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中医推拿联合功法训练治疗慢性非特异性颈痛的效果
目的:分析中医推拿联合功法训练治疗慢性非特异性颈痛(NCNP)的效果。方法2014年10月~2015年10月本院门诊纳入NCNP患者80例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组进行中医推拿联合功法训练,对照组采用颈椎间歇牵引。每周5次,治疗2周。分别在干预前、干预后即刻和1个月随访时,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和颈椎功能障碍指数(NDI)进行评价。结果77例患者完成训练和随访。干预后,两组VAS和NDI均显著下降(t>9.330, P<0.001)。观察组干预后和1个月随访时, VAS评分明显低于对照组(F>8.338, P<0.01);观察组1个月随访时的NDI评分明显低于对照组(F=9.053, P=0.004)。结论中医推拿联合功法可有效缓解颈痛、改善颈椎功能,效果优于颈椎间歇牵引。
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持续牵引与间歇牵引治疗腰椎间盘突出症效果比较
目的 比较持续牵引与间歇牵引治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 2014年6月至2015年2月该院收治的80例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组与对照组各40例.对照组采用间歇牵引治疗,观察组采用持续牵引治疗,用视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)和直腿抬高试验(SLR)比较两组疗效.结果 治疗2、4周时观察组VAS评分明显低于对照组,SLR角度明显高于对照组;治疗4周时观察组JOA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 与间歇牵引治疗相比,持续牵引疗效更好.
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电脑中频中药导入结合间歇颈牵引对颈椎病的疗效观察
①目的 观察比较电脑中频中药导入结合间歇牵引与手法推拿按摩结合间歇牵引对颈椎病的临床疗效.②方法 随机分为观察组269例,患者用电脑中频中药导入结合间歇牵引治疗;对照组254例患者进行手法推拿按摩结合间歇牵引治疗.③结果 治疗天数:观察组为(24±11.65)天,改善率92%;对照组为(36±15.12)天,改善率72%.两组比较差异有显著性(P<0.05).④结论 :电脑中频中药导入结合间歇牵引对颈椎病的康复疗效较好,治疗时间短.
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脊柱牵引治疗技术(续一):各种牵引技术的临床选择应用
脊柱牵引的方法很多 , 可以根据不同因素予以分类 . 例如 : 根据牵引的部位可分为颈椎牵引、腰椎牵引、胸椎牵引等 ; 根据牵引的体位可分为仰卧位牵引、俯卧位牵引、坐位牵引等 ; 根据牵引力不同的来源可分为自体牵引、重力牵引、滑轮 -重量牵引和动力牵引等 ; 根据牵引力量大小可分为轻重量牵引、中重量牵引和大重量牵引等 ; 根据牵引时间的长短可分为长时间牵引、短时间牵引 ; 根据牵引力量的连续性可分为持续牵引、间歇牵引等 . 脊柱牵引分类的目的在于充分了解各种脊柱牵引的方法 , 以利于临床上更为合适地应用此项技术 . 现将具体内容详细介绍如下 .
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麦肯基力学诊断治疗技术(续四):麦肯基对下腰痛的治疗方法
1 麦肯基 (McKenzie)对下腰痛总的治疗原则 [1] McKenzie认为通过手法和松动术获得的运动范围增加也可以通过某一种形式的练习获得.当练习以某一种频率进行时,则形成一种节律性被动牵伸.这时练习则可能视为一种松动术.相似的方式,被动的松动也可被视为一种手法治疗.因此,在许多情况下,教会患者自我进行脊柱"松动"和"手法"是可能的.在治疗的初始阶段,减少治疗师的操作,大程度地发挥患者自身的"技术",患者会由此意识到其疼痛减少和恢复极大程度地是因为自我努力的结果.因此, McKenzie选择两种治疗力量(治疗师产生的力量和患者产生的力量)进行力学治疗.治疗师产生的力量包括按摩、手法和徒手、持续或间歇牵引.患者产生的力量可以是静态的,如:患者改变并保持一种新的姿势;也可是动态的,如:患者进行练习.
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综合治疗腰椎间盘突出症87例观察
腰椎间盘突出症观察组87例,男39岁,女48例;年龄48岁;病程2 d~8年;L3-4突出3例,L4-5突出21例,L5-S1突出13例,2个椎间盘同时突出2例,中央型突出1例;左下肢放射痛24例,右下肢放射痛20例,双下肢交替疼痛并酸痛无力3例,其中突出合并钙化28例,合并后韧带钙化12例,单纯性椎间盘突出47例,全部病例经X线平片,CT或MRI确诊.采用日本产DL-200型电脑自动牵引床,固定骨盆与胸部,腰部放置加热垫,开机牵引,一般以患者感到腰部有紧张牵拉时或达体重2/3 kg为宜,一般为20~60 kg,每日1次,25 min,间歇牵引,持续牵拉52 s,间歇8 s;牵引解除后让患者平卧休息5~10 min,然后进行电脑中频治疗.采用北京产TL-900型电脑中频治疗机,将衬垫用热水浸湿,电极置于患者疼痛区腰部及臀部或小腿部并置,选用1号处方,治疗剂量以患者大耐受限为宜,每日1次,20 min 10~20次为1个疗程.对照组87例,男46例,女41例;年龄15~68岁;病程3 d~8年;L3-4突出2例,L4-5突出24例,L5-S1突出12例,2个椎间盘同时突出2例,中央型突出2例;左下肢放射痛23例,右下肢放射痛19例,双下肢交替性疼痛并酸痛无力3例, 其中突出合并发育性椎管狭窄4例,单纯性椎间盘突出41例,全部病例经X线片,CT或MRI确诊.采用北京产LDF-2D31型超短波治疗机,频率40.68 MHz,功率200 W,板状电极215 mm×145 mm×2,腰部或患侧臀部并置,间隙2~3 cm,温热量,每日1次,治疗20 min后作电脑中频,选择1号处方,耐受限为宜,每日1次,20 min ,10~20次为1个疗程.
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腰痹通胶囊结合间歇牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的:观察腰痹通胶囊结合间歇牵引治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法:收集2016年1月—10月收治的腰椎间盘突出症患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例.治疗组采用腰痹通胶囊结合间歇牵引治疗,对照组采用常规针灸治疗,两组均以10 d为1个疗程,共治疗2个疗程.评估两组治疗第1和第2疗程后的疗效.结果:治疗组第1和第2疗程的总有效率分别为60.00%(20/25)和88.00%(27/25),对照组分别为56.00%(14/25)和72.00%(24/25),治疗组疗效高于对照组(P<0.05).结论:腰痹通胶囊结合间歇牵引治疗腰椎间盘突出症疗效更显著.
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劳氏腰痛方配合间歇牵引治疗风寒痹阻型腰椎间盘突出症31例
笔者采用劳氏腰痛方配合牵引以及卧床治疗风寒痹阻型腰椎间盘突出症31例,取效较好.报道如下.1 一般资料51例腰椎间盘突出症患者中男27例,女24例;年龄20~ 56岁,平均39岁;病程短3个月,长4年,平均23个月,伴腰腿疼痛麻木48例,症状和体征在一侧下肢43例,在两侧下肢8例.随机分为两组,其中治疗组31例患者采取劳氏腰痛方配合牵引治疗,对照组20例采取腰痛方配合绝对卧床治疗,两组年龄、性别等一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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间歇牵引合复方丹参注射液治疗颈性眩晕50例 ——附单纯牵引或复方丹参注射治疗50例对照
我们自1997年6月至2001年6月,运用间歇牵引配合复方丹参注射液治疗颈性眩晕50例,并通过与单纯间歇牵引或单纯复方丹参注射液治疗颈性眩晕的疗效进行观察和比较,效果满意,现报告如下.
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间歇牵引结合定眩汤治疗颈性眩晕的比较研究
[目的]观察间歇牵引结合中药治疗颈性眩晕的疗效,并探讨其可能的作用机理.[方法]90例颈性眩晕患者,分为治疗组和对照组,每组各45例,前者采用间歇牵引结合中药治疗,后者采用中药治疗,两组患者治疗前及治疗2周后对影响患者的三大主要症状及功能和心理方面进行评估,分析比较两组的疗效.[结果]两组治疗前后对症状与功能积分评估结果显示均有显著差异(P<0.01),而治疗后两组指标积分显示眩晕、头痛、颈肩痛、日常生活和工作积分以及症状总积分均有统计学意义(P<0.01).[结论]治疗组对颈性眩晕的疗效优于对照组.间歇牵引通过松解颈肌的痉挛,增加椎间孔、横突孔的有效孔径,从而解除椎动脉的痉挛和压迫,改善脑部血供;中药气血双补、益肾活血、通络定眩,两者结合达到治疗颈性眩晕的目的.
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程控间歇牵引加水针治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症,是腰腿痛常见的病因之一,1993年8月引进天津产SS-1244程控牵引床,并首先采用间歇牵引配合水针治疗腰椎间盘突出症30例,疗效满意,现告如下:
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牵引治疗颈椎病间隙时间对疗效的影响
目前95%以上的颈椎病患者依靠非手术综合疗法治疗,颈椎牵引为该疗法中的重要措施之一.影响牵引疗效的因素甚多,我们观察了间歇牵引治疗颈椎病156例,对牵引间歇时间对疗效的影响进行了观察,现将结果报告如下.1资料与方法1.1资料本组经临床确诊为颈椎病的患者156例,甲组84例,男28例,女56例,年龄30~65岁,平均年龄48.6岁.乙组72例.男26例,女46例,年龄29 ~ 65岁,平均年龄50.2岁.病程<1年甲组58例,乙组50例;1~10年甲组16例,乙组22例.根据杨克勤分型标准[1]:神经根型甲组54例,乙组46例;椎动脉型甲组14例,乙组13例;神经根和椎动脉混合型甲组14例,乙组12例;脊髓型甲组2例,乙组1例.所有病例摄X线片,其主要征象见表1.
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腰椎牵引与超短波电疗联合治疗腰椎间盘突出症60例
本文对60例腰椎间盘突出症患者进行牵引和超短波电疗,其效果较好,现报告如下.1资料和方法1)一般资料:腰椎间盘突出症患者60例,男43例,女17例,年龄27~72岁,平均45.6岁.病程20d~6年.全部病例经腰椎X光片或CT检查确诊为L4-5椎间盘突出.2)方法:(1)腰椎牵引采用多功能腰椎牵引床YHZ-Ⅲ9005型(张家港市日新设备有限公司生产).牵引力度120~170N(逐渐递增),间歇牵引:牵引9 min,休息1 min,每日1次,共30min,10 d为1个疗程;(2)超短波电疗:采用上海产LDT.CD31型超短波电疗仪,频率40.68 MHz,波长7.3nm,板状电极220 mmX150 mmX2,腰-患肢小腿或腰-腹对置,温热量,20 min/次,每天1次,10次为一个疗程.以上两种治疗方法每日依次进行.全部病例完成3个疗程治疗.
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牵引推拿加中药治疗颈椎病300例
颈椎病又称颈椎增生,是由于颈椎退行性变,骨质增生,刺激颈椎相邻的神经及血管,从而产生一系列临床症状,表现为上肢疼痛、麻木、头痛、头晕等症,是骨科常见病,也是疑难病症.近年来,发病率呈增高趋势,并且发病年龄提前,影响人们的身体健康.单用手术治疗,术后易出现后遗症;单用中药疗效慢.作者自1996年至2001年采用枕颌吊带间歇牵引配合服中药治疗300例,取得了较好的临床疗效.
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牵引为主综合治疗椎动脉型颈椎病210例疗效观察
椎动脉型颈椎病为常见的颈椎病类型,2003年以来,我们应用间歇牵引、推拿、理疗、药物综合治疗椎动脉型颈椎病患者210例,疗效满意.现报告如下.
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间歇牵引和药物离子导入为主综合治疗腰椎间盘突出症
自1998年以来,我们在掌握适应症的前提下,运用微电脑程控腰椎牵引床(张家港日新医疗机械厂生产)和药物离子电泳治疗仪(石家庄医疗机械厂生产),治疗腰椎间盘突出症1200例,取得满意疗效,现总结如下:
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两种牵引方式对寰枢关节半脱位的疗效观察
目的:探讨持续牵引和间歇牵引两种牵引方式对寰枢关节半脱位的疗效.方法:将85例寰枢关节半脱位患者分为A组40例和B组45例.A组接受坐位持续牵引,B组接受坐位间歇牵引.分别在治疗前、治疗2及4周时,记录患者视觉模拟评分法(VAS)、颈椎旋转主动关节活动度(AROM)、双侧齿突侧块间距差值(VBLADI).结果:治疗2及4周时,2组患者VAS评分及VBLADI值均较治疗前呈持续下降趋势(P<0.01),颈椎AROM均较治疗前呈持续增加趋势(P<0.01);治疗2周时,B组VAS评分及VBLADI值较A组显著降低(P<0.01),A组颈椎AROM值高于B组(P<0.05);治疗4周时,2组VAS评分及颈椎AROM组间比较差异无统计学意义,A组VBLADI值明显低于B组(P<0.01).结论:间歇牵引对早期颈椎疼痛、旋转受限疗效显著优于持续牵引,而治疗后期两者没有显著差别.持续牵引在治疗的各个时期对寰齿关节复位疗效均显著优于间歇牵引.
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大力量间歇牵引与小力量持续牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
腰椎间盘突出症是一种临床常见、多发病,腰椎牵引是目前广泛应用且行之有效的非手术疗法之一,临床上多采用较大力量(如人体体重的60%)进行间歇牵引,大部分患者经牵引后感觉腰背部疼痛加重、无力、不能起身行走等,需休息10~15 min后才感觉症状缓解.我们在临床实践中发现,腰椎间盘突出症患者经小力量(相当于人体体重的20%~40%)持续牵引后,大部分患者即刻感觉轻松、愉悦,能立即下床活动.
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两种牵引方式治疗腰椎间盘突出症的疗效评价
目的观察间歇牵引和持续牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效. 方法将180例腰椎间盘突出症患者随机分为间歇牵引和持续牵引组,在温热和中频电治疗的同时分别给以间歇牵引和持续牵引,然后测定治疗前、后的下背痛评价表得分,并对其评测验结果进行比较分析. 结果治疗前,A组积分10.8±4.45,B组积分11.2±4.17;治疗10次后,A组积分20.7±5.53,B组积分18.8±4.16;治疗20次后,A组积分27.1±5.75,B组积分21.3±5.33. 结论两种治疗方法均有显著疗效,间歇牵引的疗效引优于持续牵引.
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间歇牵引并超声调制中频电流治疗神经根型颈椎病的观察
我科从1995年1月~2001年12月,对360例神经根型颈椎病患者,采用不同物理因子进行治疗,并进行临床观察,现总结如下.