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低辐射剂量CT扫描行冠状动脉3D建模打印的可行性研究
目的 探讨低辐射剂量CT扫描技术生成原始DICOM数据行冠状动脉3D建模打印的可行性研究.方法 将2016年6月-2018年1月在南京总医院拟行冠脉3D建模打印患者,随机分为两组,每组10例.组1(低剂量组):低管电压:100 kVp;低对比剂浓度:碘克沙醇(Iodixanol 270 mgI/mL);采用自适应统计迭代算法;组2(常规剂量组):常规管电压:120 kVp;高对比剂浓度:碘佛醇(Ioversol 350 mgI/mL);采用FBP重建算法.扫描结束后,分别计算两组的有效辐射剂量(effective dose,ED)值及体型特异性剂量评估(size-specific dose estimates,SSDE)值.将两组原始数据传至3D打印机行冠脉3D建模打印,并由两名资深3D打印工程师完成对两组方案获取的冠脉3D建模打印质量的主观评价.结果 两组间患者所受ED、SSDE比较,低辐射剂量组较常规辐射剂量组显著降低(39%、37%),差异均有统计学意义(P＜0.05).两组冠脉3D建模打印质量主观评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于BMI指数在20~25kg/cm2之间的患者,应用低剂量CT扫描技术生成原始DICOM数据行冠脉3D建模打印能够满足临床医生需求,同时可大幅度降低患者所受的CT辐射剂量.
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低辐射剂量CT扫描技术行肝3D建模打印的可行性
目的 肝3D打印技术已广泛应用,但其带来的高CT辐射剂量问题却容易被忽视.文章旨在探讨低辐射剂量CT扫描技术行肝3D建模打印的可行性.方法 回顾性分析东部战区总医院2016年1月-2018年6月间行肝3D建模打印的患者40例.低剂量组(n=20):管电压100 kVp,自动管电流调制技术(ATCM)及自适应统计迭代重建(ASIR)算法;常规剂量组(n=20):管电压120 kVp,管电流250 mA,滤波反投影(FBP)重建算法.两组均采用非离子型对比剂碘海醇(300 mgI/mL).测量所有患者腹主动脉、门静脉及肝实质三期增强CT扫描的CT值 、背景噪声(BN)、容积CT剂量指数(CTDI)及剂量长度乘积(DLP),并计算对比噪声比(CNR)及有效辐射剂量(ED).将2组CT DICOM原始数据传至3D打印机行肝3D建模打印,对3D建模打印结果 进行主观评分.结果2组患者的一般临床资料、CT值、BN及CNR差异均无统计学意义(P＜0.05);而组间CTDI、DLP及ED差异均有统计学意义(P＜0.05).低剂量组患者ED值[(2.58±0.79)mSv]显著低于常规剂量组[(4.02±0.26)mSv],差异有统计学意义(P＜0.05).组间肝3D建模打印结果的主观评分差异无统计学意义(P＜0.05).结论 采用低辐射剂量CT扫描技术行肝3D建模打印能够满足临床需要的同时,可明显降低患者所受的CT辐射剂量.
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双低剂量CT引导的肺静脉3D建模打印的可行性研究
目的 探讨低辐射剂量及低浓度对比剂CT扫描技术行肺静脉3D建模打印的临床可行性.方法 将10例拟行肺静脉3D建模打印的患者,行肺静脉CT血管造影(CTA)检查,随机分为两组,每组5例.A组(低剂量组):采用“管电压100kVp,自动毫安,对比剂碘克沙醇(Visopaque 270 mgI/ml),60％自适应统计迭代重组(ASIR)”扫描方案;B组(常规剂量组):采用“管电压120 kVp,200 mA,对比剂碘海醇(Iohexol 350 mgL/ml),滤波反投影法(FBP)重组算法”扫描方案.记录两组扫描结束后的有效辐射剂量(ED).将两组CT原始数据传至3D打印机行肺静脉3D建模打印,对3D建模打印质量进行主观评价.结果 两组间患者所受ED比较,低剂量组较常规剂量组显著降低29％,差异均有高度统计学意义(P＜0.05).两组肺静脉3D建模打印图像质量主观评价比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用双低CT扫描技术行肺静脉3D建模打印可满足临床诊断需要,同时大幅度降低患者所受辐射剂量.
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基于不同权重迭代重建算法及双低CT扫描技术获取原始数据行肺静脉3D建模打印优化的可行性分析
目的 探讨基于不同权重自适应统计迭代重建(ASIR)技术及双低CT扫描技术获取原始数据行肺静脉3D建模打印优化的可行性.方法 搜集拟行肺静脉3D建模打印的患者20例,首先行双低条件下(100kVp,270 mgI/ml碘克沙醇对比剂)及不同权重迭代算法(ASIR重建:0％、30％、60％、90％、100％)行肺静脉CT成像,扫描完成后将肺静脉CT DICOM数据传至3D打印机,行肺静脉3D建模打印;对双低条件下采用不同权重ASIR技术行肺静脉3D建模打印结果进行主、客观分析.结果 相对于滤波反投影(FBP)重建算法(0％ASIR),采用30％、60％、90％、100％ASIR技术获取肺静脉CT DICOM数据图像噪声(SD)分别降低26.1％、44.2％、57.6％、68.9％ (P ＜0.05);信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)分别提高约23.2％、42.2％、56.2％、67.8％及30.9％、47.4％、60.5％、70.4％ (P ＜0.05).行0％、30％、60％、90％、100％ ASIR技术完成的肺静脉3D建模打印主观评分分别为1.5、1.9、2.5、3.9及4.5分(P＜0.05).且权重设置在100％ ASIR的肺静脉3D建模打印具有高主观评分.结论 基于不同权重迭代算法及双低CT扫描技术获取原始数据行肺静脉3D建模打印,迭代权重设置在100％ ASIR时,肺静脉3D建模打印质量佳,同时显著降低了患者所受的辐射剂量.
