS28评分)、健康评价调查表指数(HAQ)、ACR疾病疗效评价、安全性指标等,对12家医院212例湿热痹阻型活动期类风湿关节炎患者清热利湿活血综合疗法治疗前后的疗效进行评价.结果 治疗4周后,关节屈伸不利积分从治疗前的(1.78±0.84)分降低为(1.24±0.65)分,晨僵时间从治疗前的(117.5±227.31)min降低为(58.37±52.43)min(P＜0.01),肿胀积分从治疗前的(1.92±0.69)分降低为(1.50±2.93)分(P＜0.05).治疗12周后,患者的HAQ指数从29.24±15.30降低为10.55±6.89(P＜0.01);DAS评分从6.43分降低为4.52分(P＜0.01);ACR20/50/70的达标率分别为72.64%、40.56%、9.91%;未发生严重不良事件.结论 清热利湿活血综合疗法可迅速改善湿热痹阻型活动期RA患者临床症状体征,改善其生活质量,降低疾病活动性,提高疾病疗效,安全性较好,体现了中医药的优势.
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广安门医院活动期类风湿关节炎中医处方规律分析
目的:分析中国中医科学院广安门医院治疗活动期类风湿关节炎(RA)中医处方药性特点和配伍规律.方法:收集、整理广安门医院2009年7月至2012年7月活动期RA住院患者的中医处方,在构建数据库的基础上,应用SPSS 16.0软件进行频数分析,采用关联规则计算相关度.结果:收集的99例患者共314首处方中,出现频率＞50％的有13味药,分别为薏苡仁、赤芍、苍术、当归、羌活、茯苓、川牛膝、金银花、黄柏、黄芪、青风藤、土茯苓、白术；四气以性寒居多,性温其次；五味以苦、甘、辛较多；归经以肝经多,归胃、脾经其次；有毒性中药共占5.81％；相关度较高的为苍术、川牛膝、黄柏、薏苡仁,当归、川芎、赤芍,金银花、薏苡仁,茯苓、白术,丹皮、赤芍等药对.结论:广安门医院治疗活动期RA从湿、热、瘀论治,采用清热除湿活血法,注重肝的疏泄调养,同时不忘顾护脾胃.
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探析中西医结合护理对活动期类风湿关节炎患者康复质量效果观察
目的:对西医结合护理对活动期类风湿关节炎患者康复质量效果进行观察与分析.方法:选择医院2013年6月-2014年6月收治的活动期类风湿关节炎患者70例,根据护理方法不同分为两组,每组35例,对照组实施西医常规护理,实验组实施中西医结合护理,分析比较两组护理服务对患者康复质量的影响.结果:实验组患者临床总有效率、平均住院时间、护理服务满意度等指标明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合护理对提高活动期类风湿关节炎的临床疗效,提升患者生存质量具有重要的意义,值得临床推广.
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中西医结合治疗活动期类风湿性关节炎100例临床观察
目的 观察中西医结合治疗活动期类风湿关节炎的疗效. 方法 150例活动期类风湿关节炎患者随机分为对照组(50例)予来氟米特、柳氮磺吡啶、塞来昔布;治疗组(100例)在对照组基础上加用四花四藤四虫汤,疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后临床症状、红细胞沉降率、C 反应蛋白、类风湿因子、免疫球蛋白的变化. 结果 治疗组显效30例,进步43例,有效20例,无效7例,总有效率93%;对照组显效8例,进步20例,有效12例,无效10例,总有效率80%.两组差异有统计学意义(P<0.05). 结论 中西医结合治疗活动期类风湿关节炎疗效显著.
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清热利湿活血综合疗法治疗活动期类风湿关节炎患者疗效分析
目的 探讨中医清热利湿活血综合疗法对活动期类风湿关节炎患者的临床疗效.方法 将60例活动期风湿科类风湿关节炎患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组采用清热利湿活血综合疗法,对照组采用甲氨喋呤(MTX)治疗,比较两组ACR70、ACR20比例.结果 研究组患者ACR70比例明显高于对照组,ACR20比例明显低于对照组,两组疗效比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 清热利湿活血综合疗法治疗活动期类风湿关节炎具有较好疗效和安全性.
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历节胶囊与雷公藤多苷片治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效比较
目的 比较历节胶囊与雷公藤多苷片治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床效果.方法 选择2012年4月至2014年4月恩施市中心医院收治的100例活动期RA患者为研究对象,依据随机数字表法分为研究组和对照组,各50例.研究组采用历节胶囊治疗,每次4粒,每日口服3次,1个月为1个疗程;对照组采用雷公藤多苷片治疗,每次3片,每日口服3次,1个月为1个疗程.比较两组患者的临床疗效,治疗前后的临床指标、实验室指标以及不良反应发生情况.结果 研究组总有效率与对照组接近[92.0％ (46/50)比84.0％ (42/50)],总显效率显著高于对照组[64.0％ (32/50)比44.0％ (22/50)],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组关节功能级别显著优于对照组[(1.04±0.32)比(1.40±0.34)](P＜0.01);治疗后,研究组患者红细胞沉降率(ESR)、CD4+、CD4+/CD8+显著低于对照组[(20±7)mm/1 h比(36±10) mm/1 h,(29.8±2.5)％比(37.2±5.5)％,(1.3±0.3)比(1.7±0.4)],而CD8+显著高于对照组[(29.8±2.5)％比(27.2±5.5)％],差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 在历节胶囊治疗活动期RA疗效优于雷公藤多苷片,可以有效缓解活动期RA的全身病变,不良反应少,是一种值得临床推广应用的治疗药物.
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鹿瓜多肽辅助治疗活动期类风湿关节炎临床观察
目的 探讨鹿瓜多肽注射液辅助治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效.方法 108例类风湿性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规给予双氯芬酸钠缓释片,辅以鹿瓜多肽注射液静滴治疗,而对照组仅服用双氯芬酸钠缓释片,观察两组治疗前后相关临床及实验室指标变化.结果 经过3周治疗,两组患者晨僵时间、关节肿胀指数、关节压痛指数和红细胞沉降率较治疗前均有明显改善(P＜0.05,＜0.01)；总有效率治疗组高于对照组；关节肿胀指数、关节压痛指数及血小板治疗前后差异治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 鹿瓜多肽注射液辅助治疗活动期类风湿性关节炎具有良好的效果.
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蒙药忠伦阿汤干预活动期类风湿关节炎患者临床疗效及生存质量的影响
目的:研究蒙药忠伦阿汤干预活动期类风湿关节炎的临床疗效及患者生存质量的影响.方法:将90例活动期RA患者随机分为治疗组和对照组,每组45例.对照组应用甲氨蝶呤片,治疗组在对照组基础上加用忠伦阿汤,两组疗程均为12周,观察患者治疗前后临床症状、体征、实验室指标及健康状况问卷(HAQ)积分的变化.结果:治疗12周后两组主要临床症状、体征,RF、CRP、ESR等实验室指标及HAQ积分均比治疗前明显下降(P＜0.05),对照组治疗后抗CCP抗体与治疗前比较无明显差异(P＞0.05);两组治疗后临床症状、体征,RF、CRP、ESR及HAQ积分组间比较有明显差异(P＜0.05),抗CCP抗体组间比较无明显差异(P＞0.05);治疗组出现4例胃肠道不适(其中脱落1例)病例,对照组出现3例胃肠道不适及3例皮疹(其中脱落2例)病例,经对症处理后均恢复正常,两组不良反应发生率经统计学处理无明显差异(P＞0.05).结论:蒙药忠伦阿汤对活动期类风湿关节炎有较好的临床疗效,且能够很好的改善患者的生存质量,可与抗风湿药(甲氨蝶呤片)联合使用,有较好的协同作用.
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升降散合五味消毒饮配合常规治疗类风湿关节炎活动临床观察
目的 观察升降散合五味消毒饮加味治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 56例活动期RA患者随机分成两组,对照组(26例)采用常规西药治疗,治疗组(30例)在对照组治疗基础上加升降散合五味消毒饮,疗程均为4周.观察治疗前后血ESR、CRP、RF、ALB、ALT、AST、CR、WBC、HB水平,并记录两组治疗前后的关节晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数变化.结果 治疗组疗效优于对照组(P＜0.05):两组治疗后血ESR、CRP、RF、关节晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数均有显著改善(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 加用升降散合五味消毒饮治疗活动期RA能提高临床疗效.
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清热解毒除湿通络法治疗活动期类风湿关节炎临床研究
目的:探讨清热解毒除湿通络法治疗活动期类风湿关节炎的临床效果.方法:选取活动期类风湿关节炎患者100例,随机分成对照组和治疗组,对照组患者采用常规方法治疗;治疗组患者采用清热解毒除湿通络法治疗.分析两组患者治疗前及治疗后6周、12周时的临床表现与临床治疗有效率,并分析患者的不良反应情况.结果:治疗组总有效率为86.0％,显著高于对照组的70.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:清热解毒除湿通络法可以有效治疗活动期类风湿关节炎,值得临床推广和应用.
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清热解毒除湿通络法治疗活动期类风湿关节炎临床研究
目的:观察清热解毒除湿通络法治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效.方法:将95例活动期类风温关节炎患者随机分为治疗组50例和对照组45例,治疗组用具有清热解毒除湿通络作用的上中下通用痛风汤加减治疗,每日1剂,早晚分服;对照组用甲氨蝶呤片、柳氮磺胺吡啶片口服.两组均连服12周.分别观察两组患者治疗前、治疗6周及12周后压痛关节数(TJC),肿胀关节数(SJC),红细胞沉降率(ESR),患者健康状况评分(GH),通过28处关节疾病活动积分(DAS2g)观察治疗效果.结果:治疗组有效率为86.0％,对照组有效率为73.3％.两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:清热解毒除湿通络法治疗活动期类风湿关节炎疗效确切.
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虫草通痹汤联合西药治疗活动期类风湿关节炎临床研究
目的:观察中西医结合治疗活动期类风湿关节(RA)的疗效.方法:将60例活动期RA患者随机分为对照组30例,治疗组30例.对照组给予甲氨喋呤片A柳氮磺吡啶肠溶片；治疗组在对照组基础上加用虫草通痹汤,疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后临床症状、体征以及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化情况.结果:治疗组有效率为90％,对照组有效率为70％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:虫草通痹汤联合西药治疗活动性RA疗效显著.
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加用田七注射液治疗活动期类风湿关节炎疗效观察
[目的]观察加用田七注射液治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效.[方法]将102例活动期RA患者随机分为2组,治疗组57例予田七注射液联合抗风湿类药物治疗,对熙组45例予常规抗风湿类药物治疗,疗程为2个月.[结果]治疗组总有效率为68.42％,对照组总有效率为53.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]田七注射液联合抗风温药物治疗活动期RA具有较好疗效,能改善临床症状,提高患者生活质量.
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自拟祛湿散寒汤辅助西药治疗活动期类风湿关节炎疗效及对炎性细胞因子、类风湿因子水平的影响
目的 观察自拟祛湿散寒汤辅助西药治疗活动期类风湿关节炎疗效及其对炎性细胞因子、类风湿因子水平的影响.方法 患者100例按随机数字表法分为两组,对照组采用西药单用治疗,观察组此基础上加用自拟祛湿散寒汤辅助治疗,比较两组患者近期症状改善疗效、急性症状改善时间,观察治疗前后主要证候积分、晨僵时间、休息疼痛视觉模拟量表(VSA)评分、关节肿胀个数、手部握力、关节压痛个数、DAS28评分、类风湿因子、血沉、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平及不良反应发生率. 结果 观察组近期症状改善总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组关节疼痛、关节肿胀及关节活动受限改善时间均显著短于对照组(P＜0.05);观察组组治疗后疼痛、关节肿胀、屈伸不利、畏寒肢冷及晨僵积分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后晨僵时间、休息疼痛VSA评分、关节肿胀个数、手部握力及关节压痛个数均显著优于对照组治疗后及本组治疗前(P＜0.05);观察组治疗后DAS28评分显著低于对照组治疗后及本组治疗前(P＜0.05);观察组治疗后ESR和类风湿因子水平均显著低于对照组治疗后及本组治疗前(P＜0.05);观察组治疗后CRP、TNF-α、IL-4及IL-10水平改善程度均显著大于对照组治疗后及本组治疗前(P＜0.05). 结论 自拟祛湿散寒汤辅助西药治疗活动期类风湿关节炎可有效缓解相关症状体征,减轻关节损伤,调节炎性细胞因子、类风湿因子水平,且未增加药物不良反应发生风险.
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二藤蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎(湿热内蕴证)疗效观察及作用机制初探
目的:观察二藤蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎(湿热内蕴证)的临床疗效及可能的作用机理.方法:采用随机数字表法将78例活动期类风湿关节炎(湿热内蕴证)患者随机分为对照组(39例)和观察组(39例).对照组组给予甲氨蝶呤片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予二藤蠲痹汤,治疗周期为3个月.比较两组临床疗效、中医症候疗效、不良反应及血清RNAKL、MIP-1α、IL-17、TNF-α水平.结果:观察组的临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的中医症候疗效高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数低于对照组,膝/踝关节骨密度、整体骨密度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应情况总异常率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组RNAKL水平高于对照组,MIP-1α、IL-17、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二藤蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎具有较高的临床和中医症候疗效,能明显改善患者症状体征,具有良好的安全性,其机制可能与促进成骨细胞分泌RNAKL蛋白,并抑制炎症因子MIP-1α、IL-17、TNF-α的分泌有关.
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乌头汤及其拆方治疗活动期类风湿关节炎贫血疗效观察
目的:旨在探讨乌头汤及其拆方治疗活动期类风湿关节炎贫血的临床疗效观察.方法:选取2015年8月～2017年10月我院收治的活动期类风湿关节炎贫血患者112例,根据治疗方式不同,将114例患者分为乌头汤组32例、川乌麻黄组27例、乌头汤去川乌麻黄组29例、甲氨蝶呤组24例.连续治疗8周,治疗结束后对比较4组患者的临床疗效、治疗前后贫血症状积分情况及不良反应发生情况.结果:①4组患者整体临床疗效比较存在统计学差异(P＜0.05);组间比较:中药各组临床疗效均明显高于甲氨蝶呤组(P＜0.05),其中乌头汤组临床疗效明显高于乌头汤去川乌麻黄组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);其余各组间比较无统计学差异(P＞0.05);②4组患者整体贫血症状积分比较存在统计学差异(P＜0.05);组间比较:中药各组治疗后贫血症状积分均明显低于甲氨蝶呤组(P＜0.05),其中乌头汤组治疗后倦怠乏力、头晕、面色苍白症积评分明显低于乌头汤去川乌麻黄组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);其余各组间贫血症状积分比较无统计学差异(P＞0.05);③4组患者整体不良反应比较差异具有统计学意义(P＜0.05);组间比较:乌头汤组不良反应发生率明显低于甲氨蝶呤组(P＜0.05);其余各组间不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:乌头汤及其拆方治疗活动期类风湿关节炎贫血均能获得较好的临床效果,能够改善临床症状,其中乌头汤临床效果佳,值得临床推广应用.
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独活寄生汤与归脾汤治疗活动期类风湿关节炎贫血的临床疗效观察
目的:探讨独活寄生汤与归脾汤联合常规西药治疗活动期类风温关节炎贫血的临床疗效.方法:随机抽取2012年4月至2015年2月我院收治的120例活动期类风湿关节炎贫血患者的临床资料,按照随机数字表法将患者均分为实验组和对照组,每组患者例数为60.对照组患者采取归脾汤、来氟米特片、甲氨蝶呤片联合治疗.实验组患者采取独活寄生汤、来氟米特片、甲氨蝶呤片联合治疗.观察两组患者临床疗效、治疗前后贫血症状积分情况、治疗前后血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、类风温因子(RF)、红细胞总数(RBC)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平、治疗后临床症状及体征评分及不良反应发生情况.结果:实验组患者临床总有效率显著高于对照组;实验组患者治疗后倦怠乏力、心悸气短、食少纳呆、头晕、面色苍白积分均明显低于对照组;实验组患者治疗后Hb、RBC水平均明显高于对照组,PLT、RF、ESR、CRP水平均明显低于对照组;实验组患者治疗后握力明显高于对照组,休息痛、晨僵时间、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数均明显低于对照组;两组患者各不良反应发生率比较,差异无统计学意义.结论:独活寄生汤、来氟米特片、甲氨蝶呤片联合治疗活动期类风湿关节炎贫血临床疗效较佳,患者症状积分可得到有效改善,治疗后患者Hb、PLT、RF、RBC、ESR、CRP水平有明显改善,无明显不良反应.
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风湿清合剂治疗活动期类风湿关节炎临床疗效研究
目的:分析风湿清合剂对活动期类风湿关节炎的临床效果.方法:选取2012年11月～2014年11月风湿免疫科收治的86例活动期类风湿关节炎患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组43例(以甲氨蝶呤为基础治疗),实验组43例(在对照组基础上加风湿清合剂治疗)进行对照研究,疗程为3个月,对比两组患者治疗效果.结果:实验组患者治疗总有效率明显高于对照组;实验组患者中医证候疗效明显优于对照组;实验组患者治疗后晨僵时间、关节压痛数及关节肿胀数均明显低于对照组;实验组患者治疗后TNF-α、IL-17水平明显低于对照组,膝/踝关节骨密度及整体骨密度明显高于对照组;实验组患者治疗期间不良反应发生率明显低于对照组.结论:风湿清合剂对活动期类风湿关节炎患者的治疗效果显著,能够有效改善患者临床症状和体征,促进骨质恢复,且不良反应少.
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中西医结合护理对活动期类风湿关节炎患者的影响观察
目的：探讨在活动期类风湿关节炎患者临床治疗过程中，中西医结合护理方法的应用效果，旨在促进活动期类风湿关节炎患者病情痊愈。方法选取2013年11月~2014年12月我院收治的活动期类风湿关节炎患者84例，随机分成两组，观察组和对照组，观察组患者42例，对照组患者42例，对照组患者主要进行常规临床护理，观察组患者主要进行中西医结合护理，研究对比两组患者临床护理效果和患者后期病情改善情况。结果经过两组临床护理，在患者平均住院时间上，观察组明显短于对照组，在患者临床症状改善情况上，观察组明显优于对照组，且在患者护理满意度上，对照组明显低于观察组。结论在活动期类风湿关节炎患者临床治疗和护理过程中，进行中西医结合护理是比较可行的，不仅可以明显改善患者临床症状和体征，提升患者临床护理有效率，还能在改善患者生活质量的基础上优化患者护理满意情况，护理效果相对来说是比较明显的。
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艾拉莫德治疗活动期类风湿关节炎的临床观察
目的:观察艾拉莫德治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效.方法:将120例类风湿关节炎(RA)患者随机分为观察组(艾拉莫德)60例,对照组(甲氨蝶呤+来氟米特)60例,观察两组第4周、24周临床症状及实验室指标的变化.结果:与对照组相比,观察组第4周完全停用非甾体类消炎药(NSAIDs)占比较高,起效时间(2.12±1.56)天,短于对照组(7.83±2.21)天,差异有统计学意义(P<0.05).结论:艾拉莫德与传统联合治疗方案相比,停用非甾体类消炎药(NSAIDs)较早,起效更快,更具有优势.
