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软、硬通道微创手术治疗幕上高血压脑出血的对比分析
目的 讨论软、硬通道微创手术治疗幕上高血压脑出血的治疗效果分析.方法 现随机选取幕上高血压脑出血患者32例作为研究对象,分成实验组和对照组,实验组给予硬通道微创手术治疗,对照组给予软通道微创手术.结果 实验组的治疗有效率为93.8％,对照组的治疗有效率为62.5％,在手术操作中各有优缺点,但硬通道微创手术方式有效率明显高于软通道手术方式,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在幕上高血压脑出血的治疗中,硬通道较软通道有更好的治疗效果,更好的改善患者预后.
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软通道及硬通道微创手术治疗幕上高血压脑出血的疗效和安全性观察
目的 分析软通道及硬通道微创手术治疗幕上高血压脑出血的疗效和安全性.方法 选取2015年4月~2016年9月商丘市第一人民医院神经外一科收治的幕上高血压脑出血患者50例作为研究对象,将其随机分为两组,各25例.观察组采用软通道微创手术,对照组采用硬通道微创手术,对比两组临床疗效及安全性.结果 两组GOS(格拉斯哥预后量表)及BI(巴氏指数)评分、颅内感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组颅内血肿发生率低于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种手术均可有效治疗幕上高血压脑出血,但软通道手术安全性较高,手术时间长,在临床应用中可根据患者病情选择手术方式.
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微创硬通道技术治疗高血压脑出血的疗效探讨
目的:了解高血压脑出血微创治疗的效果及疗效的因素.方法:应用硬通道进行血肿腔穿刺结合尿激酶溶解引流清除高血压脑内血肿60例.观察出血量、出血部位、手术时机对死亡率的影响.结果:策创治疗术后病人意识恢复早、神经功能恢复有效率显著提高:出血量、出血部位以及手术时机选择对手术死亡率有明显影响.结论:微创治疗高血压脑出血、操作简单、创伤小,是治疗脑出血的主要有效方法,出血量、出血部位以及时机影响微创治疗效果.
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应用硬通道微创术治颅内血肿的体会
目的 微创颅内血肿清除术是根据CT确定血肿大层面,选择穿刺点,进行颅内血肿微创穿刺,并建立硬通道,液化、引流血肿.方法 微创硬通道钻颅血肿清除技术,即CT 定位,避开头皮脑膜血管,局麻后用颅内血肿粉碎穿刺针进行微创穿刺,引流清除血肿.结果 系统性地建立以CT引导下立体定向技术,微创硬通道穿刺,用血肿液化剂溶解治疗颅内血肿,引流清除急慢性颅内血肿为主导思想的规范化手术方案.结论 微创硬通道钻颅血肿清除技术操作简便,对治疗颅内血肿有满意的临床效果.降低了致残率及病死率,提高了患者生活质量.
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软硬通道治疗高血压脑出血的临床疗效
目的：研究分析应用软通道和硬通道治疗高血压脑出血的临床效果。方法2011年1月至2012年12月我院共收治90例高血压脑出血患者，将其随机分为观察组45例，对照组45例，给予观察组应用硬通道的方法，给予对照组应用软通道的治疗，在治疗后7天对比两组患者治疗前后的颅内血肿量，在治疗后的3个月评定对比两组的疗效。结果观察组患者治疗7天后的血肿量明显少于对照组，两组内治疗前组内比较和治疗后7天的组间比较P＜0.05，差异有统计学意义。观察组治疗效果明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论应用硬通道治疗高血压脑出血的临床疗效高于软通道的方法，值得临床推广使用。
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硬通道微创技术治疗急性硬膜外血肿
目的探讨硬通道微创技术在急性硬膜外血肿治疗中的应用.方法应用硬通道微创技术,采用YL-1型血肿穿刺针,治疗急性硬膜外血肿80例.结果穿刺成功率100%;76例血肿完全清除,4例老年患者残留少量硬膜外积液.穿刺过程中3例伴发再出血,经血肿腔内止血药冲洗引流,再出血停止.结论硬通道微创技术在掌握穿刺指征、时机和技巧下,对急性硬膜外血肿的治疗是一种安全、有效的方法.
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硬通道穿刺治疗慢性硬脑膜下血肿的临床探讨
慢性硬脑膜下血肿（chronic subdural hematoma, CSDH）临床上多见于中老年人，机制为中老年人脑萎缩、颅压偏低、静脉张力高、凝血机制不良，遇头部震动或头部外伤，颅内桥静脉或皮层小血管易撕裂出血。此外，部分创伤性硬脑膜下积液（Traumatic subdural effusion, TSBE）也可发展为CSDH。慢性硬脑膜下血肿的传统治疗方法为颅骨钻孔置软管引流术，硬通道穿刺技术与其效果同样理想且损伤更小。我院自2011年1月至2012年11月采用硬通道穿刺治疗慢性硬脑膜下血肿者98例，疗效满意，报告如下。
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高血压性脑出血患者采取软通道、硬通道微创手术治疗临床疗效对比
目的 探讨高血压性脑出血患者采取软通道、硬通道微创手术治疗的临床疗效.方法 选取2015年3月～2017年2月本院收治行微创手术治疗高血压性脑出血患者65例为研究对象,根据患者引流管种类不同分为软通道组(31例)和硬通道组(34例),比较两组患者疗效、并发症.结果 软通道组与硬通道组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义.软通道组患者周围组织损伤发生率低于硬通道组(P<0.05);余颅内感染、再发出血及脑脊液漏两组患者比较差异无统计学意义.结论 高血压性脑出血患者采取软通道、硬通道微创手术治疗均能获得显著临床疗效,但硬通道治疗可增加对患者颅脑周围组织损伤.
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软通道与硬通道微创介入术治疗高血压脑出血综合疗效对比
目的:探讨比较软通道与硬通道微创介入术治疗高血压脑出血的综合疗效.方法:选取2008年1月～2010年12月于本院进行治疗的68例高血压脑出血患者为研究对象,将其随机分为A组(软通道微创介入治疗组)34例和B组(硬通道微创介入治疗组)34例,后将两组患者的血肿清除率、日常生活能力、再出血率、并发症发生率及QOL评分进行统计分析及比较.结果:两组患者的血肿清除率、再出血率及日常生活能力等比较差异均无统计学意义,P均>0.05,而A组的并发症发生率低于B组,QOL评分高于B组,经比较,P均<0.05,差异均有统计学意义.结论:软通道与硬通道微创介入术治疗高血压脑出血治疗中的疗效无较大差异,但软通道的并发症发生率较低,故生存质量较佳.
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CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压性脑出血80例临床分析
目的 探讨CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压性脑出血的临床价值和疗效.方法 选择80例高血压性脑出血患者,在CT监视下应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺引流血肿,间断用尿激酶冲洗并引流出残留血凝块.观察血肿体积减少量、手术时间、术前与术后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、临床疗效及远期随访.结果 手术时间15～ 45(25.0± 2.8) min；术后血肿体积减少率30％～ 80％ (56.8±3.2)％；GCS评分增加(2.3±0.3)分.随访2～24个月,80例患者死亡10例,70例幸存者进行日常生活能力(ADL)评估:ADL1级17例(24.3％),ADL2级36例(51.4％),ADL3级13例(18.6％),ADL4级3例(4.3％),ADL5级1例(1.4％).结论 CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压性脑出血是一种简单快捷、定位准确、不用开颅和输血、安全有效的手术方式,但要注意手术适应证.
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硬通道穿刺治疗慢性硬膜下血肿49例报告
目的：探讨硬通道穿刺治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法回顾分析硬通道穿刺治疗慢性硬膜下血肿49例临床资料。结果神经功能恢复良好，无明显后遗症。随访6个月，无一例复发。结论硬通道穿刺引流术无明显手术禁忌，操作简便、创伤小、密闭性好、并发症少，值得推荐。
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硬通道钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床研究
目的：探讨金属硬通道钻孔引流术在慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma， CSDH）治疗上的疗效和优点。方法：将58例慢性硬膜下血肿患者随机数字表法分为两组，A组29例采用经头皮切口颅骨钻孔硅胶管置入软通道引流治疗，B组29例采用金属硬通道经皮直接锥颅建立硬通道引流。统计对比两组病例的手术时间、拔管时间、麻醉要求、疗效、复发率、平均住院时间、气颅发生率、感染率等指标。结果：两组患者手术时间、住院时间、气颅发生率、麻醉要求比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；而术后拔管时间、复发率、感染率、显效率比较，差异无统计学意义。结论：采用金属硬通道直接锥颅建立硬通道引流治疗CSDH，在手术时间、住院时间、气颅发生率、麻醉要求上明显优于经头皮切口颅骨钻孔硅胶管置入软通道引流治疗CSDH；在感染率、复发率和拔管时间上比较无明显统计学差异，且疗效显著，操作方便，是治疗CSDH简单、安全、有效的治疗方式，值得临床推广。
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经硬通道外引流治疗老年慢性硬膜下血肿--附120例报告
目的:探讨老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的简便、有效的外科治疗方法.方法:根据头颅CT定位,选择血肿大层面及血肿中心,经皮向血肿腔置入硬通道,反复冲洗,持续外引流.结果:治疗老年CSDH患者120例(年龄≥60)痊愈116例,好转4例.血肿清除率98.3%,治愈率96.67%,随访1年中有4例复发,经再次手术治愈出院.结论:经硬通道外引流是治疗老年CSDH的一种简便、安全有效的方法.
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微创硬通道技术治疗脑室出血
目的:探讨应用微创硬通道引流术清除脑室内积血.方法:应用硬通道进行脑室穿刺结合尿激酶溶解引流术清除脑室积血17例.结果:17例穿刺置入硬通道治疗均获成功,积血完全清除.结论:此法操作简便,创伤小,能有效地保证脑室引流的通畅,迅速清除脑室积血,打通梗阻脑室,恢复正常脑脊液循环.对高龄及全身状况较差的患者是首选的治疗方法之一.因其微创的特点患者及家属易于接受,同时缩短住院时间,降低了治疗费用.适合在各种级别的医院推广.
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无头架硬通道置入技术治疗重型创伤性硬膜外血肿中的应用价值
目的:探讨早期无头架硬通道置入技术在重型创伤性硬膜外血肿中的应用价值.方法:治疗组158例重型创伤性硬膜外血肿患者确诊后,在床边快速应用无头架硬通道置入技术加常规清除血肿、去骨瓣减压术,对照组104例重型创伤性硬膜外血肿患者确诊后,行常规清除血肿、去骨瓣减压术.结果:治疗组患者预后明显优于对照组(P<0.05),治疗组患者颅内压下降速度和程度优于对照组(P<0.05).结论:早期无头架硬通道置入技术具有创伤小、操作简便、快速的特点,能够改善创伤性硬膜外血肿患者预后.
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硬通道微创穿刺术治疗后颅窝血肿及囊性病变的临床观察
近年来，随着微创技术的发展，后颅窝血肿及囊性病变也可以采用微创穿刺的方法进行治疗。首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科对32例后颅窝血肿及囊性病变应用新研制针钻一体颅内穿刺针，进行硬通道微创穿刺引流治疗，取得了满意的疗效。 一、对象与方法 1.对象：后颅窝血肿及囊性病变患者32例，其中男19例，女13例，年龄小21岁，大79岁，平均年龄51±23岁。（1）意识状态：（Glasgow记分法）6分以下3例、6～9分5例、9～12分11例、12分以上13例。小脑扁桃体上疝1例。（2）病变部位及性质：小脑半球脓肿2例、小脑半球囊性病变2例、小脑半球出血19例、后颅窝硬膜外血肿 9例。（3）病变体积：5～10 ml 2例、10～15 ml 13例、大于15 ml 17例。本组病例均行头部CT检查，第四脑室有不同程度受压移位、变形，其中23例脑脊液循环受阻，有不同程度的侧脑室扩大。
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神经外科的一项实用技术--无头架硬通道植入技术
高血压脑出血、颅内囊性占位病变、慢性硬膜下血肿等神经外科急慢性病变一旦出现明显占位效应及颅内压增高,快速且有目的地解除占位、缓解颅内压增高是神经外科医生首先考虑的问题.使用一种被称为无头架定位硬通道植入技术能快速、有效、方便地达到此目的.尤其对老年病人和伴有其他重症疾病不能行骨窗开颅术的患者尤为适宜.
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微创手术治疗高血压脑出血98例临床分析
2003年2月-2008年2月应用硬通道、软通道二种微创技术共治疗高血压性脑出血98例,疗效满意.现报告如下.
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硬通道血肿清除术治疗重型脑出血的护理体会
脑出血是指非外伤性脑实质内出血,发病率为60～80/10万口/年,在我国占所有脑卒中的30%左右,急性期病死率约为30%～40%,内科保守治疗死亡率为25%～80.2%[1].硬通道置入术采用北京万福特公司生产的YL-1型一次性颅穿针,根据头皮到达血肿中心的距离选择粉碎针的长度,将针蕊尾端牢固安装于枪式电钻上,针钻一体,在电钻驱动下经头皮钻透颅骨.
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硬通道微创术救治重症脑出血112例
目的 探讨硬通道微创术救治重症脑出血的疗效.方法 采用硬通道微创术对112例重症高血压性脑出血进行救治.结果 生活基本自理29例(25.89%),监护或扶持下步行51例(45.53%),坐轮椅10例(8.93%),永久性植物状态7例(6.25%),死亡15例(13.59%).结论 硬通道微创术是一种方便、快捷、损伤小、安全有效的重症脑出血的救治手段,掌握手术适应证、手术时机、防治再出血是提高手术成功率、降低病死率和致残率的前提.
