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阿伦磷酸盐防治妇女绝经后骨质疏松
目的:寻找一种非激素类药物防治绝经后骨质疏松.方法:应用单盲、安慰剂对照的方法,在绝经后骨质疏松妇女中给予口服阿伦磷酸盐(10 mg/d)治疗1年,观察疗效.结果:(1)骨密度改变:用药前和用药后比较,阿伦磷酸盐组有明显改善,安慰剂组无明显改善,两组差异具有显著意义.(2)骨转换生化指标的改变:血清骨碱性磷酸酶(BALP)用药1年时,两组差异有显著意义.结论:绝经后骨质疏松的妇女若不愿接受雌激素治疗或对雌激素有禁忌时,阿伦磷酸盐可成为优先选择的治疗药物.
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血清骨代谢水平在原发性胆汁性肝硬化合并骨质疏松病情监测中的潜在临床价值
目的 探讨血清骨代谢水平在原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者合并骨质疏松(OP)病情监测的潜在临床价值.方法 江西省赣州市人民医院及南昌大学第二附属医院2014年10月至2017年7月门诊及住院112例PBC患者纳入观察组,包括并发OP(OP组)45例,未并发OP(NOP组)67例,未并发OP患者中PBC代偿期37例,失代偿期30例,同期50例健康体检者纳入对照组,采用电化学发光法(ECLIA)进行血清25-羟维生素D(25-(OH)D)、骨钙素(OC)以及甲状旁腺激素(PTH)检测,采用冷凝集亲合法检测血清骨源性碱性磷酸酶(BALP),比较分析各项骨代谢指标与临床PBC患者合并OP的相关性.结果 (1)OP组患者血清各项骨代谢指标与NOP组和正常对照组均具有显著统计学差异(P<0.05),NOP组中,代偿组和失代偿组25-(OH)D差异也存在显著的统计学意义(P<0.05);(2)二元Logistic回归分析结果显示,25-(OH)D与OC是PBC合并OP的保护因素,BALP与PTH是PBC合并OP的危险因素,四项指标均与PBC合并OP的发生具有密切相关性;(3)ROC曲线分析结果显示,BALP的曲线下面积为0.809,P=0.001,95％CI为1.022～1.062,对于PBC患者并发OP的诊断价值高.结论 PBC患者血清25-(OH)D、BALP、OC、PTH水平与合并OP有较强相关性,临床上检测这四项骨代谢指标对于PBC患者合并OP的早期预防和有效治疗方案的制定具有重要指导意义.
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临床儿童血钙和骨源性碱性磷酸酶(BAP)的测定比较及评价
钙质对各年龄组的人群都具有重要作用,对处于生长发育阶段的儿童来说尤为重要,怎样来评定儿童的钙营养状况呢?一般评价人体钙营养水平常用影像学与生化检查,但对影像学X线摄像只有在骨丢失30%的情况下呈阳性反映,不易发现早期和临床前期或亚健康人群等重点预防对象,临床还可查血、尿钙水平,另外还可检测反映骨形成的特异生化指标-骨源性碱性磷酸酶(BAP)来反映钙营养水平,本科通过400例儿童血钙和骨源性碱性磷酸酶(BAP)的测定,通过两组方法的测定比较,试图来了解儿童体内钙营养状况及对两种测定方法进行评价.
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婴幼儿骨源性碱性磷酸酶检测结果分析
目的 了解该地区婴幼儿骨源性碱性磷酸酶(BALP)水平分布特征,分析BALP检测的应用意义.方法 回顾性分析309例婴幼儿末梢血BALP水平分布特征.结果 309例婴幼儿中,检出BALP阳性预防水平者151例,检出率为48.87%.0~<1岁婴幼儿BALP阳性检出率高,且随年龄增长,0~3岁婴幼儿BALP阳性检出率呈下降趋势.BALP阳性检出率与季节、婴幼儿性别无关.结论 BALP检测有助于早期了解婴幼儿骨骼营养状况,对防治佝偻病具有积极意义.
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骨源性碱性磷酸酶检测在儿童缺钙诊断中的应用
目的 通过测定儿童末梢血中的骨源性碱性磷酸酶(NBAP)水平,评价NBAP测定在儿童缺钙诊断中的价值.方法 采用问卷调查方式和血清NBAP测定.结果各种钙营养缺乏总检出率为55.9%,亚临床检出率为19.7%,0岁～、1岁～、2～3岁组NBAP检出率分别为29.7%、18.0%、10.3%,不同年龄段之间的NBAP水平差异有统计学意义(P＜0.01);男、女儿童NBAP检出率分别为18.7%、20.8%,两者差异无统计学意义(P＞0.05);儿童钙营养状况与父母文化程度高低、家庭经济收入有关.结论 测定儿童末梢血中的NBAP水平在儿童缺钙诊断中具有较大的应用价值;同时,该方法 用血量少、诊断快速、准确、安全方便,容易被家长接受,具有较大的推广价值.
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湖北咸宁地区孕妇骨源性碱性磷酸酶监测分析
目的 评价孕妇钙营养状态,进而指导孕妇科学补钙.方法 对181例孕妇血液标本采用斑点亲和渗滤试验检测骨源性碱性磷酸酶(BALP).结果 181例孕妇中有39例BALP活性增高,总异常率为21.5%.BALP含量增高与低钙症状出现关系密切.结论该方法简便,适合围生期孕妇钙营养监测.
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骨源性碱性磷酸酶在儿童营养性佝偻病诊治中的应用
营养性佝偻病是身体内维生素D不足引起的全身性钙、磷代谢异常和骨骼改变.佝偻病的发生是一个慢性的过程,不待临床表现明显,已可危害儿童健康.因此,必须早期诊断,加强防治工作.我们采用小儿骨源性碱性磷酸酶试剂盒,对1 431例0～3岁散居婴幼儿进行临床简易诊断检查及骨源性碱性磷酸酶检测,并做相关性分析,报道如下.
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骨源性碱性磷酸酶在维生素D缺乏性佝偻病诊治中的探讨
[目的]探讨骨源性碱性磷酸酶在本地区儿童营养性佝偻病早期诊断及治疗中的应用. [方法]对1431例0～3岁耍幼儿应用骨源性碱性磷酸酶(BALP)检测试剂盒进行BALP测定. [结果]BALP异常检出率为74.3%;用简易诊断法诊断佝偻病患病率为53.0%. [结论]BALP是小儿佝偻病早期诊断的可靠指标,也是判断治疗效果的监测指标.
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血骨源性碱性磷酸酶临床意义探讨
钙在儿童的生长发育中起着十分重要和关键的作用.小儿是否缺钙,到了什么程度,需要怎样补钙以及采取的补钙措施是否有效等是人们十分关心的问题.X-线衍射影像能反映骨钙化的程度,主要用于小儿佝偻病的诊断和临床分型,但这种方法不易发现早期、临床前期和亚健康儿童等重点预防对象.
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368例0～5岁婴幼儿骨源性碱性磷酸酶活性测定结果分析
目的:探讨骨源性碱性磷酸酶活性测定对小儿佝偻病的诊断价值.方法:采用全血干化学和免疫浓缩技术检测血液中骨源性碱性磷酸酶活性,并与临床诊断为佝偻病的结果进行比较.结果:368例中BALP＜200U/L113例,占30.7%,(200～250)U/L120例,为32.6%,＞250U/L135例,为36.7%.3月～组与2岁～组BALP检测结果比较统计学上无差异(P＞0.05),2岁～组与4～5岁组比较统计学上有显著性差异(P＜0.05),3月～组与4～5岁组比较统计学上差异显著(P＜0.001).根据临床表现诊断为佝偻病的92例,为36.1%,临界组与阳性组中诊断为佝偻病的结果进行比较统计学上有显著性差异(P＜0.001).结论:BALP检测方法简单,对小儿佝偻病的早期诊断、疗效观察及预防具有现实的临床意义.
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伊班膦酸钠对高龄老年性骨质疏松症患者血清骨源性碱性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶表达的影响
目的 评价伊班膦酸钠注射液对超高龄老年性骨质疏松症骨转换指标骨源性碱性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶表达的影响.方法 纳入88例高龄老年性骨质疏松症患者,随机分为2组.对照组给予钙尔奇D片口服,每日1片；试验组在对照组基础上每3个月静脉输注伊班磷酸钠2 mg.两组均治疗12个月.分别收集两组受试者试验前、治疗3、6和12个月后的血清,采用酶联免疫法(ELISA)测定骨源性碱性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)的水平.安全性指标包括血尿常规、肝肾功、心电图及不良反应.结果 87例患者完成为期1年的研究.治疗3个月时,试验组BALP和TRAP-5b与治疗前比较,分别减低10.86％和29.14％,组内比较有统计学差异(P＜0.05)；对照组BALP和TRAP-5b则分别减低2.83％和3.74％,组内比较无明显统计学差异(P＞0.05).治疗6个月时,试验组BALP和TRAP-5b与治疗前比较,分别减低11.52％和29.70％,组内比较有统计学差异(P＜0.05)；对照组BALP和TRAP-5b则分别减低2.59％和4.30％,组内比较无明显统计学差异(P＞0.05).治疗12个月时,试验组BALP和TRAP-5b与治疗前比较,分别减低11.03％和29.32％,组内比较有统计学差异(P＜0.05);对照组BALP和TRAP-5b则分别减低2.67％和3.55％,组内比较无明显统计学差异(P＞0.05).治疗3、6和12个月时,组间比较均有明显统计学差异(P＜0.05)；治疗3、6和12个月后的BALP或TRAP-5b两两配对比较均无明显差异(P＞0.05).整个实验中患者无明显的不良反应.结论 伊班膦酸钠治疗3个月后破骨细胞活性明显受到抑制,同时成骨细胞活性也受到一定程度的抑制,成骨和破骨达到一个新的平衡；在伊班磷酸钠治疗的1年内成骨和破骨一直维持在低水平.
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都匀市2010例婴幼儿骨源性碱性磷酸酶检测结果分析
目的:了解都匀市3 ～18月儿童佝偻病发生情况,探讨骨源性碱性磷酸酶检测在儿童佝偻病早期的诊断价值.方法:采用化学免疫法测定骨源性碱性磷酸酶(NBAP)活性.结果:2 010例婴幼儿中,临床症状诊断佝偻病患儿391例,占19.45％,NBAP检测诊断佝偻病阳性率为43.68％,血清NBAP≤200 U/L 1 132例,占56.32％;201 ～250 U/L 731例,占39.40％;＞250 U/L 147例,占7.31％;且随着年龄的增长,骨源性碱性磷酸酶的阳性率逐渐减低.结论:血清NBAP测定与临床体征的结合,更加有利于婴幼儿佝偻病的诊断.同时,定期开展婴幼儿群体血清NBAP水平普查,可为婴幼儿佝偻病的早期预防、早期发现和治疗提供依据.
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250例体检儿童全血钙与骨源性碱性磷酸酶检测结果分析
近年来由于生活水平的提高,小儿的亚健康问题越来越受到医务人员及家长的重视.钙是儿童生长发育的必需元素之一.如何选择一种灵敏度高、特异性强,方便、快捷的检验方法,对临床工作至关重要.为此我们对在我院儿保门诊健康体检的250例0～5岁儿童进行了全血钙和骨源性碱性磷酸酶(BAP)检测,现将结果分析如下.
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骨源性碱性磷酸酶测定在儿童维生素D缺乏亚临床状态诊断中的意义
近年来由于保健意识的增强以及广大儿童保健工作者的共同努力,中度佝偻病患儿已不多见,激期重度者更是极少见,而临床表现不典型或体征轻微者相对较多.按1986年卫生部颁发的佝偻病简易诊断标准,这部分患儿就有可能被漏诊或误诊.特异性骨源性碱性磷酸酶(BALP)测定,能灵敏地反应儿童的钙营养状态及骨改变的全过程.现将我院352名儿童BALP测定结果总结分析如下.
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大豆异黄酮抗骨质疏松症的实验研究及作用机制的探讨
目的观察大豆异黄酮的抗骨质疏松作用,并探讨其作用机制.方法(1)切除10月龄大鼠双侧卵巢,3个月后分为己烯雌酚组、模型组、大豆异黄酮高、中、低剂量组,并灌胃,每日1次,连续3个月;用切除双侧卵巢旁部分脂肪的假手术同龄大鼠作对照(对照组).测定各组动物的骨形态学指标、血清雌二醇(E2)、血清骨源性碱性磷酸酶(BALP)、血清钙磷、骨钙磷、尿钙磷以及子宫系数.(2)用含药血清培养成骨细胞,以MTT法检测成骨细胞增殖情况.结果(1)大豆异黄酮能明显增加去卵巢大鼠骨小梁平均宽度、单位面积骨小梁骨细胞数、骨皮质平均厚度、股骨头平均吸光度和股骨干平均吸光度;明显升高血清E2水平;明显降低血清BALP值;明显增加血清钙、骨钙含量:明显增加子宫系数.(2)大豆异黄酮能明显促进成骨细胞增殖.结论大豆异黄酮具有明显的抗骨质疏松作用,其作用机制可能与其拟雌激素作用、提高体内雌激素水平、提高机体对钙的吸收与利用、促进成骨细胞DNA合成和生长增殖有关.
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NBAP测定在儿童佝偻病诊断中的临床探究
目的 筛查儿童佝偻病发生情况,探讨骨源性碱性磷酸酶在儿童佝偻病诊断中的价值,以降低漏诊率,提高治疗效果.方法 选取佝偻病患病组和随机抽取对照组进行骨源性碱性磷酸酶测定.结果 骨源性碱性磷酸酶在对照组中≤200U/L的儿童占51.5%,而患病组中≤200U/L的儿童仅占3.9%,患病儿童中96.1%的儿童骨源性碱性磷酸酶＞200U/L,且患儿病情越重,骨源性碱性磷酸酶活性越高.结论 骨源性碱性磷酸酶的测定,为儿童佝偻病的诊断提供了有价值的手段.同时也提示,本地区佝偻病发生率仍很高,应引起高度重视.
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南京地区学龄前儿童骨源性碱性磷酸酶和骨密度检测分析
[目的] 探讨骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)和骨密度检测在早期发现、早期诊治小儿佝偻病中的应用. [方法] 采用免疫学方法,对南京及其周边地区来本院就诊的4 199例临床初筛发现儿童夜惊、多汗、烦燥不安等症状者,进行儿童BAL,P检测;采用超声骨密度仪,同时随机检测其中236例儿童骨密度.[结果] 4 199例受检儿童BALP正常者仅2 027例,占48.3%;BALP临界值者1 782例,占42.4%;BALP异常者390例,占总受检人数的9.3%;后两者占总受检人数51.7%.各年龄组BALP异常率以0～1岁组为高,1～2岁组其次.同时检测BALP和骨密度的236例儿童中,114例BALP可疑或偏高者中检出骨密度偏低者59例,占51.8%;75例BALP正常者(BALP≤200 U/L)骨密度偏低(Z＜-1.0)者8例,占10.7%;47例BALP处于低值者(BALP≤175 U/L)骨密度均正常或良好(骨密度偏低百分率为0). [结论] 儿童BALP检测可作为早期发现、早期诊治小儿佝偻病灵敏指标.低值BALP(BALP≤175 U/L)对骨密度正常或良好(Z≥-1.0)具有很好的预测值(本文中为100%).
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郑州市金水区儿童佝偻病发病情况及影响因素研究
目的:了解郑州市金水区儿童佝倭病的发病情况和影响因素;方法:取儿童末稍指血进行骨源性碱性磷酸酶检测和统计分析;结果:(1)金水区儿童佝偻病的发病率为30.6%;(2)佝偻病患儿的月龄为7.94±2.38月,佝偻病患儿户外活动时间显著低于正常儿童(P<0.05);(3)佝偻病患儿的胎龄和出生体重与正常儿童均无显著性差异(P>0.05).结论:(1)金水区儿童佝偻病仍为主要发痛痛种;(2)1岁以内的婴儿是佝倭病的主要发病人群;(3)户外活动时间少可增加患佝偻病的几率,早产和低出生体重不会增加患佝偻病的几率.
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血清骨源性碱性磷酸酶在维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的研究
目的:研究骨源性碱性磷酸酶(BALP)在儿童维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的意义.方法:采用骨源性碱性磷酸酶试剂盒对133例佝偻病患病组和随机抽取148例正常对照组进行外周血中的BALP、钙、磷、ALP的含量进行分析.结果:佝偻病患病组外周血BALP的含量(265.00±29.81)U/L明显高于正常对照组(240.47±22.72)U/L(P＜0.05) ;佝偻病患病组外周血钙的含量(2.24±0.15)U/L与正常对照组外周血钙的含量(2.33±0.17)U/L比较无显著性差异(P＞0.05).结论:外周血BALP含量在儿童维生素D缺乏性佝偻病中异常升高,检出率高于外周血钙;外周血BALP的测定对佝偻病早期诊断特异性强.
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血钙水平及骨代谢指标在多发性骨髓瘤诊断中的应用
目的:探讨血钙与骨代谢指标在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)诊断中的应用.方法:选取明确诊断MM者58例及同期查体者35例(对照组),空腹采集静脉血,全自动仪器检测Ⅰ型胶原N末端肽(NTx)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(AKP)、血钙(Ca)水平,并校正血钙,统计分析其意义.结果:校正前高水平血钙(≥2.7mmol/L)13例,校正后为24例,明显高于校正前,有统计学意义(P＜0.05);对照组NTx、BAP、PTH、Ca、AKP水平分别为(3.38±0.77)nmol/L、(7.24±1.53)U/L、(6.79±1.24) pmol/L、(2.31±0.53) mmol/L、(97.42±26.19)U/L;血钙正常的MM患者中,血清NTx、BAP、PTH、AKP水平分别为(5.32±0.84)nmol/L、(6.08±1.27)U/L、(7.88±1.02) pmol/L、(98.81±24.67)U/L;血钙高的MM患者中,血清NTx、BAP、PTH、AKP水平分别为(5.72±1.33) nmol/L、(5.72±1.33)U/L、(8.76±1.21)pmol/L、(99.52±28.24)U/L.与对照组比较,MM患者血清BAP、PTH明显降低,NTx明显升高,有统计学意义(P＜0.05).结论:检测血钙水平及骨代谢指标对诊断MM有指导意义.
