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血液灌流树脂吸附串联连续性静-静脉血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的临床研究
目的 观察血液灌流树脂吸附串联连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血浆部分细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)浓度、细胞免疫及预后的影响.方法 选择30例符合MODS、重症脓毒症患者随机(随机数字法)分为两组.(1)治疗组:常规治疗+血液灌流树脂吸附串联CVVH治疗；(2)对照组:常规治疗+CVVH治疗.治疗组每天给予2h血液灌流树脂吸附治疗后,继续CVVH治疗10 h；对照组每天给予CVVH治疗12 h,均连续3d.治疗组于每天血液灌流树脂吸附前、2h后及CVVH治疗10 h后,对照组于每天CVVH治疗前后及以后两组均在病程第5、7、10天分别采血,分离血浆标本置入- 60℃冰箱冻存待检.入室24 h行APACHEⅡ评分,第1、2、3、5、7、10天查T细胞分类,每天监测血乳酸、心率、呼吸频率、氧合指数等变化.结果 治疗组血液灌流树脂吸附治疗后,血浆TNF-α、IL-6、IL-1β浓度明显降低(P＜0.01)；两组患者治疗后,T淋巴细胞分类CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值均上升(P＜0.05)；两组患者比较,在第1、2、3天血液净化治疗结束后,TNF-α、IL-1β、IL-6浓度差异无统计学意义；第5天TNF-α、IL-1β、IL-6浓度治疗组较对照组均下降(P＜0.05)；第10天血浆TNF-α、IL-1β水平治疗组较对照组略低(P＞0.05)；治疗组28 d死亡5例,对照组28 d死亡6例.结论 血液灌流树脂吸附串联CVVH治疗与CVVH治疗均能有效清除血浆中所检测的3种细胞因子,改善细胞免疫功能及临床症状体征；与对照组相比,治疗组在病程中期(治疗第5天)降低所检测细胞因子的血浆浓度及提高患者28 d存活等方面似更具优势.
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连续性静-静脉血液滤过对烧伤脓毒症患者的治疗作用
目的 探讨连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对烧伤脓毒症患者的疗效.方法 36例烧伤患者随机分成CVVH组14例和对照组22例,对照组采用常规综合治疗方法 ,CVVH治疗组在常规综合治疗的同时进行CVVH治疗.两组均同时监测血白细胞、肌酐、尿素氮、钾离子、血浆肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6和内毒素(LPS)浓度等指标及并发症.结果 CVVH组各项指标的改善程度均优于对照组.结论 CVVH对烧伤脓毒症患者有显著的疗效.
关键词： 连续性静-静脉血液滤过 烧伤 脓毒症 炎性介质 疗效 -
连续性静-静脉血液滤过救治RM合并AKI患者的疗效研究
目的 探讨连续性静-静脉血液滤过用于横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭治疗的短期疗效.方法 选取2009年5月～2012年4月入住武警后勤学院附属医院符合横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭诊断标准患者51例,在一般治疗基础上行连续性静-静脉血液滤过治疗,观察患者治疗前后尿素、肌酐、肌酸激酶及同工酶、乳酸脱氢酶、丙氨酸转氨酶、肌红蛋白、电解质、生命体征变化及预后,并予以统计学分析.结果 经连续性静-静脉血液滤过治疗患者尿素、肌酐、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、丙氨酸转氨酶、肌红蛋白较治疗前下降,且差异有统计学意义,电解质稳定于正常水平,生命体征稳定于正常范围.结论 连续性静-静脉血液滤过治疗对横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭患者有良好的短期疗效.
关键词： 横纹肌溶解综合征 急性肾功能衰竭 连续性静-静脉血液滤过 肌红蛋白 肌酸激酶 -
连续性静-静脉血液滤过治疗对重症急性肾损伤患者血清细胞因子的影响
目的 探讨连续性静-静脉血液滤过治疗(CVVH)对重症急性肾损伤(AKI)患者血浆细胞因子的影响.方法 重症AKI患者68例均接受CVVH治疗,并选择同期健康体检者30例为对照组.于CVVH治疗前和治疗1h、3h、6h、12h、24 h各时间点采用酶联免疫吸附法检测AKI患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平的变化.结果 AKI患者CVVH治疗前血清细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均显著高于对照组(均P＜0.05).经CVVH治疗后,AKI患者在治疗1h时血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8浓度开始下降,3h时下降明显(均P＜0.05),6h时浓度降至低,12～24 h间浓度略有升高,但仍显著低于治疗前(均P＜0.05).结论 CVVH治疗可有效清除AKI患者血清中炎症细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8,有助于阻断全身炎症反应,改善急性肾衰竭患者预后.
关键词： 连续性肾脏替代疗法 连续性静-静脉血液滤过 急性肾损伤 细胞因子 -
应用便携式连续性血液净化机救治挤压综合征犬的实验研究
目的：观察使用便携式血液净化机治疗挤压综合征的疗效与安全性。方法16只比格犬左后肢经受50 Kg挤压8 h制作（CS）犬动物模型，并将CS犬随机均分为实验组和对照组。实验组于挤压解除后即刻使用便携式连续性血液净化机进行的连续性静-静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration ，CVVH）治疗12 h，对照组未采取治疗措施。两组于挤压前、挤压8 h、治疗4 h、治疗8 h、治疗12 h同时间点采血检测血肌红蛋白（Mb）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清钾（K+）。结果对照组有3只犬于挤压后24 h内死于心律失常、心跳骤停。实验组犬在使用便携式连续性血液净化机治疗后血Scr、BUN、Mb及K+均显著低于对照组，均P＜0.05。便携式连续性血液净化机使用过程中。脱水精度及置换液流量控制均符合国家行业标准要求。结论使用便携式连续性血液净化机的CVVH治疗模式可有效清除CS犬血Mb，改善肾功能，降低血K+，治疗CS安全、有效。
关键词： 便携式连续性血液净化机 连续性静-静脉血液滤过 挤压综合征 动物实验 -
连续性静-静脉血液滤过对全身炎性反应综合征合并急性肾衰竭患者血流动力学的影响
目的 研究连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对全身炎性反应综合征(SIRS)合并急性肾衰竭(ARF)重症患者血流动力学的影响.方法 选择第二军医大学附属长海医院肾内科16例SIRS合并ARF重症患者在明确诊断后行CVVH,平均治疗时间5日.采用股静脉留置单针双腔导管,建立血管通路、体外循环.使用Diapact CRRT机(Braun,德国),F60管道和血液滤过器(聚砜膜,1.2m2).经桡动脉置管监测有创动脉压(MAP),经右侧颈内静脉置入Swad-Ganz导管.于CVVH治疗前和治疗后2h、4h、6h、结束后6h动态监测心率(HR)、肺毛细血管楔压(PAWP)、中心静脉压(CVP)、心排量(CO),并推算出心脏指数(CI)、体循环阻力(SVR)与肺血管阻力(PVR).同时抽取静脉血检测电解质和肾功能.结果 16例患者血流动力学指标除HR在CVVH后有显著下降,而MAP、PAWP、CVP、CO、CI、SVR及PVR各项指标无显著改变.治疗后BUN、Cr、K+有显著下降.16例患者存活11例,后死亡5例.结论 CVVH治疗能稳定患者的血流动力学变化,溶质清除较好,并发症少,可用于SIRS合并ARF的治疗.
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连续性静-静脉血液滤过治疗对血液中TNF-α、IL-1、IL-6浓度的影响
目的探讨连续性静-静脉血液滤过治疗(CVVH)对外周血中肿瘤坏死因子(TNF-α),白介素-1(IL-1),白介素-6(IL-6)浓度的影响.方法 30 例肾功能不全患者行CVVH,血滤器采用AV600 (聚砜膜,1.4m2),治疗前、治疗2h、6h、8h、结束时取血和滤液采用ELISA法测定 TNF-α、 IL-1、 IL-6浓度.结果 CVVH 过程中血液 TNF-α、 IL-1、 IL-6 浓度缓慢降低,于 6h 达到低点,与治疗前对比差异显著(P < 0.05). 8h 后血液中 TNF-α、 IL-1、 IL-6 浓度逐渐上升.治疗结束后浓度回升至接近治疗前水平(P > 0.05),滤液中始终未检测到上述因子.结论 CVVH使用聚砜膜滤过器时对血中TNF-α、IL-1、IL-6有清除作用,此种作用于CVVH治疗6小时后消失,其消除方式可能是吸附.
关键词： 连续性静-静脉血液滤过 细胞因子 -
高容量血液滤过对MODS患者血流动力学的影响
目的初步探讨高容量血液滤过(HVHF)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血流动力学的影响.方法选择多器官功能障碍综合征(MODS)患者11例,行HVHF治疗,11例患者均在开始HVHF前及HVHF治疗后1h、4h、8h、12h分别测量心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),通过美国Wan-tangh公司的IQ智能无创连续血流动力学监护仪在治疗前、后测出患者心排出量等各项血流动力学参数.结果患者行HVHF治疗后心率(HR)显著下降(P＜0.05),平均动脉压(MAP)明显升高(P＜0.05),中心静脉压(CVP)显著下降(P＜0.05).心排出量(CO),射血分数(EF)、心指数(CI)、左心搏出功指数(LCWI),体循环血管阻力指数(SVRI)显著升高(P＜0.05).结论 HVHF可以改善MODS患者的血流动力学.
关键词： 高容量血液滤过 连续性静-静脉血液滤过 多脏器功能障碍综合征 血流动力学 心动描记术 阻抗 -
不同剂量血液滤过对脓毒性休克并急性肾功能衰竭患者血管活性药物应用的影响
目的 探讨脓毒性休克合并急性肾功能衰竭患者行不同剂量连续性静-静脉血液滤过对血管活性药物应用的影响.方法 20例脓毒性休克合并急性肾功能衰竭患者,按置换液剂量随机分为低剂量组(35 ml·kg-1 ·h-1)和高剂量组(55ml·kg-1·h-1)行连续性静-静脉血液滤过治疗,所有患者治疗前调整血管活性药物(去甲肾上腺素)剂量,使平均动脉压＞ 65 mm Hg(1 mmHg=0.133kPa).比较两组患者0、6、12、24h时去甲肾上腺素用量和平均动脉压水平；比较两组患者连续性静-静脉血液滤过前和治疗24h后氧合指数、乳酸、尿素氮、肌酐、超敏C反应蛋白、降钙素原、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分等指标；并比较两组患者72 h和24h尿量.结果 两组患者年龄、液体输入量、连续性静-静脉血液滤过平均治疗时间、治疗前平均动脉压、去甲肾上腺素用量、氧合指数、乳酸、尿素氮、肌酐、超敏C反应蛋白、降钙素原、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、尿量比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗开始后两组患者去甲肾上腺素用量均逐渐减少,但差异无统计学意义(P＞0.05).高剂量组患者去甲肾上腺素用量较低剂量组患者减少更迅速,连续性静-静脉血液滤过治疗24h时高剂量组患者去甲肾上腺素总量与低剂量组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗24h后氧合指数、乳酸、尿素氮、肌酐、超敏C反应蛋白、降钙素原、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分等指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).高剂量组患者超敏C反应蛋白、降钙素原、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分等指标与低剂量组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).低剂量组患者72、24h尿量与高剂量组患者比较略多,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高剂量组患者经连续性静-静脉血液滤过治疗后,脓毒性休克合并急性肾功能衰竭患者的血管活性药物用量减少,超敏C反应蛋白、降钙素原、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分等指标下降更明显,有助于此类患者早期病情的缓解.
关键词： 连续性静-静脉血液滤过 脓毒性休克 急性肾功能衰竭 去甲肾上腺素 -
血浆置换联合血液滤过辅助救治剥脱性皮炎
目的 探讨床旁血浆置换(plasma exchange,PE)联合连续性静-静脉血液滤过 (continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)在辅助救治儿童剥脱性皮炎中的作用.方法 对2例肾上腺皮质激素和静脉丙种球蛋白(intravenous immunoglobulins,IVIG)救治无效的重症剥脱性皮炎患儿采用床旁PE联合CVVH治疗,观察病情演变与转归情况.结果 2016年4月至2016年12月,本院PICU收治2例重症剥脱性皮炎患儿,年龄分别为3岁8个月及1岁11个月.两例患儿均予甲泼尼龙、IVIG、抗感染及烧伤单元式皮肤护理等积极综合救治,病情加重,高热不退,皮疹、水疱急剧增多,皮肤大片剥脱,予PE联合CVVH序贯式血液净化治疗.PE采用Prisma TPE 2000膜式血浆分离器,每次置换血浆量60~80ml/kg,间隔48h;CVVH应用AN69 M60滤器,置换液量50ml/(kg·h).2例剥脱性皮炎患儿经PE 2~3次联合CVVH治疗72~96h后,体温开始恢复正常,呼吸、循环、肝、肾功能好转;治疗7d 后,皮疹颜色变淡,水疱开始收敛结痂,新生皮肤出现.监测血液净化治疗前后C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素(IL)系列(IL-2、IL-6、IL-8、IL-10)均明显下降;自然杀伤细胞百分比上升.例1住院32d治愈出院.例2入PICU第13天(入院第26天)再次高热,血、皮肤及尿培养显示多重耐药菌感染(血培养:鲍曼不动杆菌,皮肤渗出液:铜绿假单胞菌,尿培养:热带假丝酵母菌),于入PICU第20天(入院第33天)因多脏器功能衰竭(循环、血液、胃肠、呼吸、肾脏)经抢救无效死亡.结论 PE联合CVVH可减轻炎性反应、保护受损器官,可能是剥脱性皮炎患儿的辅助救治措施.
关键词： 剥脱性皮炎 血浆置换 连续性静-静脉血液滤过 危重症 儿童 -
不同血液净化方式治疗尿毒症脑病的效果比较
目的 比较不同血液净化方式治疗尿毒症脑病的临床效果.方法 将34例尿毒症脑病患者按照随机的原则分为对照组和观察组,每组各17例.对照组患者接受连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗,观察组患者实施血液灌流联合连续性静-静脉血液滤过(HP+CVVH)治疗.比较两组患者治疗前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cer)、血钾变化以及神经精神症状缓解时间.结果 两组患者治疗前后HR和MAP差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗前两组间BUN、Cer及血钾水平差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后两组患者的BUN 、Ccr及血钾水平较治疗前相比均明显降低,差异均有统计学意义(均P ＜0.05),而且观察组下降较对照组更为明显,两组间差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者神经精神症状缓解时间明显小于对照组患者,差异具有统计学意义[(7.6±1.4)h vs(12.3±2.5)h,P＜0.05)].结论 血液灌流联合连续性静-静脉血液滤过能过有效缓解尿毒症脑病患者神经精神症状,效果优于单纯应用连续性静-静脉血液滤过,值得在临床中推广应用.
关键词： 尿毒症脑病 血液灌流 连续性静-静脉血液滤过 效果 -
床旁连续性静-静脉血液滤过治疗高钠血症
目的 探讨床旁连续性静-静脉血液滤过治疗高钠血症的疗效.方法 对9例高钠血症患者进行床旁连续性静-静脉血液滤过治疗,动态观察患者的血钠浓度及其纠正速度、肌酐值、血气指标变化及血压、心率、血糖值等变化.动态调整置换液成分.结果 经过2～6h床旁连续性静-静脉血液滤过治疗后血钠开始下降,24h后肌酐、APACHEⅡ评分明显下降,酸中毒得到纠正,治疗期间心率与平均动脉压无明显变化.随着治疗时间延长,血钠浓度可逐渐降至正常,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CVVHF治疗高钠血症血流动力学稳定,疗效确切,安全性好.
关键词： 连续性静-静脉血液滤过 高钠血症 血流动力学 -
10例床旁连续性静-静脉血液滤过治疗高钠血症
目的 观察床旁连续性静-静脉血液滤过(CVVHF)治疗高钠血症的疗效.方法 10例高钠血症患者,均行床旁连续性静-静脉血液滤过治疗,动态观察患者的血钠浓度及其纠正速度、血气指标变化及血压、肌酐值、血糖值、心率等变化情况.结果 所有患者经6～8 h床旁连续性静-静脉血液滤过治疗后,使用血气分析监测血清钠水平,较治疗前均开始下降,同时血清钾、钙以及酸碱平衡稳定.治疗过程中患者血氧饱和度、血压、呼吸、心率无明显波动.在治疗24 h后患者症状得到改善,部分患者神志转清,血清钠浓度基本恢复正常水平,并且急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)较前下降.结论 连续性静-静脉血液滤过是治疗高钠血症的有效措施,疗效确切,血流动力学稳定,安全性好,临床上应尽早采用此法.
关键词： 连续性静-静脉血液滤过 高钠血症 血流动力学 -
血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过在严重脓毒症治疗中的应用
目的：确定血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过治疗严重脓毒症的有效性。方法满足纳入标准的患者(n=118)随机分为三组， A组(n=53)、B组(n=49)及C组(n=16)；A组常规治疗， B组、C组在常规治疗基础上加用连续性静-静脉血液滤过治疗及血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过治疗；比较三组间治疗3 d后APACHE II评分、SOFA评分及第28天死亡率。结果B组和C组治疗3 d后APACHE II评分、SOFA评分下降，第28天死亡率下降， C组均显著低于A组(P<0.05)。结论血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过能够作为严重脓毒症的有效辅助手段，可降低死亡率。
关键词： 血浆置换 连续性静-静脉血液滤过 严重脓毒症 -
高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征患者肿瘤坏死因子及其受体的影响
目的探讨高容量血液滤过(HVHF)和连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及可溶性TNF受体(sTNF-R1和sTNF-R2)水平的影响.方法将12例确诊为合并急性肾衰竭(ARF)的MODS患者随机分为两组,分别应用CVVH和HVHF方式治疗;用酶联免疫吸附法(ELISA)测定CVVH和HVHF治疗过程中血清TNF-α、sTNF-R1和sTNF- R2水平.结果 HVHF和CVVH治疗8 h后,患者血浆中肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)均降低(P均<0.05).在HVHF治疗期间,血清TNF-α水平逐渐降低,以治疗后8 h下降明显,与治疗前、治疗后1 h和4 h血清TNF-α水平比较均有显著性差异(P均<0.001).在CVVH治疗期间血清TNF-α水平以及CVVH和HVHF治疗过程中血清sTNF-R1、sTNF-R2水平均无明显的变化(P均>0.05).结论 HVHF治疗能明显增加MODS患者的血清TNF-α清除能力,其对sTNF-R1和sTNF-R2等抗炎介质的影响较小.在MODS患者连续性肾脏替代(CRRT)治疗方式选择上,更宜选用HVHF治疗.
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连续性静-静脉血液滤过对内毒素休克羊血流动力学的影响
目的探讨连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对内毒素休克血流动力学的影响及作用机制,并观察其对内毒素休克预后的影响.方法利用大肠杆菌内毒素(L-2880)诱导绵羊内毒素休克模型,随机分为对照组(NHF)和治疗组(HF)两组,观察CVVH(零平衡,40 ml·kg-1·h-1超滤,血流速80 ml/min)对内毒素休克羊血流动力学的影响.结果内毒素注入后两组实验动物平均动脉压(MAP)明显下降;平均肺动脉压(MPAP)、心脏指数(CI)显著升高(P<0.01或P<0.05).实施CVVH后,HF组MAP、每搏量(SV)明显上升,显著高于NHF组(P<0.01或P<0.05);HF组CI无明显变化,NHF组进行性下降并显著低于HF组(P<0.05);两组MPAP差异无显著性(P>0.05);血浆乳酸浓度NHF组明显高于HF组.5 h后HF组全部存活,NHF组死亡2只.结论应用大肠杆菌内毒素静脉注射可成功制备羊内毒素休克模型;CVVH具有改善内毒素休克血流动力学和预后的作用,是治疗内毒素休克的重要手段.
关键词： 内毒素休克 连续性静-静脉血液滤过 血流动力学 炎性介质 -
简化局部枸橼酸抗凝在连续性静-静脉血液滤过中的应用
目的 探讨简化局部枸橼酸抗凝(RCA)在连续性静-静脉血液滤过(CVVH)中应用的安全性与有效性.方法 14例患者用简化RCA方法行CVVH治疗,将枸橼酸钠置换液以2 000 ml/h或3 000 ml/h的速度前稀释输入,10%葡萄糖酸钙和25%硫酸镁从外周静脉泵入或滤器静脉端输入;分别于治疗前及治疗后4、8、12 h测定患者血清电解质、血气分析、凝血功能,并观察患者病情变化,测定治疗后滤器容积.结果 14例患者共进行CVVH治疗34例次,治疗时间4～36 h,平均(16.0±7.5)h;30例次未更换滤器完成治疗,治疗后滤器容积(97.19±2.75)ml,均大于原有容积的80%;滤器使用寿命平均(14.79±5.98)h.治疗12 h时患者滤器动脉端采血检测凝血酶原时间(PT)较治疗前明显缩短[(12.2±1.2)s比(14.0±3.3)s],且滤器动脉端血浆总钙明显升高[(2.46±0.30)mmol/L比(2.07±0.36)mmol/L,均P<0.05];而滤器动脉端采血检测活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及Ca2+、Mg2+浓度和pH值、剩余碱(BE)均无明显变化.1例低氧血症患者因严重并发症停止治疗;均未出现高钠血症、碱中毒、出血并发症.结论 将拘橼酸钠加人置换液中的简化RCA方法可以安全用于置换液速度>2 000 ml/h的CVVH;并可避免RCA导致的高钠血症、碱中毒等并发症.
关键词： 枸橼酸 抗凝 连续性静-静脉血液滤过 -
连续性静-静脉血液滤过患者延长美罗培南静脉输注时间的药代动力学研究
目的 探讨连续性静-静脉血液滤过(CVVH)患者延长美罗培南静脉输注时间的药代动力学特点.方法 10例CVVH患者给予美罗培南500 mg静脉输注,输注时间3h,6h给药1次.第4次开始给药前即刻(0 h)及给药后0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、5、6h(下一次给药前即刻)留取血液标本,用高效液相色谱法测定血药浓度,并绘制血药浓度-时间曲线.结果 CVVH患者延长美罗培南输注时间至3h的药物峰浓度(Cmax)达(25.05±5.64)mg/L,至6h达谷浓度(Cmin)为(13.03± 3.01)mg/L,血药浓度曲线下面积(AUC)为(118.42±26.78)mg· h-1· L-1,药物清除半衰期(T1/2)为(3.74±0.55)h,药物平均滞留时间(MRT)为(4.99±0.84)h,药物表观分布容积(Vd)为(22.85±9.85)L,药物清除率(CL)为(4.49±1.32)L/h.10例患者血药浓度大于低抑菌浓度(MIC)的时间占给药间隔时间的百分比(％T＞MIC)均达到100％(MIC 8 mg/L).结论 CVVH患者应用美罗培南500 mg,6h给药1次,延长输注时间至3h,可达到满意的药效学指标.
关键词： 连续肾脏替代治疗 连续性静-静脉血液滤过 美罗培南 药代动力学 -
连续性静-静脉血液滤过在重症急性胰腺炎早期治疗中的作用
重症急性胰腺炎(SAP)病情凶险,并发症出现早,常出现多器官功能衰竭(MOF),病死率高[1].观察11例SAP患者在连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗过程中血流动力学、氧合状况、血清肌酐(SCr)等指标变化,报告如下.
关键词： 胰腺炎 急性 重症 连续性静-静脉血液滤过 血流动力学 -
连续性静-静脉血液滤过/透析联合血液灌流治疗药物中毒合并多器官功能障碍综合征
应用血液灌流(HP)联合连续性静-静脉血液滤过/透析(CVVH/CVVHD)方法,抢救急性药物中毒并发多器官功能障碍综合征(MODS)22例,取得较好疗效,报告如下.
