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结肠反位并伴阑尾缺如
作者在解剖1具男尸时,发现全部结肠反位并伴阑尾缺如1例,现报道如下.男性尸体标本,21岁,生前未有过手术史,腹部皮肤未见有手术切口,尸体解剖发现肓肠、升结肠、横结肠、降结肠与乙状结肠都与正常位置相反.肓肠位于左髂窝处,长7.9 cm,下端为肓端,上续升结肠,肓肠右侧与回肠相连结,肓肠低点距回肓口6.94 cm.在回肓口下方未见有阑尾开口,3条结肠带在肓肠末端集中处,也未发现有阑尾的痕迹.升结肠约15.7 cm,位于左髂窝处,起自肓肠上端,沿腰方肌和左肾前面上升,至脾内下方转向右行续于横结肠,横结肠长约46.4cm.降结肠从结肠右曲接续于横结肠,至右髂嵴水平续于乙状结肠,长约29.2 cm.乙状结肠自右髂嵴起至降结肠呈乙状弯曲横过右侧髂腰肌及右输尿管前方入盆腔,在第3骶椎处续于直肠,长约35.2 cm.
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盆腔异位孤立肾并结石伴肝脾反位、镜面右位心一例
患者,男,20岁,因耻骨上区疼痛伴尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿一天人院,既往无类似发作史.查体:腹部平软,未触及包块,无明显压痛及反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音略活跃.
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反位阑尾炎1例
患者,男,46岁,转移性左下腹疼痛40小时入院.入院时体温38.3℃,左下腹反麦氏点固定压痛、肌紧张,血白细胞13.5×109/L,中性0.84.查体时发现心脏位于右胸,肝浊音界于左侧叩得,立即胸透检查证实心脏右位,B超发现肝脾均反位,左下腹局限性密度增高影,诊断为反位阑尾炎.行阑尾切除术,术中见回盲部位于左下腹,阑尾呈化脓性改变.术后病理报告为化脓性阑尾炎.
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安装心脏起搏器3例患者的胆囊切除术治疗体会
1病例报告例1,女,61岁.因发现胆囊结石10年入院.B超提示:胆囊结石、慢性胆囊炎,胆囊位于左侧.胸片示心脏、大血管、双肺反位.1年前因病窦综合征安装永久心脏起搏器(Kappa DDD 701型).本次于2002年10月入院要求手术.于2002年10月31日在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术(LC).手术顺利,历时70min.术中发现胆囊位于左侧,术中心率60~80次/min,心电监护正常,起搏器VVI功能正常,未受高频电磁场影响.术后心率80次/min,心电监护各项指标正常.术后1周出院,起搏器功能良好.
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孤立性滑动性右位胃并憩室1例报告
孤立性右位胃合并胃小弯憩室少见.我院遇见1例,现报告如下. 患儿男,4岁.因反复便血、呕吐伴上腹痛3年,加重3 d来我院.查体:一般情况好,心肺未见异常.腹平软,未扪及包块,无压痛.实验室检查:血色素85 g/L;大便隐血(++++).X线透视见右膈抬高,平第四胸肋前支水平,肝影下移,肝膈间可见胃泡影,左膈下未见胃泡影,心影无反位.钡餐检查:吞钡见食管胸下段行于脊柱右侧,较扭曲,胃位于右侧抬高的膈下偏后方,肝右后叶的上方.
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心轴左移主动脉弓反位畸形1例
经复习有关文献,发现心轴左移主动脉弓反位畸形鲜见报道.作者在局部解剖学教学中发现1例,男性,身高170cm,外观发育正常,胸腔解剖见心轴明显左移,主动脉弓及胸主动脉反位,现报道如下.