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慢性阻塞性肺疾病中医辨证分型与实验室指标相关性研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以炎症为核心的,由多因素构成的疾病,它不仅累及气道,还会影响气道周围组织和全身其他部位,是惟一一个近年来导致死亡显著增多的主要病因.祖国医学无慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭这一类病名,根据COPD急性加重期呼吸衰竭的主要症状为咳嗽、咳痰、喘息、气短等多被归属于为中医"肺胀"、"喘证"、"喘脱"、"痰饮"范畴[1].目前,国内外尚无治疗COPD的特效药,中西医结合是目前治疗COPD的有效方法,为了提高疗效,除研究中药的有效成分和作用机理外,COPD中医证型研究十分重要.
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慢性萎缩性胃炎中医治疗进展
慢性萎缩性胃炎的发病率随年龄增长而增高,已经被公认为癌前疾病状态,引起国内外医学者的广泛重视和研究.中医根据其病症表现多将其归属于"胃脘痛"、"痞证"等范畴.西医在慢性萎缩性胃炎的治疗上,目前还没有好的治疗措施.中医药在治疗慢性萎缩性胃炎上显示出了独特的优势,而且具有辨证论治、个体化、方药随证加减、不良反应少等特点.本文对近年来有关慢性萎缩性胃炎的中医治疗情况进行总结,以了解本病的中医治疗进展,为进一步促进中医对慢性萎缩性胃炎的深入研究提供平台.
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儿童抽动障碍的中医治疗方案
辨证分型本病为本虚标实之证,其标为风火痰湿,其本在心肝脾肺肾五脏,尤以肝经为密切,然临床所见常常虚实夹杂、多脏合病,故辨证时应详察风火痰湿孰重孰轻,五脏归属孰盛孰衰,虚实寒热孰主孰次.发作期常以清肝泻火、祛风化痰为主,缓解期多以健脾、滋养肝肾为主.临床分以下四型.
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眩晕67例中医治疗临床体会
目的 探讨中医辨证治疗眩晕的方法与疗效.方法 选取本院2011年1-10月收治的眩晕患者67例,给予中医分型辨证治疗,观察患者的临床疗效.结果 经过2个疗程的中医治疗,本组病例的临床疗效为:治愈43例(64.2％),好转19例(28.4％),未愈5例(7.4％),总有效率为92.6％.结论 眩晕患者采用中医分型辨证治疗的疗效较为理想,有利于改善患者的生活质量,值得进一步推广.
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研究中风偏瘫患者在中医左右辨证分型的相关性
目的 探讨中风偏瘫患者在中医左右辨证分型的相关性.方法 将我科2008年1月至2010年6月收治的90例中风偏瘫患者进行回顾性分析,将中风偏瘫患者分为左偏瘫和右偏瘫组,同时进行中医辨证分型.结果 左偏瘫组证型分布依次为血瘀、阴虚阳亢、痰、气虚、火热、风,右偏瘫组证型分布依次为痰、气虚、火热、风、血瘀、阴虚阳亢,2组血瘀证、阴虚阳亢证、痰证、气虚证分别对比,差别均具有统计学意义(P＜0.01).结论 左偏瘫组证型以血瘀证、阴虚阳亢证多见,右偏瘫组证型以痰证、气虚证多见,2组证型分布的差异对于中医辨证论治中风偏瘫有指导意义.
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中医辨治肠易激综合征
肠易激综合征多发生于焦虑性人格,或继发于生活应激之后,患者表现为反复发作的下腹胀痛、腹泻与便秘交替、排矢气、排便不尽感等,但很少有肠道器质性疾病.中医辨证分型,选用合理验方,常可收到良好效果.脾胃虚弱型 患者常在进餐后腹痛不适且欲大便,其粪便稀薄或不成形,便后则舒.取党参、薏仁、白芍、炒麦芽、炒白术、茯苓、制香附各12克,山药20克,陈皮10克,炙甘草5克,每日1剂,水煎2次,合并煎液,早中晚分服,连服7天.
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经典减肥方案--中药古方减肥
在一个减肥热持续升温的年代里,人们都在煞费苦心,搜索枯肠地寻求减肥的灵方妙药.有先见之明的古人却早已为我们设计好了许多减肥的妙方.中医学不但对肥胖病的病因病机、辨证分型有较详细的论述,而且对其治疗亦积累了丰富的经验.现将治疗肥胖病的有效古方简要介绍如下:
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中医辨证外治5法治疗糖尿病足溃疡
目的 观察中医外治法综合应用对不同病情的糖尿病足的临床疗效,探讨其治疗规律.方法 将235例糖尿病足根据Wangner分级,施以溻溃、掺药、消敷贴、清疮、截肢(趾)5种外治法,辨证分型后选用不同的外用药.结果 235例截肢28例(11.91%),死亡8例(3.40%).其中Ⅱ-Ⅳ级208例中临床痊愈142例(68.27%),显效57例(27.40%),无效9例(4.33%);无郊9例,均为Ⅳ级,其中7例截肢,2例死亡.Ⅴ级27例中21例截肢,6例死亡.结论 中医辨证外治5法综合应用,对WagnerⅡ-Ⅳ级的糖尿病足具有较好的疗效.
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心力衰竭辨证分型与脑钠肽、甲状腺功能的相关性
目的 评价心力衰竭(简称心衰)患者不同中医辨证分型与脑钠肽、甲状腺功能的相关性.方法 选取2007年1月-2009年1月在北京中医药大学东方医院心内科住院疑诊心衰的患者,按Framingham诊断标准进行评估,对符合心衰患者进行中医辨证.符合气阴两虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛型且除外排除标准后的患者纳入心衰组,排除心衰患者纳入非心衰组;对所有疑诊心衰的患者均进行脑钠肽(BNP)和甲状腺功能方面的检测.结果 共纳入心衰患者116例,其中包括气阴两虚证30例,气虚血瘀证44例.阳虚水泛证42例;非心衰患者30例.心衰患者与非心衰患者BNP及三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)比较差异均有统计学意义(P<0.01);心衰患者中气阴两虚、气虚血瘀、阳虚水泛型BNP值依次逐渐升高,T3、FT3逐渐减低,气阴两虚与阳虚水泛、气虚血瘀与阳虚水泛比较差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01),中医辨证分型与BNP、T3、FT3均有相关性,其中与BNP 相关性强.结论 BNP可以反映心力衰竭的严重程度,也可以作为辅助心衰辨证分型的一个有益的客观化、量化指标.
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怀柔区217例糖尿病患者中医辨证分型与相关因素探讨
目的 通过对北京市怀柔区217例2型糖尿病患者进行辨证分型与相关因素的研究,探索中医辨证的客观规律.方法 采用横断面研究的方法,将217例2型糖尿病患者的年龄、病程及第一次检测的化验指标按中医辨证分型进行归纳,全部建立数据库,应用统计学软件进行数据处理.结果 糖尿病的中医证型与年龄、病程、糖尿病酮症、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、白内障、糖化血红蛋白、胰岛素分泌相关.结论 糖尿病的初期阶段表现为阴虚热盛证,随着病程的延长,逐渐发展为气阴两虚证和阴阳两虚证,提示早期治疗的重要性.
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痤疮辨证分型的文献研究
目的 分析痤疮辨证分型,为规范痤疮的临床诊治和科学研究提供文献依据.方法 通过查阅2013年发表的痤疮中医和中西医结合治疗的相关文献,确定符合研究标准的147篇文献作为研究对象,进行辨证分型的回顾性研究.结果 痤疮辨证分型涉及40个证型,以肺经风热、血瘀痰凝、湿热内蕴为主,分别占12.35％、9.47％、7.41％.结论 中医治疗痤疮有明确优势,但其辨证分型复杂,证型名称欠统一,不利于临床医师、医学生掌握,有必要集专家学者之力加以规范并推广使用.
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66例酸碱混合反流型胃食管反流病中医证型分析
目的探讨酸碱混合反流型胃食管反流病的中医辨证分型,以提高中医对该病的诊疗水平.方法通过对66例经食管24hpH及胆红素动态监测确诊为酸碱混合反流型胃食管反流病患者进行全面、详细地收集病史资料,进行临床辨证研究,提出既符合中医理论又切合临床实际的中医证型及治则治法.结果 66例患者中肝胃郁热51例(77.3%),胃热气逆9例(13.6%),痰热内蕴6例(9.1%).结论提出对酸碱混合反流型胃食管反流病的治疗随证分别予以疏肝和胃降逆、清热和胃降逆或清化痰热为法.这对加深中医对本病的认识,更好地指导GERD的临床辨证论治,提高其诊治水平具有现实意义.
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论肥胖与代谢综合征的中医学认识
近年来,代谢综合征的发生率越来越高,中心性(或腹型)肥胖独立于代谢综合征的其它组成部分之外,是代谢综合征的基础病变与形体特征,因此肥胖就成为认识代谢综合征的切入点.从中医角度研究肥胖的病因病机,了解代谢综合征与肥胖的关系.为运用中医药对其进行早期防治提供理论依据.
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试论《内经》“贵时”“重变”观念与中风病辨证论治
阐述《黄帝内经》贵时、重变的理论来源于《易经》的贵时观、恒动观,具体体现在中医对人体生理和疾病的认识过程是动态的.中风病大的特点就是起病急骤,变化迅速,因此中风病的辨证分型、辨证论治能体现《内经》贵时和重变理论的应用.同时,回顾中医学对中风病机、分型的认识,指出合理辨证分型的重要性.认为中风辨证分型乃至辨证论治,首先要以时间为主线,确立动态观；其次要辨病与辨证结合、合理简化分型.
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75例IgA肾病的中医辨证分型研究
IgA肾病是以肾小球系膜区IgA免疫复合物沉积为特征的一类肾小球肾炎，是我国常见的肾小球疾病之一，约占原发性肾小球疾病的32％，是终末期肾衰的主要原因之一。以血尿为主要临床表现，中医病名为“尿血”。为了……
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辨证治疗石淋200例疗效观察
笔者在多年临床实践中按中医辨证分型治疗泌尿系结石200例，临床效果显著。现报告如下。 1 临床资料 200例病例均经B超、腹平片、CT或肾盂造影确诊。其中男性138例，女性62例；年龄16～73岁，平均40岁；病程＜1年108例，≥1年……
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小儿癫痫的辨证分型与脑电图检测的关系--附320例分析
小儿癫痫是儿科常见的难治病之一,它是以脑内神经元反复过度的异常放电引起反复发作性的脑功能障碍为特征的一种慢性脑部疾患.而脑电图(EEG)是诊断该病重要的工具.近年来,我们在用中药治疗癫痫的研究中发现,中医的辨证分型与患者的EEG检测及西医发作分类之间有一定的内在联系,现报道如下.
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慢性肾衰竭中医辨证分型的文献分析
目的 探讨慢性肾衰竭中医辨证分型的客观规律.方法 统计分析了15年来中医、中西医结合治疗慢性肾衰竭所涉及到证型的文献.结果 明确提出慢性肾衰竭辨证分型的文献有74篇,在报道的频次和例数上都较统一地认为本虚是慢性肾衰竭发病的基础,辨证可分为气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、水证、湿证、瘀证、风证及其它证9种单证.结论 慢性肾衰竭病机以本虚为基础,本虚在疾病发生、发展过程中起着根本的作用;而邪实在慢性肾衰竭发病过程中也起着重要作用.
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冠心病不稳定型心绞痛中医辨证分型与血脂及冠脉造影结果的相关性研究
目的 探讨冠心病不稳定型心绞痛(UAP)中医证候分布特征,并分析其与血脂水平及冠状动脉造影结果的相关性.方法 对112例成功接受冠状动脉介入治疗的UAP患者进行中医证候判别,同时检测血脂水平,分析证候类型与血脂水平及冠脉造影结果的相关性.结果 UAP常见中医证候为气虚血瘀证、痰瘀互阻证、气阴两虚证;单支病变多见气滞血瘀证.双支病变多见气虚血瘀证、气阴两虚证,三支病变多见痰瘀互阻证、心肾阴虚证和阳虚寒凝夹瘀证;气滞血瘀证患者冠脉病变程度较轻,而阳虚寒凝夹瘀证患者冠脉病变程度重;痰瘀互阻证和气阴两虚证患者甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平高于其他证型(P<0.05),而总胆固醇(代)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平各证型间无显著性差异(P>0.05).结论 随着冠状动脉病变部位及程度改变,UAP痛中医证候分布呈现一定规律,TG和LDL-C水平与中医证型有一定的相关性.
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200例变应性鼻炎中医临床证型调查分析
目的 了解当前变应性鼻炎患者中医临床证及证型的构成情况,为变应性鼻炎的临床辨证论治提供依据.方法 对北京协和医院耳鼻喉科门诊确诊的200例变应性鼻炎患者,采用问卷形式进行中医证候横断面调查,应用计算机根据辨证分型标准对患者进行辨证分型.结果 8个基本证中血瘀证85例(42.5％)；湿困证72例(36％)；外风证60例(30％)；气虚证37例(18.5％)；火热证19例(9.5％)；阴虚证10例(5％)；血虚证2例(1％)；阳虚证0例.临床证型分布:单证型78例(39％),2证相兼型54例(27％),3证相兼型21例(10.5％),4证相兼型9例(4.5％),无证型38例(19％).结论 血瘀证、湿困证、外风证是构成当前变应性鼻炎临床证型的基础,应加强对变应性鼻炎患者这3种临床证及其相兼证型的研究.
