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三维超声斑点追踪成像技术评价原发性高血压患者左室扭转和扭矩
目的 利用三维超声斑点追踪成像技术评估左室射血分数正常的原发性高血压患者左室扭转运动及扭矩.方法 选取左室射血分数正常的原发性高血压患者及正常对照组各30例,获取三维全容积图像并测量两组的左室整体纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)、左室扭转角度峰值(Ptw)、扭矩(Torsion)等.统计学方法应用独立样本t检验及Person相关分析.结果 与正常对照组相比,高血压组GLS(13.91±3.42)减低,Ptw (15.09±2.39)及Torsion (2.94±0.53)增高,差异有统计学意义(P＜0.05).GRS及GCS两组间差异无统计学差异.Ptw、Torsion与左室射血分数(LVEF)均存在正相关,相关系数分别为0.501、0.696.结论 高血压患者在左室射血分数正常的情况下依然存在左室心肌功能的改变,三维斑点追踪技术(3D-STI)可以有效的评价高血压患者左室扭转和扭矩,为临床治疗与疗效评价提供了依据.
关键词： 三维斑点追踪成像技术 左室扭转 扭矩 高血压 -
三维斑点追踪成像技术评价冠状动脉不同程度狭窄心肌应变
目的 应用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价冠状动脉左前降支(LAD)不同程度狭窄心肌各节段应变.方法 选取2013年12月至2014年5月北京军区总医院疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病并接受冠状动脉造影的60例患者.根据冠状动脉造影LAD狭窄程度分为:对照组18例(LAD 无明确狭窄)、轻度狭窄组(狭窄率≤50％)10例、中度狭窄组(50％＜狭窄率≤75％)10例、重度狭窄组(狭窄率＞75％)22例.应用3D-STI技术获得LAD供血区域各节段[基底部前壁(BA)、基底部近前间隔壁(BAS)、中部前壁(MA)、中部近前壁间隔壁(MAS)、心尖部前壁(AA)、心尖部间隔壁(AS)、心尖部(A)]应变参数,包括长轴应变(LS)、径向应变(RS)、圆周应变(CS)以及面积应变(AS).采用单因素方差分析比较4组患者各节段LS、RS、CS、AS差异,进一步组间两两比较采用LSD-t检验.结果 (1)轻度狭窄组患者各节段LS与对照组患者比较差异均无统计学意义.中度狭窄组患者各节段LS均低于对照组患者,且差异均有统计学意义(t=-7.58、-4.76、-4.38、-4.64、-7.37、-5.00、-7.24,P均＜0.05).中度狭窄组患者AS的LS低于轻度狭窄组患者,且差异有统计学意义(t=-3.73,P＜0.05);其余各节段LS与轻度狭窄组患者比较差异均无统计学意义.重度狭窄组患者各节段LS均低于对照组、轻度狭窄组、中度狭窄组患者,且差异均有统计学意义(重度狭窄组与对照组比较,t=-10.80、-13.96、-13.65、-15.25、-11.11、-11.66、-10.77,P均＜0.05;重度狭窄组与轻度狭窄组比较,t=-6.76、-9.96、-9.27、-10.60、-7.45、-8.59、-6.88,P均＜0.05;重度狭窄组与中度狭窄组比较,t=-5.23、-8.02、-7.89、-9.01、-6.08、-6.16、-5.49,P均＜0.05). (2)轻度狭窄组患者各节段RS与对照组患者比较差异均无统计学意义.中度狭窄组患者BA的RS与对照组患者比较差异无统计学意义,其余各节段RS均低于对照组患者,且差异均有统计学意义(t=1.16、2.78、3.28、4.86、2.11、4.03,尸均＜0.05).中度狭窄组患者各节段RS与轻度狭窄组患者比较差异均无统计学意义.重度狭窄组患者各节段RS均低于对照组、轻度狭窄组患者,且差异均有统计学意义(重度狭窄组与对照组比较,t=4.02、3.26、5.91、5.74、5.92、5.67、5.11,P均＜0.05;重度狭窄组与轻度狭窄组比较,t=3.60、2.83、3.96、3.55、3.21、3.31、2.85,P均＜0.05),但与中度狭窄组患者比较差异则均无统计学意义.(3)轻度狭窄组患者各节段CS与对照组患者比较差异均无统计学意义.中度狭窄组患者BA、MA的CS与对照组患者比较差异均无统计学意义,其余各节段CS均低于对照组患者,且差异均有统计学意义(t=-6.28、-5.56、-7.37、-4.58、-3.56,P均＜0.05).中度狭窄组患者各节段CS与轻度狭窄组患者比较差异均无统计学意义.重度狭窄组患者各节段CS均低于对照组、轻度狭窄组、中度狭窄组患者,且差异均有统计学意义(重度狭窄组与对照组比较,t=-16.54、-7.58、-12.87、-14.15、-15.93、-14.79、-13.38,P均＜0.05;重度狭窄组与轻度狭窄组比较,t=-10.19、-6.28、-6.94、-8.19、-9.59、-9.30、-9.15,P均＜0.05;重度狭窄组与中度狭窄组比较,t=-6.20、-3.92、-7.62、-5.21、-6.47、-7.90、-7.56,P均＜0.05).(4)轻度狭窄组患者BA的AS与对照组患者比较差异无统计学意义,其余各节段AS均低于对照组患者,且差异均有统计学意义(t=-4.97、-3.16、-3.52、-4.92、-4.55、-7.32,P均＜0.05).中度狭窄组患者各节段AS均低于对照组患者,且差异均有统计学意义(t=-4.69、-7.00、-4.47、-4.00、-6.60、-4.90、-7.78,P均＜0.05).中度狭窄组患者BA、BAS的AS均低于轻度狭窄组患者,且差异均有统计学意义(t=-1.87、-2.30,P均＜ 0.05);其余各节段AS与轻度狭窄组患者比较差异均无统计学意义.重度狭窄组患者各节段AS均低于对照组、轻度狭窄组、中度狭窄组患者,且差异均有统计学意义(重度狭窄组与对照组比较,t=-9.19、-14.33、-9.54、-9.41、-11.39、-10.35、-14.19,P均＜0.05;重度狭窄组与轻度狭窄组比较,t=-4.51、-7.68、-4.13、-5.19、-3.55、-5.50、-3.62,P均＜0.05;重度狭窄组与中度狭窄组比较,t=-2.15、-4.86、-4.55、-4.26、-3.86、-3.71、-3.39,P均＜0.05).结论 LAD不同程度狭窄心肌各节段的应变降低存在显著差异.3D-STI技术获取的应变参数可用于评价＞50％的狭窄.而AS作为一项更敏感的指标,可评价冠状动脉轻度狭窄导致的心肌应变降低.
关键词： 三维斑点追踪成像技术 冠状动脉狭窄 心肌应变 -
三维斑点追踪成像评价脑利钠肽治疗急性前壁心肌梗死的价值
目的 应用超声三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性前壁或广泛前壁心肌梗死的价值.方法 急性前壁或广泛前壁心肌梗死患者90例被随机分为3组,A组(接受急诊PCI)、B组(急诊PCI+早期rhBNP治疗)、C组(急诊PCI+后期rhBNP治疗).分别在入院6h内,术后1周及术后1、3、6个月对患者进行常规经胸二维超声心动图和实时三维超声心动图检查,应用3D-STI技术测量左心室壁17节段长轴应变、径向应变、圆周应变及面积应变.结果 入院6h内各组EF、LVEDV、LVESV值无明显差异;随着随访时间延长至1周,以及其后的1、3、6、12个月,B组及C组EF大于A组(P＜0.05),LVEDV、LVESV值小于A组,而B组与C组间未见统计学差异.入院6h内各组前降支对应节段长轴应变无明显差异;随着随访时间延长1、6、12个月,B组长轴应变(术后12个月:BA为17.53±3.10,BAS为15.32±4.87,MA为17.37±3.61,MAS为16.21±3.04,AA为15.61±3.42,AS为16.36±3.56,A为16.32±3.48)及C组(术后12个月:BA为16.77±2.85,BAS为17.36±2.78,MA为16.23±2.63,MAS为14.17±2.93,AA为17.30±3.04,AS为15.23±2.75,A为16.75±4.12)小于A组(术后12个月:BA为8.30±2.59,BAS为7.11 ±2.46,MA为9.37±3.83,MAS为10.67±2.52,AA为7.53±2.27,AS为9.92±2.16,A为10.11±2.59),而B组与C组间未见统计学差异.径向应变、圆周应变及面积应变均小于A组,而B组与C组间未见统计学差异.结论 rhBNP干预可以改善局部心肌的应变力,从而提高左心室机械功能,改善心肌重构.在入院6h内或术后开始应用rhBNP,在改善心脏功能、抑制心肌重构方面无明显差异.
关键词： 心肌梗死 超声心动图 三维斑点追踪成像技术 心室功能 重组人脑利钠肽 -
三维斑点追踪成像技术的临床应用研究进展及前景
三维斑点追踪成像技术是斑点追踪技术的一次革新,其通过对连续的心脏全容积图像进行分析,实现对心肌斑点回声信号进行变形运动和实时运动的重建,对心肌组织位移、速度、应变、应变率进行定量分析,并从三维立体空间对心肌节段的形变进行评估,无角度依赖性,具有较高的临床应用价值及科研价值[1].本综述主要阐述三维斑点追踪技术的基本概念与目前其在临床中的研究进展、局限性及发展前景.
关键词： 三维斑点追踪成像技术 临床应用 研究进展 -
三维斑点追踪成像技术在慢性肾功能不全患者左室收缩功能的应用
目的 分析三维斑点追踪成像技术评价慢性肾功能不全患者左室收缩功能的应用价值.方法 选取医院收治的慢性肾功能不全患者50例,其中男33例,女17例,均符合慢性肾功能不全的相关疾病诊断标准,另外随机选取正常健康志愿者50例,使用Vivid E9型超声检测仪(美国通用公司)M5S及4V2种探测头对慢性肾功能不全患者分别进行临床常规超声心电图检测以及三维超声心电图检测,使用ECHOPAC工作站4V软件对采集数据进行统计分析.结果 2组患者心脏射血分数以及整体峰值的GL(纵向应变)、GC(圆周应变)以及GL(径向应变)比较具有显著性差异(P＜0.01).心脏射血分数和整体峰值的GL、GC以及GL具有明显相关性,有较好的一致性.结论 三维斑点追踪成像技术评价慢性肾功能不全患者左室收缩功能的应用,可以弥补其他技术手段对于其心肌受损情况的检测不足,值得临床推广应用.
关键词： 三维斑点追踪成像技术 慢性肾功能不全 左室收缩功能 -
三维斑点追踪成像技术评价冠心病患者左心室心肌应变的临床价值
目的 运用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)评价冠心病患者左心室短轴及长轴心肌应变特征,探讨其对于冠心病患者左室局部收缩功能的评判价值.方法 选取冠心病患者22例,正常对照组23例,采集胸骨旁左室长轴、心尖四腔、心尖三腔切面左心室全容积图像进行在线分析,自动计算左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室长轴纵向各水平收缩期峰值及平均应变、左心室短轴径向各水平收缩期峰值及平均应变、左心室短轴环向各水平收缩期峰值及平均应变,并比较两组之间的各应变指标变化情况.结果 冠心病与正常对照在LVEDV、LVESV、LVEF方面无统计学差异(P>0.05).正常对照组左室短轴径向收缩期峰值及平均应变从心尖水平至中间段水平再到基底水平呈逐渐增大趋势.正常对照组左室短轴环向及左室长轴纵向收缩期峰值及平均应变心尖水平至中间段水平再到基底水平呈逐渐减小趋势.冠心病组左心室长轴纵向、左心室短轴径向、左心室短轴环向各水平收缩期峰值及平均应变较正常对照组减低(P<0.05).结论 3D-STI可无创、客观地评价冠心病患者各节段径向、环向、纵向心肌应变,是评价冠心病患者左心室局部收缩功能的一种新方法.
关键词： 三维斑点追踪成像技术 冠心病 应变 -
正常人左室收缩功能的超声三维斑点追踪研究
目的 运用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)评价正常人左室短轴及长轴心肌应变特征,探讨其对正常人左室收缩功能的评判价值.方法 健康志愿者45名,采集标准左室长轴心尖四腔、三腔切面左室全容积图像进行在线分析,自动计算左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴径向各水平收缩期峰值及平均应变、左室短轴环向各水平收缩期峰值及平均应变、左室长轴纵向各水平收缩期峰值及平均应变,分析各应变指标变化情况.结果 正常人左室短轴径向各节段收缩期峰值及平均应变,基底水平较中间段水平增大(P＜0.05),中间段水平较心尖水平增大(P＜0.05),基底水平较心尖水平增大(P＜0.01).正常人左室短轴环向各节段收缩期峰值及平均应变,心尖水平较中间段水平增大(P＜0.05),中间段水平较基底水平增大(P＜0.05),心尖水平较基底水平增大(P＜0.01).正常人左室长轴纵向收缩期峰值及平均应变,心尖水平较中间段水平增大(P＜0.05),中间段水平较基底水平增大(P＜0.05),心尖水平较基底水平增大(P＜0.01).结论 3D-STI可无创、客观评价正常人在不同水平和不同节段径向、环向、纵向心肌应变,为定量评价正常人左室收缩功能提供了一种新的思路.
关键词： 三维斑点追踪成像技术 径向应变 环向应变 纵向应变 -
应用3D-STI监测乳癌术后蒽环类药物致左室扭转运动及心肌应变的改变
目的 应用三维斑点追踪成像技术监测乳癌术后患者蒽环类化疗药物致左室扭转运动及心肌应变的改变.方法 选择47例乳癌术后行蒽环类药物化疗的患者,分别于累积剂量达0、120、240、360 m/m2 4个时点获取左室扭转及应变参数:左心室扭转角度峰值(Ptw)、左心室扭矩(Tor)、整体纵向应变、整体圆周应变、整体径向应变,进行统计学分析,并利用受试者工作特征曲线(ROC)分析各参数对于评价左室运动功能早期改变的价值.选取22例女性志愿者作为对照组.结果 蒽环类化疗药物累积剂量达120 mg/m2时, Ptw、Tor明显低于0 mg/m2及对照组(P<0. 05).分析ROC曲线得出:Ptw的ROC曲线下面积为95.8％,截断值为 11. 0°,此时判断发生心肌毒性的特异性为85. 1％,敏感性为 93. 6％;Tor的ROC曲线下面积为89. 6％ ,截断值为1. 3°/ cm,此时判断发生心肌毒性的特异性为80. 0％ ,敏感性为 89.4％.结论 Ptw、Tor可作为监测蒽环类化疗药物对心室功能早期损害的敏感参数,对指导临床及时调整用药具有较高的参考价值.
关键词： 乳腺肿瘤 蒽环类 三维斑点追踪成像技术 扭转运动 心肌应变 -
三维斑点追踪技术评价肺癌患者培美曲塞联合顺铂化疗方案的心肌毒性
目的 探讨应用三维斑点追踪技术评价非小细胞肺癌(NSCLC)患者培美曲塞联合顺铂化疗方案心肌毒性的价值.方法 追踪观察38例NSCLC患者化疗前、化疗3周期和化疗6周期的常规超声心动图、心脏组织多普勒及三维斑点追踪表现.比较3组间左心室整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)及常规超声心动图参数和组织多普勒参数的差异,并应用受试者工作特性(ROC)曲线评价三维应变参数对诊断心肌毒性的应用价值.结果 化疗6周期GAS、GLS、GCS明显低于化疗前(P<0.05),化疗6周期GAS、GLS明显低于化疗3周期(P<0.05),化疗3周期GAS、GLS明显低于化疗前(P<0.05).化疗6周期的组织多普勒舒张早期峰值(Em)及舒张早期、晚期峰值比(Em/Am)与化疗前、化疗3周期比较差异有统计学意义(P<0.05),化疗前与化疗3周期的Em/Am比较差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示,GAS、Em/Am的ROC曲线下面积分别为0.929及0.813,差异有统计学意义(P<0.05),GAS以-30.5℅为截断值时,判断化疗药物对左室功能损害的特异性为88.2℅,敏感性为81.6℅.结论 3D-STI应变参数能早期敏感地反映培美曲塞联合顺铂化疗方案的心肌毒性,GAS诊断化疗药物对心肌毒性的特异性、敏感性较高,可以为临床检测化疗药的心肌毒性提供早期、敏感、准确的方法.
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三维斑点追踪成像技术评价化疗对肺癌患者心肌收缩功能的影响
目的 探讨应用实时三维斑点追踪成像(RT-3DSTI)技术评价化疗药物对肺癌患者左心室心肌收缩功能的影响.方法 选取41例肺癌患者,每例分为化疗前、化疗中和化疗后3个阶段.应用二维超声测量左心室内径、室壁厚度,应用RT-3 DSTI技术获得左心室整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)及左室射血分数(LVEF)、心率(HR)等基本参数,并对上述参数进行比较分析.结果 3组间GAS、GLS、GCS、LVEF随化疗周期的进行均减低,且3组间GAS、GLS比较显示化疗前与化疗中、化疗中与化疗后及化疗前与化疗后之间减低差异均有统计学意义(P＜0.05),3组间GCS比较显示化疗中与化疗后及化疗前与化疗后之间减低差异均有统计学意义(P＜0.05).化疗后与化疗前之间三维应变参数GAS的差值(r =0.58,P＜0.01)、GLS的差值(r=0.36,P＜0.05)均与LVEF的差值呈正相关.结论 RT-3 DSTI技术所获得的应变参数对发现化疗药物对肺癌患者早期心肌损害,评价左心室心肌收缩功能,指导临床治疗有较高的应用价值.
关键词： 三维斑点追踪成像技术 应变 肺癌 左心室心肌收缩功能 左室射血分数 -
三维斑点追踪技术评价蒽环类药物对淋巴瘤患者左室心肌功能损害的价值
目的 探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价蒽环类药物对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者早期左心室功能损害的价值.方法 选取2014年12月至2016年10月安徽医科大学第一附属医院行蒽环类药物化疗的DLBCL患者28例,分别于化疗前及化疗2、4、6个周期(即累计剂量达100、200、300 mg/m2)后24~48 h内行二维超声心动图及3D-STI检查,获取常规二维超声心动图数值及左心室整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS),并进行统计学分析.结果 GAS、GLS在化疗4个周期[(-28.66±2.67)%,(-16.49±1.94)%]及6个周期[(-25.14±2.73)%,(-15.12±1.97)%]时,与化疗前[(-34.86±2.90)%,(-18.36±2.32)%]及化疗2个周期[(-34.05±2.09)%,(-17.75±1.91)%]时比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,GAS与多柔比星累计剂量呈负相关(r=-0.815,P<0.05).整个化疗进程中,GCS、GRS无明显变化.结论 GAS对DLBCL患者蒽环类药物化疗后出现早期左心室功损害的敏感性较高.3D-STI技术可以发现早期蒽环类药物所致的心脏毒性.
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冠心病患者 PCI 手术前后左心室运动功能观察
目的：借助超声三维斑点追踪成像技术，观察冠心病患者经皮冠状动脉介入（ PCI）手术前后左心室运动功能的变化。方法冠心病患者36例（观察组），均采用PCI手术治疗。另选健康体检者36例为对照组。观察组于PCI术前及术后3个月、对照组于同一时间进行心脏超声三维斑点追踪成像技术检查，检测左心室运动相关指标。结果观察组术前左心室舒张末容积（ LVEDV）、收缩末期容量（ LVESV）、左心室射血分数（ LVEF）、心输出量（ CO）、每博输出量（ SV）、左室整体长轴应变值（ GLS）、整体圆周应变值（ GCS）、整体径向应变值（ GRS）及整体面积应变值（ GAS）与对照组相比，P均＜0．05；观察组术后3个月LVDE、LVESV、GCS、GLS、GAS降低，LVEF、CO、SV、GRS升高，与术前相比，P均＜0．05。结论冠心病患者PCI术前LVEDV、LVESV、GCS、GLS、GAS偏高，LVEF、CO、SV、GRS降低，PCI术后上述指标发生相应改变，左心室运功功能得到改善。超声三维斑点追踪成像技术可较好评价冠心病患者左心室运动情况。
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三维斑点追踪成像技术评价肥厚型心肌病左室收缩功能和室壁运动同步性
目的:探讨三维斑点追踪成像技术(3 D-STI)评价肥厚型心肌病(HCM)左室整体与局部收缩功能及室壁运动同步性的价值.方法:选择36例HCM患者(HCM组)和36例健康志愿者(对照组),应用3D-STI测量左室整体峰值面积应变(GPAS)、左室16节段峰值面积应变(PAS)及左室室壁运动同步性指标面积整体应变达峰时间(A-Max-Ts)、达峰时间标准差(A-Ts-SD).结果:与对照组比较,HCM组左室GPAS绝对值降低(t=2.040,P=0.045),大部分左室PAS绝对值降低(P＜0.05).与对照组比较,HCM组A-Ts-SD、A-Max-Ts均升高(t=4.980、20.997,P＜0.001).结论:3D-STI检测出HCM患者早期即出现心肌形变能力下降及收缩不同步,为评价左室整体与局部收缩功能及室壁运动同步性提供了有价值的信息.
关键词： 三维斑点追踪成像技术 肥厚型心肌病 左室收缩功能 室壁运动同步性 -
三维斑点追踪成像技术评价肥厚型心肌病患者左房纵向应变的临床研究
目的 探讨三维斑点追踪成像技术(three dimentional speckle tracking imaging,3D-STI)评价肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者左房心肌纵向应变变化,探讨3D-STI应用在HCM患者左房心肌纵向应变中的可行性.方法 63例HCM患者(非梗阻型:HNCM组35例和梗阻型:HOCM组28例)和43例健康志愿者(对照组)分别同时采集全容积左室心尖四腔和两腔切面图像并存储.运用3D-STI分析软件进行脱机分析.比较HNCM组和对照组、HOCM组和对照组、HNCM组和HOCM组的左房16个心肌节段之间纵向峰值应变(PLS)之间的差异.结果 ①与对照组比较,HNCM组、HOCM组左房各节段PLS均显著减低,差异有统计学意义(P＜0.05).②HNCM组与HOCM组比较,HOCM组左房大部分节段PLS高于HNCM组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三维斑点追踪技术可用于评价HCM患者左房心肌纵向应变,可为临床上评价HCM左房功能改变的位置和程度提供重要信息.
关键词： 三维斑点追踪成像技术 肥厚型心肌病 左房功能 纵向应变 -
三维斑点追踪成像对不同程度冠状动脉狭窄患者左心室局部功能评价及冠心病诊断价值分析
目的:探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)对不同程度冠状动脉狭窄患者左心室局部功能评价及冠心病的诊断价值.方法:选取冠心病疑似患者108例作为研究对象.所有患者均行三维超声心动图检查,采集并存储心脏三维全容积动态图.脱机后利用3D-STI分析心脏三维全容积动态图,并测量患者左室整体长轴收缩期峰值应变(GLS)、左室整体径向收缩期峰值应变(GRS)、左室整体圆周收缩期峰值应变(GCS)、左室整体面积收缩期峰值应变(GAS)、左室整体面积收缩期峰值应变变化率和三维左室整体应变(3D-Strain).根据冠脉造影(CAG)结果将所有患者分为冠脉正常、冠脉轻度狭窄、冠脉中度狭窄和冠脉重度狭窄4组.分析各3D-STI参数在冠心病诊断中的敏感性和特异性.结果:CAG检查确认,冠脉正常23例、冠脉轻度狭窄27例、冠脉中度狭窄31例、冠脉重度狭窄27例.冠脉重度狭窄组左室舒张末期内径为(52.3±6.2) mm,显著高于其他3组,左室质量为(183.7±15.2)g,显著高于冠脉正常和冠脉轻度狭窄组,左室射血分数和三维超声测量的左室射血分数分别为(54.6±8.8)％和(43.8±8.6)％,均显著低于其他3组(P＜0.05).冠脉重度狭窄组各项3D-STI参数均显著低于其余3组(P＜0.05);冠脉中度狭窄组患者GLS、GRS、GCS、GAS和3D-Strain均低于冠脉轻度狭窄组和冠脉正常组患者(P＜0.05).各参数对冠脉中-重度狭窄诊断的曲线下面积(AUC)为0.698～0.972,其中GAS和GLS的AUC值大,敏感度和特异度均高于其他参数.结论:3D-STI为冠状动脉狭窄患者左心室局部功能和冠脉中-重度狭窄患者评价和诊断提供了一种准确、方便、无创的方法,具有较好的临床应用价值.
关键词： 三维斑点追踪成像技术 冠状动脉狭窄 冠心病 左心室功能 -
三维斑点追踪成像技术对心肌梗死患者左室功能的评价
目的 探讨三维斑点追踪成像技术对心肌梗死患者左室功能的评价.方法 选取2016年1月至2017年5月期间入院就诊的心肌梗死患者46例,设病例组,并选取同期体检健康者40例作为对照组,两组均行三维斑点追踪成像检查,测量整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)及整体面积应变(GAS)各应变量值,并分析各应变量用于诊断心肌梗死敏感度和特异度.结果观察组左心室舒张末期容积、收缩末期容积均明显较对照组高,且观察组左心室射血分数明显较对照组低,组间统计差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者GLS、GRS、GCS及GAS各应变量值均较对照组低,组间统计差异有统计学意义(均P<0.05).经受试者工作特征曲线(ROC)分析,GLS=9.23时,ROC曲线下的面积(AUC)为9.69,此时诊断心肌梗死敏感度和特异度分别为91.22％、71.06％;GRS=28.46时,AUC为8.20,此时敏感度和特异度分别为74.01％、71.01％;GCS=13.25时,AUC为7.68,敏感度和特异度分别为68.95％、76.92％;GAS=21.04时,AUC为8.98,敏感度和特异度分别为85.36％、93.33％.结论 3D-STI技术能够确切监测左心室收缩功能各阶段心肌应变值,其各应变值用于诊断心肌梗死铭感度和特异度均较高,为心肌梗死临床诊断提供新思路.
关键词： 心肌梗死 三维斑点追踪成像技术 左心室功能 敏感度 特异度 -
应用实时三维斑点追踪成像技术对不同程度冠状动脉狭窄左心室局部舒张功能临床评价
目的 探讨实时三维斑点追踪成像(RT-3DSTI)技术在评价不同程度冠状动脉狭窄患者的左心室局部舒张功能中的应用价值.方法 根据冠状动脉造影结果将65例冠心病患者分为重度狭窄组(20例)、 中度狭窄组(32例)和轻度狭窄组(13例).另选取34名健康志愿者作为对照组.经胸采集三维全容积图像,计算左心室整体长轴应变(GLS)、 整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)和整体面积应变(GAS),通过各方向应变显像舒张指数(SI-DI)分析RT-3DSTI技术对冠心病的诊断价值.结果 轻度狭窄组舒张期GLS、GRS、GAS指数均低于对照组(P<0.05);中度狭窄组舒张期GLS、GRS、GCS、GAS指数均低于对照组(P<0.05),舒张期GAS、GLS、GCS指数均低于轻度狭窄组(P<0.05);重度狭窄组舒张期GLS、GRS、GCS、GAS指数均低于对照组和轻度狭窄组(P<0.05),舒张期GAS、GLS、GRS指数均低于中度狭窄组(P<0.05).结论 RT-3DSTI可敏感地检测冠状动脉狭窄程度,对早期发现及诊断冠心病有重要意义,且SI-DI可一定程度反映冠状动脉狭窄程度.
关键词： 冠状动脉狭窄 三维斑点追踪成像技术 左心室舒张功能 -
三维斑点追踪成像技术评价舒张功能减低时左室心肌收缩功能
目的:运用三维斑点追踪成像技术分析左室舒张功能减低患者左室心肌整体收缩期应变能力及其收缩功能的变化,探讨该技术在评价左室收缩功能的临床价值.方法:根据左室舒张功能状态将69例左室舒张功能减低患者分成3组,即松弛功能减退组28例、伪正常化组21例和限制型充盈组20例;正常组30例.采用三维斑点追踪成像技术分别获取各组左室整体心肌收缩期纵向应变峰值(GPSL)、圆周应变峰值(GPSC)、径向应变峰值(GPSR)、面积应变峰值(GPSA)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)及左室收缩末期容积(LVESV),比较4组间各超声指标的差异.结果:伪正常化组与限制型充盈组间GPSL,GPSR,GPSC相比差异有统计学意义(P＜0.05),伪正常化组大于正常组,限制型充盈组小于正常组(P＜0.05);GPSA在松弛功能减退组及伪正常化组大于正常组,在限制型充盈组明显小于正常组(P＜0.05);限制型充盈组中各指标值均小于其它各组(P＜0.05).结论:三维斑点追踪成像技术可客观、全面的评价左室舒张功能减退患者左室心肌整体收缩期应变能力.面积应变能更早发现左室心肌的形变受损情况,为临床评价左室收缩功能提供更可靠的依据.
关键词： 三维斑点追踪成像技术 舒张功能减低 收缩功能 应变 -
应用三维斑点追踪成像技术评价左心房功能的进展
左心房的体积和功能被认为可反映左心室舒张功能,可预测心血管疾病的结局,早期准确评价左心房功能对临床诊疗、评价治疗效果及预后具有重要的价值.三维斑点追踪成像技术因其不受心脏运动的影响,无角度依赖性,能准确地对整体和节段心肌形变进行评价,近年来被应用于评估各种疾病的左房大小及功能.以下就应用三维班点追踪成像技术评价左心房功能的进展做一综述.
关键词： 三维斑点追踪成像技术 心房功能 左 -
三维斑点追踪成像对高血压患者左心室心肌应变能力的评价
目的:探讨三维斑点追踪成像技术(3D-STI)对静息状态下高血压患者心肌收缩功能异常的评判价值.方法:选取高血压患者38例,正常健康对照组33例,采集实时左心室全容积图像,应用3D-STI软件进行分析,得出左心室射血分数(LVEF)、左心室纵向收缩期峰值应变值、左心室面积收缩期峰值应变值;比较两组之间各应变指标的差异,分析3D-STI对高血压患者左心室心肌应变特征评价的可行性.结果:高血压组左心室纵向及面积收缩期峰值应变值较对照组减低(P＜0.05),对照组左室纵向收缩期峰值应变从基底段至心尖段呈逐渐增大趋势;Pearson相关分析表明,高血压组左室整体纵向、面积收缩期峰值应变与LVEF相关(1=0.758,P1=0.000;r2 =0.567,P2=0.000).结论:3D-STI可通过测量心肌应变值,客观地评价高血压患者左心室收缩功能.
关键词： 超声心动描记术 三维 三维斑点追踪成像技术 高血压 心肌收缩 射血分数 左室面积收缩期峰值应变
