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美军战伤伤员救治方法研究
美军医科大学于1997年建立了创伤外科研究院,重点研究战伤伤员的救治方法.现将有关情况作一介绍.1 止血近年来,由于士兵穿着防弹服,虽然躯干伤减少了,但肢体仍是战伤的常见部位.理想的止血方法应该是使用方便、止血效果显著、并发症少,而且在不适宜用止血带的部位如低腹股沟、腋窝等也有效.虽然已试验了一些止血药,但对战伤伤员的佳止血策略,业内还没有一致意见.美军的创伤外科研究院已进行了一系列临床前研究,即用有复杂的腹股沟伤(软组织横切、股动脉伤和静脉伤)的猪模型进行了比较试验.第1次研究确定快凝药为沸石(一种具有离子交换特性的水化双硅酸盐),2002年5月,美国食品药品管理局已批准其在临床上使用.
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护士在输血过程中的重要作用
输血可以补充血容量,改善循环功能,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增强免疫力和凝血功能,在战伤救治及现代医疗中是一项重要措施,需要多部门(血站,输血科,临床科)众多卫生技术人员(医生,护士.技师).
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中国军事医学博物馆发展回顾
随着世界武装冲突的加剧,在战场上高新技术武器不断涌现,出现了许多新武器的伤情和伤类,这些战伤救治问题不被人们所了解;近年来,国内不断出现一些新发传染病,如非典、禽流感等,引发了一系列公共卫生问题;同时,各种自然灾害在世界范围内频发,如2011年日本福岛大地震引起核电站事故,由于公众对医学防护知识不了解,产生了世界范围的核恐慌.在这些灾害事故面前人们无所适从,对一些防灾减灾的科学知识了解甚少,产生了许多社会问题,造成了国家巨大经济损失.
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现代战伤救治与军队医院图书馆
军队医院图书馆在医院的医教研工作和中起着重要的文献信息保障作用.在现代高科技战争中,军队医院图书馆如何才能适应现代战争战伤救治的需要,这是军队医院图书馆发展中一个急待探讨和实施的十分重要的新课题.
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止血带的应用及注意事项
止血带止血是战伤救治中对出血伤员常用的止血方法之一,它多用于四肢较大动脉出血.目前,我军装备的制式止血带主要是橡皮止血带,此外,尚有三角巾、绷带、充气式止血带等.必须正确有效地使用止血带,了解止血带失误造成的后果.
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电子伤票系统勤务作业时效性检测研究
目的:检验新研制的电子伤票系统勤务作业的时效性.方法:按统一规范的战场伤票勤务作业流程,在营连、卫生营二级救治阶梯同时时电子伤票系统和纸质伤票进行作业时效检测,并对照两组检测数据.结果:电子伤票系统在二级作业的耗时分别是纸质伤票作业耗时的3/10和1/11.结论:电子伤票系统作业时效性远优于纸质伤票,可满足战场伤员救治对信息的时效要求.
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美军战现场急救新理念、技术和装备研究
阐述了战现场急救中各环节的重要性,介绍了美军战现场中的损伤模拟、液体复苏、智能电子等新概念,以及美军战现场急救中的止血、包扎、复苏、生命体征监测等新技术和装备,分析了这些概念、技术和装备在美军战伤救治领域的实际应用效果,并对相关技术和装备对国内军队战伤救治技术和装备的发展提出启示,为国内军队掌握相关领域的新技术、新装备的动向和趋势提供参考.
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装甲装备内伤员吊运装具的研制
目的:为满足装甲装备内伤员的顺利搬出及搬出过程中保护伤员的要求,研制一种装甲装备内伤员吊运装具.方法:分析装甲装备内伤员的伤情特点及搬出难点,从提高装具的适用性,解决伤员搬出难的问题,避免伤员二次损伤,缩小装具体积、便于携带,增加安全性,便于快速展开和撤收,增加装具耐高温性能等方面进行设计.该装具包括支撑杆组件和担架2个部分,其中支撑杆组件由支撑杆、滑轮、担架卡钩、手摇装置、钢丝绳组成,主要材质为铝合金;担架由框架和帆布组成,主要由铝合金和高强度阻燃布制作.结果:该装具很好地解决了装甲装备内乘员负伤后搬出难的问题,有效提高了装甲装备内伤员的救治效率.结论:该装具具有质量轻、折叠后体积小、展开/撤收迅速等优点,能一次性完成伤员的搬出与转运,避免二次损伤,为保障打赢提供了强有力的支撑.
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战伤救治肢体托架的研制与应用
目的:研制一种战时、公共突发事件时可及时处理大量肢体伤员的肢体托架.方法:该托架分为落地肢体托架车和放置于手术床等平面上的肢体托架2种,均由支撑部、承托部、调节控制部3个部分组成.支撑部是肢体托架的承重部分;承托部是托架与肢体接触的部分;调节控制部实现对托架的调节,设计有电动、气动、手动3种不同的控制方式.结果:该托架能便捷地完成对高度、角度、宽度的调节,对患者肢体实施安全承托,且无需专人协助和固定,节省了人力.结论:该托架科学、实用、安全、舒适,且携带方便,适合各级医疗机构,特别是应急情况下一线医疗救治机构的使用.
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数字化无线野战救护指导系统
"数字化无线野战救护指导系统"是采用先进的数字化微波、视音频双向传输技术研制成功的,实现了野战医院(或战略后方医院)对师(旅)团救护所战伤救治的实时指导,对提高战伤现场救治质量有重要价值.
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XCY2002-1/200型野战X线诊断车故障检修
0 引言XCY2002-1\200型野战X线诊断车作为应用X线进行战伤诊断的车载式卫勤保障装备,在战伤救治中占有重要地位,它能在野战条件下充分发挥快速诊断的效能,高效高质地完成战伤救治任务,是我军配装的第二代野战卫生装备[1].近年来,随着基层部队卫勤保障演训的实战性、机动性日益增强,野战卫生技术车辆的应用也日益频繁,装备故障经常发生[2].为了有效提高野战X线诊断车的维修保障效能,本文结合日常检修工作中的2个实例,重点对其显示器无影像问题的故障原因和检修办法进行总结和介绍.
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野战医疗队救治组中心供氧系统的改进设计及其应用研究
目的:为实现氧气瓶的快速转运与医用氧气的高效利用,对野战条件下中心供氧系统进行改良.方法:改良后的中心供氧系统包括40L氧气瓶、三通球阀、流量表、牛筋软管、一次性吸氧鼻导管、减压阀、固定挂钩和L型氧气瓶轮式推车.其中L型氧气瓶轮式推车根据医用氧气瓶尺寸设计承重骨架,辅设固定带,并在其底部安装2个轮子,以实现对氧气瓶的有效固定和快速转运.结果:改良后的中心供氧系统可满足供氧物资储存、装载、展开、撤收等多个环节便利的需求,节约人力和空间,达到预期供氧效果.结论:改良后的中心供氧系统提高了战时医用氧气使用效率,提升了野战医疗队的保障救治能力,可在机动卫勤分队中进一步推广应用.
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野战医疗队超声单元配置的改进构想
目的:探讨野战医疗队超声单元配置情况,以提升野战医疗队超声单元的战伤救治能力.方法:通过对野战医疗队超声单元演训中存在的操作平台设置、人员设施配备、超声介入运用、预防交叉感染等诸多实际问题进行分析,提出改进超声单元配置的构想.结果:野战医疗队超声单元各要素相互依存,相互关联.其合理配置能充分发挥超声机动灵活的特性,具有既能诊断又能参与介入治疗,满足大批分诊、床边出诊需求等特点.结论:不断规范和完善野战医疗队超声单元的配置,可更大程度地提升超声单元的作用,提高其战伤救治能力.
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新军事变革下的战创伤救治策略
20世纪80年代以来,以信息技术为核心的新技术革命推动着人类社会发生巨大变化,社会经济和技术形态的结构性转变也促使军事形态产生新的革命性转变,新军事变革的实质是实现军事体系的信息化,新军事变革的内涵是技术创新.据统计目前世界上已有40余个国家启动了军事变革战略.本世纪初我军提出了推进中国特色新军事变革的战略任务和目标,它对军事医学的核心要求是必须有能力支持军队全维作战.战伤救治作为军事医学的核心内容,其救治策略必须适应高新技术条件下的卫勤保障实战需求.
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颌面部爆炸伤15例治疗体会
现代战争中爆炸物碎片造成的高速投射弹片伤及爆炸所引起的冲击伤成为战伤救治的主要问题.平时在煤炭工业生产及日常生活中因爆炸致伤也时有发生.我科自1992年救治因爆炸所致颌面部外伤15例,现将治疗体会总结报道如下.
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冬季野战条件下可调式输液加温、保温器的设计与应用
随着高新科学技术发展和其在军事领域的广泛应用,各种战伤的救治也发生了变化,新型护理装备在战伤救治中起到至关重要的作用。静脉输液更是战伤救治中快速、简单行之有效的方法。但由于北方冬季气候寒冷,野外作战中医疗帐篷通过取暖方式温度也只能维持在10~15℃左右,甚至更低。人体输入低温的药液可使患者产生手臂凉、麻、痛、周身寒战等症状。为了防止在寒冷的环境下,输入温度过低的液体引发不良的输液反应,耽误战场伤员的救治。我们从2008年10月开始着手自行研制了“冬季野战条件下可调节式输液加温、保温器”并与其他单位共同开发研制“调节式输液保护系统”,以保证在严寒的冬季输入药液的温度可达到正常人体所需的适宜度32~34℃之间。经过对1000余人次使用可调节式输液加温(保温)器,无1例发生不良反应,收到良好的效果,简单易行,安全可靠,现介绍如下。
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国内外输血安全性与危险性的研究进展
输血可以补充血容量、改善循环功能、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增强免疫力及凝血功能,在战伤救治及现代医疗中是一项重要措施,应用较为普遍[1].如严重出血、白血症患者为了缓解症状,常需要输血[2].近年来,在输血传播疾病日益受到输血医学领域关注的同时,对输血相关并发症也作了大量的研究.下面就输血的安全性、危险性及其预防和护理综述如下.
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战(现)场急救模拟训练室建设的思考
教学条件是培养现代化卫勤人才的重要支撑.为改善学员的教学和训练环境,军医大学急需进行战(现)场急救模拟训练室的建设.战(现)场急救模拟训练室是在战场环境模拟条件下为学员提供的卫生战备战伤救治的训练场所,它是军医大学教学设施建设的组成部分,"模拟训练室"的建设是我校深化卫勤教育改革的重要举措,它的建设将对我校教学改革及卫生战备训练产生深刻影响.
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医学救援体系建设与发展对战伤救治的启示
医学救援体系是现代急救医学服务体系的内涵和外延,是指在应对突发公共卫生事件医学救援应急机制、管理体系、组织实施和资源配置等方面的综合体系[1]. 随着人类对自然的破坏及干预活动越来越多,世界重大灾害愈发严重,时刻威胁人类安全,传统灾害也向多元化发展. 面对这一现实问题,各个国家医学救治体系也随之建立并完善起来. 我国医学救治体系也从"组织管理体系融合、应急救治技术融合和救治装备产业化融合"等方面,逐步实现了灾害应急医学救治的军民融合体系,在突发事件的应急医学救援中发挥了积极作用. 然而,由于多年未发生战争,纵观我军战伤救治领域的相关建设,一些方面相对滞后,不能适应现代战争对卫勤保障的需求. 我们应该充分借鉴医学救援体系建设与发展的成功经验,用于指导战伤救治领域的相关建设.