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胎儿上唇裂及上唇裂伴腭裂畸形的超声诊断
唇、腭裂畸形患儿发病率约占分娩总数的0.1%[1].胎儿鼻唇部显像有一定难度,由于对胎儿的这种畸形探查多未列为常规或超声检查技巧等方面的原因,仍常见唇、腭裂胎儿足月分娩,给患者、亲人及社会都带来很大负担.随着人们优生优育观念的进一步提高,广大孕妇迫切需要超声医师产前给予明确诊断.现将我院B超室近几年在这一方面的探索报告如下.
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超声诊断胎儿腭裂的临床价值
目的探讨超声诊断胎儿腭裂畸形的价值.方法采用超声对18 360名孕20周以上妇女进行了检查.结果共发现腭裂畸形胎儿24例,漏诊2例,检出率92.3%.结论超声对Ⅲ度腭裂及深Ⅱ度腭裂有很高的诊断价值,而对软腭裂畸形(Ⅰ度裂和浅Ⅱ度裂)尚不能作出明确诊断.
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腭裂患者中耳功能及听力损害的临床研究
腭裂患者由于腭裂畸形导致咽鼓管功能障碍,加之婴幼儿期独特的咽管解剖,可引起中耳疾患并导致听力减退.本文通过26例腭裂患者声导抗及纯音测听的检查,探讨腭裂畸形对听力的影响.
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努力提高我国唇腭裂序列治疗的整体水平
腭裂畸形占全身先天性畸形的前5位,近年来各国报道的唇腭裂发病数字仍有上升的趋势,目前全球唇腭裂的患病率在0.16%左右.据报道,全世界每小时约有15 000条新生命诞生,可见,唇腭裂患者也在不断增加.因此,如何尽快规范和普及我国唇腭裂序列治疗,已是一项不应被忽视的重要工作.不断提高唇腭裂患者的治疗效果,不仅仅是广大唇腭裂患者的要求和希望,也是我国该学术领域工作者长期追求的目标.
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影响多种生理功能的腭裂
腭裂较为常见,可单独发生,也可并发唇裂.腭裂不仅有软组织畸形,大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形,在吮吸、进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重.由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷,严重者呈碟形脸,咬合错乱(常呈反颌或开颌).因此,腭裂畸形造成的多种生理功能障碍,特别是语言功能障碍和牙错乱,对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响,也容易造成患者的心理障碍.
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莫匹罗星在唇裂术后护理中的应用
唇裂是小儿颌面部常见的先天性畸形,临床以单侧多见,左侧较右侧为多,男多于女.引起唇裂畸形发生的原因迄今尚未彻底明了,发现常与遗传有关.在胚胎发育的第4周~8周时,如影响了第一、第二腮弓的正常发育,则会引起唇裂;而在第8周~第12周时则引起腭裂畸形.唇裂严重可合并牙槽嵴裂,不仅给患儿外貌上带来缺陷,还带来了各种程度的功能障碍[1].唇裂多手术治疗,一般在3个月至1岁以内进行.双侧唇裂修复手术范围大,手术时间长,创口出血多,手术宜推迟到6个月~8个月进行.其预后与围手术期护理、创口感染、碰伤、进食和哭闹等因素密切相关.婴幼儿皮肤细嫩,一旦缝线上附有分泌物,干燥后会极坚硬,持续压迫会使皮肤糜烂,留下瘢痕,甚至感染、裂开[2].为此,我科在唇裂术后护理中应用莫匹罗星抗生素软膏外涂伤口,效果良好.现介绍如下.
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先天性巨大肺囊肿1例报告
患者,女性,46岁,农民,因发热到我院就诊.病人主诉:轻微咳嗽,无呼吸困难,体乏无力1 d.体格检查:左肺呼吸音消失,右下肺呼吸音粗糙,白细胞计数12.8×109/L,有唇、腭裂畸形.
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小儿先天性唇腭裂修复手术围手术期护理
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,新生儿的发生率一般为1/1000,包括单独的唇裂畸形、单独的腭裂畸形和兼有唇裂与腭裂的畸形,主要是在遗传与环境等多种因素作用下,口腔的唇部和腭部的中胚叶组织在早期(妊娠3个月)发育暂停所致,其病因复杂,至今尚未完全明确[1].
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妊娠急性脂肪肝三例
3例患者,年龄24~36岁(平均30.7岁),初产妇2例,经产妇1例,均行剖宫产,3例均为活婴,Apgar评分6~10分,其中1例为兔唇及I度腭裂畸形,既往均无肝病及药物应用史,家族中无类似发作史.
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腭裂术后的护理和语言训练
腭裂畸形是常见的先天性畸形,其患病率为1.624:1000.海南省是唇腭裂发病率较高地区.手术是治疗腭裂的唯一方法[1],但任何术式,术后都无法恢复正常的语言功能,需要正确的训练才能达到.因此,护理人员不但要做好腭裂患者术后的护理,还要做好语言训练指导.现将一组资料报告如下.
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TCDD诱发昆明小鼠腭突畸形过程中对 Jagged2蛋白表达的影响
目的::检测四氯二苯并二恶英( TCDD )诱发昆明小鼠腭裂畸形过程中对Jagged2蛋白表达的影响。方法:将30只昆明孕鼠随机分为实验组和对照组,实验组GD12天孕鼠一次性灌服40μg/kg TCDD,对照组灌服等剂量花生油,分别于GD13、GD14、GD15剖腹取胎鼠头部标本,作冠状位组织切片。采用免疫组化方法检测胚胎腭中Jag-ged2蛋白表达。结果:Jagged2主要表达于胚胎腭突上皮组织;GD14、GD15时,对照组中Jagged2蛋白表达显著下降( P<0.05),但实验组未出现明显表达变化。结论:Jagged2在胚胎腭突上皮的异常表达可能参与了TCDD诱发小鼠腭裂畸形发生。
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健康教育与护理在腭裂患儿中的应用
1 引育腭裂是常见的颌面部先天性畸形,不仅对患者的咀嚼、吞咽、呼吸、语言功能造成障碍,给其生活、学习带来困难,还会对其心理产生消极的影响.对该病患儿不仅要矫治腭裂畸形,还要加强健康教育和护理,纠正其心理障碍,这对患儿的康复很有帮助[1].我院口腔科对2000年1月~2001年4月收治的25例腭裂患儿加强了健康教育与护理,取得了较好的效果,现将结果报告如下.
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小儿先天性唇腭裂修复手术的护理
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,新生儿的发生率一般为1/1000,包括单独的唇裂畸形、单独的腭裂畸形和兼有唇裂与腭裂的畸形,主要是在遗传与环境等多种因素作用下,口腔的唇部和腭部的中胚叶组织在早期(妊娠3个月)发育暂停所致,其病因复杂,至今尚未完全明确[1]。目前对唇腭裂有效的治疗就是以外科手术为中心的多学科共同参与的序列治疗[2]。近年来多主张唇裂修复术在3-6个月的年龄施行,腭裂修复术在12-18个月的年龄施行,以尽早开始语音功能训练和改善喂养困难。亦可在患儿的健康情况和麻醉及手术水平等条件都较良好之时再稍提前。护理工作是唇腭裂序列治疗的重要组成部分,本文回顾了100例小儿唇腭裂修复手术患儿的临床资料,总结护理经验。
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影响腭裂术后语音功能的多因素研究进展
先天性腭裂是人类常见的发育畸形之一,发病率较高,严重影响患者的语音功能.腭裂患者语音功能障碍,并不完全随着腭裂畸形的修复而消失,术后发音障碍仍然是一个普遍问题.导致腭裂术后语音障碍的因素很多,如:腭裂的严重程度、腭裂修复时机、腭裂修复方法及术后语音治疗等,本文就可能影响腭裂患者术后语音功能的因素进行归纳分析.