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麻疹流行性腮腺炎风疹三联疫苗的使用(建议书)
1 疫苗接种的年龄婴儿接种麻疹、流行性腮腺炎(腮腺炎)和风疹三联疫苗(MMR)的佳年龄应是在其血清抗体阳转率和几何平均滴度都能达到高时进行.而这佳年龄则随着整个人群的免疫覆盖程度,特别是其母亲接触自然感染的程度,在不同的阶段各有不同.
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应用光学相干断层成像(OCT)评价冠状动脉内支架置入后的内膜覆盖
在冠状动脉介入治疗发展三十多年的今天,有许多新兴的技术来弥补冠状动脉造影的局限性,其中具代表性的是血管内超声(IVUS)技术.IVUS不仅对判断冠状动脉病变程度、斑块是否稳定、管腔大小、是否需要介入治疗有重要参考价值,也是判断介入后支架是否贴壁良好、病变覆盖程度、是否有撕裂的主要手段,目前在全世界范围内广泛使用.冠状动脉内血管镜用来评价血管内膜对支架的覆盖程度、是否存在血栓.目前在日本的一些医院应用.自2001年开始国外首次报道光学相干断层成像(OCT)技术在人体冠状动脉内获得高清晰图像以来,OCT技术在冠心病介入领域中应用报道逐渐增多,目前备受国内外专家的高度关注.
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置入喉罩对患者双侧颈部血管位置的影响
喉罩已广泛应用于临床麻醉,有研究表明,置入喉罩后右侧颈部血管位置发生改变,颈总动脉和颈内静脉重叠覆盖程度增加,右侧颈内静脉穿刺困难程度增加,右颈内静脉高、中位穿刺困难,低位为适宜穿刺位置[1].而置入喉罩对左侧颈部血管位置的影响与右侧是否不同尚不清楚.本研究通过应用多普勒超声技术,观察置入喉罩前、后双侧颈总动脉、颈内静脉相对位置的变化,探讨置入喉罩后对患者双侧颈部血管位置的影响,为临床血管穿刺等操作提供理论依据.
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基牙肩台龈下深度与游离龈变色程度的关系
金属烤瓷冠修复后基牙游离龈变色影响了修复的整体美观效果和临近软硬组织的协调美.本文作者认为,这种游离龈的即刻变色是一种光学现象,其主要原因在于游离龈的光透过性和金属基底冠对基牙牙根的阻光作用,牙根获得的光线减少,牙龈的透照受到影响,在游离龈上产生变暗或发青的阴影.这种游离龈变色在不同患者表现程度各异,它与基牙的软硬组织情况有关,由于基牙的软组织状况无法人为控制,基牙的硬组织只能通过牙体预备加以改变,肩台的龈下深度决定了金属底冠对牙根的覆盖程度.所以,如何通过牙体预备减轻这种游离龈变色颇具临床意义.我们通过对比观察以探讨基牙肩台龈下深度与游离龈变色之间的关系.
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1992-2002年深圳市基本医疗保险参保情况分析
该文通过回顾性调查和实绩评估法对深圳市(1992-2002年)医疗保险参保情况作了初步分析,从医疗保险覆盖率,综合医疗保险覆盖率和住院医疗保险覆盖率的变化所揭示的问题,为进一步完善深圳市现行的医疗保险制度提供建设性建议.
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半月板损伤的诊断和治疗(三)
7 盘状半月板盘状半月板是一种解剖变异,主要发生于外侧半月板,极少情况下也可发生于内侧半月板.Watanabe将盘状半月板分为完全型、不完全型及半月板股骨韧带(Wrisberg'韧带)型.完全型与不完全型盘状半月板的差别在于它们对胫骨平台的覆盖程度.Weinberg'韧带型盘状半月板在形态上同正常半月板,只是其后部不与冠状韧带附着,仅通过Weinberg韧带附着于股骨髁(见图14).盘状半月板首次报告于1887年.形成原因Smillie认为与胚胎形成过程中不同阶段的相对地吸收不良有关.1957年,Kaplan提出半月板异常的活动可能导致半月板肥大和形成盘状半月板.但盘状半月板形成的确切原因尚不清楚.外侧盘状半月板通常无症状(见图15),完全形和不完全型盘状半月板损伤后常可出现症状.所以,当盘状半月板出现症状与体征时则提示盘状半月板撕裂.盘状半月板终则需通过MRI或关节镜证实.弹响膝关节综合征通常与Weinberg'韧带型盘状半月板有关.由于半月板后方无关节囊附着,致使膝关节屈伸时半月板异常活动形成半脱位,从而引起相应关节间隙内的弹响.盘状半月板的治疗取决于其类型和与有无损伤.如果偶然发现的盘状半月板无明显损伤则应保留其完整.若完全型和不完全型盘状半月板合并撕裂,则应考虑采用碟形手术予以半月板部分切除.盘状半月板撕裂手术治疗应切除足够的半月板组织,使其终形成一个有6mm稳定边缘和完整环行轮廓的半月板.对于Weinberg'韧带型盘状半月板传统的治疗方法是半月板全切,而如今已有一些复位与修补技术使其与后方附着.