首页 > 文献资料
-
甲状舌管癌1例并文献复习
甲状舌管癌(thyroglossal duct carcinoma,TGCa)十分罕见,目前国内仅5例报道.临床常误诊为甲状舌管囊肿(thyroglossal duct cyst,TGC).现将近期遇到的1例甲状舌管癌结合文献复习报道如下.
-
肺转移性腺癌(淋巴管癌病)误诊为肺栓塞一例
1 临床资料患者女性,44岁.因咳嗽、咳痰3个月,加重伴胸闷、气短1个月急诊入院.10年前曾因胃癌(组织类型不详)行胃大部切除术.
-
胆囊胃瘘三例
例1 男,70岁.因反复上腹隐痛1年余,伴呕吐1个月入院,进流质饮食后症状能缓解.既往有胆石症史20余年,但近5年未有发作.查体:脱水貌,上腹稍隆,未见胃型,全腹软,无压痛,未触及包块,振水音阳性,肠鸣音活跃.胃镜检查示幽门不全梗阻伴食物潴留.B超示胆囊多发结石伴囊壁回声改变.入院诊断:幽门管癌?结石性胆囊炎.
-
甲状舌管癌:大组病例报告
关键词: 管癌 -
胰体尾部癌的临床特点、诊断方法及治疗对策
胰腺癌(浸润性胰管癌)是预后极为不良的消化道恶性肿瘤.据报道,在美国胰腺癌居各种恶性肿瘤死亡的第四位,在欧洲和口本居第五位,而近三年内在中国则由原来的第七位上升到第六位.
-
超声检查胆道横纹肌肉瘤1例
患儿男,4岁。12 d前无明显诱因发现尿黄如浓茶水样,进食量减少伴发热及恶心、呕吐。当地医院诊断为急性黄疸性肝炎,服中药治疗后减轻,近日症状加重转入我院。查体:肝于肋下4 cm,剑下4 cm,边缘锐利,质软,无明显触痛。血WBC 13.2×109/L;尿胆红素(++),酮体(+);HBsAg(-),抗HBs(+);肝功能:ALT 65 U/L,PTT 12 U/L,BIL 36.4 μmol/L。超声检查:肝脏体积增大,回声稍增强。肝内左、右肝管内径约为 0.4 cm,肝外胆管内径 0.8~1.1 cm,胆管壁回声明显减低,管腔均呈带状低回声改变并有少许短线条状高回声,管壁与管腔界限不清。胆囊大小为 8.6 cm×2.0 cm,壁厚 0.2 cm,胆囊颈部可测及 1.0 cm×0.8 cm较低实性回声向腔内不规则凸起,胆囊管增宽,管壁与管腔呈带状低回声,与周围界限不清(图1)。超声诊断:阻塞性黄疸①肝内外胆管带状低回声原因待查(胆管癌?);②胆囊颈部实性占位病变(胆囊颈管癌?);③肝脏肿大(胆汁淤滞性肝病)。
-
食管癌切除术后胸腔胃电活动的变化
目的 本研究应用无创胃肠电图仪观察食管癌术后不同时间段的患者胸腔胃电活动的变化.方珐食管癌患者32例,其中男性19例,女性13例,年龄38岁~69岁,平均63.2岁.分别在术后不同时间段进行胃电图检查.结果食管癌术后胃电图节律紊乱,波幅下降,频率降低,随着时间的延长,胃电活动逐渐恢复,术后1年基本恢复到正常.结论 食管癌术后胃电活动的改变可以判断食管癌术后胸胃运动功能的变化.
-
DWI在食管癌放疗疗效及预后判定中的应用价值探讨
目的 探讨DWI(磁共振弥散加权成像)在食管癌放疗疗效及预后判定中的应用价值.方法 选取本院收治的80例食管癌患者作为研究对象,均行放射治疗,放疗前行CT扫描、食管钡餐检查造影及食管镜检查.放疗前后分别行DWI和MRI扫查,采集图像各项指标,计算ADC值.结果 放疗前经食管钡餐造影、CT、食管镜、MRI扫查显示的肿瘤长度分别为(6.11±1.46)cm、(7.15±2.16)cm、(6.16±2.14)cm、(5.33±1.64)cm,4种检测方法获得的食管病变长度对比有显著性差异(P<0.05),但MRI检测到的食管病变长度与钡餐造影结果对比无显著性差异(P>0.05).CT与DWI扫查显示的食管病变大横径对比无显著性差异,P>0.05.b=600、800、1 000时,食管癌病变部位放疗后的ADC值均显著高于放疗前,P<0.05.DWI图像信号变化显示:CR 50例(65.00%),PR 28例(35.00%).高信号完全消失组放疗后的食管病变长度明显短于高信号未完全消失组,ADC值明显高于高信号未完全消失组,P<0.05.结论 在食管癌放疗中通过DWI技术,对比食管病变组织及正常组织的ADC值变化能够为临床评价食管癌放疗效果、判定临床预后提供可靠依据.
-
食管贲门癌合并糖尿病52例围手术期治疗体会
[目的]食管癌和贲门癌合并糖尿病患者手术及术后并发症有较方法.[方法]对52例食管癌和贲门癌合并糖尿病患者采用控制血糖结合手术切除肿瘤治疗.[结果] 术后发生各种并发症8例,包括切口感染2例,颈部吻合口瘘2例,肺部炎症2例,心功能不全2例,乳糜胸1例(保守后治愈),无死亡.[结论]糖尿病引起代谢紊乱,易发生各种感染及愈合不良,使术后并发症发生率显著高于同期非糖尿病患者的术后并发症,糖尿病围手术期处理的重要性.
-
纤维乳管内视镜检查632例护理配合
2005年2月~2007年7月,我们行纤维乳管内视镜检查632例,经精心护理,效果满意.现将护理配合体会报告如下.1 临床资料本组632例,均为女性,21~80岁.其中乳管扩张症208例,乳管炎症210例,单发乳头状瘤和乳头状瘤病152例,乳管癌7例,未见异常55例.
-
乳腺癌根治术后患者的心理护理
1 临床资料选择2002年1月~2006年6月我院收治的30例乳腺癌患者,均为女性,年龄27~72岁,其中27~39岁6例,40~60岁21例,61~72岁3例;行乳腺癌改良根治术24例,行乳腺癌根治术6例,其中侵润性管癌18例,侵润性小叶癌7例,髓样癌5例.患者术后均出现程度不同的心理障碍,相同的心理特征是对癌症的恐惧和接受事实后的悲观绝望,不同的是患者因心理状态、文化程度、家庭状况、对医学知识的了解程度的不同而有很大的差异.
-
联合检测a-L-岩藻糖苷酶与甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断意义
1材料和方法1.1标本来源:标本均来自我院住院病人(1996-2001年),所有病例均经B超,CT,手术或组织学证实.在78例患者中原发性肝癌58例,肝脏转移癌7例,肝血管癌2例,慢性活动性肝炎11例.男52例,女26例,年龄18~75岁.
-
69例中、晚期食管癌放化疗治疗的临床评价
目的:比较FOLFOX方案与PF方案分别联合放疗治疗中、晚期食管癌的临床疗效及不良反应.方法: 经病理或细胞学确诊的Ⅱ-Ⅵ期食管癌患者69例.其中A组用FOLFOX4方案,B组用PF方案,两组均采用同步放、化疗的方法;即原发灶采用三维适形放疗,总剂量60Gy/20次/4W,淋巴结引流区采用常规预防照射50Gy/25次/4W.评价时间定为放疗后2月,化疗4个周期以后.结果: 近期疗效 A组 CR 12例,PR 19例,RR(CR+PR)79.5%(31/39),B组 CR 8例,PR 13例, RR(CR+PR) 70%(21/30),两组比较,A组略优于B组,但P>0.05,无统计学差异.两组疗效显示Ⅱ期优于Ⅲ期,Ⅲ期优于Ⅳ期.从病理类型来看,鳞癌 A、B两组无明显差异,腺癌 A组略优于B组.两组不良反应均有骨髓抑制,但B组明显重于A组.经G-CSF治疗后,血象均可恢复正常.恶心呕吐及脱发 B组重于A组,说明A组方案患者耐受性更好.放射性食管炎 B组明显重于A组.两组均无放射性脊髓炎的发生,说明三维适形放疗成功.结论: FOLFOX方案与PF方案分别联合放疗均是治疗中、晚期食管癌的优秀方案.
-
食管癌根治术后吻合口瘘的护理
通过对5例食管癌根治术后发生吻合口瘘患者的护理,探讨此类患者护理的方式方法,以确保此类患者的顺利康复.
-
食管癌术后放疗同步紫杉醇+奈达铂方案治疗效果评价
目的:探讨食管癌时候同步放化疗的治疗效果.方法:以我院接受过手术切除的86例患者为研究对象,同步放化疗组与单纯放疗组各43例.同步放化疗组与单纯放疗组在手术治疗后均行MRT,同步放化疗组给予紫杉醇+奈达铂,观察比较两组患者不良反应发生、OS、LRFS等指标.结果:同步放化疗组仅在胃肠道反应发生率均高于单纯放疗组(x2=4.568,P=0.033),两组的其他的早期及中晚期不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).全体患者中位随访时间为33.7个月.同步放化疗组3年生存率高于单纯放疗组(x2=4.523,P=0.034),1、3年LRFS均高于单纯放疗组,(x2=4.996,P=0.025;x2=9.626,P=0.002),1、3年DMFS高于单纯放疗组(x2=6.382,P=0.012).结论 食管癌术后放疗同步紫杉醇+奈达铂可有效提升患者总体生存率,减少患者死亡,延长生存时间的同时具有较高安全性.