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伤害定量研究方法的选择与资料收集整理(二)
第二节伤害的二手资料来源
调查研究需要接触研究对象,从中获得一手资料,即原始资料。二手资料(secondary data ),不是直接从研究对象那里获得研究所需要的资料,而是收集和分析他人已经收集到的资料。如统计报表和住院病案等未公开发表资料,年鉴和报刊杂志等公开发表文献中的数据。二手资料在伤害研究中使用频繁,具有重要地位。据统计,期刊杂志上有关居民伤害死亡、道路交通伤害和伤害临床流行病学方面的研究,经常使用二手资料。有关伤害的许多二手资料是由政府发布的统计报表和数据,统计范围包括全国各地,权威性大,可靠性高。二手资料与原始资料的主要区别是:前者根据现有资料选题和设计,即先有数据再设计,数据取舍的灵活性很大;后者进行选题和设计后收集资料,即先设计再收集数据,一旦设计有重大缺陷则直接影响数据的可靠性。 -
说说降糖药的“伤心”事
1954年,第一代磺脲类药物甲苯磺丁脲(D860)问世,大量文献描述其安全性和有效性.70年代,美国大学糖尿病组研究计划(UGDP)5年随访结果显示,甲苯磺丁脲(D860)较安慰剂显著升高心血管病死率75%.美国食品药品监督管理局(FDA)对该药应用加以限制,磺脲类市场一落千丈.数年之后,UGDP的试验设计被指有重大缺陷,而其关于D860增加心血管死亡的结论随之被推翻.FDA亦被迫撤销此前对D860的限制,磺脲类市场又逐渐复苏.1999年,噻唑烷二酮类药物罗格列酮在国外上市,并先后在100多个国家或地区销售和使用.但在上市之初,该药的心血管安全性就引起了药品监管部门的高度警惕.因该药可导致体液潴留和充血性心力衰竭(心衰), 欧盟将其作为二线治疗药使用,美国也多次修改产品说明书,将心衰风险加入了黑框警告.
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F1000因子:医学科研中新的学术评价指标
影响因子在科技期刊评价中曾经并正在发挥着重要的作用,但是,已有越来越多的人认识到,用期刊影响因子评价论文的学术质量和科研人员、科研机构的产出是有重大缺陷的.为了解决这一问题,已有多种评价处于探索之中.2002年1月Science Navigation公司的主席Vitek Tracz和Dave Weedon创建并推出了生物学F1000(Faculty of 1000 Biology,其名称来源于筹建时计划构建一个1000人组成的学院,由全球的顶级科学家所构成),它是下一代文献评价和信息体系.
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社会公共卫生体制建设分析
2003年上半年,我国部分地区发生了一场突如其来的传染性非典型性肺炎(以下简称"非典"或SARS),这一事件集中暴露了我国在公共卫生体制、危机应对机制、信息透明体制三个方面存在的重大缺陷,特别是暴露了公共卫生方面的缺陷.
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保障不足,则宽严皆误
住房公积金和医保基金的拆借使用,反而凸显出两种保障制度各自存在的重大缺陷.新近出台的<广西住房公积金业务管理规范(试行)>明文规定,缴存人的家庭成员患重大疾病时,可提取住房公积金用于治疗.用住房公积金看病,广西并非始作俑者,天津,重庆、西安、秦皇岛、长沙等地在不同时期部有类似规定.
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保障不足,则宽严皆误
住房公积金和医保基金的拆借使用,反而凸显出两种保障制度各自存在的重大缺陷.新近出台的<广西住房公积金业务管理规范(试行)>明文规定,缴存人的家庭成员患重大疾病时,可提取住房公积金用于治疗.用住房公积金看病,广西并非始作俑者,天津,重庆、西安、秦皇岛、长沙等地在不同时期部有类似规定.
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教学查房">基于"人文医学技能"培养的专题教学查房
人文医学教育界的专家已经认定:随着"全球医学教育基本要求"(GMER)标准的推行,必定会暴露出我国医学课程的某些重大缺陷,这些缺陷涉及到诸如医师职业精神、社会科学、卫生经济学、医学信息管理、人际交流技巧和科学思维等方面[1,2].
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医学F1000-医学科研中一种新的学术评价指标
SCI 影响因子是我国对医学论文评价常用的一种方法,具有一定的客观性,但SCI 影响因子在设计上的一些缺陷影响了其对学术论文水平判断的公正性.已有越来越多的人认识到,用期刊影响因子评价论文的学术质量和科研人员科研机构的产出是有重大缺陷的.医学F1000 (Faculty of 1000 medicine)是近出现的一种新的医学领域论文评价体系.因其具有突出的依靠专家的特点,一经推出即受到广泛欢迎,在医学研究领域逐渐发挥其重要的作用.
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客观分析颅脑创伤患者国际多中心循证医学研究结论
循证医学(evidence - based medicine,EBM)正在逐步代替经验医学(experienced medicine)成为判断临床治疗效果的科学方法,得到绝大多数临床医师的认可,目前已经成为西方国家临床医学判断疗效的惟一标准,同样也逐步成为我国临床疗效的重要判断标准.但是,循证医学结论的科学价值必须建立在设计合理、证据确实、指标科学、结果重复性和一致性强的基础上.近年来,许多有关颅脑创伤治疗的国际多中心循证医学研究结果对全世界颅脑创伤治疗起到积极的促进作用.但是,也有部分颅脑创伤临床循证医学研究存在重大缺陷和局限性,容易引起中国临床医师的误解.为了协助中国神经外科医师正确认识与本专业密切相关的国际循证医学研究结果,现撰写该文供同行参考.