首页 > 文献资料
-
腹腔镜治疗粘连性肠梗阻121例
目的 探讨腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的方法与技巧.方法 回顾性分析本院自2000年1月～2010年12月经腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻121例的临床资料.结果 98例成功完成腹腔镜下手术治疗,23例中转开腹手术治疗,随访6～42个月,复发6例均为中转开腹手术的患者,再次手术治疗而愈,无其他并发症.结论 腹腔镜粘连松解术是治疗粘连性肠梗阻的首选方法,尤其是首次粘连者,具有创伤小、恢复快、再次粘连率低等优点.
-
彩色多普勒超声诊断阑尾炎的临床价值
急性阑尾炎是腹部外科常见的疾病之一, 占急腹症的首位.好发于青壮年, 男性多于女性, 起病急, 进展快, 如延误诊断或处理不当, 可出现严重的并发症, 如腹腔脓肿、门静脉炎、肠瘘、粘连性肠梗阻等这[1].本研究回顾性分析78例阑尾炎的超声表现,并与手术病理诊断进行对照, 旨在探讨不同病理分型的急性阑尾炎的超声影像学特征及超声在本病诊断中的临床价值.
-
阑尾周围脓肿Ⅰ期阑尾切除引流术635例临床分析
目的 探讨阑尾周围脓肿有效治疗方法.方法 对我院收治的635例病例行Ⅰ期阑尾切除引流术资料作回顾分析.结果 635例全部治愈,伤口甲级愈合的609 例(95.9%),切口感染26(4.10%)例.术后无一例发生肠瘘、腹腔脓肿;发生粘连性肠梗阻2 例,采用保守治疗治愈.结论 阑尾周围脓肿采取I期手术切除阑尾,引流脓肿是积极有效的治疗方法,住院时间短,见效快,避免复发和阑尾周围炎症肿块以及脓肿引起并发症.
-
大黄、芒硝在治疗粘连性肠梗阻中的作用
目的 探讨大黄、芒硝液泻下配合芒硝外敷治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法 将98例粘连性肠梗阻患者随机分为对照组与治疗组,对照组42 例给予常规治疗,治疗组56 例在常规治疗的基础上加用大黄、芒硝液泻下配合芒硝外敷治疗,观察两组患者腹痛、呕吐、肛门停止排气排便缓解时间、住院天数、病情加重转外科手术及转上级医院治疗几率.结果 与对照组相比,治疗组患者腹痛、呕吐、肛门停止排气排便缓解时间及住院天数均明显缩短(P<0.05),因病情加重转外科手术及转上级医院治疗几率明显降低(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用大黄、芒硝液泻下配合芒硝外敷治疗可显著缩短患者腹痛、呕吐、肛门停止排气排便缓解时间及住院天数,减低因病情加重转外科手术及转上级医院治疗的几率,取得更好的疗效,减轻患者的经济负担.
-
44例中西医结合治疗粘连性肠梗阻护理体会
目的 运用中西医结合治疗与护理粘连性肠梗阻促进患者的康复,减少复发.方法 针对粘连性肠梗阻强调病情观察、心理疏导、禁食与胃肠减压、中药灌肠、静脉补液等几方面护理措施的落实.结果 44例粘连性肠梗阻患者采用中西医结合治疗方法,应用整体观念,身心统一的护理,取得良好疗效.结论 护理也应有整体观念,良好的中西医结合整体护理措施强调患者身心统一,能够减轻患者的痛苦,促进患者的康复.
-
粘连性肠梗阻的护理
1 未达到手术指征时的护理1.1 医护配合在治疗中出现各种征候,应互相沟通,发现异常现象及时报告医生,采取相应措施及早处理.1.2 做好患者的心理护理对患者要做好耐心细致的解释工作,使患者初步了解此病的治疗、护理知识,减轻其恐惧及悲观情绪,调动主观积极因素,树立战胜疾病的信心,密切配合治疗.
-
粘连性肠梗阻患者微创治疗综合护理效果观察
目的 粘连性肠梗阻患者微创治疗综合护理效果观察.方法 83例粘连性肠梗阻微创治疗患者,采用随机数字表法分为观察组(43例)和常规组(40例).常规组采用临床常规护理模式,观察组在常规组基础上采用综合护理模式,比较两组患者平均住院时间、并发症发生情况以及护理满意度.结果 观察组患者平均住院时间(4.21±1.26)d短于常规组的(6.36±1.84)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率2.23％低于常规组的17.50％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度95.35％高于常规组的77.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 粘连性肠梗阻患者微创治疗后综合护理具有较高的应用价值,促进患者术后康复.
-
顺气通腑合剂治疗粘连性肠梗阻25例临床分析
目的 探讨顺气通腑合剂治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 50例粘连性肠梗阻患者,随机分为观察组和对照组,各25例.对照组患者给予胃肠减压、禁食、抗感染,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,给予肠外营养支持等常规治疗;观察组在对照组的治疗基础上,给予胃管注入顺气通腑合剂(党参、白术、蔻仁、木香、火麻仁、生大黄、杏仁、土茯苓、厚朴).观察两组患者首次排气时间、腹痛缓解时间、气液平面消失时间、胃管留置时间和住院时间,观察患者疗效.结果 观察组腹痛缓解时间、首次排气时间、气液平面消失时间、胃管留置时间和住院时间均明显短于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组总有效率为88.0％,对照组为68.0％,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 顺气通腑合剂治疗粘连性肠梗阻起效快、效果好,能有效提高患者的生活质量,值得临床进一步研究推广.
-
温阳通便法治疗粘连性肠梗阻经验探讨
粘连性肠梗阻是肠梗阻中多见的一种类型,在中医治疗方面临床多采用以承气汤为主的泻下通腑法,然而作者在临床工作中发现该方只能达到短期的通腑作用,其峻猛的泻下作用反而损伤机体正气,不适合长期服用调理肠道功能,本院对于粘连性肠梗阻治疗有着丰富的临床经验,采用温阳法治疗该类肠梗阻取得良好的治疗效果,文章例举3例外科术后粘连性肠梗阻病例,以资佐证.
-
腹部手术后粘连性肠梗阻的原因分析及护理对策
目的 分析腹部手术后粘连性肠梗阻的相关原因,并总结有效的护理对策.方法 110例接受腹部手术的患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结粘连性肠梗阻的发生情况,同时对可能影响患者发生粘连性肠梗阻的因素进行单因素和多因素Logistic回顾性分析,并针对患者的实际状况,提出有效的护理干预对策.结果 110例患者经腹部手术后有42例发生粘连性肠梗阻,占38.18％.单因素分析显示,患者的不良心理、术前肠道准备不充分、有炎性反应、有手术创伤、胃肠减压效果较差、饮食不当、运动量不足均为腹部手术后发生粘连性肠梗阻的相关危险因素(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,患者的术前肠道准备不充分、有手术创伤、胃肠减压效果较差、饮食不当、运动量不足为患者腹部手术后发生粘连性肠梗阻的独立危险因素(OR=5.4236、4.3891、3.8672、4.2108、3.6421,P<0.05).结论 临床上容易因为多种原因而导致腹部手术的患者术后存在年龄性肠梗阻,所以需要在临床上根据患者实际状况配合有针对性的护理措施进行干预,这样才能有效地提升患者的护理效果,改善其病情,值得临床推广.
-
腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的效果观察
目的 探讨粘连性肠梗阻应用腹腔镜治疗的效果.方法 68例粘连性肠梗阻患者,根据患者意愿分为腹腔镜组和开腹组,每组34例.腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗,开腹组采用开腹手术治疗.对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间、术后并发症发生情况,随访6个月比较两组患者术后再发肠梗阻情况.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间分别为(65.2±6.1)min、(33.1±2.5)ml、(14.6±2.7)h、(4.1±1.2)d,开腹组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间分别为(91.4±12.7)min、(126.2±7.4)ml、(37.1±4.2)h、(9.3±2.1)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组术后并发症发生率2.9％ 明显低于开腹组的17.6％,差异具有统计学意义(P<0.05).随访6个月,腹腔镜组术后再发肠梗阻1例(2.9％),开腹组术后再发肠梗阻7例(20.6％),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术应用于粘连性肠梗阻患者,能明显提高治疗效果,缩短患者住院时间,降低并发症发生率,利于患者早日康复.
-
护理干预在预防腹部手术后粘连性肠梗阻患者中的效果
目的：探讨护理干预在预防腹部手术后粘连性肠梗阻患者中的效果。方法选取吉林大学中日联谊医院2012年6月至2014年6月行腹部外科手术的214例患者，将其采用随机数字表法分为两组，各107例，对照组患者采用常规护理措施，观察组患者在其基础上采用护理干预措施，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者粘连性肠梗阻发生率为3.7%，对照组患者粘连性肠梗阻发生率为19.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组平均住院时间和护理满意度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对腹部手术患者实施全面的护理干预措施，可有效预防粘连性肠梗阻的发生，提高患者满意度，促进其早日康复。
-
生长抑素治疗粘连性肠梗阻的临床疗效
目的：探讨生长抑素治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法收集2013年1月至2014年5月我院收治的粘连性肠梗阻164例患者资料，将患者随机分为研究组和对照组，各82例。对照组患者给予胃肠减压、肠外营养支持等基础治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上给予生长抑素进行治疗，记录两组患者腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肛门排气时间及住院时间，并比较治疗效果。结果研究组患者治疗后腹痛缓解、腹胀缓解、肛门排气及住院时间均明显少于对照组；研究组患者总有效率为95.1%，明显优于对照组的79.3%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论应用生长抑素治疗粘连性肠梗阻可快速缓解疼痛，并缩短住院时间，提高治疗效果。
-
综合护理在腹部手术后粘连性肠梗阻患者中的应用价值
目的 探讨综合护理在腹部手术后粘连性肠梗阻患者护理中的应用价值.方法 选取我院在2012年5月至2015年1月间收治的130例行接受腹部手术治疗患者的临床资料,将患者随机分为两组,每组65例.对照组为常规护理,观察组为综合护理,分析两组患者的满意度、胃肠功能恢复时间、粘连性肠梗阻发生率.结果 ①观察组满意度为96.92%,对照组满意度为86.15%,差异有统计学意义(P<0.05).②观察组胃肠功能恢复时间为(8.29±1.16)h,对照组为(25.28±1.24) h,差异有统计学意义(P<0.05).③观察组粘连性肠梗阻发生率为1.54%,对照组粘连性肠梗阻发生率为10.77%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理可应用于接受腹部手术治疗的患者中,能够提高护理满意度,将胃肠功能恢复时间缩短,降低粘连性肠梗阻发生率,值得临床推广应用.
-
护理干预在胃肠道术后预防粘连性肠梗阻患者中的应用价值
目的 对护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用价值进行分析.方法 随机抽取120例我院2013年9月至2015年6月收治的经手术治疗的胃肠道患者进行研究,并根据数字法随机分成对照组(60例,行常规护理)和观察组(60 例,行常规护理+护理干预),对两组患者粘连性肠梗阻的发生率进行评价.结果 对照组共有 13 例发生粘连性肠梗阻,发生率为21.67%;观察组有3例发生粘连性肠梗阻,发生率为5.00%;经比较,观察组明显低于对照组,组间粘连性肠梗阻的发生率差异经统计学分析有意义(P<0.05).结论 在常规护理的基础上对胃肠道手术进行针对性的心理、饮食、运动和胃肠道减压等护理干预,可以有效预防术后粘连性肠梗阻的发生,保证手术治疗效果,临床应用价值较高.
-
下肢屈曲活动对促进粘连性肠梗阻术后胃肠蠕动的效果观察
目的：就下肢屈曲活动对促进粘连性肠梗阻术后胃肠蠕动的效果进行观察。方法选择2010年1月～2012年1月我院收治60例确诊为粘连性梗阻的患者，对照组采用常规护理措施，而观察组在此基础之上加用其它护理。结果对照组的术后肠鸣音恢复时间为（28.0±4.8）min，肛门排气时间（9.6±5.2）min；观察组的术后肠鸣音恢复时间为（19.0±3.6）min，肛门排气时间（7.3±4.6）min，由此可见，观察组临床疗效明显优于对照组。对照组出现7例（25.0%）炎性肠梗阻，观察组出现1例（3.13%）炎性肠梗阻，两组比较具有较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹部按摩和下肢屈曲活动能使静止肠袢粘连得到大幅度降低，降低炎性肠梗阻发生率，预防术后再粘连，具有较大的临床应用意义。
-
肌注糜蛋白酶致迟发过敏反应一例
患者闵××,女,55岁,因粘连性肠梗阻,行粘连松解术后,给予肌肉注射糜蛋白酶(上海第一生化药业有限公司,国药准字H31022112,产品批号0507262,4000U/2ml/支)4000U/支,一次/天,患者无不适反应,肛门己排气,在第13天肌肉注射完以后不到5分钟,突发颜面发红、皮肤瘙痒、烦躁不安,随之胸闷、心慌及气促.
-
通腑冲剂治疗粘连性肠梗阻86例
我们自1990年至1993年用通腑冲剂治疗粘连性肠梗阻86例,疗效较好,现报道如下:1临床资料本组86例中男52例,女34例,年龄17～72岁;病程6个月～20年,其中1～5年60例,占69.7%.经1次手术粘连者45例,2次手术25例,3次手术16例.其中急性阑尾炎穿孔26例,胃穿孔15例,肠梗阻(坏死型)22例,胆石症10例,子宫切除术10例,腹部外伤致小肠穿孔、行肠切除术后3例.
-
从调畅中焦气机论述中医外治法治疗消化道肿瘤术后粘连性肠梗阻
消化道肿瘤术后粘连性肠梗阻的病机复杂,中焦气机失畅与其发病密切相关.中医学认为,手术损伤气血,加之寒邪侵犯导致中焦气机失畅,肠道传导失司,上下不通发为梗阻.治疗上应从调畅中焦气机入手,根据病变部位的不同,分别选用中药外敷、灌肠等方法治疗;针对病因辨证论治,寒邪侵犯者多选用温阳散寒中药,气血不足者加用健脾益气之品.
-
胃肠减压在中低位直肠癌前切除术后的应用研究
经腹部直肠癌手术,由于麻醉、术中胃肠道显露、手术刺激等,使胃肠道功能受到抑制,肠腔内积气过多,常会导致术后腹胀.另外,为预防术后急性胃扩张及粘连性肠梗阻,术前预置胃管、术后胃肠减压是腹部手术常规.但是,胃管本身的物理性刺激以及胃肠减压的一些不良反应,如反流性胃炎、水、电解质紊乱等,也不容忽视.我们观察了2004年1月至2006年12月10例直肠癌术后不用胃肠减压的临床效果,报告如下.
