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顽固性肠粘连、粘连性肠梗阻的诊治及预防
目的 探讨腹腔镜松解术治疗反复发作顽固性的肠粘连、粘连性肠梗阻的可行性和临床效果.方法 在腹腔镜下使用分离钳、电凝、分离剪及超声刀对23例肠粘连、粘连性肠梗阻患者行粘连松解术.结果 患者均确诊为肠粘连、粘连性肠梗阻,术后随防2～24个月,恢复良好,其中4例偶有腹胀、腹痛,自行缓解,其余均无腹痛、腹胀等症状复发,均未再有肠粘连、粘连性肠梗阻的表现.结论 利用腹腔镜对肠粘连、粘连性肠梗阻有选择地进行粘连松解手术安全、可行,且其具有创伤小、出血少、恢复快、瘢痕少、费用少等微创外科的优点,基本没有再粘连的发生.
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粘连性肠梗阻外科处理的探讨
目的:探讨粘连性肠梗阻外科处理的手术方式.方法:用回顾性方法总结本院2006年1月～2010年12月收治的粘连性肠梗阻50例患者的临床资料,总结手术处理35例患者的情况.结果:本组疗效痊愈47例,死亡3例.本组1例全小肠坏死,顽固性休克死亡1例,1例术后易发生多器官功能衰竭而死亡.结论:粘连性肠梗阻进行手术治疗是积极有利的,所以手术治疗时要注意消除、预防引起肠粘连的因素.
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12例粘连性肠梗阻的术式选择报告
目的: 粘连性肠梗阻的术式选择.方法: 自2005年11月～2007年9月以来,应用各种适合方式治疗患者12例.结果: 12例比较困难肠梗阻手术中应用各种适合方式,收到满意的效果,减少了病人的痛苦,延长了病人的生命.结论: 对待病人应该辨证施治,按实际情况处理,这样才能取得良好效果.其中,双"T"字吻合手术方法简单,有极大可行性和优越性.虽有两个吻合口,但未增加手术难度,无需特殊器械,基层医院就能进行此手术.
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中西医结合治疗手术后粘连性肠梗阻46例
目的 探讨粘连性肠梗阻的非手术治疗方法,减轻患者因手术带来的痛苦和经济负担.方法 以中药肠粘连缓解汤为主,配合西医禁食、胃肠减压、补液等多种方法.结果 治疗46例,治愈40例,占86.9%;无效6例,占13.1%.结论 中西医结合是一种治疗粘连性肠梗阻的有效方法,值得推广使用.
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厚朴排气合剂为主治疗手术后粘连性肠梗阻
目的 观察中西医结合非手术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 回顾性分析本院2008年2月～2012年2月收治入院的粘连性肠梗阻患者60例,按照随机原则及结合实际情况,将患者分为两组.对照组30例采用常规治疗；实验组30例采用厚朴排气合剂结合西医支持疗法、抗生素等联合治疗,必要时中转手术.结果 观察组治愈率为96.67%,对照组为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 中西医结合非手术治疗粘连性肠梗阻有较好的疗效,值得临床推广使用.
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预防腹部手术后发生粘连性肠梗阻的护理
目的 探讨预防腹部手术后发生粘连性肠梗阻的护理措施及效果.方法 按照随机数字表法将在我院行腹部手术治疗的患者90例分为两组,分别实施常规护理(对照组45例)与预防性护理干预(观察组45例),对比两组患者的干预效果.结果 观察组术后粘连性肠梗阻发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者胃肠功能恢复时间及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论 采用预防性护理方式对腹部手术患者进行干预可显著减少术后粘连性肠梗阻发生,并可促进患者恢复,值得在临床上推广应用.
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粘连性肠梗阻手术指征多因素分析
目的 分析粘连性肠梗阻保守治疗失败与成功影响因素,分析手术指征.方法 2013年2月~2016年10月,医院收治的粘连性肠梗阻患者294例,将保守治疗成功者纳入成功组,失败者(包括中转手术、死亡例)纳入失败组.结果 失败36例;APACHEⅡ、年龄、腹痛加重、WBC、非手术治疗时间、气液平面消失时间、肛门恢复排气时间成为独立影响因素(P<0.05).结论 粘连性肠梗阻手术指征较多,若无绝对的手术指征,应考虑生理病理状态、年龄、WBC等指标因素,若失败风险较高,可考虑手术,其余尝试保守治疗,若治疗过程中腹痛加重、气液平面消失时间、肛门恢复排气时间恢复较晚或不恢复,及早中转.
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腹腔镜下肠粘连松解术对粘连性肠梗阻患者术后胃肠功能及血清PCT、PA水平变化的影响
目的 探讨粘连性肠梗阻患者采用腹腔镜下肠粘连松解术治疗的临床疗效.方法 随机将我院收治的88例粘连性肠梗阻患者分为两组(n=44),常规组采用传统开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜下肠粘连松解术治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 研究组术后的PA、PCT水平、术中出血量、手术、术后排气、肠胃功能恢复及住院时间和并发症发生率都明显低于常规组,组间数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻,不仅能缩短手术时间、减少出血量和并发症发生率,还有助于加快术后肠胃功能的恢复,值得临床推广.
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超声电导仪结合胃肠宁贴片穴位给药治疗粘连性肠梗阻的疗效观察
目的：应用超声电导仪和特制的耦合凝胶贴片（胃肠宁贴片）穴位给药治疗粘连性肠梗阻的疗效观察。方法将2014年～2015年我科收治的60例粘连性肠梗阻病人随机分成治疗组和对照组，治疗组30例，对照组30例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗的前提下加用北京诺亚同舟医疗技术有限公司出品的超声电导仪结合胃肠宁贴片穴位给药治疗，通过观察两组病人腹痛减轻的时间、肛门排气的时间、肠鸣音恢复正常的时间。结果治疗后治疗组在腹痛消失的时间、肛门排气的时间及肠鸣音恢复正常的时间明显少于对照组。结论超声电导仪结合胃肠宁贴片穴位给药对治疗粘连性肠梗阻的疗效确切，应用于临床具有高效、快速的优点，值得推广。
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用规范操作减少术后粘连性肠梗阻
本文报告了笔者对术后128例粘连性肠梗阻的诊治体会,并根据其发病机制提出了预防措施,减少术后发生粘连性肠梗阻的机会.
关键词： 粘连性肠梗阻 -
腹腔手术后粘连性肠梗阻的临床治疗效果分析
目的:探究接受腹腔手术治疗后并发粘连性肠梗阻患者临床治疗方案及其预后效果.方法:纳入本院2012年2月-2015年1月收治腹腔手术后粘连性肠梗阻患者为本次研究对象,随机抽取80例并根据对其治疗方案差异,将其分为对照组(40例)及观察组(40例).对照组患者接受常规内科保守治疗,包括:禁食、全胃肠外营养、胃肠减压、抗感染、解痉止痛以及纠正维持水电解质紊乱等,观察组患者在对照组治疗基础上联合生长抑素.对比2组患者各项临床指标及随访过程中复发情况.结果:治疗后记录对比以下临床指标:胃肠减压引流量、肛门恢复排气时间以及住院时间,观察组患者均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对患者进行平均6个月随访,观察组患者复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:粘连性肠梗阻是腹腔术后常见并发症,由于此类患者刚接受手术治疗,因此保守治疗方案是对此类患者治疗的首选,在常规内科药物治疗基础上联合生长抑素能够在短时间内改善患者各项临床指标,降低治疗后复发事件概率,同时具有预防治疗效果,值得临床普及推广.
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粘连性肠梗阻不同治疗方法的疗效评价
目的：探讨粘连性肠梗阻不同治疗方法的疗效，为粘连性肠梗阻治疗方法的选择提供理论依据。方法选取我院2008年5月至2012年8月收治的82例粘连性肠梗阻患者，分析其治疗方法和临床疗效。结果保守治疗组疗效明显优于手术治疗组，两组间差别有统计学意义（P<0.05）。结论粘连性肠梗阻治疗方法的选择对临床疗效及预后极为重要。
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粘连性肠梗阻患者的63例临床治疗
目的：探讨粘连性肠梗阻的临床治疗方法。方法回顾性分析2005年5月至2013年5月我院收治的63例粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果53例保守治疗的患者经3～7d 对症治疗后，临床症状均得到明显改善，7～10d 治愈出院，平均住院时间8.5d。10例患者行肠粘连松解术，12～17d 治愈出院，平均住院时间14.5d。结论粘连性肠梗阻患者结合临床特点，选择佳的治疗方式，一般采用保守治疗可取得满意的疗效，但在保守治疗的过程中应密切观察患者的病情变化，一旦出现手术指征应及时手术治疗，防止发生严重的并发症，对改善患者的预后具有重要的临床意义。
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粘连性肠梗阻患者行腹腔镜手术治疗的临床分析
目的：探究和分析腹腔镜手术对粘连性肠梗阻患者的治疗效果。方法选择我院2011年11月份—2014年12月份接收的粘连性肠梗阻患者26例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各13例。对照组给予常规开腹手术，实验组给予腹腔镜手术。观察和比较两组患者的治疗效果。结果在手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间比较上，实验组比对照组短，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在术中出血量比较上，实验组比对照组少，差异明显， P<0.05，提示有统计学意义；在并发症发生率以及术后复发率比较上，实验组比对照组低，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。结论采用腹腔镜手术对粘连性肠梗阻患者实施治疗，能够有效减少术中出血，缩短手术时间，预后安全，值得普及。
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粘连性肠梗阻患者的168例临床治疗分析
目的：探讨粘连性肠梗阻的临床治疗方法。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月我院收治的168例粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果161例保守治疗的患者经3～7d 对症治疗后，临床症状均得到明显改善，平均住院时间8.5d；其余7例患者行肠粘连松解术，平均住院时间14.5d。结论粘连性肠梗阻患者结合临床特点，选择佳的治疗方式，一般采用保守治疗可取得满意的疗效，但在保守治疗的过程中应密切观察患者的病情变化，一旦出现手术指征应及时手术治疗，防止发生严重的并发症，对改善患者的预后具有重要的临床意义。
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小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床效果观察
目的：观察小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法选用我院2013年4月—2015年6月收治的72例小肠内置管肠排列术治疗患者作为研究对象，并对患者术后肛门恢复排气时间、住院时间、排便时间及术后并发症的发生情况进行分析。结果经我院治疗，患者肛门恢复排气时间为（84+14）h，恢复排便时间为（177+37）h，住院时间为（188+28）h，治疗后出现切口感染患者3例，间断性腹痛患者6例，均无再次梗阻现象。结论小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床效果显著，在治疗技术上必须严格掌握其手术适应证及手术时间，终才能有效保证手术收到良好的效果。
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护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果观察
目的：探讨护理干预对腹部术后粘连性肠梗阻的预防效果观察。方法收集我科腹部手术的患者280例进行分析，随机将其分为两组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施预防术后粘连性肠梗阻的护理干预措施，比较两组患者的肠梗阻发生率以及住院时间。结果观察组患者经有效的护理干预措施后患者的肠梗阻发生率以及住院时间均明显低于对照组，经比较具有显著差异（P ＜0.05）。结论对于腹部手术后发生粘连性肠梗阻的患者必须进行密切的护理观察并实施预防粘连性肠梗阻的护理干预措施，能够明显的提高临床治疗效果，减少患者肠梗阻的发生，减少并发症的发生，降低患者住院时间，提高患者的满意度。
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腹部手术后粘连性肠梗阻58例临床护理
目的：探讨腹部术后粘连性肠梗阻患者的临床护理。方法收集我科腹部手术后粘连性肠梗阻的患者58例进行分析讨论，术后密切观察患者病情变化，对于术后出现粘连性肠梗阻，并实施整体护理措施，减少患者肠梗阻症状，增加患者的舒适程度。结果此组患者经过有效的治疗和密切的临床护理观察，均在不同时间内治愈出院，并无一例并发症发生。结论对于腹部手术后发生粘连性肠梗阻的患者必须进行密切的护理观察并实施整体护理措施，才能够明显的提高临床治疗效果，减少患者肠梗阻的不适症状，减少并发症的发生，提高患者的满意度。
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开腹手术治疗粘连性肠梗阻的护理体会
目的：探讨手术治疗粘连性肠梗阻的护理体会。方法选取我院从2012年11月—2014年11月接受手术治疗的50例粘连性肠梗阻患者的临床护理资料进行回顾性分析，探讨其具体的护理措施以及护理体会。结果患者经过手术治疗后，有45例患者在手术后10天内出院，3例患者在手术后20天内出院，2例患者在手术后35天内出院，治疗效果显著，减少了并发症的发生率。同时，对患者实施围手术期的护理干预，有效的提高了治疗的效果。结论使用手术治疗黏连性肠梗阻，并对其实施围手术期的护理干预，其疗效显著，提高了患者的生活质量，值得临床进一步推广与应用。
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注射用七叶皂苷钠治疗粘连性肠梗阻的临床观察
目的：探讨注射用七叶皂苷钠治疗粘连性肠梗阻的临床观察。方法将我科收治的130例粘连性肠梗阻患者，随机分为治疗组和对照组，两组各65例。对照组给予禁食、胃肠减压、肠外营养、生长抑素等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上，给予注射用七叶皂苷钠20mg 加入生理盐水250ml，静脉滴注，qd，10d 为一个疗程。观察两组患者总有效率、肠鸣音恢复、排气、拔出胃管、以及治愈时间等指标。结果治疗组总有效率为95.4%，对照组总有效率为78.5%，两组比较有非常显著性差异（p ＜0.01）；治疗组肠鸣音恢复时间为（29.33±5.25 h）；排气时间为（38.71±5.32h）；拔除胃管时间为（39.54±4.80h）；治愈时间为（9.05±2.43h）；与对照组相比，均有非常显著性差异（p ＜0.01）。结论注射用七叶皂苷钠治疗粘连性肠梗阻，疗效显著，能缩短肠鸣音恢复时间，加快排气，提前拔除胃管，减少治愈时间，减少患者痛苦，提高生活质量，是治疗粘连性肠梗阻的理想药物，值得临床推广。
