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痰热清联合辨证分型治疗成人病毒性肺炎随机平行对照研究
[目的]观察痰热清联合辨证分型治疗成人病毒性肺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将67例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组29例病毒唑,0.2g/次,3次/d.治疗组38例痰热清,20mL/次,1次/d;辨证分型:风热:银翘散,6g/次,3次/d;风寒化热:麻杏石甘汤(麻黄6g,杏仁9g,生石膏24g,甘草6g),1剂/d,水煎200mL,1次/d;痰热阻肺:杏苏散(苏叶、橘皮、苦桔梗各6g,杏仁、半夏、茯苓、前胡各9g,甘草3g,生姜3片,大枣3枚),1剂/d,水煎200mL,1次/d.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、咳嗽、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效28例,有效9例,无效1例,总有效率97.34％.对照组显效11例,有效12例,无效6例,总有效率79.31％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型联合痰热清治疗成人病毒性肺炎效果显著,值得推广.
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辨证分型治疗脂肪肝随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗脂肪肝疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.基础治疗,控制体重、戒烟戒酒、去除病因、饮食控制、适量运动.对照组38例易善复胶囊,456mg/次,2次/d,口服.治疗组38例辨证分型.①痰湿内阻,化痰祛湿,化痰祛瘀方(半夏12g,陈皮10g,白术、茯苓各12g,竹茹8g,生山楂15g,蔻仁、泽泻各10g,朴厚12g);②湿热内壅,清利湿热,清热利湿方(栀子12g,茵陈10g,半夏15g,黄芩、车前子各12g,泽泻10g,赤芍15g,虎杖、蒲公英各10g);③脾虚湿阳,健脾方(白术炒12g,太子参10g,陈皮12g,甘草炙、藿香、木香各10g,苍术12g,山楂15g,葛根10g,米仁15g);④肝肾阴虚,滋养肝肾,补肝养肾方(生地12g,麦冬10g,山萸肉12g,首乌15g,决明子10g,五味子8g,枸杞12g);⑤肝郁痰滞血瘀,疏肝理气,化痰祛瘀,疏肝化瘀方(陈皮12g,香附20g,柴胡15g,枳壳10g,桃仁、郁金各15g,地龙10g,红花8g,鳖甲10g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、脂肪肝病灶、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效27例,有效9例,无效2例,总有效率94.74％.对照组显效19例,有效7例,无效12例,总有效率68.42％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗脂肪肝效果显著,值得推广.
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辨证分型治疗肝硬化腹水40例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗肝硬化腹水疗效.[方法]对40例肝硬化腹水患者辨证分型治疗.均经B超、CT以及查体等多项检查而确诊.辨证分型治疗,灸鳖甲20g,山药15g,云苓8g,黄芪30g,香附10g,大腹皮、郁金各12g,枳壳20g,苡仁25g,猪苓、茯苓、泽泻、桂枝各12g,丹参25g,白术10g,三七参8g,泽兰15g,益母草20g.肝络淤阻型加丹皮、桃仁、当归、红花各15g,白芍20g以养血清肝;黄疸加大黄、栀子各10g,茵陈30g;脾虚气滞型加广香、党参各10g以键脾益胃;阴虚加枸杞、北沙参以及女贞子各10g;水蓄重加二丑、葶苈子以及车前各15g.1剂/d,水煎500mL,250mL/次,早晚服用.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]显效20例,好转15例,无效2例,死亡3例,总有效率87.50％.[结论]辨证分型治疗肝硬化腹水效果显著,值得推广.
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白芍总苷及辨证分型联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎200例临床观察
[目的]观察白芍总苷及辨证分型联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效.[方法]将200例住院及门诊患者辨证分为寒湿阻络、湿热阻络、痰瘀互结、寒热错杂4个证型.甲氨蝶呤,7.5mg/首次,增加2.5mg/次直至剂量为15mg/次为止,1次/w,口服;白芍总苷,0.6g/次,3次/d,口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、临床指标(关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、疼痛评分(VAS)、生活质量评分(HAQ)、RF、CRP、ESR指标)、毒副反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈68例,显效70例,有效38例,无效24例,总有效率88.00％.临床关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、VAS、HQA、RF、CRP、ESR指标均明显降低(P＜0.05),且湿热阻络型降低更明显(P＜0.05).湿热阻络型副反应发生率明显低于其余三型(P＜0.05).[结论]白芍总苷及辨证分型联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎效果显著,值得推广.
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辨证分型治疗慢性支气管炎急性期随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗慢性支气管炎急性期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将162例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组81例头孢曲松钠4g+0.9％ 200mL生理盐水,静滴,1次/d;吗啉胍,200mg/次,1次/d.治疗组81例辨证分型:风寒咳嗽-小青龙汤(法半夏、桂枝、五味子、白芍各20g,浙贝、防风各15g,细辛、生姜各10g,僵虫8g,甘草5g);风热咳嗽-麻杏甘石汤(鱼腥草、生石膏各20g,杏仁、款冬花、浙贝、桔梗、厚朴、金银花、黄芩、连翘、射干各15g,麻黄12g,桃仁10g,甘草6g);痰壅阻肺-益气益阳止咳汤(蛤蚧1对,菟丝子、葶苈子、桔梗各15g,山药炒、半夏各13g,肉桂、细辛各8g,干姜、附子各5g);肺阴虚-养阴止咳汤(麻黄灸、甘草、西洋参各15g,知母、杏仁、天花粉各12g,川贝母、苏子各10g,沙参、瓜蒌、天冬各8g);心气虚-益阳止咳汤(丹参、川芎各15g,蛤蚧1对,桂枝13g,红参、干姜各12g,附子10g,鹿茸8g);肺气虚-益气止咳汤(苏子、冬花、丹参各15g,山药炒、黄芪、半夏各13g,甘草、葶苈子、干姜各12g,桔梗、杏仁、麻黄各10g);肾气虚型-益肾止咳汤(肉桂、苏子、葫芦巴各8g,桔梗10g,生牡蛎、肉苁蓉各12g,枸杞子13g,人参15g);均1剂/d,水煎400mL,早晚口服,200mL/次.连续治疗45d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效32例,有效46例,无效3例,总有效率96.30％.对照组显效24例,有效28例,无效29例,总有效率64.20％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]辨证分型治疗慢性支气管炎急性期疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型治疗慢性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗慢性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组20例奥美拉唑,20mg/次,晨服.治疗组20例辨证分型,胃阴不足用益胃汤(生地15g,玉竹10g,黄连12g,白芍、柴胡各9g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;脾胃湿热用平胃散(生大黄、半夏6g、黄连、栀子炒、川楝炒9g,白芍12g,甘草炙6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;脾胃虚弱用香砂养胃丸12g/次,2次/d.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、胃黏膜、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效11例,有效7例,无效2例,总有效率90.00％.对照组显效8例,有效4例,无效8例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗慢性胃炎效果显著,值得推广.
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辨证分型联合中极、气海中药离子导入治疗反复性盆腔炎随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合中极、气海中药离子导入治疗反复性盆腔炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组.对照组38例替硝唑,0.4g/次,1次/d,静滴;头孢呋辛4.0g+250mL5％葡萄糖,静滴,1次/d.治疗组38例辨证分型:气虚(芪藤汤化裁,黄芪、银花藤各20g,党参、生晒参、白术、茯苓、蒲黄各15g,香附10g,鸡内金、赤白芍各12g,丹参20g);血瘀(少腹逐瘀汤加减,延胡索、当归、川芎各20g,桃仁、赤芍、乳香、没药、丹皮、五灵脂各10g,土茯苓、徐长卿、生薏仁、红藤、败酱草各30g);湿盛(川芎、赤芍、香附、黄拍各10g,玄胡20g,黄芪、党参、红藤、败酱草、生薏仁、丹参、土茯苓各30g);1剂/d,水煎750mL/d,3次/d,口服;药渣再行第4次浓煎60min,过滤去渣,浓缩至20mL制成导入液,取纱布垫浸,并置中极、气海,用5～10mA直流电导入,以患者耐受情况为度,25min/次,1次/d.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、盆腔积液、盆腔包块、不良反应.连续治疗6疗程,判定疗效.[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型联合中极、气海中药离子导入治疗反复性盆腔炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型治疗脑血栓50例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗脑血栓疗效.[方法]使用随机平行对照方法,辨证分型治疗50例门诊患者,肝阳暴亢-天麻钩藤饮(天麻、夜钩藤、栀子、黄芩、益母草、茯神、杜仲、桑寄生各9g,川牛膝、钩藤各12g,石决明18g);风痰阻络-化痰通络汤(半夏、白术各12g,茯苓、天竺黄、胆南星、大黄、香附各10g,丹参15g,天麻9g);痰热腑实-星蒌承气汤(全瓜蒌、胆南星各30g,生大黄15g,芒硝8g);气虚血瘀-补阳还五汤(黄芪120g,赤芍15g,地龙、当归、桃仁、川芎、红花各9g);阴虚风动-育阴通络汤(生地黄、双钩藤、生龟板、生白芍、丹参、玄参各15g,山茱萸、天麻各9g,茵陈6g).1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肢体功能、语言能力、生活能力、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈23例,显效14例,有效6例,无效7例,总有效率86.00％.[结论]辨证分型治疗脑血栓,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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通达汤及辨证分型治疗药源性闭经泌乳综合征46例临床观察
[目的]观察通达汤及辨证分型治疗药源性闭经泌乳综合征疗效.[方法] 46例门诊及住院患者通达汤(泽兰、川牛膝、川芎各10g,三棱、莪术各6g,鸡血藤30g,桃仁10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.痰脂凝滞,闭经泌乳,双乳肿胀,四肢沉重,精神疲惫,舌胖,治以化痰消脂,促血流畅通,导痰汤,1剂/2d,水煎150mL,早晚口服;气血瘀结,闭经泌乳,下腹胀痛,乳房有肿胀,舌胖色暗,偶尔出现瘀斑,舌苔白微微发腻,治以化瘀通结,辅助理气,配投膈下逐瘀汤,1剂/d,水煎250mL,早晚口服;气滞以疏肝通气为主,配逍遥散;肝经湿热,闭经泌乳、大便密结、小便短赤,易心烦意燥、口苦头胀,舌质发红,舌苔黄腻,治以清肝化浊为主,疏通瘀结,配龙胆泻肝汤,1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程(30d),判定疗效.[结果]痊愈27例,显效15例,无效4例,总有效-率91.30％.[结论]通达汤及辨证分型治疗药源性闭经泌乳综合征效果显著,值得推广.
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辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将136例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组68例雷贝拉唑,20mg/次,1次/d;阿莫西林,0.5g/次,3次/d;克拉霉素,0.25g/次,2次/d;铝碳酸镁,0.5g/次,3次/d.治疗组68例辨证分型:脾胃虚弱-黄芪建中汤合香砂六君子汤(茯苓、山楂、党参、力曲、黄芪、麦芽各15g,白术炒、半夏各12g,木香、当归各10g,陈皮、砂仁各5g);胃阴不足-芍药甘草汤合一贯煎(沙参、枸杞子、白芍、生地、当归、山楂、麦芽各15g,麦冬12g,知母10g,甘草5g);肝胃不和:柴胡疏肝汤(白芍15g,香附制、都金、陈皮、柴胡、大佛手、枳壳、川芎各10g,甘草6g);脾胃湿热-清中汤(薏苡仁20g,山楂、麦芽、茯苓各15g,黄连、栀子、半夏制、草豆蔻各10g,陈皮、甘草各6g);胃络瘀血-丹参饮合失笑散(香附、白芍、丹参、当归、苏梗、延胡索各12g,蒲黄、五灵脂、砂仁各10g,红花、陈皮、檀香各5g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、溃疡面积、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效42例,有效22例,无效4例,总有效率94.12％.对照组显效34例,有效19例,无效15例,总有效率77.94％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型治疗冠心病心律失常随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗冠心病心律失常疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组40例合并糖尿病,消渴丸,5～10粒/次,3次/d,饭前口服.合并高血压,安脑丸,1丸/次,3次/d,,饭前口服.治疗组40例辨证治疗,气阴两虚型益气养阴,通阳宣痹,痰浊壅塞型通阳泄浊、豁痰开结,气滞血瘀型活血化瘀、通络止痛,心肾两虚型滋阴益肾、养心安神,气虚血瘀型益气活血,振奋胸阳.随证加减.连续治疗4个月为1疗程,观测临床症状、心功能和生活质量改善情况、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效14例,无效3例,总有效率92.50％.对照组显效17例,有效11例,无效12例,总有效率70.00％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).心排出量、心脏指数及SF-36评分等均有改善(P＜0.05).治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证治疗冠心病心律失常疗效确切,毒副作用小,安全可靠,值得推广.
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辨证分型针刺与电针及推拿联合综合康复疗法治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型针刺与电针及推拿联合综合康复疗法治疗坐骨神经痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将106例门诊及住院患者按就诊顺序号、病志号抽签简单随机分为两组.综合康复治疗,①急性期甘露醇静点;维生素B1、B12肌注;丹参川芎嗪注射液静点等对症治疗;②超短波及电脑中频脉冲.对照组53例推拿,SET悬吊,患侧腰臀及下肢轻柔滚、按、引(用手指轻柔吸定皮肤,诱导骨盆前倾后伸活动)等;痉挛肌肉(如条索状物等)松解,双侧对称协调,继行先健侧或患侧腰部斜扳法,左、右各一次,以听到弹响,达到左右深浅层筋肉协调及紊乱的关节、棘突曲线回复正常为标准,1次/d.治疗组53例针灸,第4、5腰椎棘突下旁开3寸处,向大肠俞、关元俞方向斜刺3寸,出现沿坐骨神经通路上感传时留针,若针刺时患者出现向下放射性疼痛,禁止强刺激,将针向上稍提起(湿热配阴陵泉、行间,寒湿配腰阳关、肾俞,针刺后加灸;肝肾不足配太溪、太冲;瘀血配膈俞、委中、阿是穴),刺络法,得气后选2～4个穴连接电针治疗仪,疏密波,频率1.5Hz,强度以患者耐受、肌肉出现轻微抽动为宜;肝肾不足尽量减少电针刺激,手法尽量轻柔,补法,1次/d;推拿治疗同对照组.连续治疗10d为1个疗程,间隔2d继续下1个疗程.观测临床症状、腰部功能、小腿足部麻木、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床治愈36例,显效11例,有效5例,无效1例,总有效率98.11％.对照组临床治愈30例,显效15例,有效5例,无效3例,总有效率94.34％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型针刺与电针及推拿联合综合康复疗法治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型治疗湿疹40例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗湿疹疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对40例门诊患者,根据皮肤特点,结合症状,辨证分为4型.风热型,清热疏风祛湿方(荆芥20g,苦参10g,黄柏15g,生地30g,丹皮、连翘、防风、大青叶各15g,白鲜皮30g,车前草15g,甘草7g);湿热型,利湿清热止痒方(黄柏8g,黄芩10g,藿香、苍术各15g,枝子10g,白鲜皮20g,蛇床子10g,丹皮12g,苦参7g,地肤子21g,甘草6g);血燥型,养血祛风润燥方(当归20g,川芎15g,茯苓20g,通草10g,白鲜皮15g,丹参25g,鸡血藤、益母草各20g,玄参15g);血瘀型,活血化瘀祛温方(当归20g,泽兰、牛膝各12g,地肤子21g,防风12g,鸡血藤、赤芍各15g,桃仁、红花各10g,银花藤、生地各20g).连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、皮疹、瘙痒、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.随访3个月.[结果]痊愈21例,显效9例,好转9例,无效1例,总有效率97.5％,一般急性起病治疗疗效较好,多为1个疗程,而慢性复发性则需2～3个疗程.[结论]辨证分型治疗湿疹,疗效满意,无副作用,值得推广.
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辨证分型联合西药治疗脂肪肝随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗脂肪肝疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将102例门诊及住院患者按抽签法分为两组.对照组51例易善复胶囊,456mg/次,3次/d,口服;一般治疗(去除病因、控制体重、戒酒、适量运动、合理饮食、注意休息).治疗组51例,辨证分型治疗,痰湿内阻型应用二陈汤;湿热内壅-茵陈蒿汤结合小柴胡汤;脾虚湿阻-陈夏六君汤;肝肾阴虚-一贯煎;肝郁痰滞血淤-柴胡树干散结合桃仁四物汤.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、肝功能、血脂、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈19例,显效18例,有效11例,无效3例,总有效率94.12％.对照组痊愈17例,显效16例,有效10例,无效8例,总有效率84.31％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型联合西药治疗脂肪肝效果显著,值得推广.
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刺血拔罐-火针-埋线-雷火灸-中药内服“五联法”辨证分型治疗痤疮随机平行对照研究
[目的]观察刺血拔罐-火针-埋线-雷火灸-中药内服“五联法”辨证分型治疗痤疮疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将118例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分为两组.对照组59例口服红霉素肠溶片(0.5g/次,2次/d),异维A酸软胶囊(20mg/次,2次/d);外用涂患处,维A酸软膏,1次/d,过氧苯甲酰凝胶,2次/d.治疗组59例五联疗法,刺血(心俞、肺俞、膈俞、脾俞穴及双侧耳尖穴,热重加大椎、十二井穴;便秘加大肠俞),一次性无菌注射器针头腧穴直径1.0cm范围点刺5～7针,拔玻璃火罐10min,吸出少量血液后消毒局部皮肤;火针:痤疮局部消毒,火针置于酒精灯外焰烧至通红发白后迅速垂直刺入痤疮皮损顶部,深达痤疮基底部,拔针后挤压出皮脂、脓血等,刺血和火针1次/5d,3～5次1疗程,连续治疗2个疗程;穴位埋线(胸一至腰四旁开0.5～3寸之间的阳性反应点-局部暗红按之不褪色),无菌穴位埋线包将0～3#胶原蛋白羊肠线,以穴位为中心8～10cm,左手拇食指撑开穴区皮肤,右手持无菌持针器从穴位十字印下0.5cm处以30.斜向上刺入1.5～2cm,迭肌层后埋入肠线,肠线不露出皮肤,埋线后用无菌纱布覆盖针孔,1天后可淋浴,每星期1次,3次1疗程,连续治疗2～3个疗程;雷火灸(灸药点燃置于单孔灸具),面部痘疮生长部位广泛熏灸,旋转、横向、纵向温灸,面部发红、深部组织发热为度;散在痘疮,数量少只在痘疮处温灸;痤疮硬结处可雀啄灸3壮,每雀啄7次为1壮;肺经风热、脾胃湿热泻双合谷5壮,每雀啄7次为1壮,距离皮肤2～3cm,每壮之间用手按一下施灸处;冲任不调温灸双耳部和足三里,2～3cm距离,上下移动或旋转法灸耳前部与后部,至耳部和足三里发红,同时在下腹部摆雷火灸阵盒温灸;中药内服:肺经风热,疏风清肺,枇杷清肺饮或半夏泻心汤(党参20g,清半夏、枇杷叶各15g,生甘草、黄连各10g,桑白皮、黄柏、蒲公英各15g,紫花地丁10g);脾胃湿热,热除湿解毒,茵陈蒿汤和龙胆泻肝丸(龙胆草15g,茵陈25g,知母10g,黄柏15g,黄芩、柴胡、生地、泽泻各10g,当归15g,栀子10g,大黄5g);冲任不调,滋肾阴,调冲任,黑逍遥丸和六味地黄汤(熟地30g,山药20g,山萸肉、当归各15g,白芍20g,柴胡15g,茯苓10g,白术15g,甘草10g,生地、益母草各15g,泽兰10g);外治,大黄、硫磺1:1比例研粉茶调涂患处,每晚涂1次,次日清晨除去;脓肿、囊肿、结节较甚三黄洗剂(黄连、黄芩、黄柏、苦参)清洗后,外敷四黄膏(黄连、黄芩、黄柏、大黄、乳香、没药),2次/d.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈35例,显效20例,有效3例,无效1例,总有效率96.60％.对照组痊愈5例,显效13例,有效23例,无效18例,总有效率69.49％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]刺血拔罐-火针-埋线-雷火灸-中药内服“五联法”辨证分型治疗痤疮,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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中医治疗慢性结肠炎
慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位的炎性肠病.指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿,溃疡、出血病变.症状为腹疼、腹泻、里急后重、时便下黏液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏,缠绵不断、反复发作.本病多虚实夹杂,辨证治疗宜先分清寒热虚实,并注意调畅气机,分型治之.
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辨证分型、药浴与针刺联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型、药浴与针刺联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.口服降糖药、注射胰岛素.对照组48例甲钴胺,50mg/次,3次/d.治疗组48例辨证分型:脾虚气弱,理气通络,健脾除湿(党参18g,茯苓、薏苡仁、苍术、木瓜各6g,威灵仙、半夏、白芥子各3g);血疲阴虚,滋补肝肾、通络养血(桑葚子9g,何首乌、熟地黄、五加皮各6g,生地黄、怀牛膝、鸡血藤、白芍、海风藤各3g);1剂/d,水煎300mL,1次/d;药浴(细辛、艾叶各30g,伸筋草、透骨草、桂枝各20g,丹参15g,鸡血藤12g,泳片9g,乳香、红花各6g),水煎3000mL,温度维持在40℃,置于足浴桶浸泡患肢,早晚各浸泡一次.针刺:足三里、气海、血海,10min/次,1次/d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肢体麻木、萎缩、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈30例,有效17例,无效1例,总有效率97.92％.对照组痊愈18例,有效22例,无效8例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型、药浴与针刺联合西药治疗糖尿病周围神经病变效果显著,值得推广.
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辨证分型治疗慢性溃疡性结肠炎随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗慢性溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将98例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组49例杨酰偶氮磺胺呲啶1.5g/次,3次/d.复方新诺明2.0g/次,2次/d,口服.治疗组49例辨证分型,脾胃虚弱(薏苡仁30g,党参、山药、白术、黄芪、茯苓各15g,生甘草10g);寒热错杂(乌梅30g,黄连、黄柏、当归各10g,细辛、党参、附子、干姜、桂枝各3g);湿热内蕴(马齿苋、滑石各30g,葛根20g,黄芩、黄连、厚朴、白术、茯苓各15g,生甘草6g);脾肾阳虚(赤石脂30g,黄芪、粳米、党参各15g,肉豆蔻、吴茱萸、五味子、炮姜各10g,补骨脂、制附片各6g);肝郁脾虚(白术、白芍、茯苓、乌梅、生地各15g,陈皮、防风、当归、川楝子、炙甘草各10g);气滞血瘀(五灵脂、当归、川芎、小茴香、赤芍各10g,玄胡、蒲黄炭、白术各15g,黄芪20g).1剂/d,水煎500mL,早晚口服.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、肠黏膜、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效42例,好转5例,无效2例,总有效率95.92％.对照组显效32例,好转7例,无效10例,总有效率79.59％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗慢性溃疡性结肠炎效果显著,值得推广.
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辨证分型治疗不孕症90例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗不孕症疗效.[方法]使用前瞻性设计,90例住院及门诊患者予辨证分型治疗,肾虚:肾阴虚-五子衍宗汤合知柏地黄汤(生地18g,枸杞子、覆盆子、山药、菟丝子各15g,山栀、茯苓、丹皮、山萸肉、黄柏、知母各12g,白芍、鳖甲各10g,柴胡、五味子各5g);肾阳虚-五子衍宗汤、肾气汤合圣愈汤(黄芪、党参各25g,菟丝子、熟地各15g,白芍、枸杞子、女贞子、覆盆子各12g,当归10g,附子6g);血瘀-桃红四物汤合四逆散(当归、川芎、郁金各10g,白芍8g,甘草、丹皮、柴胡各6g;月经量大加仙鹤草、益母草;腰腹疼痛加延胡索、香附子);痰湿内阻-启宫丸(茯苓12g,海藻、川芎、半夏各10g,石菖蒲、苍术、陈皮各8g;心悸加远志);肝郁气滞-逍遥丸合郁种玉汤(丹皮12g,香附、佛手、当归各10g,乌药、柴胡、青皮、绿萼梅各6g;纳差加山药;腰酸痛加桑寄生;腹痛剧烈加玄胡);均1剂/d,水煎400mL,早晚口服,200mL/次.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]痊愈72例,有效9例,无效9例,总有效率90.00％.[结论]辨证分型治疗不孕症疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型治疗肛瘘术后难愈性创面随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗肛瘘术后难愈性创面疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组.对照组32例,结核性创面:异烟肼,0.3g/次,1次/d;利福平,0.45～0.6g/次,1次/d;克罗恩病:强的松,0.5g/次,3次/d;甲硝唑,0.2g/次,1次/d;大肠埃希菌感染:硫酸妥布霉素,成人:1～1.7mg/kg·次;每隔8h静滴,定期换药.治疗组32例湿热下注-芩连平胃散(陈皮、黄芩、厚朴、苍术各10g,黄连、甘草3g;湿重加茯芩皮、薏苡仁各30g;肝胆热加龙胆草、黑山栀10g);气血亏虚-十全大补汤(白芍、党参、当归、黄芪、熟地、白术、川芎、茯苓各10g,甘草、肉桂5g);气滞血瘀-复元活血汤(桃仁、瓜蒌根、大黄、当归各10g,柴胡酷15g,甘草、山甲地、红花各6g);龟版散100g,外敷;1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、创口愈合、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效10例,有6例,无效1例,总有效率96.88％;对照组痊愈10例,显效8例,有效5例,无效9例,总有效率71.88％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]辨证分型治疗肛瘘术后难愈性创面,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
