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丙泊酚复合小剂量芬太尼在四肢关节脱位手法复位中的应用
目的：评价丙泊酚复合小剂量芬太尼用于各种关节脱位手法复位麻醉的可能性。方法：选择80例ASA I-II级四肢关节脱位行手法复位治疗的患者，随机分为A，B两组，每组40例。A组为观察组，麻醉选用丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉全麻，给予芬太尼0.5-1μg/kg，丙泊酚1-1.5㎎/kg静脉缓推；B组为参照组，选用局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉。以臂丛神经阻滞麻醉为例，以1.5%利多卡因15-20ml经患侧肌间沟入路行臂丛神经阻滞麻醉。监测患者平均动脉血压（MAP）、心率（HR），心电图（ECG）及血氧饱和度，观察两组患者的麻醉起效时间、麻醉效果的评定及手术医师对麻醉效果的主观满意度，记录麻醉前、麻醉后1分钟及手术结束时的MAP、HR及血氧饱和度的变化。结果：A组麻醉起效时间为3.3±1.0分钟，B组麻醉起效时间为12±4.0分钟。两组相比，A组明显快于B组；麻醉效果：A组优占94%，良占6%，差为0。B组优占67%，良占24，差占9%。两者相比，A组麻醉效果明显优于B组。同时术者对麻醉满意效果的主观满意度A组也明显优于B组。A组在麻醉后1分钟内血氧饱和度明显下降（与麻醉前相比P＜0.05），但经托下颌或面罩加压给氧处理后血氧饱和度均回升至麻醉前水平。结论：丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于四肢关节脱位手法复位中简便易行、效果确切、安全实用、值得推广。
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双侧髋关节置换术后护理体会
同期双侧髋关节置换，手术难度大，风险高，围手术期管理非常关键，术后护理难度较大，对患者手术的预期效果起到非常关键的作用。我院自2010年10月至2013年11月对4例患者行同期双侧关节置换，现将术后护理体会总结如下。
1临床资料：本组34例患者男16例、女18例，年龄66~78岁。34例患者均患有股骨头坏死，术后系统康复锻炼至出院，均未发生褥疮、肺部感染、手术部位感及肺部感染、关节脱位、下肢静脉血栓等并发症关节功能评价良好。 -
探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在骨折及关节脱位手法复位中的麻醉效果
目的:分析对于骨折和关节脱位手法复位中瑞芬太尼復合丙泊酚的麻醉效果.方法:针对此类型的患者50例,随机分成25例对照组和25例实验组,采用丙泊酚麻醉使用于对照组,采用瑞芬太尼复合丙泊酚应用于实验组的麻醉处理.对结果进行总结为,对照组使用麻醉作用的效果会在(1.40±1.01)分钟显现,手术的时间是(10.41±3.81)分钟,苏醒的用时为(3.51±1.51)分钟,离院的时间(20.31±4.21)d;而实验组使用麻醉作用的效果会在(1.31±0.61)分钟显现,手术的时间是(4.11±2.71)分钟,苏醒的时间为(1.21±1.11)分钟,离院的时间为(13.10±2.62)d;麻醉起效用时在对照组和实验组的患者中比较差异没有统计学意义(P>0.05);对照组比实验组的手术所用时间和苏醒需要的时间与离院所需时间都会明显更长,差异具有统计学意(P<0.05).对照组与实验组的患者的心率、平均动脉压在麻醉后均低于麻醉前,比较差异没有统计学意义(P>0.05);血氧饱和度在对照组的麻醉前是(99.2±0.6)％,而在麻醉后是(92.3±1.1)％,麻醉前的血氧饱和度实验组是(99.4±0.4)％,麻醉后是(92.5±0.7)％,对照组与实验组患者在麻醉后的血氧饱和度都明显比麻醉前(P<0.05)要低.有17例(68.0％)对照组患者出现了明显体动;而只有1例(4.0％)在实验组的患者中出现了明显体动;对照组患者的发生体动的比率明显是高于实验组(P<0.05)的.结论:应用瑞芬太尼复合丙泊酚治疗骨折及关节脱位手法复位麻醉效果显著,并且足够安全,在临床应为广泛应用,值得推广.
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1例膝关节脱位伴腘动脉损伤患者的观察和护理
目的:探讨1例膝关节脱位伴腘动脉损伤患者围手术期护理与功能康复指导.方法:对1例膝关节脱位伴腘动脉损伤患者的治疗和护理过程,总结该类患者的围手术期护理.结论:在全体医护人员的精心、正确、及时的护理下,在膝关节脱位合并腘动脉损伤的患者中,取到举足轻重的作用,终患者战胜疾病,保肢成功.
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磁共振成像对膝关节骨挫伤的诊断价值
膝关节是全身结构复杂、发生骨损伤多见的关节之一,常规X线和CT只能发现较明显的骨折和关节脱位,难以观察到骨挫伤和隐匿性骨折.磁共振成像(MRI)能在早期(尤其是在外伤急性期)发现X线和CT不易显示的骨挫伤和隐匿性骨折,能准确检出骨挫伤及其范围,并能动态观察其不同阶段的病理改变,从而提高了诊断水平,更好地服务于临床.现根据笔者体会及文献资料报告如下.
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人工髋关节置换术患者预防术后关节脱位的护理68例
预防髋关节置换术后脱位与护理关系密切.主要包括做好患者及家属健康教育,护士掌握正确的搬动、制动方法,教会患者正确床上运动、体位交换、下地行走方法;做好出院指导.使患者配合治疗及护理,68例患者无出现关节脱位并发症,提高了髋关节置换手术的质量.
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护理干预在人工髋关节置换术预防关节脱位中的临床研究
目的 探讨护理干预措施在人工髋关节置换术预防关节脱位中的应用效果.方法 选取我院2014年12月~2017年1月收治的行人工髋关节置换术患者94例作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各47例.研究组给予全方位围手术期护理措施,对照组给予常规护理,观察两组患者的疗效.结果 研究组治疗总有效率、护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对行髋关节置换术治疗的患者手术前后给予全方位的护理措施干预有助于提高患者治疗总有效率和护理满意度,值得临床推广使用.
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阶段性健康教育在人工髋关节置换术护理中的应用
目的 观察阶段性健康教育对行人工髋关节置换术患者的影响.方法 选取行人工髋关节置换术治疗的85例患者,采用就诊序列号随机分为干预组(n=43例)和常规组(n=42例).干预组实施阶段性健康教育,常规组采用基础护理,观察并评价护理干预三个月后,两组髋关节功能评分等级以及关节脱位情况.结果 干预组未见关节脱位者,髋关节功能评分优良率达100％;常规组关节脱位者5例(11.90％),髋关节功能评分优良率达85.71％(P<0.05).结论 阶段性健康教育能够降低人工髋关节置换术术后并发症发生风险,提高患者髋关节功能改善程度,加快其康复进展.
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数字化摄影与多层螺旋CT在诊断足踝部骨折及关节脱位的应用对比
目的 探讨数字化摄影与多层螺旋CT在诊断足踝部骨折及关节脱位的应用对比.方法 该次依不同诊断方式将2014年1月—2017年1月于该院诊治的足踝部骨折及关节脱位患者120例分组为:对照组用数字化摄影诊断,观察组用多层螺旋CT诊断;记录两组患者各项实验数据,并将所获相关数据作对比分析,探讨了数字化摄影与多层螺旋CT在诊断足踝部骨折及关节脱位的应用.结果 观察组(多层螺旋CT)诊断足踝部骨折及关节脱位者的符合率高于对照组(数字化摄影)诊断符合率,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 足踝部骨折及关节脱位者选择多层螺旋CT诊断后,诊断符合率高,极具临床诊断价值.
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数字化摄影和多层螺旋CT应用在诊断足踝部骨折及关节 位的价 比较
目的 数字化摄影和多层螺旋CT应用在诊断足踝部骨折及关节脱位的价值比较.方法 从该院骨科临床2010年4月—2016年10月收治的足踝部骨折及关节脱位患者中,抽取40例行数字化摄影(DR)和多层螺旋CT(MSCT)检查,比较两种诊断方法的临床价值.结果 两种诊断方法对对足踝部跟骰关节、趾骨关节脱位检出率对比差异无统计学意义(P＞0.05),但MSCT对足踝部各类骨折以及其他关节脱位的检出率显著高于DR,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与DR相比,采取MSCT诊断足裸部骨折、关节脱位的效果更佳,应用价值更高.
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外伤出血、关节炎、关节脱位的药茶治疗
外伤出血外伤出血是指刀伤切割、创伤或跌打损伤,造成皮破血流,甚至皮开肉绽,血管断裂、血溢脉外,失于体表之疾患.当发生外伤出血时,要及时止住伤口流血,以免流血过多;同时,在春秋季节还应注意预防破伤风.方1主治:外伤出血.配方:茶叶6g,龙骨15g.用法:共研细末.将药末撒在伤口上即可.方2主治:外伤出血.配方:绿茶、马勃各2g.用法:焙研末,撒敷于出血创面.
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全髋关节置换术后关节脱位的预防护理
目的:研究全髋关节换术后关节脱位的预防护理效果.方法:选取2017年1月至2018年5月期间来我院进行全髋关节置换术的90例患者作为研究对象,并随机分为对照组与观察组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予预防性护理.结果:观察组患者护理效果明显优于对照组,观察组关节脱位的发生率也明显低于对照组(P<0.05).结论:对进行全髋关节置换术的患者进行预防护理,可以有效的减少关节脱位的发生率,患者满意度高,值得临床上广泛的应用.
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预见性护理措施在预防全髋关节置换术后关节脱位中的应用效果
目的:观察预见性护理措施在预防全髋关节置换术(THR)后关节脱位中的应用效果.方法:选取我院在2015年7月-2017年7月期间收治的THR患者90例作为研究对象,按照硬币法分为对照组和观察组,各组均为45例,对照组开展常规护理,观察组开展预见性护理,比较2组术后关节脱位发生情况和护理满意度情况.结果:观察组关节脱位发生率明显低于对照组,其护理满意度明显高于对照组,组间具有统计学差异(P<0.05).结论:预见性护理措施对THR术后关节脱位具有重要预防作用,值得临床使用和全面普及.
